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衛(wèi)生職稱考試知識(shí)點(diǎn):醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述

時(shí)間:2020-11-03 19:33:40 衛(wèi)生資格 我要投稿

2017年衛(wèi)生職稱考試知識(shí)點(diǎn):醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述

  全國(guó)衛(wèi)生職稱考試時(shí)間一般在每年的5-6月份考試。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試相應(yīng)專業(yè)各科目成績(jī)自 2003年度起已實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法,在連續(xù)的2個(gè)考試年度內(nèi)通過同一專業(yè)4個(gè)科目的考試,方可取得該專業(yè)資格證書。下面yjbys小編為大家推薦的是腫瘤放射治療學(xué)衛(wèi)生職稱考試的知識(shí)點(diǎn)——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述,希望對(duì)大家有所幫助!

2017年衛(wèi)生職稱考試知識(shí)點(diǎn):醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述

  一、概述

  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是用倫學(xué)理論和原則來探討和解決醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)患關(guān)系行為的是非善惡?jiǎn)栴}的學(xué)科。是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科。

  倫理學(xué)或稱道德哲學(xué),是對(duì)道德的哲學(xué)研究。道德是關(guān)于人類行為是非善惡的信念和價(jià)值,體現(xiàn)在關(guān)于人類行為的規(guī)則或準(zhǔn)則中。倫理學(xué)是對(duì)道德的哲學(xué)反思,對(duì)人類行為的規(guī)則或準(zhǔn)則進(jìn)行分析,提供論證,以解決在新的境遇中不同價(jià)值沖突引起的道德難題。

  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)來源于醫(yī)療工作中醫(yī)患關(guān)系的特殊性質(zhì)。病人求醫(yī)時(shí)一般要依賴醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能,并常常不能判斷醫(yī)療的質(zhì)量;病人常要把自己的一些隱私告訴醫(yī)務(wù)人員,這意味著病人要信任醫(yī)務(wù)人員。這就給醫(yī)務(wù)人員帶來一種特殊的道德義務(wù):把病人的利益放在首位,采取相應(yīng)的行動(dòng)使自己值得和保持住病人的信任。

  所以,刻劃醫(yī)患關(guān)系基本性質(zhì)的是信托模型:信托關(guān)系基于病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的特殊信任,信任后者出于正義和良心會(huì)真誠(chéng)地把前者利益放在首位。

  二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的主要內(nèi)容:

  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容有:醫(yī)學(xué)倫理的基本原則、規(guī)范、作用及發(fā)展規(guī)律;醫(yī)務(wù)人員與病人之間的關(guān)系(醫(yī)患關(guān)系);醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系(醫(yī)際關(guān)系);衛(wèi)生部門與社會(huì)之間的關(guān)系。

  三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的起源和發(fā)展:

  公元前四世紀(jì)的`《希波克拉底誓言》是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最早文獻(xiàn),其要旨是醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己的“能力和判斷”采取有利于病人的措施,保持病人的秘密。

  我國(guó)古代有豐富的醫(yī)學(xué)倫理思想,兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“天復(fù)地載,萬物悉備,莫貴于人”的醫(yī)學(xué)人道主義原則;唐代孫思邈在《備急千金要方。大醫(yī)精誠(chéng)》中則進(jìn)一步提出了各種醫(yī)德規(guī)范,對(duì)后世影響極大。

  世界醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)通過的兩個(gè)倫理學(xué)法典,即1948年的《日內(nèi)瓦宣言》和1949年的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)法典》,都發(fā)展了《希波克拉底誓言》的精神,明確指出病人的健康是醫(yī)務(wù)人員要首先關(guān)心、具有頭等重要地位的問題,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)無例外地保守病人的秘密,對(duì)同事如兄弟,堅(jiān)持醫(yī)業(yè)的光榮而崇高的傳統(tǒng)。

  公元一世紀(jì),古印度《吠陀》經(jīng)和公元七世紀(jì)希伯來的《阿薩夫誓言》對(duì)醫(yī)生也都提出類似的要求。公元七世紀(jì)中國(guó)孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》一文中也寫有醫(yī)者行為的準(zhǔn)則,如“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想;亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命”等等。

  中世紀(jì)的西方天主教學(xué)者從基督教神學(xué)倫理學(xué)的觀點(diǎn)探討醫(yī)學(xué)倫理學(xué),提出了雙重效應(yīng)學(xué)說,即一個(gè)行動(dòng)可以引起有意的、直接的效應(yīng)和無意的、間接的效應(yīng);如果不是有意的話,在某些條件下可以容忍一個(gè)行動(dòng)帶來的間接的壞效應(yīng)。新教學(xué)者的觀點(diǎn)非常接近天主教的觀點(diǎn),但他們強(qiáng)調(diào)應(yīng)讓病人知情,并就自己的醫(yī)療問題作出決定。

  非宗教的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是在洛克、杰弗遜和《人權(quán)法案》等的思想傳統(tǒng)上發(fā)展起來的。1940年的《紐倫堡法典》是這種傳統(tǒng)的體現(xiàn),該法典放棄了受試者由研究人員保護(hù)的舊觀念,代之以受試者具有自我決定權(quán),從而要求做到知情同意的新觀念。

  但到了20世紀(jì)末,又有要求回到希波克拉底傳統(tǒng)的趨向,認(rèn)為病人的自主權(quán)不是絕對(duì)的,一切應(yīng)以病人利益為轉(zhuǎn)移。《后希波克拉底誓言》強(qiáng)調(diào)了病人利益放在首位,同時(shí)也包含了原來的《希波克拉底誓言》所沒有的尊重病人價(jià)值和權(quán)利等的內(nèi)容。

  四、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特點(diǎn)

  所有過去的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的文獻(xiàn)一般都含有美德論和義務(wù)論兩個(gè)內(nèi)容。美德論討論有道德的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備哪些美德、哪些品質(zhì)。許多文獻(xiàn)都認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)具有仁愛、同情、耐心、細(xì)心、謙虛、謹(jǐn)慎、無私、無畏、誠(chéng)實(shí)、正派等美德。義務(wù)論討論醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做什么,不應(yīng)做什么。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)則有兩個(gè)新的方面:其一,由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)已經(jīng)從醫(yī)生與病人間一對(duì)一的私人關(guān)系發(fā)展為以醫(yī)患關(guān)系為核心的社會(huì)性事業(yè)。作為一種社會(huì)性事業(yè),就要考慮收益和負(fù)擔(dān)的分配以及分配是否公正的問題,尤其是衛(wèi)生資源的公正分配和盡可能利用這些資源使最大多數(shù)人得到最佳醫(yī)療服務(wù)等涉及衛(wèi)生政策、體制和發(fā)展戰(zhàn)略問題。這構(gòu)成了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一個(gè)新的內(nèi)容,即公益論。

  其二,以往的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提出的醫(yī)生的道德義務(wù),或道德價(jià)值和信念都是絕對(duì)的,是一種“至上命令”,因?yàn)樗鼈兊臋?quán)威被認(rèn)為來自神圣的宗教經(jīng)典,或來自不朽的醫(yī)圣。因此,不管是以法典還是案例體現(xiàn)的這些規(guī)范或價(jià)值無條件地適用于一切情況。

  但由于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用和迅速發(fā)展,醫(yī)療費(fèi)用的飛漲,以及價(jià)值的多元化,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)更多地涉及病人、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)價(jià)值的交叉或沖突,以及由此引起的倫理學(xué)難題。例如古代中、西醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)都不允許墮胎術(shù),但婦女要求在生育問題上行使自主權(quán),以及人口的爆增引起的節(jié)制生育的社會(huì)需要,對(duì)上述傳統(tǒng)價(jià)值提出了挑戰(zhàn)。在應(yīng)孕婦要求實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)又要考慮手術(shù)對(duì)她健康的影響以及胎兒的地位。

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