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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺題附答案

2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選沖刺題(附答案)

  精選沖刺題一:

2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選沖刺題(附答案)

  A1型題 (最佳選擇題)

  每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。

  1.影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是

  A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

  B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

  C.大腦半球

  D.小腦

  E.基底節(jié)

  答案:A

  2.一患者能被喚醒,醒后能簡單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查,停止刺激即又入睡,這種意識(shí)狀態(tài)是

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.昏迷

  D.譫妄

  E.意識(shí)模糊

  答案:A

  3.以下關(guān)于失語癥不正確的表述是

  A.Broca失語:以口語表達(dá)障礙為突出表現(xiàn)

  B.Wernicke失語:以口語理解障礙為突出表現(xiàn)

  C.傳導(dǎo)性失語:以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)

  D.經(jīng)皮質(zhì)性失語:以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)

  E.命名性失語:以命名不能為特征

  答案:D

  4.以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是

  A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲

  B.一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲

  C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避

  D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲

  E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲

  答案:B

  5.一側(cè)瞳孔直接光反射消失,對側(cè)間接光反射消失,病變位于

  A.同側(cè)視神經(jīng)

  B.對側(cè)視神經(jīng)

  C.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

  D.對側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

  E.視交叉

  答案:A

  6.滑車神經(jīng)受損時(shí)

  A.眼球向外上方運(yùn)動(dòng)障礙

  B.眼球向外下方運(yùn)動(dòng)障礙

  C.眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)障礙

  D.眼球向內(nèi)下方運(yùn)動(dòng)障礙

  E.以上均不是

  答案:B

  7.核間性眼肌麻痹病損部位在

  A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部

  B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)

  C.內(nèi)側(cè)縱束

  D.外展神經(jīng)核

  E.動(dòng)眼神經(jīng)核

  答案:C

  8.以下不正確的表述是

  A.眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈

  B.系統(tǒng)性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈

  C.位置性眩暈是周圍性眩暈

  D.聽力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏

  E.高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變,低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變

  答案:C

  9.以下關(guān)于癎性發(fā)作不正確的表述是

  A.是腦神經(jīng)元過度異常放電導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能異常

  B.常表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙

  C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常

  D.有的發(fā)作類型可無意識(shí)障礙

  E.可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變

  答案:B

  10.根性感覺障礙表現(xiàn)的錯(cuò)誤表述是

  A.感覺障礙呈節(jié)段型分布

  B.可出現(xiàn)分離性感覺障礙

  C.可出現(xiàn)根性痛

  D.癥狀出現(xiàn)于病變同側(cè)

  E.可見于髓外占位性病變

  答案:B

  11.脊髓病引起振動(dòng)覺及位置覺缺失是以下哪一傳導(dǎo)束病變所致

  A.前庭脊髓束

  B.紅核脊髓束

  C.脊髓小腦束

  D.脊髓丘腦束

  E.薄束與楔束

  答案:E

  12.脊髓半側(cè)損害感覺障礙表現(xiàn)為

  A.受損平面以下同側(cè)痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙

  B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙

  C.受損平面以下同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙

  D.對側(cè)深感覺障礙

  E.受損平面以下深、淺感覺障礙

  答案:C

  13.一側(cè)面部與對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在

  A.中腦背蓋部

  B.橋腦背蓋部

  C.橋腦基底部

  D.延髓背外側(cè)部

  E.延髓基底部

  答案:D

  14.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是

  A.對側(cè)單肢感覺減退或缺失

  B.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失

  C.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失,伴自發(fā)性疼痛

  D.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失,伴感覺過度

  E.交叉性感覺障礙

  答案:B

  15.華勒變性發(fā)生在

  A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

  B.周圍神經(jīng)纖維近心端

  C.周圍神經(jīng)纖維遠(yuǎn)心端

  D.周圍神經(jīng)纖維末梢

  E.中樞神經(jīng)元軸索

  答案:C

  16.周圍神經(jīng)病下列哪項(xiàng)癥狀體征的表述不正確

  A.傳導(dǎo)束型感覺障礙

  B.運(yùn)動(dòng)障礙

  C.腱反射減弱或消失

  D.自主神經(jīng)功能障礙

  E.肌萎縮

  答案:A

  17.以下哪項(xiàng)癥狀體征與疾病對應(yīng)關(guān)系的表述不正確

  A.瞳孔散大-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  B.眼瞼下垂-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  C.睫毛征-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  D.Bell征-面神經(jīng)炎

  E.扳機(jī)點(diǎn)-三叉神經(jīng)痛

  答案:C

  18.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因

  A.急性上頜竇炎

  B.急性牙周炎

  C.鼻咽癌

  D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染

  E.尚不清楚

  答案:E

  19.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)

  A.持續(xù)性鈍痛

  B.持續(xù)性刺痛

  C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

  D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征

  E.疼痛常見于前額部

  答案:C

  20.下列哪項(xiàng)表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

  A.多見于中老年人

  B.第2、3支較常見

  C.常有觸發(fā)點(diǎn)或“扳擊點(diǎn)”

  D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失

  E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐

  答案:D

  21.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高

  A.第2支

  B.第2、3支

  C.第1、2支

  D.第1、3支

  E.第3支的運(yùn)動(dòng)支

  答案:B

  22.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征

  A.患側(cè)面部感覺減退

  B.患側(cè)咀嚼肌萎縮

  C.患側(cè)角膜反射消失

  D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn)

  E.張口時(shí)下頜偏向患側(cè)

  答案:D

  23.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的

  A.多為慢性起病

  B.雙側(cè)受累多見

  C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失

  D.Bell征(+)

  E.多數(shù)患者不能恢復(fù)

  答案:D

  24.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項(xiàng)表述不正確

  A.Bell征(+)

  B.多為單側(cè)病變

  C.可伴耳后疼痛

  D.可伴患側(cè)咀嚼肌無力

  E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙

  答案:D

  25.不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是

  A.耳后疼痛

  B.舌前2/3味覺減退

  C.聽覺過敏

  D.Hunt綜合征

  E.面部感覺減退

  答案:E

  26.脊髓節(jié)段的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的

  A.脊髓可分成30個(gè)節(jié)段

  B.C5~T2節(jié)段組成頸膨大部

  C.L1~S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部

  D.脊髓園錐部由S3~尾節(jié)組成

  E.高頸髓部包括C1~4節(jié)段

  答案:A

  27.脊髓交感中樞位于

  A.C5~8側(cè)角

  B.C8~T1側(cè)角

  C.C8~T12側(cè)角

  D.C8~L2側(cè)角

  E.T2~L3側(cè)角

  答案:D

  28.脊髓副交感中樞位于

  A.T3~L3側(cè)角

  B.L3~S3側(cè)角

  C.S1~5側(cè)角

  D.S2~5側(cè)角

  E.S2~4側(cè)角

  答案:E

  29.急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是

  A.急性脊髓橫貫性損害

  B.脊髓休克

  C.腦脊液蛋白增高

  D.壓頸試驗(yàn)通暢

  E.眼球震顫

  答案:E

  30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是

  A.頸膨大部

  B.T3~5節(jié)段

  C.T7~10節(jié)段

  D.腰膨大部

  E.園錐部

  答案:B

  31.急性脊髓炎的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的

  A.散發(fā),多見于青壯年

  B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀

  C.可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感

  D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀

  E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

  答案:E

  32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點(diǎn)是,前者通常無

  A.神經(jīng)根癥狀

  B.傳導(dǎo)束型感覺障礙

  C.雙下肢癱瘓

  D.尿便障礙

  E.椎管梗阻現(xiàn)象

  答案:E

  33.急性脊髓炎急性期治療,下列哪項(xiàng)是不必要的

  A.皮質(zhì)類固醇激素

  B.20%甘露醇靜脈滴注,2~4次/日

  C.選用適當(dāng)抗生素

  D.處理排尿障礙及防治尿路感染

  E.防治褥瘡

  答案:C

  34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是

  A.上下肢癱瘓的順序

  B.有無神經(jīng)根痛

  C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞

  D.腦脊液蛋白是否增高

  E.腰穿壓頸試驗(yàn)是否通暢

  答案:E

  35.癲癎的下列哪項(xiàng)表述是不正確的

  A.按病因可分為特發(fā)性癲癎和癥狀性癲癎

  B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作

  C.每一癲癎患者只有一種發(fā)作類型

  D.女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁

  E.癲癎的臨床表現(xiàn)可分癎性發(fā)作和癲癎癥兩方面

  答案:C

  36.下列哪項(xiàng)癎性發(fā)作的表述是不正確的

  A.癎性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型

  B.單純部分性發(fā)作的癎性放電起始于腦局部,不伴意識(shí)障礙

  C.全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識(shí)障礙

  D.部分性發(fā)作的癎性放電起源于一側(cè)腦部

  E.全面性發(fā)作的癎性放電起源于兩側(cè)腦部

  答案:C

  37.最須注意與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是

  A.破傷風(fēng)

  B.舞蹈病

  C.去大腦強(qiáng)直

  D.去皮層強(qiáng)直

  E.癔病

  答案:E

  38.癲癎診斷的有效檢查項(xiàng)目是

  A.頭部CT

  B.腰穿

  C.頭部MRI

  D.腦電圖

  E.腦血管造影

  答案:D

  39.特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是

  A.丙戊酸鈉

  B.卡馬西平

  C.苯妥英鈉

  D.乙琥胺

  E.苯巴比妥

  答案:C

  40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌

  A.用藥劑量太小

  B.同時(shí)合用兩種藥

  C.只在夜間服

  D.藥物價(jià)格太高

  E.突然停藥

  答案:E

  精選沖刺題二:

  第1題 支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為

  A 過敏因素+呼吸道感染

  B 過敏因素+精神因素

  C 感染+迷走神經(jīng)興奮性增高

  D 過敏因素+大腦皮質(zhì)功能紊亂

  E 以上都不是

  正確答案:E

  第2題 引起支氣管哮喘發(fā)作,釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是

  A 漿細(xì)胞

  B 肥大細(xì)胞

  C 柱狀上皮細(xì)胞

  D 肺泡I型細(xì)胞

  E 肺泡Ⅱ型細(xì)胞

  正確答案:B

  第3題 對內(nèi)源性支氣管哮喘,下述哪項(xiàng)不正確

  A 少有家族過敏史

  B 常終年發(fā)作

  C 發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有噦音

  D 痰常為膿性

  E 發(fā)作期間血清IgE水平常增高

  正確答案:E

  第4題 外源性支氣管哮喘多屬于

  A 第Ⅰ型或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

  B 第Ⅱ型或細(xì)胞毒型反應(yīng)

  C 第Ⅲ型或免疫復(fù)合物反應(yīng)

  D 第Ⅳ型或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

  E 以上都不是

  正確答案:A

  第5題 支氣管哮喘分型正確的是

  A 外源性,內(nèi)源性

  B 外源性,內(nèi)源性,感染性

  C 外源性,內(nèi)源性,哮喘持續(xù)狀態(tài)

  D 外源性,內(nèi)源性,混合型

  E 外源性,內(nèi)源性,混合型,哮喘持續(xù)狀態(tài)

  正確答案:A

  第6題 支氣管哮喘的臨床特征主要是

  A 吸氣性呼吸困難

  B 反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性,呼氣性呼吸困難

  C 反復(fù)發(fā)作,混合性呼吸困難

  D 夜間陣發(fā)性呼吸困難

  E 肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音

  正確答案:B

  第7題 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部典型體征是

  A 兩肺密布濕性啰音

  B 兩肺密布哮鳴音

  C 干濕啰音同時(shí)存在

  D 兩肺可聽到支氣管呼吸音

  E 兩肺語顫增強(qiáng)

  正確答案:B

  第8題 診斷支氣管哮喘的依據(jù)是

  A 血中嗜酸粒細(xì)胞增多

  B 有阻塞性通氣功能障礙

  C 血清IgE升高

  D 反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

  E 氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性

  正確答案:D

  第9題 支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點(diǎn)主要為

  A 有過敏原接觸史

  B 血中嗜酸粒細(xì)胞增高

  C 喘息

  D 致敏原

  E 胸部X線表現(xiàn)

  正確答案:E

  第10題 支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有價(jià)值的是

  A 肺氣腫體征

  B 兩肺普遍哮鳴音

  C 對支氣管解痙劑的反應(yīng)

  D 長期咳嗽,咳痰,喘息病史

  E 呼氣期帶喘鳴的呼吸困難

  正確答案:D

  第11題 在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí),下列哪項(xiàng)支持后者

  A 兩肺布滿哮鳴音

  B 病史

  C 兩肺底濕噦音

  D 發(fā)熱

  E X線胸片:肺紋理增強(qiáng)

  正確答案:C

  第12題 支氣管哮喘發(fā)作禁用

  A 麻黃素

  B 腎上腺素

  C 嗎啡

  D 氨茶堿

  E 舒喘靈

  正確答案:C

  第13題 中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是

  A 茶堿類

  B 糖皮質(zhì)激素

  C 日受體激動(dòng)劑

  D 抗膽堿能類

  E 抗過敏類

  正確答案:B

  第14題 抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)制是

  A 擴(kuò)張支氣管

  B 抑制膽堿能神經(jīng)

  C 抑制細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)

  D 抑制呼吸中樞

  E 產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合

  正確答案:E

  第15題 治療支氣管哮喘重度發(fā)作使用5%碳酸氫鈉能

  A 直接解除支氣管平滑肌痙攣

  B 增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張劑的療效

  C 增強(qiáng)呼吸中樞對C02的敏感性

  D 增加血環(huán)磷酸腺苷的濃度

  E 抑制磷酸二酯酶

  正確答案:B

  第16題 色甘酸二鈉主要用于

  A 哮喘重癥發(fā)作

  B 預(yù)防哮喘發(fā)作

  C 改善通氣功能

  D 抗感染

  E 鎮(zhèn)咳祛痰

  正確答案:B

  第17題 氨茶堿的適宜濃度為

  A 10~20mg/L

  B 25mg/L

  C 25~30mg/L

  D 20~25mg/L

  E 5~10mg/L

  正確答案:A

  第18題 支氣管哮喘發(fā)作時(shí),下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效

  A 酸中毒

  B 缺氧未糾正

  C 感染未控制

  D 未并用糖皮質(zhì)激素

  E 未充分補(bǔ)液

  正確答案:A

  第19題 重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí),除吸氧外,應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施

  A 盡可能找出過敏原,除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

  B 采用擬交感神經(jīng)藥,抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

  C 積極應(yīng)用免疫抑制劑,色甘酸二鈉,必要時(shí)用菌苗療法

  D 改善通氣,支氣管解痙,控制感染,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

  E 大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療

  正確答案:D

  第20題 主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是

  A 腎上腺素

  B 異丙基腎上腺素

  C 氨茶堿

  D 麻黃素

  E 沙丁胺醇

  正確答案:E

  第21題 哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)

  A 彌漫性哮鳴音

  B 明顯發(fā)紺

  C 呼氣性呼吸困難

  D PaO2<60mmHg

  E PaCO2>50mmHg

  正確答案:E

  第22題 支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)PaCO2正常或增高表示

  A 沒有臨床意義

  B 病情好轉(zhuǎn)

  C 病情嚴(yán)重

  D 發(fā)作早期

  E 有心血管并發(fā)癥

  正確答案:C

  第23題 男性,60歲,2年來勞累后心慌氣短,并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,吐泡沫樣痰。查體:心律整,120次/分,雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音,診斷應(yīng)首先考慮為

  A 過敏性哮喘

  B 感染性哮喘

  C 心源性哮喘

  D 慢性喘息型支氣管炎

  E 自發(fā)性氣胸

  正確答案:C

  第24題 在支氣管哮喘的治療中,哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng),又能增加β受體數(shù)量,抑制組胺酸胱羧酶

  A 吸入異丙基腎上腺素

  B 吸入色甘酸二鈉

  C 靜脈緩注氨茶堿

  D 大量靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素

  E 口服麻黃堿

  正確答案:D

  第25題 男性,19歲,氣喘半日,每年春秋季有類似發(fā)作,體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺廣泛哮鳴音,白細(xì)胞7.6x109/L

  ,中性粒細(xì)胞0.76,最可能的診斷是

  A 喘息型慢性支氣管炎

  B 支氣管哮喘

  C 過敏性肺炎

  D 急性支氣管炎

  E 急性左心衰竭

  正確答案:B

  第26題 男性,18歲,反復(fù)喘息發(fā)作2年,常在春季發(fā)病,為突然發(fā)作呼吸困難,每次發(fā)作1~2小時(shí),經(jīng)咳嗽出白色粘痰后

  癥狀緩解,血象檢查:嗜酸粒細(xì)胞增多,IgE增高,應(yīng)診斷為

  A 感染型支氣管哮喘

  B 心源性哮喘

  C 過敏型哮喘

  D 混合型支氣管哮喘

  E 喘息型慢性支氣管炎

  正確答案:C

  第27題 男性,44歲,工人,自訴幼年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后發(fā)生氣短,喘息,以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)

  時(shí),即發(fā)生氣喘及咳嗽,聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā),20年來經(jīng)抗生素治療無效,查體:桶胸,兩肺散在高調(diào)干啰音,心臟無顯著

  改變,原發(fā)病考慮

  A 急性支氣管炎

  B 慢性支氣管炎

  C 過敏性肺炎

  D 支氣管哮喘

  E 喘息型支氣管炎

  正確答案:D

  第28題 男性,20歲,因反復(fù)喘息而求醫(yī),常在春季發(fā)病,為突然發(fā)作呼吸困難,咳嗽,咳出白色粘痰后氣促減輕,喘息停

  止。血象檢查有嗜酸粒細(xì)胞增多,IgE增高,應(yīng)首先考慮診斷為

  A 內(nèi)源性哮喘

  B 喘息性支氣管炎

  C 外源性哮喘

  D 混合性哮喘

  E 心源性哮喘

  正確答案:C

  第29題 男性,58歲,平素健康,近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作,被迫坐位,氣急,10分鐘后自行緩解,查體:肥胖,BPl70

  /110mmHg,R25次/分,Pll0次/分,兩肺底部濕啰音,無哮鳴音,初步診斷為

  A 支氣管哮喘

  B 心源性哮喘

  C 喘息性支氣管炎

  D 運(yùn)動(dòng)性哮喘

  E 以上都不是

  正確答案:B

  第30題 男性,20歲,近一周咳嗽,咳痰,2天來呼吸困難帶哮鳴,大汗,面色蒼白,肢涼,脈搏120次/分,血壓90/

  60mmHg,雙肺哮鳴音,心臟無雜音,口唇發(fā)紺,最可能的診斷是

  A 急性左心衰竭

  B 喘息型慢性支氣管炎

  C 肺炎球菌肺炎

  D 支氣管哮喘重癥發(fā)作

  E 過敏性肺炎

  正確答案:D

  第31-33題

  女性,38歲,每年春季喘息發(fā)作,3天前又喘息發(fā)作,大汗,咳嗽,用氨茶堿不能緩解,雙肺廣泛哮鳴音,明顯發(fā)紺,

  心音正常,血WBC 12×10 9/L,血嗜酸粒細(xì)胞8%,IgE升高

  1.此病人屬于哪一類型的支氣管哮喘

  A 外源性支氣管哮喘

  B 內(nèi)源性支氣管哮喘

  C 混合性支氣管哮喘

  D 慢性支氣管炎喘息型

  E 以上都不是

  2.該患對平喘藥氨茶堿療效不好的可能原因是

  A 缺氧

  B 失水

  C 感染未控制

  D 呼吸性酸中毒

  E 呼吸性堿中毒

  3.為正確的指導(dǎo)治療用藥,應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

  A 肺功能測定

  B 血鉀,鈉,氯測定

  C 血?dú)夥治?/p>

  D 血C02CP測定

  E 血常規(guī)檢查

  正確答案:ADC

  第34-36題

  女性,21歲,二年來反復(fù)喘息發(fā)作,近一年來發(fā)作頻繁,夜間重,雙肺散在呼氣性哮鳴音,心音正常。心率110次/分

  ,呼吸頻率32次/分,胸片雙肺紋理增強(qiáng),WBC 11×10 9/L,嗜酸粒細(xì)胞7%。

  1.該患診斷支氣管哮喘的主要根據(jù)是

  A 反復(fù)發(fā)作的喘息史

  B 喘息發(fā)作以夜間為主

  C 胸片肺紋理增強(qiáng)

  D 喘息發(fā)作時(shí)雙肺呼氣性哮鳴音

  E 白細(xì)胞增加,嗜酸粒細(xì)胞增加

  2.該病人血?dú)夥治鲎羁赡艹霈F(xiàn)下列哪項(xiàng)變化

  A 呼吸性酸中毒

  B 呼吸性堿中毒

  C 呼酸合并代酸

  D 代謝性堿中毒

  E 呼酸合并代堿

  3.該病人在喘息癥狀得到控制后,為預(yù)防喘息發(fā)作,應(yīng)使用下列哪項(xiàng)治療方法

  A 長期口服β2受體激動(dòng)劑

  B 長期應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑氣霧吸入

  C 長期使用抗膽堿能藥物

  D 口服茶堿類藥物

  E 激素氣霧劑長期吸入

  正確答案:DBE

  第37-38題

  A 外源性哮喘

  B 遲發(fā)性哮喘

  C 結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)

  D 肺出血腎炎綜合征

  E 免疫性溶血性貧血

  1.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

  2.I型變態(tài)反應(yīng)

  正確答案:CA

  第39-42題

  A 減少cGMP濃度

  B 鈣拮抗劑

  C 能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣

  D 抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放生物介質(zhì)

  E 激素合成劑

  1.氨茶堿

  2.異丙托溴銨

  3.酮替芬

  4.二丙酸氯地米松

  正確答案:CADE

  第43-46題

  A 腎上腺皮質(zhì)激素

  B 異丙托溴銨

  C 異丙基腎上腺素

  D 氨茶堿

  E 沙丁胺醇

  1.預(yù)防和抑制炎癥反應(yīng)

  2.選擇性β2受體激動(dòng)劑

  3.茶堿類

  4.抗膽堿能類

  正確答案:AEDB

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