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2018社會工作師《工作實務(wù)》全真模擬題及答案
1[簡答題]
鄧阿姨，今年69歲，46歲時因兒子讀高中就提前退休在家當(dāng)起了全職太太。
老伴兒在單位退休后又被公司返聘當(dāng)顧問，平時很少在家。老伴兒本來就話不多，回家后與鄧阿姨交流也較少。兒子結(jié)婚后不與二老住在一起，由于兒子工作忙、經(jīng)常到外地出差，很少有時間來看她。鄧阿姨平常除了看書、看電視，也沒有別的愛好，除了每天到最近的超市買菜，幾乎不出門，社區(qū)的老年人活動她也不參加。她常感到孤獨、冷清，自己放棄工作專心陪兒子念書做出了很大的犧牲，最后兒子不在身邊，一年只來看她幾回，這令她很失望。現(xiàn)在她每天都在反復(fù)地想這些事情，想想自己本來也可以像老伴兒一樣老了依然有自己的事業(yè)可以忙碌。日子久了，鄧阿姨有時情緒異常，與兒子關(guān)系緊張，見了兒子、兒媳就嘮叨、抱怨甚至發(fā)火，經(jīng)常引起家庭矛盾。去年，鄧阿姨在家服安眠的藥自殺，被老伴兒發(fā)現(xiàn)，送往醫(yī)院。后經(jīng)醫(yī)生診斷，鄧阿姨得了抑郁癥。
【問題】
1.上述案例中，鄧阿姨的需要是什么?
2.從社會支持網(wǎng)絡(luò)看，材料中鄧阿姨的社會支持系統(tǒng)在哪些方面存在不足?
【答案要點】 1.鄧阿姨的需要有：
(1)娛樂休閑。鄧阿姨閑暇時間多，可以培養(yǎng)自己的興趣愛好，充實自己的晚年生活。
(2)社會參與。鄧阿姨可以多參加社區(qū)活動，參與社會生活，表達自己的想法。
(3)婚姻家庭。鄧阿姨與老伴兒需要更多溝通，以緩解她的抑郁心情。
2.從社會支持網(wǎng)絡(luò)看，材料中鄧阿姨的社會支持系統(tǒng)存在以下不足：
(1)家庭體系。鄧阿姨在家中沒有獲得家人的理解與支持，與兒子老伴兒缺乏溝通。改善親子關(guān)系的需要，改善鄧阿姨與兒子的緊張關(guān)系，增進他們之間的溝通;改善夫妻關(guān)系的需要，老年人也向往美好的婚姻，應(yīng)促進鄧阿姨與老伴兒之間交流溝通方式的改善。
(2)老年人與社會相融合方面。鄧阿姨平時不出門，不參加社區(qū)活動，導(dǎo)致與社會無法緊密融合。
【解析】
第一問主要考查老年社會工作中老年人的需要。第二問考查建立老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)要素。
2[簡答題]
李某今年35歲，由于搶劫****被判入獄十年�，F(xiàn)在刑滿釋放剛剛回到社區(qū)中，由于在監(jiān)獄里面待了很長時間，與以前的朋友聯(lián)系很少，回歸社會后，自己沒什么朋友，現(xiàn)在的朋友都是在獄中結(jié)識的獄友。由于犯過重罪，李某求職了幾次都因為自己不清白的履歷而被拒之門外。他走在社區(qū)中，經(jīng)常聽到人們在背后議論他，而且在背后指指點點，說三道四。社區(qū)居民看到李某都是繞道而行，唯恐避之不及。由于內(nèi)心苦痛無處述說，李某因此經(jīng)常獨自抽煙、喝酒，脾氣日漸增大，在家經(jīng)常無故罵人、摔東西，而且參與聚眾賭博，有時候在社區(qū)中趁無人注意便會破壞社區(qū)的健身器材等公共設(shè)施。
社區(qū)居民發(fā)現(xiàn)了李某這一情況后，求助于社區(qū)工作者小王，通過走訪社區(qū)居民后，小王了解到李某經(jīng)常幫助鄰居鰥寡殘疾人孫大爺，李某也曾想要幫助社區(qū)其他居民，但都遭到拒絕。小王決定為李某開展相應(yīng)的服務(wù)，同時改善社區(qū)社會環(huán)境。
【問題】
1.了解到李某生活的社區(qū)環(huán)境后，小王如何運用社區(qū)工作的方法改善社會環(huán)境。
2.小王決定依據(jù)行為治療方法的操作性的技巧為李某提供服務(wù)，請結(jié)合案例簡述內(nèi)容。
【答案要點】 1.社區(qū)工作方法在矯正社會工作中的運用：
(1)進行綜合治理，以改善矯正對象的生活環(huán)境。
(2)開展社區(qū)教育，培育社區(qū)居民接納、尊重服務(wù)對象的意識和習(xí)慣。
(3)挖掘社區(qū)志愿力量，共同參與社區(qū)矯正工作。
2.行為治療法是以學(xué)習(xí)理論和實驗心理學(xué)為理論基礎(chǔ)而發(fā)展起來的治療方法。行為治療法不注重人的內(nèi)在心理機制，而只注重人具體可見的、可以度量的外在問題行為。
行為治療法有很多特色治療方法與策略，操作性的技巧主要處理與有條紋肌肉和骨骼系統(tǒng)有關(guān)的自主性行為，例如談話、走路和工作等。常用的操作性治療的技巧有如下幾種：
(1)正增強。在李某幫助鄰居殘疾人的行為后給予獎勵性刺激，以增強或維持理想的行為。
(2)負增強。在李某出現(xiàn)罵人、發(fā)脾氣、摔東西等行為之后給予厭惡性或不愉快的刺激，以增強或維持理想的行為。
(3)消減。當(dāng)李某出現(xiàn)賭博、破壞公共設(shè)施等行為之后便扣除增強物，以減弱或消除不理想的行為。
(4)塑形。當(dāng)李某出現(xiàn)想要幫助社區(qū)居民近似目標(biāo)的行為時給予獎勵，以建立新的目標(biāo)行為。
(5)連扣。以按部就班的方法，把李某所需要完成的目標(biāo)行為分解成一連串的程序和步驟使李某能夠循序漸進地達成目標(biāo)。
(6)懲罰。在李某出現(xiàn)罵人、摔東西、破壞公共設(shè)施等不理想行為時給予厭惡刺激，以減弱或消除不理想的行為。
【解析】
第一問主要考查社區(qū)工作方法在矯正社會工作中的應(yīng)用。第二問主要考查改善矯正對象偏差心理的一種社會工作方法——行為治療法的操作性的技巧。
3[簡答題]
方婆婆，70歲，腿腳略有不便，喜歡一個人安靜地聽音樂。她很傷感，感覺自己對外面的世界失去了興趣，雖然有生活處理能力，卻無心照顧自己。方婆婆的子女平時都要上班，家中沒有人照顧她。方婆婆的兒子在征得母親的同意后，將她送到了離家20公里遠、收費比較高的養(yǎng)老院。
入住養(yǎng)老院半年后，方婆婆還難以適應(yīng)定時吃飯和定時熄燈等管理制度，也不喜歡院方組織的郊游活動，她感到既沒有人可以交流談心，也不能經(jīng)常請假回家，只能待在這個“小地方”。漸漸地，她越發(fā)感到手腳沒有力氣，渾身不自在。針對方婆婆的情況，養(yǎng)老院沒有提供具體的服務(wù)，方婆婆強烈要求回家。
方婆婆兒子發(fā)現(xiàn)社區(qū)開辦了居家養(yǎng)老服務(wù)，內(nèi)容包括家務(wù)助理、送餐、家庭病床等，價格也比較便宜，社區(qū)里有很多母親的老朋友，并有志愿者提供服務(wù)。方婆婆的兒子為母親申請了居家養(yǎng)老服務(wù)，向社會工作者求助。
【問題】
1.結(jié)合案例，指出該養(yǎng)老院服務(wù)存在哪些局限性?
2.依據(jù)機構(gòu)照顧理論，結(jié)合案例中方婆婆的問題和需要，提出改善該養(yǎng)老服務(wù)的建議。
3.結(jié)合案例，簡要說明居家養(yǎng)老的優(yōu)勢。
【答案要點】 1.養(yǎng)老院是一個高度行政化和標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老機構(gòu)。專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設(shè)置的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在機構(gòu)的管理過程中以行政為本。因此，養(yǎng)老院的服務(wù)局限性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
(1)養(yǎng)老院以統(tǒng)一規(guī)范為前提，設(shè)置定時吃飯和定時熄燈等管理制度，不符合個別老年人的需求，違背了社會工作中“以人為本，回應(yīng)需要”的專業(yè)價值觀。
(2)該養(yǎng)老院組織老年人參加郊游活動，而沒有針對個人的情況提供服務(wù)，忽視了服務(wù)過程中的個別化原則和服務(wù)對象自決原則。
(3)該養(yǎng)老院實行封閉式管理，限制老年人請假回家、行動外出等自由，忽視了老年人社會參與、就業(yè)休閑等層面的需要，形成社會隔離，不利于老年人的身心健康。
(4)養(yǎng)老院致力于老年人的養(yǎng)護工作，忽視了老年人的心理需求和精神慰藉，導(dǎo)致方婆婆在養(yǎng)老院里找不到人交流談心。
2.老年機構(gòu)照顧理論主要有“選擇、優(yōu)化與補償理論”和“延續(xù)理論”。
(1)“選擇、優(yōu)化與補償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來的負面影響，讓老年人減少選擇的活動，把能力和精力放在少數(shù)能掌控的事情上，在這些事情上盡可能地發(fā)揮最佳功能，并輔之以補償措施。結(jié)合方婆婆的需要，具體主要有以下幾項措施：①養(yǎng)老院的規(guī)章制度應(yīng)穩(wěn)中有變，視老年人個體情況靈活應(yīng)用，減少其對老年人精力的牽扯和老年人自由的限制。②應(yīng)該加強老年人之間、工作者與老年人之間的交流和溝通，滿足老年人的心理和精神需求。③設(shè)置老年人喜歡并樂意投入精力的活動，例如方婆婆喜愛的音樂賞析。
(2)“延續(xù)理論”強調(diào)老年人在內(nèi)在品性愛好上的延續(xù)和外在的物理和社會環(huán)境方面的延續(xù)，在機構(gòu)服務(wù)與環(huán)境能契合老年人的內(nèi)在與外在的延續(xù)性需要的情況下，老年人便能對照顧機構(gòu)的生活有良好的適應(yīng)。結(jié)合方婆婆的需要，主要有以下幾項措施：①養(yǎng)老院應(yīng)該積極聯(lián)系家屬，增加探親機會，并給予老年人回家的自由，保留其對家庭生活的延續(xù)感。②多陪老年人收看節(jié)目、欣賞音樂、探討新聞，讓老年人有自己的興趣愛好，輔助老年人的外在延續(xù)性需求的滿足。
3.居家養(yǎng)老的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
(1)子女熟悉老年人健康狀況，能夠進行或輔助展開精心照料，可同時滿足老年人健康維護和居家安全層面的需要。這樣既有利于老年人的身體照料，也能減少老年人對后事安排的顧慮。
(2)子女、老伴兒、朋友、同事等都在周圍，可充分滿足老年人婚姻家庭、就業(yè)休閑、社會參與層面的需要。這樣無論是在心理上、精神上還是情緒上都能使老年人得到極大的滿足。
(3)投入相對較少，有利于減輕家庭和社會的養(yǎng)老負擔(dān)，節(jié)省社會成本，同時還可以提高老年人和家人的生活質(zhì)量。
(4)居家養(yǎng)老有利于服務(wù)老年人的社會工作更好地以個別化原則和服務(wù)對象自決的原則展開，有利于社會工作水平和效率的提高，有利于社區(qū)氣氛的和諧。
【解析】
本題主要考查老年社會工作實務(wù)領(lǐng)域老年機構(gòu)照顧的內(nèi)容。
第一問考生可以結(jié)合老年社會工作的原則和價值觀，直接從案例中總結(jié)得出�？忌枰⒁獾氖菍Π咐兴婕皟�(nèi)容的歸類和總結(jié)，逐條列出養(yǎng)老院的服務(wù)局限性，謹防所有內(nèi)容都混答在一起。
第二問考查考生對老年機構(gòu)照顧理論的理解與運用，在對老年機構(gòu)照顧理論充分理解的基礎(chǔ)上，結(jié)合案例實際情況，即可輕松作答。
第三問考查居家養(yǎng)老的優(yōu)勢，這點未在課本中大篇幅介紹，沒有現(xiàn)成可參考的答案�？忌梢越Y(jié)合老年機構(gòu)照顧存在的不足，以及自身經(jīng)歷和經(jīng)驗，來回答居家養(yǎng)老的優(yōu)勢。
回答時仍需注意對每個方面要逐一羅列清楚。
4[簡答題]
趙婆婆，65歲，老伴兒去世后從南方搬到北京跟隨兒子生活。來到北京后，她感覺到了很多的不適應(yīng)。一方面，孩子由于工作的原因很少能夠陪伴她，而自己對居住的環(huán)境也不熟悉，每天多數(shù)時間只能一個人待在家里面，非常孤單，同時，因為離開了原來熟悉的生活環(huán)境和人際交往圈，經(jīng)常懷念過去在故土的生活，時而會產(chǎn)生一些焦慮、煩躁、抑郁的情緒;另一方面，由于氣候、水土、飲食等各方面的南北差異，趙婆婆經(jīng)常感到身體不舒服，身體健康受到很大影響。
在一次入戶走訪的過程中，社工小張了解到了趙婆婆的情況，并發(fā)現(xiàn)，除了個人身心方面的不適應(yīng)外，趙婆婆對自己的兒子也有比較多的意見，認為孩子沒有經(jīng)常陪伴她。但比較好的是，趙婆婆非常希望去接觸周圍的鄰居，融入社區(qū)，更想了解北京。小張在與社區(qū)居民的更多接觸中，發(fā)現(xiàn)在自己服務(wù)的社區(qū)內(nèi)，與趙婆婆有類似情況的老年人還有好幾個。為了讓老年人更好的生活，社工小張決定采用社區(qū)社會工作方法幫助老年人解決問題。
【問題】
1.根據(jù)材料，請分析趙婆婆目前的生活中存在怎樣的問題?
2.根據(jù)上題分析的問題，請說明社工張在制訂服務(wù)計劃時的服務(wù)目標(biāo)有哪些?
3.結(jié)合社區(qū)社會工作中的建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)的方法，請具體說明社工小張在幫助趙婆婆時可以采用的策略。
【答案要點】 1.趙婆婆目前的生活中存在的主要問題包括：
(1)對家鄉(xiāng)和故土的回憶和思念。
(2)陌生的生活環(huán)境和人際交往圈引起的情緒問題和人際交往問題。
(3)陌生環(huán)境的不適應(yīng)問題。
(4)氣候、飲食差異導(dǎo)致的身體健康問題。
(5)缺乏親子溝通的親子關(guān)系問題。
(6)社區(qū)融入感較低問題。
2.社工小張在制訂服務(wù)計劃時的服務(wù)目標(biāo)包括：
(1)緩解趙婆婆等老年人遠離故土的不舍和思念之情。
(2)加強對新環(huán)境，包括對新社區(qū)和新城市的認識和了解，提升其適應(yīng)能力和技巧。
(3)提升老年人在自我身體保養(yǎng)方面的知識和技巧，特別是應(yīng)對氣候、飲食差異等對身體健康有影響的方面的知識。
(4)構(gòu)建老年人群體的支持網(wǎng)絡(luò)，包括老年人群體之間相互支持的互助關(guān)系、老年人與社區(qū)居民之間的支持互動關(guān)系、老年人與子女之間相互溝通的親子支持關(guān)系等。
(5)提升老年人的社區(qū)責(zé)任感，挖掘老年人的優(yōu)勢和潛能，服務(wù)社區(qū)、貢獻社區(qū)。
3.建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)的社區(qū)社會工作方法，其特點是運用社會支持網(wǎng)絡(luò)的概念，用各種方法去建立、強化和維系個人和群體的網(wǎng)絡(luò)，使這些網(wǎng)絡(luò)能夠發(fā)揮積極的支持作用，幫助個人和群體解決所面對的問題。
具體而言，社工小張在幫助趙婆婆時可以采用的策略為：
(1)發(fā)揮個人網(wǎng)絡(luò)的支持作用，鼓勵老年人的子女等親人們關(guān)心關(guān)愛老年人，多溝通，多交流，提升親子關(guān)系，同時也緩解老年人對于故土生活的懷念。
(2)發(fā)揮志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)的支持作用，組織社區(qū)內(nèi)的大學(xué)生、社區(qū)黨員等與老年人建立聯(lián)系，帶領(lǐng)老年人了解社區(qū)，進而走出社區(qū)了解北京。聯(lián)系社區(qū)內(nèi)的保健、飲食專家，為老年人提供專門的講座，幫助老年人了解獲取身體保健、健康的飲食習(xí)慣等方面的信息。
(3)發(fā)揮互助網(wǎng)絡(luò)的支持作用，將老年人組織形成互助小組，加強互相的溝通和支持，促進信息分享和經(jīng)驗交流，在緩解老年人心理孤獨和人際交往圈過窄的同時，引導(dǎo)老年人參與社區(qū)建設(shè)。
(4)發(fā)揮鄰居協(xié)助網(wǎng)絡(luò)的支持作用，通過各種活動召集和推動社區(qū)鄰居對老年人的了解，強化鄰里關(guān)系，發(fā)展互助性支持。
【解析】
本題的主要考點涉及社會工作實務(wù)通用過程中的預(yù)估、服務(wù)方案的目標(biāo)設(shè)定、服務(wù)策略和社區(qū)社會工作中建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)的方法。前兩問，根據(jù)案例描述，聯(lián)系老年群體的特點進行概括總結(jié)可以得出，最后一問根據(jù)建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)方法的內(nèi)容，并聯(lián)系材料、服務(wù)目標(biāo)就能獲取具體策略。
5[簡答題]
在上海市某社區(qū)，有一名中度智障的小伙子叫張明。在出生時由于母親難產(chǎn)造成他智力落后。由于智力問題，他一直沒有結(jié)婚，和母親生活在一起，父親已經(jīng)去世，家里還有一個遠在日本工作的姐姐。以前張明的生活主要由母親來照顧，但前幾年母親由于年齡大了，患了中風(fēng)一直臥床養(yǎng)病，因此只好雇了一個保姆來照顧母子倆的生活，經(jīng)濟上主要靠姐姐寄錢支持。
小的時候，家里人怕其他人欺負張明，嘲笑他，很少讓他和周圍人來往，案主只和家里人保持交流。但是隨著姐姐的出國工作、父親去世和母親臥病在床，家里很少有人和他再聊天，他也開始越來越封閉自己，不敢和鄰居打交道。
以前，張明在福利工廠工作，但由于工廠效益不好，已經(jīng)下崗在家。他每天無所事事，要么悶在家里，要么在街道亂轉(zhuǎn)。見了人就躲，實在躲不過去，就低著頭不敢看人。母親看到兒子每天悶悶不樂的樣子，很著急，也很心疼，但由于中風(fēng)影響了她的語言表達能力，不能和兒子正常交流，有時只能獨自流淚，擔(dān)心一旦自己走了，兒子怎么辦?有什么事，他也不會跟別人講。
遠在日本的姐姐已經(jīng)定居在那里，偶爾會打電話過來，一般也是姐姐說的多，弟弟只是聽。
張明這種異常的行為引起了社會工作者小李的注意。因為他經(jīng)常會在街道里看到衣冠不整、發(fā)須臟亂的張明，有時候小李主動和張明打招呼，但張明都是低著頭不敢和他說話，甚至掉頭就跑。這讓小李很困惑，不知道這個人為什么會這樣怕和別人接觸。于是，他到社區(qū)了解張明一家的情況，并決定要幫助張明。
在社區(qū)主任姚阿姨的帶領(lǐng)下，小李來到了張明家。開門的是保姆，張明不在家，張明的媽媽見到姚阿姨很高興。姚阿姨將小李介紹給張明的媽媽，并告訴她社區(qū)要開展“社工幫殘”活動，小李以后會經(jīng)常來幫助張明，讓她將張明的情況和需要幫助的地方告知小李。張明的媽媽將自己的擔(dān)心告訴了小李，希望他能夠幫助張明不要害怕周圍的人。
隨后，小李幾次來到張明的家里了解情況，有時張明在家，但一見到小李就躲起來，只有在母親叫他過來的時候，他才低頭過來。這時，小李會親切的向張明詢問一些情況，但他始終不說話�？吹竭@個情境，張明的母親只是唉聲嘆氣。
經(jīng)過幾次交流，雖然很艱難，但是小李也收集了很多有關(guān)張明的情況。張明小時候活潑好動，但由于智力問題，經(jīng)常受到了周圍孩子的欺負。家里人害怕他再受欺負，曾有一段時間把他關(guān)在家里，不許他出去。開始的時候，張明會哭鬧著要出去，這時候，父母就嚇唬他，漸漸地，張明不鬧著出去玩了，總是一個人縮在家里，也很少和家里人說話。有時候父母帶他出去，他也總是緊緊地拉著大人的衣服，不敢松手，一看到有人走過來，就躲在父母親的身后，這時候父母也會下意識地摟住張明，不讓他感到害怕。從小到大，張明一直生活在這樣的環(huán)境中。社區(qū)為了幫助張明解決生活問題，將他安置到區(qū)里的福利工廠工作。起初，他不敢一個人去上班，父母只好每次都有一個人陪他去上班。后來慢慢地他敢獨自去上班了，但從不敢和同事們說話，同事們都說他是個怪人，好像得了“自閉癥”。福利院由于效益不好，沒過幾年就倒閉了，張明也只好回家。幸好父母還有退休金，生活上還算過得去。
在家里，張明還算聽父母的話。有時候會幫父母做一些力氣活。由于智力問題以及與人交往困難，張明從來沒有交過朋友，但有時候喜歡趴在窗戶上看戶外的人聊天。
【問題】
1.根據(jù)案例的情況，張明主要面臨什么問題?
2.社會工作者應(yīng)該采取什么樣的介入策略?
參考解析：1.張明的主要問題是： (1)在認知上，由于小時候父母對他的過度保護，使他形成了“周圍人很壞，會欺負我”這樣一個簡單刻板的觀念。
(2)在情感上，他對周圍人有一種不信任感，當(dāng)他和其他人(除家人外)在一起時，會感到很害怕。
(3)在行為上，他不能也不知道怎么和其他人交流，甚至出現(xiàn)逃避的現(xiàn)象。
2.根據(jù)張明的情況和對張明面臨的主要問題的分析，社會工作者可以從以下幾個方面進行介入：
(1)幫助張明改變認知。通過和張明的多次接觸，與張明建立信任關(guān)系。由于張明是殘障人士，他的理解水平有限，并且從小就形成“周圍人很壞，會欺負我”的認知，所以社會工作者對張明的幫助要有耐心，并盡量增加接觸的頻率，放緩改變的速度，逐漸培養(yǎng)張明說話的能力，還要鼓勵他說話，增強其勇氣。
(2)幫助張明掌握簡單的人際交往技能。社會工作者可以通過角色扮演，讓張明能和別人進行簡單的日常交流。
(3)改變張明的家庭環(huán)境。社會工作者要和張明解釋張明行為的形成原因，讓她理解到對張明的過度保護只會讓他更加封閉自己，可以讓母親鼓勵和幫助張明與他人接觸和交往。
(4)可以讓張明參加智障人員活動小組，這樣能讓張明在和其他智障人員進行交流的過程中，增強自信。
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