中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：胎盤早剝臨床表現(xiàn)及分類

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　　胎盤剝離面積小，多見于分娩期。輕度腹痛或無腹痛，貧血不明顯。腹部檢查：子宮軟，大小與妊娠周數(shù)相符，胎位清楚，胎心正常。產(chǎn)后檢查胎盤母體面有陳舊凝血塊及壓跡。

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　　胎盤剝離面占胎盤面積1/3左右。突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度與胎盤后積血量成正比。無或僅少量陰道流血，貧血程度與陰道流血量不符。腹部檢查：子宮大于妊娠周數(shù)，宮底常因內(nèi)出血而增高。胎盤附著處壓痛明顯(胎盤位于后壁則不明顯)，宮縮有間歇，胎位可捫清，胎兒存活。

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　　胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2�？沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、甚至出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克征象。腹部檢查：子宮板狀硬，宮縮無間歇，胎位捫不清，胎兒死亡。

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