- 相關(guān)推薦
2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》復習題(附答案)
復習題一:
1. 脊髓休克時出現(xiàn)A 血壓下降B 神志喪失C 尿失禁D 尿潴留E 病理反射陽性
正確答案:D 解題思路:脊髓損傷后不論輕重立即出現(xiàn)損傷平面以下的肢體弛緩性癱瘓,肌張力消失,感覺喪失,各種反射消失,括約肌功能喪失,尿潴留,這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。
2. 腦膜瘤多發(fā)于
A 男性
B 兒童
C 男性稍多于女性
D 女性稍多于男性
E 男女相等
正確答案:D
解題思路:腦膜瘤發(fā)病率有明顯的性別差異,一般男女發(fā)病率之比約為1:2,目前認為造成女性發(fā)病率較高的原因與雌激素有關(guān)。
3. 女性,46歲,腦外傷12小時,頭痛嘔吐2次,傷后昏迷1小時,頭顱CT示左額顳腦挫裂傷,中線無移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏,治療應
A 開顱探查修補漏口
B 經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口
C 脫水降顱壓
D 預防感染
E 鼻腔填塞漏口
正確答案:D
解題思路:此題無解題思路
4. 臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于
A 上頸段
B 下頸段
C 上胸段
D 下胸段
E 腰段
正確答案:A
解題思路:上頸段的范圍是頸1~頸4,膈神經(jīng)起自頸3~頸4。
5. 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)
A 大腦前動脈
B 大腦中動脈
C 大腦后動脈
D 基底動脈
E 脈絡(luò)膜前動脈
正確答案:B
解題思路:顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于大腦中動脈供應區(qū)。
6. 對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者,出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為
A 及時清除呼吸道分泌物
B 吸氧
C 氣管切開
D 氣管插管
E 給予呼吸興奮藥
正確答案:C
解題思路:此題無解題思路
7. 減速傷常造成
A 腦干損傷
B 彌漫性軸索損傷
C 沖擊點傷
D 對沖傷
E 沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)
正確答案:E
解題思路:運動中的頭顱碰撞在靜止的外物上,為減速傷,常造成沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)。
8. 常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是
A 腦干腫瘤
B 額部腫瘤
C 垂體腫瘤
D 側(cè)腦室腫瘤
E 第三、四腦室及其附近的腫瘤
正確答案:E
解題思路:此題無解題思路,實際上是考核占位病變導致顱內(nèi)壓增高后的影響因素。
9. 隨意運動障礙考慮有
A 錐體束受累
B 錐體外系受累
C 枕葉受累
D 脊髓丘腦束受累
E 小腦受累
正確答案:A
解題思路:錐體束受損導致隨意運動障礙。
10. 脊髓髓外硬膜下病變最常見的是
A 蛛網(wǎng)膜囊腫
B 脊髓動脈瘤
C 神經(jīng)鞘瘤
D 脊髓動靜脈畸形
E 轉(zhuǎn)移瘤
正確答案:C
解題思路:髓外硬膜下腫瘤以神經(jīng)鞘瘤最為多見,蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓動靜脈畸形及動脈瘤臨床少見;轉(zhuǎn)移瘤以硬膜外多見。
11. 診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是
A 頭顱X線片
B 頭顱CT
C 腦電地形圖
D 腦血管造影
E 腦電圖
正確答案:A
解題思路:此題無解題思路
12. 兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是
A 畸胎瘤
B 膽脂瘤
C 顱咽管瘤
D 垂體瘤
E 生殖細胞瘤
正確答案:C
解題思路:國內(nèi)外資料統(tǒng)計表明,顱咽管瘤在兒童先天性顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率居首位。
13. 關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點,下列說法錯誤的是
A 疼痛程度輕
B 疼痛時間長
C 局部封閉治療后疼痛減輕
D 有陽性體征
E 輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)
正確答案:C
解題思路:局部封閉治療是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療手段之一,但極易復發(fā)。局部封閉對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛無效或效果差。
14. 關(guān)于圓錐腫瘤,下述哪項是不正確的
A 下肢無明顯運動障礙
B 常有劇烈神經(jīng)根痛
C 有馬鞍區(qū)感覺消失
D 早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙
E 感覺障礙對稱分布,多為感覺分離
正確答案:B
解題思路:圓錐腫瘤造成的圓錐綜合征特點之一即是無明顯自發(fā)痛,此為與馬尾腫瘤的重要鑒別點,后者有劇烈神經(jīng)根痛。
15. 顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于
A 面神經(jīng)
B 聽神經(jīng)
C 動眼神經(jīng)
D 外展神經(jīng)
E 滑車神經(jīng)
正確答案:D
解題思路:此題無解題思路
16. 腦脊液的日分泌量
A 100~200ml
B 200~300ml
C 300~400ml
D 400~500ml
E 500~600ml
正確答案:D
解題思路:腦脊液的正常日分泌量為400~500ml,每小時約20ml。
17. 大腦半球病變的一般表現(xiàn)應除外
A 劇烈頭痛
B 智能和行為異常
C 記憶的損害
D 注意力的喪失
E 激惹和技能的喪失
正確答案:A
解題思路:此題無解題思路
18. 兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓,其正常值應該為
A 10~14mmH2O
B 70~180mmH2O
C 40~100mmH2O
D 100~200mmH2O
E 70~120mmH2O
正確答案:C
解題思路:不同年齡段患者的正常腰穿壓力也有區(qū)別;一般新生兒為10~14mmH2O,兒童為40~100mmH2O,成人為70~180mmH2O。
19. 高血壓腦出血,如果單從病情演變角度考慮,下列哪種情況最應積極采取手術(shù)治療
A 出血后病情進展迅猛,短時間內(nèi)即陷入深昏迷,生命體征不穩(wěn)定
B 經(jīng)保守治療,病情穩(wěn)定
C 經(jīng)保守治療,病情趨于好轉(zhuǎn)
D 經(jīng)保守治療,病情仍逐漸加重,腦疝表現(xiàn)尚不明顯
E 以上都不是
正確答案:D
解題思路:病情逐漸進展的腦出血是外科手術(shù)治療的主要適應證。
20. 兒童先天腦積水中癥狀少見的是
A 頭顱異常增大
B 易激惹
C 視盤水腫
D 雙眼"落日征"
E 叩診"破壺音"
正確答案:C
解題思路:視盤水腫在兒童先天性腦積水中不明顯并少見,但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠證據(jù)。
復習題二:
1. 與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)的表現(xiàn)是
A 腦水腫
B 癲癇
C 顳葉血腫
D 小腦血腫
E 額顳部腦挫裂傷
正確答案:B
解題思路:此題無解題思路
2. 腦動脈硬化部位多發(fā)生于
A 皮層動脈
B 大動脈分叉部
C 豆紋動脈
D Willis環(huán)
E 大腦中動脈
正確答案:B
3. 彌漫性軸索損傷常見于
A 加速性顱腦損傷B 減速性顱腦損傷C 擠壓性顱腦損傷D 揮鞭樣損傷E 火器性顱腦損傷
正確答案:D 解題思路:由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應所引起的剪應力最為突出,常易造成彌漫性軸索損傷。
4. 急性硬膜下血腫最多見的出血來源為
A 腦皮質(zhì)破裂的小動脈B 注入上矢狀竇的橋靜脈C 注入蝶頂竇的大腦中靜脈
D 注入橫竇的Labbe靜脈E 大腦大靜脈
正確答案:A 解題思路:急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質(zhì)破裂的小動脈,一部分來源于橋竇的下吻合靜脈(Labbe靜脈)。
5. 關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤,瘤周圍水腫系
A 細胞性B 滲透性C 腦積水性D 血管源性E 腦缺血性
正確答案:D 解題思路:此題無解題思路。腦轉(zhuǎn)移瘤瘤周血腫多見于血管源性腦水腫。
6. 一側(cè)小腦半球腫瘤,常出現(xiàn)
A 患側(cè)肢體的共濟失調(diào),粗大的水平眼震B(yǎng) 對側(cè)肢體的共濟失調(diào),粗大的水平眼震
C 患側(cè)肢體的共濟失調(diào),粗大的垂直眼震D 對側(cè)肢體的共濟失調(diào),粗大的水平眼震
E 軀干性共濟失調(diào),旋轉(zhuǎn)性眼震
正確答案:A解題思路:患側(cè)肢體的共濟失調(diào)是一側(cè)小腦半球病變的重要體征之一,小腦半球腫瘤常出現(xiàn)粗大的水平眼震,而垂直性或旋轉(zhuǎn)性眼震少見。垂直性眼顫多見于腦干的占位病變。
7. 亞急性硬膜下血腫是指傷后
A 24小時~3周 B 3天~3周 C 1周~3周 D 24小時~2周 E 2天~2周
正確答案:B解題思路:亞急性硬膜下血腫是指傷后3天~3周時間內(nèi)。
8.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后
A 24小時內(nèi)B 1~2天C 2~4天D 4~6天E 1周后
正確答案:C解題思路:腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后的2~4天,1周左右消退,2周后消失。
9. 星形細胞瘤主要發(fā)生于
A 腦皮層內(nèi)B 腦室內(nèi)C 腦內(nèi)各神經(jīng)核團D 腦白質(zhì)內(nèi)E 顱底
正確答案:D解題思路:神經(jīng)纖維及神經(jīng)間質(zhì)細胞集中在腦白質(zhì),故星形細胞瘤多發(fā)于此。
10. 腫瘤完全位于腦干時,下列哪個癥狀少見
A 癥狀突然加重B 視盤水腫C 一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D 上視不能E 頭痛
確答案:B解題思路:大多數(shù)腦干腫瘤顱內(nèi)壓不增高,特別是位于腦干內(nèi)者。
11. 顱咽管瘤的主要治療方法為
A 手術(shù)治療B 保守治療C 放射治療D 化療E 免疫治療
解題思路:目前對顱咽管瘤的治療以手術(shù)切除為主,放射治療有一定療效,多為手術(shù)后應用。其他治療方法尚無肯定療效。正確答案:A
12. 顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是
A 意識喪失,呼吸次數(shù)減少B 雙側(cè)瞳孔擴大C 一側(cè)瞳孔擴大,對側(cè)肢體癱瘓
D 雙側(cè)瞳孔散大,意識喪失E 意識喪失,一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓
解題思路:顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是意識喪失,一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓。
正確答案:E
13. 脊髓半側(cè)損害綜合征常見于
A 急性脊髓炎B 脊髓髓外腫瘤C 脊髓空洞癥D 急性硬膜外膿腫E 脊髓髓內(nèi)腫瘤
解題思路:脊髓髓外腫瘤常從一側(cè)開始,脊髓受壓癥狀常一側(cè)較明顯,可出現(xiàn)脊髓半側(cè)損害綜合征。正確答案:B
14. 有關(guān)動脈瘤手術(shù),以下哪項概念是錯誤的
A 某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動脈A1段,以利于對基底動脈瘤進行夾閉
B 對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術(shù)C 某些情況下一側(cè)后交通動脈可以永久性阻斷
D 某些情況下一側(cè)大腦后動脈P1段可以永久性阻斷
E 對合并較大血腫的動脈瘤,可先清除血腫,再處理動脈瘤
解題思路:前交通動脈本身有分支供應穹隆、胼胝體、透明隔和扣帶回前部,阻斷后可引起嚴重的近記憶喪失,故不可在前交通動脈瘤兩側(cè)阻斷前交通動脈行動脈瘤孤立術(shù)。對基底動脈動脈瘤進行手術(shù)的過程中,根據(jù)動脈發(fā)育以及顱底動脈環(huán)的交通、代償情況,在保證腦組織正常供血的前提下,永久性阻斷一側(cè)大腦前動脈A1段、一側(cè)后交通動脈或一側(cè)大腦后動脈P1段,可以增加術(shù)野的顯露,但要嚴格掌握適應證。對合并較大血腫的動脈瘤,清除血腫可降低顱內(nèi)壓,增加術(shù)野顯露,有助于動脈瘤的處理。正確答案:B
15. 診斷扁平顱底主要測量
A 錢氏線B Fishgold氏線C Bull氏角D Boogard氏角E 基底角
解題思路:其他四項測量顱底陷入癥。
基底角是蝶鞍中心點和鼻根部及枕大孔前緣連線所構(gòu)成的角度,基底角小無重要臨床意義,基底角超過145為扁平顱底。正確答案:E
16. 有關(guān)癲癇外科治療,以下哪項不正確
A 難治性癲癇可考慮手術(shù)B 應根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式
C 術(shù)后可停服抗癲癇藥物D 術(shù)后定期復查腦電圖E 術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查
解題思路:癲癇術(shù)后患者仍應繼續(xù)服用抗癲癇藥物1~2年,根據(jù)腦電圖復查結(jié)果決定減量或停用。正確答案:C
17. 原發(fā)性腦室內(nèi)出血指
A 血腫完全位于腦室內(nèi),出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動脈或腦室內(nèi)靜脈
B 血腫完全位于腦室內(nèi),出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)
C 除腦室內(nèi)有血腫外腦實質(zhì)內(nèi)可有血腫,出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)
D 腦實質(zhì)血腫,出血大部分位于腦室內(nèi)的出血E 由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血
正確答案:B 解題思路:腦室內(nèi)出血的定義為血腫完全位于腦室內(nèi),出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)。
18. 部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的顱神經(jīng)是
A 舌下神經(jīng)B 副神經(jīng)C 舌咽神經(jīng)D 迷走神經(jīng)E 三叉神經(jīng)
正確答案:B 解題思路:副神經(jīng)脊髓根發(fā)自頸髓2~6節(jié)段,匯成神經(jīng)根后自枕大孔入顱,與顱內(nèi)根會合形成副神經(jīng)
19. Sturge-Weber氏病主要表現(xiàn)為
A 頭痛B 蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)C 癲癇D 血管雜音E 缺血癥狀
正確答案:C解題思路:90%的Sturge-Weber綜合征病史中有癲癇發(fā)作。由于腦的血供不足,抽搐
20. 腦膜瘤的病理性質(zhì)特點為
A 惡性B 良性C 多數(shù)為惡性,少數(shù)為良性D 多數(shù)為良性,少數(shù)為惡性E 良惡性各占半數(shù)
正確答案:D 解題思路:多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤,但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變。
【神經(jīng)外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》復習題附答案】相關(guān)文章:
2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實踐能力》復習題及答案08-16
2018神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試復習題(附答案)08-17
胸外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》復習題及答案11-02
2017骨外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》復習題及答案08-28
2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》復習題及答案08-28
2017胸外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》復習題及答案08-28
2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》預測題及答案08-29