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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:傳染性非典型肺炎

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  重癥急性呼吸綜合征(SARS)為一種由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道傳染病,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為重癥急性呼吸綜合征。本病為呼吸道傳染性疾病,主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。

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  一、病原學(xué)

  SARS冠狀病毒(SARS-CoV),為有包膜的RNA病毒

  室溫:尿中存活10天,痰及糞便5天,血液15天,物體表面2-3天

  二、流行病學(xué)

  1、傳染原:SARS患者

  2、傳播途徑:呼吸道和消化道

  3、易感人群青壯年為主,兒童發(fā)病率低于成人。

  三、病理

  主要累及肺和免疫器官(如脾和淋巴結(jié))

  肺:不同程度的肺實變和肺泡損傷

  主要病理特點:透明膜形成,肺間質(zhì)淋巴細胞浸潤,肺泡腔中肺細胞脫屑性改變。

  四、臨床表現(xiàn)

  起病急,以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀。無上呼吸道卡他癥狀。

  分期:早期,進展期,恢復(fù)期

  五、檢查

  血象正;蚪档。淋巴細胞減少<0.9

  CD3、CD4、CD8明顯降低

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