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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《外科學(xué)》基礎(chǔ)題及答案
基礎(chǔ)題一：
一、習(xí)題精選
A1型題
1.下列哪項(xiàng)不屬于潰瘍病的手術(shù)適應(yīng)證
A.慢性潰瘍，癥狀不明顯者
B.潰瘍伴急性穿孔，保守治療無效者
C.潰瘍伴反復(fù)消化道出血，經(jīng)保守治療出血不止者
D.懷疑潰瘍惡變者
E.有多年潰瘍病史且發(fā)作頻繁，癥狀逐漸加重，經(jīng)內(nèi)科治療無效，影響工作和生活者
2.下列哪項(xiàng)不屬于急性穿孔的診斷要點(diǎn)
A.有潰瘍病史，且近期有潰瘍病活動癥狀
B.墨菲征陽性
C. X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體
D.突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，迅速發(fā)展到全腹，并常伴有輕度休克癥狀
E.檢查時有明顯的腹膜刺激征，并多有肝濁音界縮小或消失
A2型題
1.患者，女，45歲，消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作10年，劇烈腹痛突然發(fā)作3小時，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查可見膈下游離氣體，應(yīng)診斷為
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性腸梗阻
D.急性腹膜炎
E.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
2.患者，男，40歲，反復(fù)上腹飽脹、噯氣吞酸、嘔吐宿食2個月，體檢上腹飽滿，可見胃型，未及腫塊，胃有振水音。最可能是
A.急性胃炎
B.胃潰瘍
C.急性胃擴(kuò)張
D.十二指腸憩室
E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
B.1型題
A.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
B.胃、十二指腸潰瘍大出血
C.瘢痕性幽門梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
1.突發(fā)上腹劇烈疼痛，迅速波及全腹的是
2.以嘔血和黑便為主要表現(xiàn)的是
二、參考答案
A1型題
1.A 2.
B.
A2型題
1.E 2.E
B.1型題
1.A 2.
B.
三、難題解析
A，型題
1.A潰瘍病的手術(shù)適應(yīng)證：有多年潰瘍病史，且發(fā)作頻繁，癥狀逐漸加重，經(jīng)內(nèi)科治療無效，影響工作和生活者;慢性穿透性潰瘍癥狀明顯者;潰瘍伴反復(fù)消化道出血，經(jīng)保守治療出血不止者;潰瘍伴急性穿孔，保守治療無效者;潰瘍伴機(jī)械性幽門梗阻者;臨床上懷疑潰瘍惡變者;其他特殊的潰瘍，如應(yīng)激性潰瘍、胰源性潰瘍、胃腸吻合口潰瘍等。
基礎(chǔ)題二：
一、習(xí)題精選
A1型題
1.甲狀腺癌最多的病理類型是
A.未分化癌
B.濾泡狀癌
C.髓樣癌
D.乳頭狀癌
E.髓樣癌和濾泡狀癌的混合癌
2.下列各項(xiàng)不屬于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證的是
A.繼發(fā)甲亢
B.可疑癌變
C.甲狀腺炎
D.有壓迫癥狀
E.甲狀腺腫大明顯，影響外觀
3.中醫(yī)外科學(xué)中的“癭”相當(dāng)于西醫(yī)外科學(xué)中的
A.頸部腫瘤
B.頸部淋巴結(jié)腫大
C.舌骨囊腫
D.頸淋巴結(jié)結(jié)核
E.甲狀腺疾病
4.甲狀腺大部切除術(shù)后，聲音嘶啞的原因是
A.喉上神經(jīng)損傷
B.切口內(nèi)出血壓迫氣管
C.氣管軟化塌陷
D.喉返神經(jīng)損傷
E.喉頭水腫
5.癭瘤腫塊柔軟，隨憂喜消長者，稱為
A.氣癭
B.肉癭
C.石癭
D.筋癭 E血癭
A2型題
1.患者，女，32歲。右側(cè)甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)的圓形腫塊，光滑，隨吞咽上下活動。甲狀腺掃描呈冷結(jié)節(jié)。應(yīng)首先考慮的是
A.甲狀腺癌
B.甲狀腺囊腫
C.單純性甲狀腺腫
D.甲狀腺腺瘤
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
2.患者，女，40歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天。查體：氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，表面不光滑，可隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結(jié)。應(yīng)首先考慮的中醫(yī)診斷是
A.氣癭
B.癭癰
C.癭瘤
D.肉癭
E.石癭
B1型題
A.自身免疫
B.病毒感染
C.細(xì)菌感染
D.血鈣降低
E.碘缺乏
1.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病因是
2.地方性甲狀腺腫的病因是
二、參考答案
A1型題
1.D 2.
C. 3.E 4.D 5.A
A2型題
1.D 2.E
B.1型題
1.A 2.E
三、難題解析
A1型題
4.D甲狀腺手術(shù)后常見的并發(fā)癥有：呼吸困難，喉上神經(jīng)損傷，喉返神經(jīng)損傷，手足抽搐和甲狀腺危象。其中，損傷單側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞。
5.A癭病是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。若腫塊堅(jiān)硬不可移動者為石癭;隨憂愁消長者為氣癭;赤脈交絡(luò)者為肉癭。筋脈露結(jié)者名筋癭;結(jié)喉部的癭塊上血脈交結(jié)顯露者為血癭。
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