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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:感冒臨床表現(xiàn)、診斷

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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:感冒臨床表現(xiàn)、診斷

  上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2~4次,兒童發(fā)生率更高,每年6~8次。

中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:感冒臨床表現(xiàn)、診斷

  【臨床表現(xiàn)】

  感冒起病較急,驟然發(fā)病,無潛伏期(或潛伏期極短)。病程短,少者3-5天,多者7-8天。以肺衛(wèi)癥狀為主癥,如鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適等。癥狀表現(xiàn)呈多樣化,以鼻咽部癢、干燥、不適為早期癥狀,繼則噴嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不適等,輕則上犯肺竅,癥狀不重,易于痊愈;重則高熱、咳嗽、胸痛,呈現(xiàn)肺衛(wèi)證候。

  時行感冒起病急,全身癥狀較重,高熱,體溫可達(dá)39℃-40℃,全身酸痛,待熱退之后,鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系癥狀始為明顯。重者高熱不退,喘促氣急,唇甲青紫,甚則咯血,部分患者出現(xiàn)神昏譫妄,小兒可發(fā)生驚厥,出現(xiàn)傳變。

  【診斷】

  1.根據(jù)氣候突然變化,有傷風(fēng)受涼,淋雨冒風(fēng)的經(jīng)過,或時行感冒正流行之際。

  2.起病較急,病程較短,病程3-7天,普通感冒一般不傳變。

  3.典型的肺衛(wèi)癥狀,初起鼻咽部癢而不適,鼻塞、流涕,噴嚏,語聲重濁或聲嘶,惡風(fēng),惡寒,頭痛等。繼而發(fā)熱,咳嗽,咽痛,肢節(jié)酸重不適等。部分患者病及脾胃,而兼有胸悶,惡心,嘔吐,食欲減退,大便稀溏等癥。

  時行感冒呈流行性發(fā)病,多人同時發(fā)病,迅速蔓延。起病急,全身癥狀顯著,如高熱,頭痛,周身酸痛,疲乏無力等,而肺系癥狀較輕。

  4.四季皆有,以冬春季為多見。