外科各部位手術(shù)區(qū)消毒范圍
關(guān)于手術(shù)的消毒范圍并沒(méi)有哪本護(hù)理教科書(shū)上有明確提到,但考試時(shí)卻有可能被問(wèn)到,今天小編就給大家總結(jié)一下不同部位手術(shù)區(qū)域的消毒范圍。
(一)病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備
目的是消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細(xì)菌。如皮膚上有較多油脂或膠布粘貼的殘跡,可先用汽油或乙醚拭去,然后用2.5%~3%碘酊涂擦皮膚,待碘酊干后,以70%酒精將碘酊擦凈兩次。
另一消毒方法是用1:1000新潔爾滅酊涂擦兩遍。對(duì)嬰兒、面部皮膚,口腔、肛門(mén)、外生殖器,一般用1:1000新潔爾酊或1:1000洗必泰酊涂擦兩次消毒。也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒,此藥刺激性小,作用持久。在植皮時(shí),供皮區(qū)的消毒可用酒精涂擦2~3 次。
(二)各部位消毒范圍
(1)頭部手術(shù)皮膚消毒范圍:頭及前額。
(2)口、唇部手術(shù)皮膚消毒范圍:面唇、頸及上胸部。
(3)頸部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至下唇,下至乳頭,兩側(cè)至斜方肌前緣。(甲狀腺手術(shù))
(4)鎖骨部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至頸部上緣,下至上臂上1/3處和乳頭上緣,兩側(cè)過(guò)腋中線。
(5)胸部手術(shù)皮膚消毒范圍:(側(cè)臥位)前后過(guò)中線,上至鎖骨及上臂1/3處,下過(guò)肋緣。
(6)乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍:前至對(duì)側(cè)鎖骨中線,后至腋后線,上過(guò)鎖骨及上臂,下過(guò)肚臍平行線。如大腿取皮,則大腿過(guò)膝,周圈消毒。
(7)上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線。(胃大切手術(shù))
(8)下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至劍突、下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線。(闌尾炎手術(shù))
(9)腹股溝及陰囊部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至肚臍線,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線。
(10)頸椎手術(shù)皮膚消毒范圍:上至顱頂,下至兩腋窩連線。
(11)胸椎手術(shù)皮膚消毒范圍:上至肩,下至髂嵴連線,兩側(cè)至腋中線。
(12)腰椎手術(shù)皮膚消毒范圍:上至兩腋窩連線,下過(guò)臀部,兩側(cè)至腋中線。
(13)腎臟手術(shù)皮膚消毒范圍:前后過(guò)中線,上至腋窩,下至腹股溝。
(14)會(huì)陰部手術(shù)皮膚消毒范圍:恥骨聯(lián)合、肛門(mén)周圍及臀,大腿上1/3內(nèi)側(cè)。
(15)四肢手術(shù)皮膚消毒范圍:周圈消毒,上下各超過(guò)一個(gè)關(guān)節(jié)。
(三)注意事項(xiàng)
、偻坎辽鲜鏊幬飼r(shí),應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦。如為感染傷口或肛門(mén)等處手術(shù),則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會(huì)陰肛門(mén)處。已經(jīng)接觸污染部位的'藥液紗布,不應(yīng)再返擦清潔處;
、谑中g(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如手術(shù)時(shí)有延長(zhǎng)切口的可能,則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍,F(xiàn)將不同手術(shù)部位的皮膚消毒范圍。
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