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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點:泌尿系統(tǒng)畸形

時間:2024-06-17 04:24:18 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點:泌尿系統(tǒng)畸形

  先天性泌尿系畸形以腎臟和輸尿管畸形最常見,常見的癥狀是血尿、排尿異常、腹痛、腹部包塊、并發(fā)癥與并存癥,以尿路感染最常見,生殖器畸形就是指:男性生殖器畸形、女性生殖器先天性畸形、小兒尿道下裂。

  泌尿系統(tǒng)畸形

  1、隱睪

  睪丸下降不全,單側(cè)多見,約80%在腹股溝處

  治療 內(nèi)分泌治療——1歲內(nèi)有自行下降可能

  睪丸下降固定術——2歲內(nèi)

  疑有癌變——切除

  合并斜疝同時行疝修補術

  2、精索靜脈曲張

  左側(cè)多見,原因:左側(cè)精索靜脈垂直進入腎靜脈,回流不暢

  左側(cè)精索靜脈位于乙狀結(jié)腸后,回流受壓

  腸系膜上A和主A,在搏動時壓迫左側(cè)靜脈

  左側(cè)精索靜脈瓣膜發(fā)育不全

  臨床表現(xiàn) 陰囊下垂,變小,精索內(nèi)可觸及蚯蚓狀團塊。

  后果——影響睪丸生精能力

  左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張——考慮左腎腫瘤

  3、 鞘膜積液

  睪丸鞘膜積液 捫不到睪丸

  精索鞘膜積液 位于睪丸上方,睪丸可捫及

  交通性鞘膜積液 站立時陰囊腫大,平臥后因積液流入腹腔,腫塊縮小或消失。

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