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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考點:癮疹

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  【病因病機】

  本病之病位在肌膚理。多與風邪侵襲、胃腸積熱有關(guān)。理不固,風邪乘虛侵襲,遏于肌膚而成;或體質(zhì)索虛;或食用魚蝦葷腥食物,以及腸道寄生蟲等,導致胃腸積熱,復(fù)感風邪,使內(nèi)不得疏泄,外不得透達,郁于理而發(fā)。

  【辨證】

  主癥 皮膚突然出現(xiàn)大小不等、形狀不一的風團,成塊或成片,高起皮膚,邊界清楚,其色或紅或白,瘙癢異常,發(fā)病迅速,消退也快,此起彼伏,反復(fù)發(fā)作,消退后不留任何痕跡。

  若發(fā)作與氣候變化有明顯關(guān)系,或疹塊以露出部位為重,或兼有外感表證者,為風邪襲表;發(fā)作與飲食因素有明顯關(guān)系,伴有脘腹脹痛、大便秘結(jié),小便黃赤,或伴有惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者,為胃腸積熱;久病不愈,熱傷陰血,可致血虛風燥之證。

  【治療】

  基本治療

  治法 疏風和營。以手陽明、足太陰經(jīng)穴為主。

  主穴 曲池 合谷 血海 膈俞 委中

  配穴 風邪侵襲者,加外關(guān)、風池;胃腸積熱者,加足三里、天樞;濕邪較重者,加陰陵泉、三陰交;血虛風燥者,加足三里、三陰交;呼吸困難者,加天突;惡心嘔吐者,加內(nèi)關(guān)。

  操作 主穴用毫針瀉法。

  方義 曲池、合谷同屬陽明,擅開泄,既可疏風解表,又能清瀉陽明,風邪侵襲、胃腸積熱者用之皆宜。本病邪在營血,膈俞為血之會穴,委中又名“血”,與血海同用,可調(diào)理營血,而收“治風先治血,血行風自滅”之效。

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