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外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)有哪些
外科護(hù)理學(xué)是外科的學(xué)科之一，你知道外科護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)是什么嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)。歡迎閱讀。
低鉀血癥臨床表現(xiàn)：(低鉀三聯(lián)征：肌無(wú)力、腹脹/腸麻痹、心律失常)
1)肌無(wú)力為最早表現(xiàn)、嚴(yán)重者有腱反射減弱、消失或軟癱
2)惡心、厭食，腸蠕動(dòng)減弱，腸鳴音減弱，腹脹，麻痹性腸梗阻及絞痛，便秘
3)傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常
4)意識(shí)混亂，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁
5)夜尿多、尿潴留
補(bǔ)鉀原則;不宜過(guò)濃、不宜過(guò)多、不宜過(guò)快、見尿補(bǔ)鉀、禁止推注。
代謝性酸中毒;呼吸深而快 代謝堿中毒;呼吸淺快呼吸性酸中毒;胸悶、氣促和呼吸困難呼吸性堿中毒;呼吸急促
(1)休克前期：精神緊張，煩躁不安;臉色蒼白，四肢濕冷，脈搏加快，呼吸增快血壓正常或下降，脈壓減小，尿量正常或減少
(2)休克期：表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)紺或花斑，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血壓進(jìn)行性下降，表淺靜脈萎縮，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，代謝性酸中毒癥狀;少尿
(3)休克晚期：意識(shí)模糊或昏迷，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺或花斑，四肢闕冷，脈搏微弱，呼吸不規(guī)則，血壓測(cè)不出，無(wú)尿
擴(kuò)充血容量
(1)是治療休克的最基本和首要的措施，適用于各類休克。
(2)對(duì)于肝、脾等器官破裂大出血患者，應(yīng)一面補(bǔ)充血容量，一面進(jìn)行手術(shù)止血治療。
(3)擴(kuò)充血容量一般先給晶體液，后給膠體液。晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液對(duì)于失血性休克，最好輸新鮮全血。
(4)可盡快建立兩條以上的靜脈通道。
2. 應(yīng)用血管活性藥物
(1)強(qiáng)心藥：對(duì)于心功能不全的病人，可給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，如西地蘭。
(2)血管擴(kuò)張劑：為改善微循環(huán)，可使用血管擴(kuò)張劑。注意：血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用，否則可使有效循環(huán)血量減少，血壓進(jìn)一步下降。
(3)血管收縮劑：常在收縮壓低于50mmHg，生命器官灌注無(wú)法維持時(shí)，暫時(shí)使用以維持生命器官的灌注。
3. 護(hù)理措施
失血性休克 治療的重點(diǎn)主要是補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病。
(1)擴(kuò)充血容量：是治療休克的基本措施;
(2)抗休克褲的應(yīng)用;
(3)維持呼吸道通暢：遵醫(yī)囑給予吸氧，鼻導(dǎo)管給氧時(shí)用40%—50%氧濃度，每分鐘6—8L的流量，以提高肺靜脈血氧濃度;
(4)保持安靜，避免過(guò)多的搬動(dòng)：休克患者注意體位的安置，應(yīng)下肢抬高15°-20°，頭及胸部抬高20°-30°;
(5)體溫調(diào)節(jié)：休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖。方法是增加室溫，增加衣物及被蓋來(lái)保暖;注意只能保暖，不可用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫;
(6)預(yù)防傷害(7)心理支持;(8)作好術(shù)前準(zhǔn)備;(9)術(shù)后護(hù)理;(10)健康教育。
感染性休克
1)控制感染：積極處理原發(fā)病灶，給予足量、有效的抗生素治療，才能糾正休克;
2)補(bǔ)充血容量：恢復(fù)足夠的循環(huán)血量是治療感染性休克的重要環(huán)節(jié);
3)糾正酸中毒：給予5%碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒;
4)應(yīng)用血管活性藥物：對(duì)于心功能不全的病人，可給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，如西地蘭。為改善微循環(huán)，可使用血管擴(kuò)張劑。血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用。
5)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇：一般僅限于48小時(shí)內(nèi)，與制酸劑聯(lián)合應(yīng)用以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生;?
6)降溫時(shí)只能用物理降溫，不能用藥物降溫。
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