中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案

時(shí)間：2024-11-01 06:22:26 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題附答案推薦度：
相關(guān)推薦

2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案

　　強(qiáng)化練習(xí)題一：

2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案

　　A2型題

　　(1) 患者女52歲，脾胃虛弱，氣血化源不充，肢體痿軟，漸漸加重，食少，便溏腹脹，面浮，氣短，神疲泛力，苔薄白，脈細(xì)，宜選：

　　A. 厚樸

　　B. 蒼術(shù)

　　C. 薏苡仁

　　D. 澤瀉

　　E. 香薷

　　答案 C

　　(2) 患者男20歲，食少，便溏腹脹，面浮氣短，四肢痿軟無(wú)力，苔薄白，脈細(xì)，宜選：

　　A. 澤瀉

　　B. 茯苓

　　C. 通草

　　D. 木通

　　E. 豬苓

　　答案 B

　　(3) 患者男25歲，食少，腹脹少尿，面浮氣短，神疲乏力，苔薄白，脈細(xì)，宜選：

　　A. 茵陳

　　B. 石韋

　　C. 燈心草

　　D. 茯苓

　　E. 澤瀉

　　答案 D

　　(4) 患者女30歲，食少便溏，腹脹少尿，面浮足腫，神疲乏力，苔薄白，脈細(xì)，宜選：

　　A. 茵陳配茯苓

　　B. 茯苓配薏苡仁

　　C. 石韋配燈心草

　　D. 木通配通草

　　E. 茵陳配金錢草

　　答案 B

　　(5) 患者女56歲，腹脹少尿，不思飲食，腰酸便溏，面浮足腫，神疲乏力，苔薄白，脈細(xì)，宜選：

　　A. 澤瀉配木通

　　B. 瞿麥配通草

　　C. 木通配車前子

　　D. 茯苓配山藥

　　E. 茯苓配滑石

　　答案 D

　　(6) 患者男30歲，腹脹、食欲減退、胸脘痞滿、惡心嘔吐，身目發(fā)黃，頭重身困，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈濡緩，宜選：

　　A. 澤瀉配木通

　　B. 瞿麥配通草

　　C. 木通配車前子

　　D. 茯苓配山藥

　　E. 茯苓配滑石

　　答案 E

　　(7) 患者男40歲，脾胃素虛，食少乏力，肢體痿軟，便溏腹脹，面浮，氣短，苔薄白，脈細(xì)。宜選：

　　A. 樸配蒼術(shù)

　　B. 薏苡仁配黨參

　　C. 蒼術(shù)配藿香

　　D. 藿香配滑石

　　E. 滑石配車前子

　　答案 B

　　(8) 患者男53歲，頭重身困，身目發(fā)黃，胸脘痞滿、惡心嘔吐，腹脹、食欲減退，大便溏，舌苔膩微黃，脈弦數(shù)。宜選：

　　A. 厚樸蒼術(shù)

　　B. 薏苡仁配黨參

　　C. 茯苓配茵陳

　　D. 藿香配滑石

　　E. 蒼術(shù)配藿香

　　答案 C

　　(9) 患者男52歲，四肢乏力，皮膚發(fā)黃，腹?jié)M腹脹、食欲減退，大便溏，舌苔膩微黃，脈弦數(shù)。宜選：

　　A. 茵陳

　　B. 石韋

　　C. 燈心草

　　D. 茯苓

　　E. 澤瀉

　　答案 A

　　(10) 女30歲，困倦乏力，目黃身黃，尿少尿黃，腹?jié)M腹脹、食欲大減，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。宜選：

　　A. 黨參配茯苓

　　B. 茯苓配白術(shù)

　　C. 石韋配燈心草

　　D. 木通配通草

　　E. 茵陳配金錢草

　　答案 E

　　(11) 患者女32歲，身目俱黃、腹部脹滿、口干而苦、惡心嘔吐、小便短少黃赤、大便秘結(jié)、舌苔黃膩、脈象弦數(shù)。宜選：

　　A石韋

　　B萆薢

　　C金錢草

　　D滑石

　　E茵陳蒿

　　答案 E

　　(12) 患者男30歲，身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選：

　　A萆薢

　　B茯苓

　　C豬苓

　　D茵陳蒿

　　E薏苡仁

　　答案 D

　　(13) 患者女41歲，發(fā)熱倦怠、胸悶腹脹、肢酸咽腫、身目發(fā)黃、頤腫口渴、小便短赤、泄瀉淋濁、舌苔厚膩。宜選：

　　A豬苓

　　B車前子

　　C茵陳蒿

　　D木通

　　E澤瀉

　　答案 C

　　(14) 患者女33歲，身目俱黃、黃色鮮明、發(fā)熱口渴或心中懊擾、腹部脹滿、口干而苦、惡心嘔吐、小便短少黃赤、舌苔黃膩、脈象弦數(shù)。宜選：

　　A茵陳配茯苓

　　B茵陳配梔子

　　C茵陳配木通

　　D茵陳配車前子

　　E茵陳配豬苓

　　答案 B

　　(15) 患者女35歲，身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選：

　　A茵陳配白術(shù)

　　B茵陳配滑石

　　C茵陳配海金沙

　　D茵陳配石韋

　　E茵陳配冬瓜皮

　　答案 A

　　(16) 患者女37歲，身目俱黃、黃色鮮明、腹部脹滿、口干而苦、惡心嘔吐、小便短少黃赤、大便秘結(jié)、舌苔黃膩、脈象弦數(shù)。宜選：

　　A茵陳蒿配白術(shù)

　　B茵陳蒿配大黃

　　C茵陳蒿配芒硝

　　D茵陳蒿配木通

　　E茵陳蒿配通草

　　答案 B

　　(17) 患者男18歲，身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選：

　　A茵陳配生姜

　　B茵陳配茯苓

　　C茵陳配車前子

　　D茵陳配滑石

　　E茵陳蒿配木通

　　答案 B

　　(18) 患者男20歲，發(fā)熱倦怠、胸悶腹脹、身目發(fā)黃、頤腫口渴、小便短赤、舌苔厚膩。宜選：

　　A茵陳配赤小豆

　　B茵陳配通草

　　C茵陳配滑石

　　D茵陳配萆薢

　　E茵陳配冬葵子

　　答案 C

　　(19) 患者男25歲，發(fā)熱倦怠、胸悶腹脹、身目發(fā)黃、頤腫口渴、小便短赤、泄瀉、舌苔厚膩。宜選：

　　A茵陳配藿香

　　B茵陳配通草

　　C茵陳配甘草

　　D茵陳配萆薢

　　E茵陳配冬葵子

　　答案 A

　　B1型題

　　A扁蓄

　　B金錢草

　　C石韋

　　D瞿麥

　　E萆薢

　　(1) 善治血淋的藥物是：

　　(2) 善治膏淋的藥物是：

　　(3) 善治砂淋的藥物是：

　　答案 (1)C (2)E (3)B

　　A淋濁帶下

　　B暑濕泄瀉

　　C脾虛水腫

　　D濕熱黃疸

　　E熱淋砂淋

　　(4) 茯苓、薏苡仁都適宜治療：

　　(5) 金錢草、茵陳蒿都適宜治療：

　　答案 (4)C (5)D

　　A清熱排膿

　　B清肝明目

　　C清解暑熱

　　D清熱利水

　　E清心除煩

　　(6) 車前子除有利水通淋作用外，還能：

　　(7) 燈心草除有利水通淋作用外，還能：

　　答案 (6)B (7)E

　　A車前子、滑石

　　B澤瀉、豬苓

　　C石韋、瞿麥

　　D海金沙、澤漆

　　E木通、通草

　　(8) 暑濕泄瀉，宜用：

　　(9) 產(chǎn)后乳少，宜用：

　　答案 (8)A (9)E

　　A利水滲濕泄熱

　　B利水滲濕

　　C利水滲濕、健脾安神

　　D利水滲濕、健脾除痹、清熱排膿

　　E利水消腫

　　(10) 澤瀉的功效是：

　　(11) 薏苡仁的功效是：

　　答案 (10)B (11)D

　　A利水通淋、清解暑熱

　　B利水通淋、泄熱通乳

　　C利水通淋、止咳

　　D利水通淋、殺蟲(chóng)止癢

　　E 利水通淋、下乳潤(rùn)腸

　　(12) 木通的功效是：

　　(13) 滑石的功效是：

　　答案 (12)B (13)A

　　A.肺癰

　　B.濕熱黃疸

　　C.水飲心悸

　　D.腸癰

　　E.肺熱咳嗽

　　(14)茵陳蒿的主治證是：

　　(15)茯苓的主治證是：

　　答案 (14)B (15)C

　　A. 利水滲濕瀉腎火

　　B. 利水滲濕健脾

　　C. 利尿通淋

　　D. 祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)

　　E. 清肺熱化痰止咳

　　(16)澤瀉的功效是：

　　(17)海金沙的功效是：

　　答案 (16)A (17)C

　　A茵陳配藿香

　　B茵陳配通草

　　C茵陳配白術(shù)

　　D茵陳配石韋

　　E茵陳配冬葵子

　　(18) 患者女27歲，發(fā)熱倦怠、胸悶腹脹、肢酸咽腫、身目發(fā)黃、頤腫口渴、小便短赤、泄瀉淋濁、舌苔厚膩。宜選：

　　(19) 患者男29歲，身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選：

　　答案 (18)A (19)C

　　A 茵陳配通草

　　B茵陳配茯苓

　　C茵陳配黃芩

　　D茵陳配大黃

　　E茵陳配石韋

　　(20) 患者女23歲，身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選：

　　(21) 患者男29歲，發(fā)熱倦怠、胸悶腹脹、肢酸咽腫、身目發(fā)黃、頤腫口渴、小便短赤、泄瀉淋濁、舌苔厚膩。宜選：

　　答案 (20)B (21)C

　　A 茵陳配冬瓜皮

　　B 茵陳配白術(shù)

　　C 茵陳配石韋

　　D 茵陳配大黃

　　E 茵陳配車前子

　　(22) 患者女24歲，身目俱黃、黃色鮮明、發(fā)熱口渴或心中懊、腹部脹滿、口干而苦、惡心嘔吐、小便短少黃赤、大便秘結(jié)、舌苔黃膩、脈象弦數(shù)。宜選：

　　(23) 患者女29歲，身目俱黃、頭重身困、胸脘痞滿、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、大便溏垢、舌苔厚膩微黃、脈弦滑。宜選：

　　答案 (22)D (23)B

　　強(qiáng)化練習(xí)題二：

　　A2型題

　　1、下列哪項(xiàng)不是稽留性流產(chǎn)嚴(yán)重出血的原因

　　A.妊娠子宮血運(yùn)豐富特易出血

　　B.胎盤機(jī)化，粘連宮壁，易致殘留

　　C.稽留日久，易發(fā)生凝血功能障礙

　　D.雌激素不足，子宮對(duì)催產(chǎn)素不敏感，易宮縮不良

　　E.胚胎組繆{粘連宮壁，刮宮易致子宮穿孔

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：妊娠子宮血運(yùn)豐富特易出血。是妊娠期的子宮，不是稽留流產(chǎn)特易性特點(diǎn)。

　　2、先兆子癇前期(重度)，血細(xì)胞比容0.41，心率80次/分，血紅蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血鉀、鈉、氯正常，選用下列何種擴(kuò)容劑較好

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.清蛋白

　　C.全血

　　D.平衡液

　　E.5%葡萄糖液

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：先兆子癇前期(重度)，一般不主張擴(kuò)容，除非發(fā)生低蛋白血癥。此患者白蛋白28g/L(正常值35~51g/L)，可以明確診斷。故選用B。

　　3、女，28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診β-hGC(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛(+)。你考慮她最可能是下列何種疾病

　　A.難免流產(chǎn)

　　B.附件炎

　　C.流產(chǎn)繼發(fā)感染

　　D.輸卵管妊娠

　　E.卵巢囊腫繼發(fā)感染

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：輸卵管妊娠表現(xiàn)：停經(jīng)史，β-hGC(+)，腹痛，陰道流血，腹部包塊(附件區(qū)觸及邊界不清之塊物)。查體有宮頸舉痛(輸卵管妊娠的主要體征之一)，觸及附件區(qū)脹大的腫物。

　　子宮正常大小可除外難免流產(chǎn)，難免流產(chǎn)時(shí)子宮應(yīng)大于正常。患者無(wú)感染表現(xiàn)如發(fā)熱等，除外感染。

　　4、女，25歲。妊20周，但下腹膨隆不明顯，亦無(wú)胎動(dòng)感。檢：宮口閉，無(wú)血染，子宮如孕2月余大小，不飽滿，超聲示胎心、胎動(dòng)消失，對(duì)該孕婦作刮宮前最應(yīng)重視下列何項(xiàng)檢查

　　A.凝血功能檢查

　　B.肝功能檢查

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.腎功能檢查

　　E.子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素敏感試驗(yàn)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：此病人屬于稽留流產(chǎn)：宮口閉，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，胎心胎動(dòng)消失。

　　稽留流產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC，造成嚴(yán)重出血。所以刮宮前最應(yīng)重視凝血功能檢查。所以A項(xiàng)為最佳答案。

　　5、23歲，孕50天。在外院作人工流產(chǎn)�，F(xiàn)術(shù)后8天，小腹疼痛.陰道流血未止。量中等.有臭味，體溫38℃，血象白細(xì)胞15×109/L，中性0.9，HB100g/L。婦檢：陰道內(nèi)血性分泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件略增厚而壓痛，下列何項(xiàng)為該婦女的最可能診斷

　　A.難免流產(chǎn)

　　B.不全流產(chǎn)

　　C.流產(chǎn)繼發(fā)感染

　　D.宮外孕繼發(fā)感染

　　E.急性盆腔炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：患者流產(chǎn)后分泌物有臭味，白細(xì)胞高于正常，分泌物有臭味等體征均顯示患者為流產(chǎn)繼發(fā)感染，而流產(chǎn)不全只會(huì)有流血不止，但不會(huì)有感染癥狀。

　　附件略增厚為人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)的表現(xiàn)，僅此項(xiàng)即可排除為宮外孕。

　　6、女，30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來(lái)越嚴(yán)重，至今出血已10天，為決定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項(xiàng)是首先的輔助診斷

　　A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　B.尿或血β-hCG測(cè)定

　　C.B超檢查

　　D.甲胎蛋白測(cè)定

　　E.血PRL測(cè)定

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：B超檢查可檢查妊娠囊及胎心搏動(dòng)，如果胎心搏動(dòng)消失，則妊娠不再繼續(xù)。

　　7、26歲，未產(chǎn)婦。停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹劇痛來(lái)院。檢查：血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音(±)。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。正確診斷應(yīng)是

　　A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

　　B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂

　　C.急性闌尾炎

　　D.急性輸卵管炎

　　E.右側(cè)卵巢腫瘤帶扭轉(zhuǎn)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：該題選A。

　　輸卵管妊娠破裂，短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，使患者出現(xiàn)休克。

　　輸卵管間質(zhì)部妊娠少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重，其結(jié)局幾乎均為輸卵管妊娠破裂，常發(fā)生于孕12～16周，癥狀極嚴(yán)重，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血容量休克癥狀。 (該病例發(fā)生時(shí)間較早，癥狀較輕，出血較少，故該題不選B)

　　輸卵管妊娠完全流產(chǎn)，出血一般不多。若囊胚剝離不完整，妊娠產(chǎn)物部分排出到腹腔，部分尚附著在輸卵管壁，形成輸卵管妊娠不全流產(chǎn)，導(dǎo)致反復(fù)出血，形成輸卵管血腫或輸卵管周圍血腫，血液不斷流出并積聚在直腸子宮陷窩形成盆腔血腫，量多時(shí)甚至流入腹腔。

　　8、初孕婦，孕38周，頭痛，嘔吐伴自覺(jué)胎動(dòng)減少1天來(lái)院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3： 20.82μmol/24h(<10mg/24h，胎心130次/分，子宮頸管未消失，0CT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速)，血細(xì)胞比容0.41，最適合的處理是

　　A.靜滴硫酸鎂與肼苯達(dá)嗪控制病情

　　B.硫酸鎂+降壓+擴(kuò)容療法控制病情

　　C.積極治療，48小時(shí)未能控制病情則行剖宮產(chǎn)

　　D.破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E.積極藥物治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：24小時(shí)尿E3>15mg為正常值，10~15為警戒值，<10為危險(xiǎn)值。本例<10，故為危險(xiǎn)值。0CT呈頻繁晚期減速，說(shuō)明胎兒缺氧。應(yīng)立即終止妊娠，選E

　　9、第—胎，停經(jīng)37周，直至1周前血壓均正常。近1周下肢水腫。有頭昏，視力模糊癥狀。血壓21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白，(+)尿E3：36.44μmol/24h(10.5mg/24h)，聽(tīng)胎心音正常，下列處理哪項(xiàng)最合適

　　A.積極治療，38周時(shí)終止妊娠

　　B.積極治療，等待自然分娩

　　C.積極治療24～48小時(shí)，終止妊娠

　　D.立即人工破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：孕婦有妊高癥，出現(xiàn)先兆子癇，應(yīng)在積極內(nèi)科治療控制癥狀后終止妊娠。

　　10、女，28歲。停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無(wú)舉痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無(wú)明顯腫塊及壓痛， hCG(+)，要求人流。人流吸出物見(jiàn)到下列哪一項(xiàng)可排除宮外孕

　　A.蛻膜組織

　　B.絨毛

　　C.A-S反應(yīng)

　　D.增生期子宮內(nèi)膜

　　E.分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：七版教材：將宮腔排出物或刮出物做病理檢查，切片中見(jiàn)到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠;僅見(jiàn)蛻膜未見(jiàn)絨毛，有助于診斷異位妊娠。

　　11、孕35周初孕婦,先兆子癇,患者突發(fā)腹痛，4小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高,子宮強(qiáng)硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開(kāi)1指，頭先露，下列何項(xiàng)處理最佳

　　A.人工破膜后藥物引產(chǎn)

　　B.滴注催產(chǎn)素

　　C.注射哌替啶調(diào)整宮縮

　　D.急診剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.宮口開(kāi)全后行穿顱術(shù)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本例的診斷是胎盤早剝。應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。故選D。“宮底明顯升高,子宮強(qiáng)硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血”這些是胎盤早剝的特點(diǎn)。

　　12、28歲，初孕婦。孕32周，因全身水腫及頭痛來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢水腫，查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液檢查常規(guī)蛋白(+++)，可見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大

　　A.先兆子癇

　　B.妊娠合并腎炎

　　C.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　D.妊娠合并慢性高血壓

　　E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：C答案的基礎(chǔ)疾病是慢性腎炎，A答案的基礎(chǔ)疾病是原發(fā)性高血壓。

　　蛋白尿、血尿、高血尿、水腫為慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。本例“孕32周。因全身水腫及頭痛來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢水腫，查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液檢查常規(guī)蛋白(+++)，可見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞。”均符合慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　血壓高于160/110mmHg;尿蛋白高于2.0/24h或(++);血肌酐高于106μmol/L;血小板低于100×109 /L;微血管病性溶血;血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其它腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙;持續(xù)性上腹不適。“產(chǎn)后6周，血壓降至l7/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+)。”題中所給臨床表現(xiàn)及檢查符合子癇前期重度的臨床表現(xiàn)。

　　因?yàn)轭}干中提示“妊娠前即有面部及下肢水腫”，故本題診斷為慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇。

　　13、女，24歲。妊娠19周無(wú)胎動(dòng)，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，無(wú)血染，子宮2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列哪項(xiàng)化驗(yàn)

　　A.凝血功能檢查

　　B.血肝功能

　　C.肌酐

　　D.尿蛋白

　　E.血紅蛋白

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本例子宮停止增大，胎動(dòng)、胎心消失，考慮診斷為死胎。死胎在宮腔內(nèi)停留過(guò)久能引起母體凝血功能障礙，故首先要檢查凝血功能。

　　14、女，25歲。停經(jīng)48天，1個(gè)月前曾不正規(guī)服用過(guò)探親避孕片。現(xiàn)陰道少量出血5天，伴腹痛，B超示宮內(nèi)早孕，下列哪項(xiàng)為最佳處理方案

　　A.注射黃體酮

　　B.注射絨毛膜促性腺激素

　　C.吸宮術(shù)終止妊娠

　　D.中藥安胎

　　E.注射催產(chǎn)素

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本例1個(gè)月前曾不正規(guī)服用過(guò)探親避孕片，在服藥的情況下發(fā)生了妊娠，又出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的征象，以終止妊娠為宜。

　　15、孕8周初孕婦，數(shù)日前開(kāi)始下腹正中隱痛，伴陰道少量出血，至今仍斷續(xù)出血。婦科檢查：宮頸光滑，宮口未開(kāi)，無(wú)舉痛，子宮前傾前屈，8周妊娠大小，軟，附件(-)，目前最有價(jià)值的檢查是

　　A.尿雌三醇測(cè)定

　　B.血HPL測(cè)定

　　C.尿hCG定量(最高)

　　D.B型超聲檢查

　　E.測(cè)甲胎蛋白(AFP)值

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本例考慮為先兆流產(chǎn)，首選B超檢查，根據(jù)妊娠囊的形態(tài)，有無(wú)胎心搏動(dòng)，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導(dǎo)正確的治療方法。

　　16、妊娠37周患者.早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院，查：血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏120次/分，神清，宮高37㎝，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，陰道少量活動(dòng)性流血。選哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

　　A.人工破膜

　　B.期待療法

　　C.在輸血輸液同時(shí)行剖宮產(chǎn)

　　D.臀位牽引術(shù)

　　E.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本例診斷為前置胎盤，因?yàn)榛颊哂卸嗔砍鲅�，出現(xiàn)了休克的癥狀，并且妊娠已達(dá)37周，需要邊糾正休克邊終止妊娠，故選C。

　　17、24歲，G2P1，孕30周，陰道流血3天，增多2小時(shí)，急診入院。查血壓12.0/8.OkPa(90/60mmHg)，脈搏：112次每分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有規(guī)則宮縮。為進(jìn)一步確診，首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A.肛查

　　B.陰道檢查

　　C.B型超聲檢查

　　D.頸管內(nèi)指診

　　E.腹部平片

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：臀位時(shí)，應(yīng)避免肛查和陰道檢查，以防胎膜破裂，造成臍帶脫垂。 B超是必須要做的，目的是為了明確診斷。

　　18、24歲，10天前困停經(jīng)41天，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBC10×109/L，N0.70，最準(zhǔn)確的診斷是

　　A.流產(chǎn)后右附件炎

　　B.人工流產(chǎn)不全

　　C.右輸卵管妊娠破裂

　　D.宮頸粘連

　　E.急性闌尾炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：該題應(yīng)該是一起醫(yī)療事故的病例�；颊哂覀�(cè)附件區(qū)似有一包塊邊緣不清，壓痛，此次突然暈倒，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，考慮右輸卵管妊娠破裂的診斷是合情合理的。

　　其10天的吸宮術(shù)可以吸到蛻膜樣變的子宮內(nèi)膜，但絕對(duì)吸不到胎囊，故其在確定懷孕后在未經(jīng)B超確定胎囊位置的情況下就盲目吸宮，是極端錯(cuò)誤的。

　　19、女，30歲。停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余。然后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為

　　A.子宮肌瘤

　　B.卵巢囊腫

　　C.子宮內(nèi)膜異位癥