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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):問食欲與食量

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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):問食欲與食量

  食欲,指人進(jìn)食的欲望。如:增進(jìn)食欲。一般如上班族由于疲勞或精神緊張,可能導(dǎo)致暫時(shí)性食欲不振,這是屬于比較輕微的現(xiàn)象。

  詢問患者的食欲與食量,可以判斷患者脾胃功能的強(qiáng)弱,疾病的輕重及預(yù)后。

  (1)食欲減退與厭食:食欲減退,又稱“納呆”、“納少”,即病人不思進(jìn)食。厭食又稱惡食即厭惡食物。不思飲食與厭惡食物,大體上有兩種情況,一是不知饑餓不欲食,二是雖饑亦不欲食或厭惡食物。二者病機(jī)均屬脾胃不和消化吸收功能減弱所致。

 、偈秤麥p退,患者不欲食,食量減少,多見于脾胃氣虛、濕邪困脾等證。

 、趨捠,多因傷食而致。若婦女妊娠初期,厭食嘔吐者,為妊娠惡阻。

  ③饑不欲食,是患者感覺饑餓而又不想進(jìn)食,或進(jìn)食很少,亦屬食欲減退范疇?梢娪谖戈幉蛔阕C。

  (2)多食易饑,是患者食欲亢進(jìn),食量較多,食后不久即感饑餓,又稱為“消谷善饑”,臨床多伴有身體逐漸消瘦等癥狀?梢娪谖富鹂菏ⅰ⑽笍(qiáng)脾弱等證。亦可見于消渴病。

  總由胃的腐熟太過而致。

  (3)偏嗜,是指嗜食某種食物或某種異物。其中偏嗜異物者,又稱異嗜,若小兒異嗜,喜吃泥土、生米等異物,多屬蟲積。若婦女已婚停經(jīng)而嗜食酸味,多為妊娠。

  詢問食欲與食量時(shí),還應(yīng)注意進(jìn)食情況如何。如病人喜進(jìn)熱食,多屬寒證;喜進(jìn)冷食多屬熱證。進(jìn)食后稍安,多屬虛證;進(jìn)食后加重,多屬實(shí)證或虛中夾實(shí)證。疾病過程中,食欲漸復(fù),表示胃氣漸復(fù),預(yù)后良好;反之,食欲漸退,食量漸減,表示胃氣漸衰,預(yù)后多不良。若病重不能食,突然暴食,食量較多,是脾胃之氣將絕的危象,稱“除中”。實(shí)際上是中氣衰敗,死亡前兆,屬“回光反照”的一種表現(xiàn)。

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