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護士心理生產(chǎn)現(xiàn)狀
引導語：醫(yī)學上常說“三分治療，七分護理”，護士在醫(yī)療健康事業(yè)中發(fā)揮著極其重要的作用。下面是yjbys小編為大家?guī)淼淖o士心理生產(chǎn)現(xiàn)狀，希望對大家有所幫助。
我們對醫(yī)院的關注焦點多集中在醫(yī)生身上，而人口發(fā)展與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展角度來看，護理工作者的需求缺口會更大。護士 的角色也趨向于多重角色。關注這個職業(yè)群體的心理生存現(xiàn)狀，對當今醫(yī)養(yǎng)結合下的醫(yī)療、養(yǎng)老、康復等職業(yè)發(fā)展做一些信息的梳理，作為護士節(jié)后展開的第一份職業(yè)發(fā)展報告的組成部分，希望能廣泛關注，聚焦聆聽，提供自我發(fā)展與社會支持系統(tǒng)的溝通管道。
從以疾病為中心的治療模式到以健康為中心的治療模式轉(zhuǎn)變，從以醫(yī)生為中心的醫(yī)療模式到以患者為中心的醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，護理工作不僅只限于執(zhí)行醫(yī)囑，而是全面提升的護理服務。而今后的護理工作者所需要的知識、技能、態(tài)度儲備也將會超出過去的定義，心理健康將成為重要的長期勝任力指標。
臨床護士心理壓力的特點和干預是當前國內(nèi)外護理學界最活躍的焦點和方向之一。在學術數(shù)據(jù)庫上的學術論文，近年來護士心理問題的論文發(fā)表數(shù)量顯著，某種程度上也折射在醫(yī)療服務領域上該職業(yè)角色所面臨的心理資本上的投入是明顯不足的。
根據(jù)一項在杭州地區(qū)的統(tǒng)計學調(diào)查，急診科護士心理亞健康發(fā)生率最高。25-29歲年齡段的護士效能、希望、抗挫折、樂感及總的心理資本的得分最低，而40歲以上的護士得分最高。
關鍵詞：心理資本
心理資本(psychological capital)指能夠?qū)е聜�體積極組織行為的心理狀態(tài)，它包含了效能(efficacy)、希望(hope)、抗挫折(resilience)、樂觀(optimism)4個成分，且4個成分具有協(xié)同效應。有研究表明，高心理資本的員工對組織具有較高的貢獻，離職意愿較低，在心理資本、職業(yè)倦怠和離職意愿的關系模型中，職業(yè)倦怠與離職意愿存在顯著影響的直接因果關系，同時又通過心理資本間接影響到護士的離職意愿。而護士心理資本越高，則離職意愿顯著降低，兩者同樣存在顯著因果關系。
根據(jù)一項采用康奈爾醫(yī)學指數(shù)(CMI)，結合精神科訪談對護士進行的心理亞健康狀態(tài)測試的結果顯示：護士心理亞健康發(fā)生率在36.72%;31-40歲年齡組護士心理亞健康發(fā)生率高于其他任何一個科室;合同與臨時組護士心理亞健康發(fā)生率高于正式組護士。
作為擔負著人們身心健康重任的特殊群體，其自身心理健康狀況不容忽視。研究表明，一個人得到的社會支持與心理健康程度成正比，而不同的社會支持來源又會對心理健康造成不同的影響。據(jù)一項針對社會支持、心理控制源與護士心理健康各因子的分析調(diào)查結果表明，護士SCL-90的因子分中強迫、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性顯著高于全國健康成人常模，人際敏感、抑郁、偏執(zhí)的均值也偏高。臨床護士的心理健康狀況不容樂觀。在負性思維、護齡、年齡這三條對心理健康的影響路徑中，負性思維直接影響心理健康。加強積極心理學的學習與積極思維的自我訓練，對護患關系也將起到重要的促進作用。
上海一項十大最累職業(yè)調(diào)查中，護士位列第二。急診科護士的心理焦慮、抑郁尤為突出。而產(chǎn)科護士也是高�？剖抑�。精神科護士由于服務對象的特殊性，其生理和心理都面臨巨大挑戰(zhàn)。
最近的一些新聞事件與公眾媒體解讀，令醫(yī)護工作者的工作環(huán)境與生態(tài)環(huán)境受到了極大的關注。過度的關注本身就足以構成一種傷害。而其中最具傷害力的，恐怕就是他們對自身職業(yè)的自我評估與價值感所遭受的集體無意識沖擊。在心理能量的長期給予中，護士往往更容易產(chǎn)生“心身衰竭綜合征”，而帶來身體的極度疲憊 與心理能量情感的枯竭，從而表現(xiàn)為自卑、厭惡工作、失去同情心等。大量的醫(yī)患矛盾引發(fā)的傷害事件與過度解讀在移動端的超熱刷屏帶來的心理損傷目前還沒有統(tǒng)計學意義上的學術研究與結論，但可以肯定的是，這將持續(xù)存在護士工作生活中，如何加強自我免疫與構建良好的心理防御與調(diào)節(jié)機制是必要的。只有快樂地工作才能真正賦予這個職業(yè)幸福的生產(chǎn)力，才能擁有健康創(chuàng)造健康。
“十三五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要中提出爭取到2020年，全國護士總量達到445萬，較2015年新增護士就業(yè)崗位121萬個。每千人口護士數(shù)達到3.14人，在基層從事護理工作的護士達到100萬。
據(jù)國家衛(wèi)計委最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2015年底，中國注冊護士總數(shù)達到324.1萬人，較2010年的205萬人增加了119.1萬人，增長幅度為58%，年均增速為9%，增幅和年度增速均為歷史新高。每千人口護士數(shù)從2010年的1.52提高到2015年的2.36。
今年3月發(fā)布的《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2015——中國公立醫(yī)院改革與發(fā)展專題》成果顯示，由于護理工作高負荷，高風險，壓力大，報酬低，福利待遇差，價值難以體現(xiàn)等因素，護士離職現(xiàn)象較為突出，有經(jīng)驗的護理人員大量流失。
該報告稱，大樣本調(diào)查顯示，中國護士離職率為10.2-11.2%，且有離職意愿的護士高達56.94%。實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，三甲醫(yī)院中的護士離職現(xiàn)象較突出。
“相對于付出來說，護士的整體收入并不高。比起醫(yī)生，護士的職業(yè)壽命也更短。無法從事一線臨床工作后何去何從是個問題。很多人會選擇中途離開，有的去了私立醫(yī)院或從事醫(yī)藥相關行業(yè)，或者干脆轉(zhuǎn)了行。” 三甲醫(yī)院收入相對高，工作量大，壓力太大，不少人找不到歸屬感“
美國的護士短缺在年齡結構上與我們不同。45到55歲的護士占比能達到約30%左右，35到45歲的占比25%，30歲以下護士占比不到15%。據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上的老年人口已經(jīng)達到2.2億，占總?cè)丝诘?6%。據(jù)預測，本世紀中葉老年人口數(shù)量將達到峰值，超過4億，每三個人中就有一個60歲以上的老年人。當下中國醫(yī)院護理人員的結構中，工作5年以下的護士數(shù)量比例較高，這也給臨床護理工作帶來很大的壓力。護士這一職業(yè)不能發(fā)展成只‘拼體力’“拼青春”如何使得高年資的護士在新醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)中獲得職業(yè)價值的自我與社會認可，能夠擁有更持久的職業(yè)發(fā)展周期與廣闊路徑，如何盤活龐大的護理人力資源真正被解放出來轉(zhuǎn)化成高效優(yōu)質(zhì)的生產(chǎn)力，這是當今醫(yī)療機構值得探究與實踐的一個重要課題。
從看到為什么蘋果公司最近一直在招聘護士中我們發(fā)現(xiàn)蘋果有一個專門研究體育和健康的實驗室。這個實驗室每天營業(yè)12個小時，每周開放6天。而護士也將在智能可穿戴設備的日常跟蹤與服務中創(chuàng)造新的職業(yè)聯(lián)結。職業(yè)演化勢在必行。
南丁格爾說“護士必須要有同情心和一雙愿意工作的雙手”。什么樣的人，才有能力擁有永恒的同情心，什么樣的人，才可能工作的雙手永遠有“我愿意”的深情。
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