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中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前基礎模擬試題附答案

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2017年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前基礎模擬試題(附答案)

  復習題一:

2017年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前基礎模擬試題(附答案)

  1.治療腦脊液鼻漏,以下錯誤的處理是

  A.注射抗生素

  B.鼻腔填塞

  C.臥床休息

  D.抬高頭位

  E.應用鎮(zhèn)靜劑

  答案:B

  2.單獨作為診斷顱底骨折的依據(jù)中,錯誤的是

  A.腦脊液漏

  B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

  C. CT顯示神經管骨折

  D.單純鼻出血

  E."熊貓眼"征

  答案:D

  (3~4題共用題干)

  男,25歲,頭外傷昏迷5分鐘后清醒。送醫(yī)院途中再度陷入昏迷,伴嘔吐。體檢:淺昏迷,雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍,左側肢體肌力Ⅸ級,巴彬斯基征陽性。

  3.最可能的診斷是

  A.腦震蕩

  B.腦挫裂傷

  C.硬膜外血腫

  D.硬膜下血腫

  E.腦內血腫

  答案:C

  試題點評:據(jù)典型的"中間清醒期"的臨床表現(xiàn)診斷。

  4.若行CT檢查,典型表現(xiàn)是

  A.顱內無異常

  B.顱內散在點片狀高密度影

  C.顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

  D.顱骨內板下新月形高密度影

  E.腦內圓形高密度影

  答案:C

  試題點評:本題考點硬膜外血腫的CT表現(xiàn)。

  5.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限,最遲應在

  A. 8小時內

  B. 12小時內

  C. 24小時內

  D. 48小時內

  E. 72小時內

  答案:C

  6.患者,男性,車禍傷及頭部,傷后出現(xiàn)左側鼻唇溝變淺,鼻出血,左耳聽力下降,左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮

  A.顱前窩骨折

  B.顱中窩骨折

  C.顱后窩骨折

  D.左顳骨骨折

  E.腦震蕩

  答案:B

  試題點評:據(jù)傷后耳漏可診斷。

  (7~9題共用題干)

  女性,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診。查體:昏迷,P 64次/分,BP 180/90mmHg,R

  18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右側下肢肌力Ⅲ級。

  7.診斷應考慮

  A.腦震蕩

  B.腦挫傷

  C.急性硬膜外血腫

  D.急性硬膜下血腫

  E.急性腦內血腫

  答案:C

  試題點評:據(jù)典型的"中間清醒期"的臨床表現(xiàn)可診斷。

  8.應立即采取的檢查方法是

  A.腦電圖

  B.腦血管造影

  C.頭部CT

  D.眼底檢查

  E.心電圖

  答案:C

  試題點評:急性硬膜外血腫可行CT檢查確診,同時還可明確定位,計算出血量,了解腦室受壓及中線結構移位,以及腦挫裂傷、腦水腫、多個或多種血腫并存等情況。

  9.應立即采取的急救措施是

  A.應用促蘇醒劑

  B.應用降血壓藥

  C.亞低溫治療

  D.嚴密觀察病情變化

  E.靜滴甘露醇,同時作開顱準備

  答案:E

  試題點評:患者目前存在腦疝,治療應快速降低顱內壓,以緩解病情,并盡快手術。

  10.處理頭部創(chuàng)傷時,必須遵循的外科原則

  A.頭皮下出血點必須一一結扎

  B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

  C.傷口一律全層縫合

  D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

  E.清創(chuàng)術應爭取在8小時內進行,一般不得超過24小時

  答案:E

  11.一建筑工人由高空墜落,左枕著地。傷后出現(xiàn)進行性意識障礙,右側瞳孔逐漸散大,診斷應首先考慮

  A.左枕部急性硬腦膜外血腫

  B.右枕部急性硬腦膜下血腫

  C.右側額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

  D.左側額顳部腦挫裂傷

  E.小腦血腫

  答案:A

  試題點評:據(jù)受傷部位,首先考慮為枕部傷,再據(jù)意識障礙及瞳孔變化,所以選A。

  12.男,21歲,車禍頭部外傷,昏迷30分鐘后清醒,查體神志清楚,右顳頭皮血腫,神經系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察,5小時后又轉入昏迷,伴右側瞳孔逐漸散大,左側肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是

  A.腦挫傷

  B.腦內血腫

  C.腦水腫

  D.急性硬腦膜下積液

  E.急性硬腦膜外血腫

  答案:E

  試題點評:據(jù)典型的"中間清醒期"的臨床表現(xiàn)診斷。

  13.重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是

  A.褥瘡

  B.消化道出血

  C.角膜潰瘍

  D.尿路感染

  E.肺炎

  答案:E

  14.頭部外傷后,最常捫及頭皮下波動的是

  A.皮下血腫

  B.帽狀腱膜下血腫

  C.骨膜下血腫

  D.皮下積液

  E.皮下積膿

  答案:B

  15.外傷性顱內血腫的主要致命因素是

  A.急性腦受壓所致腦疝

  B.彌漫性腦水腫

  C.昏迷所致肺部感染

  D.腦脊液循環(huán)受阻

  E.蛛網膜下腔出血

  答案:A

  (16~18題共用題干)

  男性,8歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,1小時后不省人事,急送醫(yī)院。查體:BP130/

  90mmHg,P65次/分,R15次/分。淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側瞳孔4mm,對光反應消失;右側瞳孔2.5mm,對光反應存在。

  16.最可能的診斷是

  A.腦梗死

  B.蛛網膜下腔出血

  C.顱內血腫

  D.腦挫傷

  E.顱腦腫瘤

  答案:C

  試題點評:據(jù)典型的"中間清醒期"的臨床表現(xiàn)可診斷為急性硬膜外血腫。

  17.最好的診斷措施是

  A.頭顱超聲檢查

  B.腦電圖

  C.頭顱MRI

  D.頭顱CT

  E.頭顱X線片

  答案:D

  試題點評:診斷急性硬膜外血腫最好的檢查方法為CT。

  18.引起病人淺昏迷、左側瞳孔散大最可能原因是

  A.枕骨大孔疝

  B.動眼神經麻痹

  C.小腦幕切跡疝

  D.頸髓損傷

  E.右側視神經損害

  答案:C

  試題點評:急性硬膜外血腫后出現(xiàn)昏迷,一側瞳孔散大的最大可能是小腦幕切跡疝。

  19.下列不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是

  A.劇烈頭痛、嘔吐

  B.頸項強直

  C.早期出現(xiàn)一側瞳孔散大

  D.意識障礙

  E.呼吸驟停發(fā)生早

  答案:C

  20.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是

  A.患側肢體活動減少或消失

  B.對側腹壁反射消失

  C.患側瞳孔散大

  D.對側肢體腱反射亢進

  E.患側下肢病理反射

  答案:C

  復習題二:

  1.對放射線高度敏感的腫瘤,下列哪項是錯誤的

  A.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤

  B.性腺腫瘤

  C.來源于上皮組織的腫瘤

  D.多發(fā)性骨髓瘤

  E.腎母細胞瘤

  答案:C

  2.良性與惡性腫瘤判定中,最有診斷意義的是

  A.生長方式

  B.生長速度

  C.腫瘤的異型性

  D.對機體影響

  E.出血與壞死

  答案:C

  3.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是

  A.浸潤性生長、無包膜

  B.異型性明顯,有核分裂象

  C.通過血道轉移

  D.組織來源

  E.腫瘤體積巨大

  答案:D

  4.用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發(fā)的檢驗項目應首選

  A.甲胎蛋白

  B.γ-谷氨酞轉肽酶

  C.異常凝血酶原

  D.α-L巖藻糖苷酶

  E.堿性磷酸酶

  答案:A

  5.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是

  A.有無包膜

  B.生長速度

  C.分化程度

  D.疼痛程度

  E.有無潰瘍

  答案:C

  6.關于下列惡性腫瘤的特點,不正確的是

  A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢

  B.兒童腫瘤多為肉瘤

  C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

  D.乙型肝炎和肝癌相關

  E.腸息肉與大腸癌相關

  答案:B

  7.交界性或臨界性腫瘤是指

  A.良性腫瘤位于兩個臟器交界處

  B.良性腫瘤來源于兩種組織者

  C.形態(tài)屬良性,但浸潤性生長

  D.良性腫瘤位于重要器官

  E.有內分泌功能的良性腫瘤

  答案:C

  8.關于腫瘤的惡性程度,正確的是

  A.Ⅰ級分化細胞惡性程度高

  B.Ⅲ級分化細胞接近正常分化程度

  C.高分化較低分化者核分裂多

  D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多

  E.Ⅰ級分化較Ⅲ級分化細胞排列紊亂

  答案:D

  9.關于腫瘤的轉移錯誤的是

  A.胃癌可轉移至盆腔

  B.乳癌可轉移至鎖骨上淋巴結

  C.交界性腫瘤不出現(xiàn)轉移

  D.肝癌可出現(xiàn)腦轉移

  E.肺癌可出現(xiàn)骨轉移

  答案:C

  10.腫瘤的特異性免疫治療是

  A.注射麻疹疫苗

  B.注射短棒狀桿菌疫苗

  C.注射異體腫瘤免疫核糖核酸

  D.注射干擾素

  E.注射轉移因子

  答案:C

  (11~12題共用備選答案)

  A.血酸性磷酸酶升高

  B.血堿性磷酸酶升高

  C.血CEA升高

  D.血AFP升高

  E.血VCA-IgA抗體升高

  11.胃腸癌病人可出現(xiàn)

  答案:C

  12.骨肉瘤病人可出現(xiàn)

  答案:B

  (13~15題共用備選答案)

  A.癌

  B.肉瘤

  C.母細胞瘤

  D.精原細胞瘤

  E.霍奇金病

  13.胚胎性腫瘤是

  答案:C

  14.來源于間葉組織的惡性腫瘤是

  答案:B

  15.來源于上皮組織的惡性腫瘤是

  答案:A

  16.確診腫瘤最可靠的方法是

  A. CT檢查

  B. DSA檢查

  C. B超檢查

  D.腫瘤標記物檢查

  E.病理學檢查

  答案:E

  17.來源于間葉組織的腫瘤是

  A.癌

  B.肉瘤

  C.母細胞瘤

  D.類癌

  E.臨界腫瘤

  答案:B

  18.癌與肉瘤的主要區(qū)別是

  A.發(fā)生的部位不同

  B.腫瘤的顏色不同

  C.腫瘤的質地不同

  D.發(fā)生的年齡不同

  E.組織來源不同

  答案:E

  19.某病人因車禍被抬入急診室。CT檢查顯示顱內有血腫,量約30ml,合并下領骨開放性骨折。并有舌后墜,搶救原則首先是

  A.降低顱內壓

  B.下領骨結扎固定

  C.補充血容量

  D.保持呼吸道通暢

  E.開顱手術

  答案:D

  試題點評:急救首先要保持呼吸道通暢。

  (20~22題共用題干)

  地震現(xiàn)場,一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時救出,4小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/

  70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側弱,趾端涼,無骨折征。

  20.診斷首先考慮

  A.感染性休克

  B.腎挫傷

  C.左下肢挫傷

  D.左下肢血栓形成

  E.擠壓傷綜合征

  答案:E

  試題點評:擠壓傷后出現(xiàn)腎功能衰竭和休克稱擠壓傷綜合征。

  21.靜脈輸液宜首選

  A.全血

  B.血漿

  C.右旋糖酐

  D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

  E. 5%葡萄糖溶液

  答案:D

  試題點評:休克治療首選平衡液,等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液即為臨床常用的平衡液。

  22.首先應采取的處理是

  A.止痛

  B.左下肢固定

  C.鎮(zhèn)靜

  D.胸腔閉式引流

  E.吸氧

  答案:B

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