久久久久无码精品,四川省少妇一级毛片,老老熟妇xxxxhd,人妻无码少妇一区二区

注射藥物的溶媒配伍及給藥注意事項(xiàng)

時(shí)間:2020-08-12 10:42:11 藥學(xué)咨詢(xún)師 我要投稿

注射藥物的溶媒配伍及給藥注意事項(xiàng)

  注射藥物是臨床上最常用的給藥方法之一。不同的注射劑溶解或稀釋時(shí)需選擇相應(yīng)的溶媒。如果護(hù)理人員因藥物配伍不當(dāng)和溶媒選擇不合理,使藥物發(fā)生沉淀、混濁、結(jié)晶和變色等理化反應(yīng), 發(fā)生輸液反應(yīng), 造成不良后果,延誤治療,給患者造成傷害;所以正確的選擇藥物的溶媒是我們護(hù)理人員應(yīng)該掌握的技能。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于注射藥物的溶媒配伍及給藥注意事項(xiàng)的知識(shí),歡迎閱讀。

  臨床上常用的溶媒

  臨床上常用的溶媒有注射用水、0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖注射液(5%、10%)、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液,其有各自不同的理化性質(zhì)。鹽水主要用于電解質(zhì)的調(diào)節(jié),而糖水則主要補(bǔ)充能量。

  常用溶媒的PH值

品名

PH范圍

備注

滅菌注射用水

5.0-7.0

 

0.9%氯化鈉注射液

4.5-7.0

 

復(fù)方氯化鈉注射液

4.5-7.5

Ca2+

葡萄糖注射液

3.2-5.5

3.8-4.0臨床常用

葡萄糖氯化鈉注射液

3.5-5.5

 

乳酸鈉林格注射液

6.0-7.5

Ca2+

復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液

3.6-6.5

Ca2+

  常用藥物配制溶媒的`選擇

  1、根據(jù)病人的原發(fā)病及其并發(fā)癥選擇

  (1)如果病人有高血壓,冠心病,及心功能不好,應(yīng)減少鹽水的攝入,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

  (2)如果病人有糖尿病但心腎功能尚可,可以用鹽水,但用糖時(shí)可加胰島素兌調(diào)(一般是按糖:胰島素4:1配對(duì))。

  (3)如病人腎功能不好,要減少鹽水的攝入,減輕鈉水儲(chǔ)溜.。

  (4) 如病人休克,應(yīng)先給于鹽水補(bǔ)充血容量再給于糖補(bǔ)能.。

  (5)患者為肺性腦病(2型呼吸衰竭)時(shí)候,最好用生理鹽水帶抗生素,因?yàn)槭褂闷咸烟菚?huì)增加二氧化碳的潴留,加重肺性腦病。

  2、根據(jù)病人的化驗(yàn)結(jié)果選擇

  (1)如電解質(zhì)結(jié)果.看是否有低鈉血癥,則給予鹽水,反之用糖。

  (2)根據(jù)心肌酶等評(píng)測(cè)心功能,來(lái)決定鹽糖的選擇。

  3、根據(jù)藥物的pH選擇

  抗菌藥物性質(zhì)多不穩(wěn)定,都有一定的pH范圍要求,如頭孢哌酮( pH 值2. 0~ 4. 0) , 當(dāng)溶媒的 pH 值低于 4. 0時(shí)可析出沉淀, 所以低 pH 的葡萄糖或葡萄糖氯化鈉不可作為頭孢哌酮的溶媒;在溶媒的選擇上應(yīng)該根據(jù)藥物的理化性質(zhì)和患者自身的情況不同作慎重選擇,不能隨意憑經(jīng)驗(yàn)用藥

  4、生理鹽水做溶媒

  多數(shù)抗生素可用生理鹽水做溶媒, 生理鹽水不僅起溶液的等滲作用, 以減少對(duì)機(jī)體的刺激, 而且對(duì)多數(shù)抗生素來(lái)說(shuō), 也是一種劑型的穩(wěn)定劑。 因此, 生理鹽水對(duì)抗生素而言, 是一種安全的好溶媒;如使用注射用水作溶媒做青霉素皮試,陽(yáng)性率明顯高于用生理鹽水作溶媒做皮試,。

  5、藥品專(zhuān)用溶媒

  藥品專(zhuān)用溶媒是由于某些注射用藥物具有特殊性質(zhì)( 如溶解性、pH 值等), 而為他們配以適用的溶劑。如鹽酸大觀霉素使用專(zhuān)用溶媒 0. 9%苯甲醇溶液, 注射用硫普羅寧使用專(zhuān)用溶媒 0. 5%碳酸氫鈉溶液等。 使用專(zhuān)用溶媒的目的是便于給藥或減少給藥的刺激性。

  常用抗菌藥物溶媒的選擇和穩(wěn)定時(shí)間

抗感染藥物

最佳pH

最佳溶媒

穩(wěn)定時(shí)間(h)

青霉素

6~7

NS,GNS

1~8

氧哌嗪青霉素

4~5

5%GS1)

0.5~2

羥氨芐青霉素

3.5~5.5

NS

0.5~4

頭孢噻肟鈉

4.5~7

NS,H2O

0.5~1

頭孢哌酮

3~5.5

NS,5%GS,RL

0.5~2

頭孢他啶

3.5~5.5

NS,5%GS

1~2

頭孢米諾鈉

4.5~6

GS, GNS, NS,RS

0.5~2

頭孢哌酮舒巴坦鈉

3.5~5.5

NS,5%GS

0.5~1

頭孢曲松鈉

4.5~6.5

5%GS, NS

0.5~1

美羅培南

4.5~6.5

NS,GS,GNS

0.5~6

卡那霉素

4.5~6.5

GS, NS

1~6

丁胺卡那霉素

4.5~6.5

GS, NS

1~4

依替米星

4~5

NS, 5%GS

0.5~1

奈替米星

4~5

NS,GS

0.75~2

妥布霉素

4.5~6

GS, NS,GNS,RS,RL

1~6

慶大霉素

4~6

NS, 5%GS,GNS

1~4

氯霉素

5.5~7

NS,5%GS

1~4

左氧氟沙星

4.05

GS, GNS, NS

1~1.5

四環(huán)素

3~5

NS, GS, GNS

1~6

阿奇霉素

4.5~6.5

NS, 5%GS

1~3

乳酸紅霉素

6~8

5%GS ,NS

1~4

多粘霉素E

4~5.8

5%GS ,NS

1~4

萬(wàn)古霉素

3.5~6.5

5%GS ,NS

1~2

去甲萬(wàn)古霉素

4~6

5%GS ,NS

1~2

克林霉素

3~5

GS, GNS, NS, RL ,RS

1~2

林可霉素

4.5~6.55

GS, NS

0.75~4

氟康唑

4.8

NS, 20%GS, GNS, RS

1~4

異煙肼

4~5

GS, NS

1~3

  注:H2O:滅菌注射用水;NS:生理鹽水注射液;GS:葡萄糖注射液;GNS:葡萄糖氯化鈉注射液;RL:平衡鹽水注射液;RS:復(fù)方氯化鈉注射液。

  常用中藥注射液溶媒選擇及注意事項(xiàng)

  中藥注射液的臨床應(yīng)用日益廣泛, 常以中藥注射液與輸液配伍靜脈輸注, 而其與輸液配伍后, 可能出現(xiàn) pH 、澄明度的變化或配伍液的澄明度合格但不溶性微粒超標(biāo), 潛在危害較大, 因此中藥注射液溶媒的選擇也是用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。


藥物

最佳pH

最佳溶媒

注意事項(xiàng)

清開(kāi)靈

6. 8~ 7. 5

NS,10%GS

在 5%葡萄糖液中微粒數(shù)明顯增加

丹參

 

5%GS

與生理鹽水配伍易產(chǎn)生混濁

生脈

 

NS,5%GS

用生理鹽水配伍微粒數(shù)最少

血栓通

5. 0~ 7. 0

10%GS

 

醒腦靜

 

5%GS、10%GS

 

燈盞細(xì)辛

5. 0~ 7. 0

NS

靜脈輸注時(shí)不宜和酸性較強(qiáng)的藥物配伍

銀杏葉提取物

 

5%GS

避免與小牛血提取物制劑混合使用

葛根素

3.6

5%GS

在生理鹽水中 pH 值下降 2. 0左右

穿心蓮內(nèi)酯

4. 4~ 6. 0

GS, NS

配制后 0. 5 h~ 3. 0 h 穩(wěn)定

痰熱清

 

5%GS

不得和其他藥物混合輸注

川芎嗪

 

5%GS

不得與堿性藥物配伍靜脈輸注使用

舒肝寧

5. 0~ 7. 0

10%GS

 

苦碟子

5. 5~ 7. 5

GS, NS

 

消癌平

 

GS

 

【注射藥物的溶媒配伍及給藥注意事項(xiàng)】相關(guān)文章:

常見(jiàn)注射藥物的配伍禁忌05-24

如何正確選擇藥物溶媒05-25

臨床常見(jiàn)的藥物配伍禁忌05-23

常見(jiàn)藥物配伍禁忌匯總05-23

腫瘤化療藥配伍禁忌05-23

乳酸鈉林格注射液的配伍禁忌05-23

常用處方藥物的配伍禁忌05-23

中藥注射劑與抗生素的配伍禁忌11-11

2016年執(zhí)業(yè)藥師高頻考點(diǎn):藥物的配伍變化09-12