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2017主治醫(yī)師考試《燒傷外科學(xué)》備考題及答案
備考題一：
A.刃厚皮片
B.超薄皮片
C.全厚皮片
D.中厚皮片
E.帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮片
1、 最適于移植在Integra和Alloderm基底上的皮片是
正確答案：B
答案解析：研究表明超薄皮片移植在Integra和Allo-derm基底上不會(huì)發(fā)生收縮。
2、 皮片下發(fā)生局限性感染和積液時(shí)也不易壞死，但供皮區(qū)不能自愈的是
正確答案：E
答案解析：因該皮片內(nèi)含有完整的血管網(wǎng)，皮片下發(fā)生局限性感染和積液時(shí)，皮片也不會(huì)壞死。
3、 移植后外觀、質(zhì)地滿意，能耐受摩擦，但不易成活
正確答案：C
答案解析：因該皮片為皮膚全層，移植后外觀、質(zhì)地滿意，能耐受摩擦，但不易成活。
A.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
B.膿毒血癥
C.燒傷敗血癥
D.全身炎癥反應(yīng)綜合征
E.蜂窩織炎
4、 每克焦痂下組織細(xì)菌數(shù)量超過10個(gè)并向鄰近未燒傷組織侵襲，產(chǎn)生全身感染癥狀
正確答案：A
答案解析：創(chuàng)面膿毒癥是一種嚴(yán)重的創(chuàng)面侵襲感染，診斷依據(jù)包括：創(chuàng)面出現(xiàn)感染變化，可檢出細(xì)菌，創(chuàng)面下及周圍正常組織內(nèi)檢出細(xì)菌，數(shù)量>10/g組織，有全身感染表現(xiàn)。
5、 由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征
正確答案：B 答案解析：膿毒血癥是指創(chuàng)面化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓進(jìn)入血流，在身體的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。
A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.糞鏈球菌
D.大腸桿菌
E.化膿性鏈球菌
6、 創(chuàng)面多發(fā)性膿灶，膿液稠厚，高熱，白細(xì)胞增多，最可能的致病菌是
正確答案：B
答案解析：金黃色葡萄球菌感染的創(chuàng)面以多發(fā)性膿灶為特點(diǎn)，常導(dǎo)致高熱，白細(xì)胞增多。
7、 創(chuàng)面有出血性壞死斑，呈綠色，有特殊的甜臭味，體溫低，白細(xì)胞低，最有可能感染的是
正確答案：A
答案解析：銅綠假單胞菌能產(chǎn)生水溶性色素;其中包括熒光素，呈綠色。該菌為革蘭染色陰性菌，由其引起的毒血癥常表現(xiàn)低體溫，血中白細(xì)胞也偏低。
A.厭氧菌感染
B.銅綠假單胞菌感染
C.葡萄球菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
8、 主要見于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面、愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū)，可見水皰及帶狀皰疹
正確答案：E
答案解析：目前發(fā)現(xiàn)的創(chuàng)面毒素有帶狀皰疹病毒、水痘屬病毒及巨細(xì)胞病毒感染，主要見于上述創(chuàng)面，肉眼可見水皰、帶狀皰疹。
9、 多見于深度燒傷，大塊肌肉變性壞死，有惡臭，產(chǎn)生氣泡或皮下積氣
正確答案：A
答案解析：深度燒傷大塊肌肉變性壞死，局部缺血缺氧，為厭氧菌繁殖生長創(chuàng)造了條件。尤其梭形芽孢桿菌感染，可產(chǎn)氣泡或皮下積氣。
A.重要的醫(yī)源性感染途徑
B.長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致
C.組織細(xì)菌含量<10CFU/g組織
D.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀 E.血培養(yǎng)陽性
10、 真菌感染
正確答案：B
11、 靜脈導(dǎo)管
正確答案：A
12、 非侵入性感染
正確答案：C
13、 侵入性感染
正確答案：D
備考題二：
B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
A.敗血癥
B.侵襲性感染
C.菌血癥
D.全身性感染
E.膿毒癥
1、 燒傷后病人創(chuàng)面有分泌物，體溫略高，心率呼吸增快，血培養(yǎng)為陰溝腸桿菌，提示為
正確答案：C
2、 燒傷后病人體溫低，呼吸淺，脈細(xì)弱，血小板、白細(xì)胞低于正常，提示為
正確答案：E
3、 燒傷后病人弛張熱，伴寒戰(zhàn)，呼吸、心率明顯增快，白細(xì)胞升高，提示為
正確答案：A
A.包扎療法 B.暴露療法 C.開放療法 D.濕敷療法 E.浸泡療法
4、 肉芽創(chuàng)面禁忌采用的療法是
正確答案：B
答案解析：暴露療法會(huì)使肉芽組織干燥壞死。
5、 壞死組織較多的創(chuàng)面禁忌采用
正確答案：D
答案解析：銅綠假單胞菌在潮濕的壞死組織中極易繁殖，壞死組織濕敷成為膿毒癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
6、 易造成交叉感染的方法是
正確答案：E
答案解析：浸泡器具不易消毒，成為交叉感染之源。
A.包扎療法
B.先用包扎療法，3～5天后削痂植皮
C.急診行削痂植皮術(shù)
D.急診行切痂植皮術(shù)
E.3～4天后切痂植皮
7、 成人，雙上肢燒傷，10%淺Ⅱ度宜采用
正確答案：A
答案解析：四肢淺度燒傷宜采用包扎療法。
8、 成人氫氟酸燒傷，4%右前臂Ⅲ度，宜采用
正確答案：D
答案解析：為減少毒性物質(zhì)經(jīng)創(chuàng)面吸收，防止中毒和減輕中毒程度，對于化學(xué)毒物燒傷應(yīng)盡早進(jìn)行切痂手術(shù)。
9、 成人Ⅲ度燒傷面積大于60%宜采用
正確答案：E
答案解析：大面積深度燒傷通常在生命體征平穩(wěn)、水腫消退后早期切痂(4天內(nèi))。
A.強(qiáng)堿燒傷
B.硫酸燒傷
C.硝酸燒傷
D.鹽酸燒傷
E.氫氟酸燒傷
F.生石灰燒傷
G.電擊傷
H.電弧燒傷
10、 創(chuàng)面有逐漸變深的特點(diǎn)是
正確答案：A
11、 伴有神經(jīng)損傷的是
正確答案：C
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