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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》預(yù)習(xí)題與答案
預(yù)習(xí)題一：
1、病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過(guò)敏，其病變部在【C】
A、頂葉感覺皮層，
B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)
C、丘腦
D、中腦
E、橋腦
2、62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無(wú)力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識(shí)清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是【C】
A、腦栓塞
B、腦血栓形成
C、短暫腦缺血發(fā)作
D、腦出血
E、腔隙性腦梗死
3、周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括【B】
A、一側(cè)麻痹，伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹側(cè)
B、一側(cè)麻痹伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹對(duì)側(cè)
C、兩側(cè)麻痹，伸舌時(shí)受限或不能
D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫
E、電檢查有變性的反應(yīng)
4、顳上回后部是【C】
A、嗅覺中樞
B、視覺中樞
C、聽覺中樞
D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞
E、皮層感覺中樞
5、男性，6l歲，突然意識(shí)不清1小時(shí)。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是【B】
A、昏厥
B、腦出血
C、腦栓塞
D、腦血栓形成
E、高血壓腦病
6、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是【A】
A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高
B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高
C、上下肢均為屈肌張力高
D、上下肢均為伸肌張力高
E、上下肢屈伸肌張力均高
7、一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在【D】
A、中腦背蓋部
B、橋腦背蓋部
C、橋腦基底部
D、延髓背外側(cè)部
E、延髓基底部
8、20%甘露醇、維生素C【A】
A、腦保護(hù)劑
B、抗凝治療
C、溶栓治療
D、血液稀釋療法
E、腦代謝活化劑
9、關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是【D】
A、60歲以上發(fā)病
B、均有偏癱
C、腦脊液血性
D、突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影
E、均有腦膜刺激征
10、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【C】
A、頭痛、嘔吐
B、腦膜刺激征
C、腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液
D、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
E、偏癱
11、青年男性，2天來(lái)胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級(jí)，無(wú)病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是【D】
A、腰穿腦脊液檢查
B、頭部MRI
C、頸椎MRI
D、胸椎MRI
E、腰椎MRI
12、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年。既往體健，無(wú)慢性疾病史。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。體檢時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)的體征是【E】
A、搓丸樣動(dòng)作
B、路林手現(xiàn)象
C、寫字過(guò)小征
D、齒輪樣強(qiáng)直
E、“開-關(guān)”現(xiàn)象
13、患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體右軟腭抬舉無(wú)力，病損部位在【E】
A、左側(cè)皮質(zhì)腦干束
B、右側(cè)皮質(zhì)腦干束
C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束
D、右舌下神經(jīng)
E、右舌咽迷走神經(jīng)
14、重癥肌無(wú)力【C】
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
B、周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病
D、血清鉀低
E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失
15、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征【E】
A、意識(shí)不清
B、肢體癱瘓
C、頭痛
D、抽搐
E、腦膜刺激征
16、偏頭痛的防治，哪項(xiàng)不正確【E】
A、避免過(guò)度疲勞和精神緊張
B、不要過(guò)饑、過(guò)飽
C、不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物
D、避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物
E、發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥
17、痙攣性偏癱步態(tài)【D】
A、跨閾步態(tài)
B、醉漢步態(tài)
C、慌張步態(tài)
D、劃圈樣步態(tài)
E、剪刀樣步態(tài)
18、周期性癱瘓【A】
A、四肢無(wú)力，血鉀減低
B、四肢無(wú)力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離
C、四肢無(wú)力，手套、襪套樣感覺障礙
D、四肢無(wú)力，休息后減輕，活動(dòng)后加重
E、四肢無(wú)力，肩胛帶骨盆帶萎縮
19、新紋狀體【B】
A、靜止性震顫
B、舞蹈病
C、軀干性共濟(jì)失調(diào)
D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)
E、閉目難立征陽(yáng)性下列部位病變引起
20、關(guān)于腦出血的治療，下列哪項(xiàng)是正確的【D】
A、收縮壓維持在16～18kPa
B、每日靜脈補(bǔ)液量2500ml以上
C、大劑量止血芳酸
D、保持安靜，積極抗腦水腫
E、發(fā)病后24小時(shí)仍不能進(jìn)食者給鼻飼
21、患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞【B】
A、大腦前動(dòng)脈
B、大腦中動(dòng)脈
C、大腦后動(dòng)脈
D、內(nèi)聽動(dòng)脈
E、脊髓前動(dòng)脈
22、下列哪項(xiàng)正確【A】
A、右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜
B、右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)
C、右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏
D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限
E、右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小
23、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴(kuò)散至整個(gè)上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進(jìn)，余未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人的講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)的動(dòng)作，該病人的語(yǔ)言障礙是【B】
A、混合性失語(yǔ)
B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)
C、命名性失語(yǔ)
D、感覺性失語(yǔ)
E、癔病性失語(yǔ)
24、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)【B】
A、對(duì)側(cè)單肢感覺減退或缺失
B、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失
C、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退消失伴有自發(fā)性疼痛
D、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失伴感覺過(guò)度
E、交叉性感覺減退或缺失
25、特發(fā)性大發(fā)作首選【A】
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、乙琥胺
D、苯妥英鈉
E、ACTH
26、蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在【C】
A、大腦中動(dòng)脈
B、前交通動(dòng)脈
C、后交通動(dòng)脈
D、基底動(dòng)脈
E、眼動(dòng)脈
27、輕觸患者咽后壁，出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)，此反射定位于【A】
A、舌咽迷走神經(jīng)
B、舌下神經(jīng)
C、面神經(jīng)
D、副神經(jīng)
E、三叉神經(jīng)
28、復(fù)雜部分性發(fā)作首選【B】
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、乙琥胺
D、苯妥英鈉
E、ACTH
29、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)【D】
A、目睹其發(fā)作
B、腦電圖改變
C、有無(wú)家族史
D、確切的病史
E、頭部CT掃描
30、54歲女性，勞動(dòng)中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是【B】
A、小腦出血
B、腦橋出血
C、基底節(jié)腦出血
D、中腦出血
E、腦葉出血
31、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年。既往體健，無(wú)慢性疾病史。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。首選治療藥物是【B】
A、溴隱亭
B、左旋多巴
C、苯妥英鈉
D、安定
E、多巴胺
32、特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物為【A】
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、苯妥英鈉
D、乙琥胺
E、苯巴比x
33、哪項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓【E】
A、四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
B、雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
C、雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
D、一側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
E、一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
34、延髓外側(cè)面【E】
A、大腦前動(dòng)脈供血
B、大腦后動(dòng)脈供血
C、大腦中動(dòng)脈供血
D、基底動(dòng)脈供血
E、椎動(dòng)脈供血
35、下列哪項(xiàng)不屬于錐體外系【E】
A、紋狀體
B、紅核
C、黑質(zhì)
D、丘腦底核
E、內(nèi)囊
36、女性，28歲，雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。吡啶斯的明治療癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸、抬頭無(wú)力，四肢疲軟，此病人屬于重癥肌無(wú)力的哪一型【B】
A、眼肌型
B、全身型
C、延髓肌型
D、脊髓肌型
E、肌萎縮癥
37、患者右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變?cè)凇綛】
A、右側(cè)三叉神經(jīng)
B、左側(cè)三叉神經(jīng)
C、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
D、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
E、左面神經(jīng)
38、格林-巴利綜合征【B】
A、四肢無(wú)力，血鉀減低
B、四肢無(wú)力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離
C、四肢無(wú)力，手套、襪套樣感覺障礙
D、四肢無(wú)力，休息后減輕，活動(dòng)后加重
E、四肢無(wú)力，肩胛帶骨盆帶萎縮
39、某患左側(cè)口角流涎，查體：左側(cè)額紋變淺，眼裂變大，左側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前2.3味覺減退，病變?yōu)椤綜】
A、左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變
B、左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變
C、左側(cè)面神經(jīng)管部病變
D、左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變
E、左側(cè)橋小腦腳病變
40、58歲男性，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷【A】
A、腦出血，左顳葉鉤回疝
B、腦出血，右顳葉鉤回疝
C、腦出血，小腦扁桃疝
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
預(yù)習(xí)題二：
A1型題
1.治療病毒性心肌炎濕熱侵心證的首選方劑是( )
A.葛根黃芩黃連湯
B.生脈散
C.銀翹散
D.復(fù)脈湯
E.甘麥大棗湯
2.下列各項(xiàng)，不屬病毒性心肌炎診斷指標(biāo)的是( )
A.心臟同位素掃描發(fā)現(xiàn)心室擴(kuò)大
B.有心臟擴(kuò)大、心包炎表現(xiàn)之一
C.多汗、心悸、胸悶
D.奔馬律或心包摩擦音
E.急慢性心功能不全或心腦綜合征
3.病毒性心肌炎的主要病原體是( )
A.腸道病毒
B.柯薩奇乙組病毒
C.�？刹《�
D.呼吸道合胞病毒
E.流感病毒
4.治療充血性心力衰竭陽(yáng)虛水泛證的首選方劑是( )
A.真武湯合苓桂術(shù)甘湯
B.參附龍牡救逆湯
C.五皮飲
D.五苓散
E.參苓白術(shù)散
5.下列各項(xiàng)，不屬心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)的是( )
A.安靜時(shí)心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋
B.呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸達(dá)60次/分以上
C.突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰
D.心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律
E.尿量增加
6.診斷病毒性心肌炎最常作的檢查是( )
A.心電圖
B.心電向量
C.螺旋CT
D.胸部X線攝片
E.心臟彩色多普勒檢查
7.治療充血性心力衰竭氣陰兩虛證的首選方劑是( )
A.真武湯
B.獨(dú)參湯
C.苓桂術(shù)甘湯
D.桃紅四物湯
E.生脈散加減
8.小兒病毒性心肌炎痰瘀阻絡(luò)證的治法是( )
A.清熱化濕，寧心安神
B.豁痰活血，化瘀通絡(luò)
C.清熱化濕，解毒達(dá)邪
D.溫振心陽(yáng)，豁痰活血
E.益氣養(yǎng)陰，化瘀通絡(luò)
9.治療小兒病毒性心肌炎，主張大量使用的維生素是( )
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素E
10.病毒性心肌炎病變過(guò)程中的病理產(chǎn)物是( )
A.風(fēng)熱邪毒
B.瘀血痰濁
C.濕熱邪毒
D.痰瘀濕阻
E.痰濕內(nèi)熱
A2型題
1.患兒，著涼后述胸悶氣短，乏力，低熱，惡心嘔吐，心率快，心音低鈍，心肌酶升高，心電圖示ST段抬高，低電壓，下列處置方法錯(cuò)誤的是( )
A.加強(qiáng)體育鍛煉，增加運(yùn)動(dòng)量
B.避免情緒波動(dòng)
C.安靜臥床
D.易消化富營(yíng)養(yǎng)飲食
E.營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，穩(wěn)定心功能
2.患兒，5歲。2周前曾患感冒，現(xiàn)覺乏力，時(shí)有胸痛，間見憋氣，納差便調(diào)，咽紅咳嗽，苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是( )
A.生脈散
B.銀翹散
C.失笑散
D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
E.葛根黃芩黃連湯
3.患兒，7歲。神疲乏力、心悸不適2周，現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，就診時(shí)突然面色蒼白，呼吸急促，額汗不溫，四肢厥冷，唇指發(fā)青，脈沉細(xì)微弱。其證候是( )
A.心陽(yáng)暴脫
B.心脈瘀阻
C.風(fēng)熱犯心
D.心陽(yáng)虛弱
E.氣陰虧虛
4.患兒，4歲。胸悶憋氣，神疲乏力，時(shí)覺心前區(qū)疼痛，活動(dòng)后諸癥加重。2周前患流行性腮腺炎。查心電圖：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。為明確診斷，應(yīng)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是( )
A.血心肌酶
B.血沉
C.血常規(guī)
D.血培養(yǎng)
E.血病毒分離
5.患兒，9歲�；夹募⊙�2周，寒熱起伏，胸悶憋氣，肌肉酸痛，腹?jié)M欲吐，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。其病機(jī)是( )
A.風(fēng)熱犯心
B.濕熱侵心
C.熱實(shí)結(jié)胸
D.心脈痹阻
E.痰火擾心
B2型題
A.心悸不寧，憋氣乏力，少氣懶言，煩熱口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
B.心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，舌質(zhì)紫暗，脈結(jié)代
C.心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡胖，脈緩無(wú)力
D.寒熱起伏，心悸胸悶，肌肉酸痛，腹痛泄瀉，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)
E.心悸氣短，胸悶胸痛，發(fā)熱咳嗽，咽紅腫痛，舌紅脈數(shù)
1.病毒性心肌炎濕熱侵心證的證候是( )
2.病毒性心肌炎痰瘀阻絡(luò)證的證候是( )
A.炙甘草湯合生脈散
B.炙甘草湯
C.黃芪桂枝五物湯
D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
E.參附湯
3.病毒性心肌炎氣陰虧虛證治療首選方劑是( )
4.病毒性心肌炎心陽(yáng)虛弱證治療首選方劑是( )
參考答案
A1型題
1.A 2.E 3.B 4.A 5.E 6.A 7.E 8.B 9.C 10.B
A2型題
1.A 2.B 3.D 4.A 5.B
B1型題
1.D 2.B 3.A 4.D
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