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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：抗凝血藥
抗凝血藥可用于防治血管內(nèi)栓塞或血栓形成的疾病，預(yù)防中風(fēng)或其它血栓性疾病。是通過影響凝血過程中的某些凝血因子阻止凝血過程的藥物。
(一)肝素
――治療急性血栓栓塞性疾病最好的藥
作用：在體內(nèi)外均有抗凝作用
激活血漿抗凝血酶III，加強(qiáng)其抑制某些凝血因子的作用。
用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。
不良反應(yīng)：毒性較小，自發(fā)性出血對(duì)抗藥→硫酸魚精蛋白
(二)華法林(芐丙酮香豆素)
作用：口服，體外無效。
與VitK產(chǎn)生競爭性對(duì)抗作用
用途：防治血栓栓塞性疾病。
不良反應(yīng)：過量引起出血→VitK對(duì)抗
藥物相互作用：苯巴比妥和苯妥英鈉等能加速華法林代謝。
(三)枸櫞酸鈉
與血漿中的Ca形成難解離的可溶性絡(luò)合物→血Ca降低
(四)鏈激酶(溶栓酶)
――外源性纖溶酶原間接激活劑。
對(duì)已形成的血栓無溶解作用
(五)乙酰水楊酸
――競爭性抑制血小板環(huán)氧酶的活性→血栓素A2的合成降低
(六)潘生丁
――抑制血小板內(nèi)磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化
(七)尿激酶
――過量出血的解救→靜注氨甲苯酸
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