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熬中藥方法及注意事項(xiàng)

時(shí)間:2024-06-06 13:19:44 中藥師 我要投稿
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2017熬中藥方法及注意事項(xiàng)

  熬中藥是一門學(xué)問。很多東西,是醫(yī)生必須告訴你但沒有時(shí)間和耐心仔細(xì)跟你講的;很多東西是病人想問又不敢問的。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于熬中藥方法及注意事項(xiàng)的知識(shí),歡迎閱讀。

  (1)現(xiàn)在多數(shù)藥店都有代煎服務(wù),一般取藥后兩三個(gè)小時(shí)就可以取到熬好的藥液,每劑兩包,回家放到冰箱里,隨時(shí)取用,非常方便。但除非實(shí)在沒有時(shí)間、沒有條件,中藥最好還是自己熬。因?yàn)榘舅幱泻芏嗉?xì)節(jié),藥房代煎不一定給你細(xì)致操作。

  (2)熬藥的程序:

  A.先將群藥用冷水浸泡30分鐘。需要先煎或后下的藥無須浸泡。

  B.頭煎:先用大火煮開,再用文火煮10-40分鐘,啟鍋濾汁。后下藥無須浸泡,注明“后下幾分鐘”,則在頭煎的最后幾分鐘放下鍋。

  C.二煎:在頭煎藥渣中加水,再次大火煮開,再用文火煮與頭煎同樣的時(shí)間,然后啟鍋濾汁。

  D.將兩次煎出的藥汁混合,裝入保溫瓶,每日分2-3次喝完。

  (3)熬藥用陶瓷器皿,避免接觸金屬器物。因?yàn)榇蠖鄶?shù)藥物都是草木,而金克木,金屬器皿往往能改變草木藥物的性質(zhì)。而土生萬物,陶瓷器皿屬土。

  (4)每次熬藥的水量由自己控制,保證兩次濾出的藥汁共有500-600毫升(約一啤酒瓶)左右即可。每一煎加水要一次加足,不要邊熬邊加水。

  (5)需要先煎的藥:主要是金石礦物、骨骼、甲介類,需要提前單煎,然后再與群藥同煎,以保證其有效成分充分被熬出來。一般來說,龜板、鱉甲需先煎40分鐘;磁石、代赭石、龍骨、牡蠣、石決明、珍珠母、瓦楞子等需先煎20分鐘,石膏需先煎15分鐘。還有的藥,須久煎以去其毒性,如麻黃需先煎,去沫,一般是先煎15分鐘左右,再將煮出來的泡沫去掉。附子也要先煎,熬到?jīng)]有麻味為止。一般來說,少量用附子時(shí)候,先煎30-40分鐘即可,如果是大量用附子(多于15克),就必須先煎2小時(shí),保證藥性下沉,否則,后患無窮。

  (6)需要后下的藥:芳香辛散類藥,久煮易失效的藥,在煎煮過程中要后下。一般來說,鉤藤在頭煎最后7分鐘下,藿香、佩蘭、綠萼梅、月季花、玳玳花、玫瑰花、厚樸花、紫蘇、砂仁、肉桂、天竺黃等在頭煎最后5分鐘下,薄荷在頭煎最后三分鐘下,魚腥草在頭煎最后2分鐘下。二煎的時(shí)候,后下藥一起煮即可。還有的藥,有時(shí)候需要后下,有時(shí)候不需要后下,比如,大黃,如果要用來通便,則宜后下,如果不用來通便,則不后下。

  (7)熬藥的時(shí)間,指煮開后用文火慢煮的那段時(shí)間,一般是10-40分鐘。一般來說,走上焦的藥,如治感冒、肺部疾病的藥,不宜久煮,一般文火煮10-15分鐘即可起鍋。走下焦的藥,尤其是養(yǎng)腎、滋補(bǔ)類藥,需要久煮,宜用文火熬40分鐘左右。其余文火煮20分鐘即可?傮w來講,藥熬的時(shí)間越長(zhǎng),其性越往下沉,藥力越往下走,熬藥的時(shí)候可根據(jù)病位掌握熬藥時(shí)間。

  (8)熬藥的時(shí)間一定要掐準(zhǔn)。很多人熬藥熬忘了,導(dǎo)致久煮,這樣非常影響療效。還有人熬藥忘了時(shí)間,把藥熬糊了,再加水以圖補(bǔ)救,這是熬藥的大忌,因?yàn)榇藭r(shí),藥性已經(jīng)變了,這一劑藥已經(jīng)熬廢了,不能再喝了。

  (9)一般的藥物煎煮兩次就可以了。在以下情況下,也可以煎煮三次:

  A.第三次煎煮出來的藥液,就比較淡了,味淡入脾,三煎藥物有健脾之功,對(duì)于脾虛者很適宜。

  B.內(nèi)含龜板等貴重且養(yǎng)陰的藥材,可以煎第三次,以充分利用其中的有效成分。

  C.用于皮膚病的內(nèi)服藥,第三煎的藥液可以用來外洗。

  D.有些特殊的病種所配的方劑,需要用上一劑藥的第三煎藥液代水來煎下一劑藥。這就要遵醫(yī)囑而定。

  (10)需要另煎的藥:很多貴重藥需要另煎,以免跟群藥同煎造成浪費(fèi),如人參、西洋參、藏紅花、蛤蟆油等。另煎藥液跟群藥煎出的藥液混合服用。

  (11)需要包煎的藥:如滑石、米糠、旋復(fù)花、茅花、密蒙花、蒲黃、五靈脂等,它們本身或所帶的毛容易引起藥液渾濁,需要包煎;車前子容易沉底,粘附于藥罐,導(dǎo)致糊底,也要包煎。一般用紗布包裹。包煎藥需要同群藥一同浸泡。

  (12)需要沖服的藥:很多貴重藥物及用量極少的粉劑藥物,需要另行沖服。即在服藥時(shí)用藥液沖服。如麝香、三七粉、朱砂、川貝粉、珍珠粉、蘇合香、安息香、琥珀、柿霜、血竭、熊膽、牛黃、冰片等。

  (13)需要烊兌的藥物:膠類及糖類藥物,需要先烊化,再兌入藥液,一同服用。如:阿膠、龜板膠、鹿角膠、虎骨膠、蜂蜜、飴糖等。烊化的方法,一般采取隔水蒸,將藥物放在一個(gè)小碗里,加水少許,再將小碗座在沸水中加熱,不久小碗中的藥物即烊化。

  (14)服藥的時(shí)間,一般來說,如果病位在上部,藥宜于飯后服用,這樣飯把藥頂在上面;病位在下部,藥宜于飯前服用,這樣飯能把藥很快往下壓。如果沒有明顯的病位,可在兩頓飯之間服藥。有些方子比較特殊,比如雞鳴散,要在早上雞鳴時(shí)分服用,這就要具體遵醫(yī)囑而定。

  (15)現(xiàn)在市場(chǎng)上有免煎劑,是從藥物中提煉出來的有效成分,只需要將其沖服就可以了。但由于生產(chǎn)廠家不同,業(yè)界尚無免煎劑的工藝標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可依,免煎劑難免良莠不齊。所以,在實(shí)在沒有時(shí)間和條件熬藥的情況下,免煎劑是可以用的,但只要有了時(shí)間和條件,還是用標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片熬制更好。

  (16)不要喝隔夜藥。中藥一般都是每天一劑,當(dāng)天的藥當(dāng)天熬,當(dāng)天熬的藥當(dāng)天喝,不要使藥液隔夜。有人喜歡頭天晚上把藥熬好,第二天喝,這是不妥的。最好起早把藥熬好,當(dāng)天服用。

  (17)有人喝藥喜歡放糖,以緩解苦味,這是不可取的。因?yàn)樘且彩且晃端,而且不同的糖作用還不一樣,比如:白糖性平,滋陰收斂;紅糖性溫,能活血;冰糖甘寒生津。藥液加入糖后,等于在原來的方子里又加進(jìn)去了一味藥,方子就變了。

  (18)藥渣的處理:按傳統(tǒng)民俗,藥渣最好倒在路上,取“對(duì)路”之意。按中國(guó)傳統(tǒng)文化的思路,“銅山西崩,洛鐘東應(yīng)”,因?yàn)殍T洛鐘所用之銅是從西邊的銅山采來的,兩者之間仍有冥冥的聯(lián)系,所以銅山崩時(shí)洛鐘會(huì)有響動(dòng)。人喝下去的藥液跟藥渣本是一體,它們雖然分開但仍有聯(lián)系,所以,不要把藥渣倒在下水道或垃圾堆里,這樣也會(huì)影響藥效。這一條,雖無現(xiàn)代科學(xué)依據(jù),但這是中醫(yī)前傳后教的東西。奉勸諸位,若有條件,還是遵循為妙。

  這是迄今最全、最細(xì)、最正宗的煎服中藥法則,完全依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)的思路。當(dāng)然,有的方藥熬法比較別致,也有的醫(yī)家對(duì)熬藥另有要求,如果醫(yī)生對(duì)熬藥另有交代,還是要遵醫(yī)囑。

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