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中藥師考點(diǎn)：虛勞
虛勞又稱(chēng)虛損，是由于稟賦薄弱、后天失養(yǎng)及外感內(nèi)傷等多種原因引起的，以臟腑功能衰退，氣血陰陽(yáng)虧損，日久不復(fù)為主要病機(jī)，以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱癥候的總稱(chēng)。
1.肺氣虛
[癥狀]咳嗽無(wú)力，短氣自汗，面色白，聲音低怯，時(shí)寒時(shí)熱，平素容易感冒。舌淡，脈弱。
[治法]補(bǔ)益肺氣。
[方藥]補(bǔ)肺湯(人參、黃芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮)加減。
[中成藥選用]可酌情選用補(bǔ)肺片、玉屏風(fēng)顆粒、薯蕷丸、參芪片、補(bǔ)中益氣丸中的一種。
2.心氣虛
[癥狀]心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗。舌淡苔薄，脈微。
[治法]益氣養(yǎng)心。
[方藥]七福飲(人參、熟地、當(dāng)歸、白術(shù)、酸棗仁、遠(yuǎn)志、炙甘草)加減。
[中成藥選用]可酌情選用生脈飲、人參養(yǎng)榮丸、人參歸脾丸、歸脾丸、十全大補(bǔ)丸中的一種。
3.脾氣虛
[癥狀]飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃。舌淡苔薄，脈弱。
[治法]健脾益氣。
[方藥]加味四君子湯(人參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、扁豆)加減。
[中成藥選用]可酌情選用香砂六君丸、參芪片、健脾丸、薯蕷丸、補(bǔ)中益氣丸、人參養(yǎng)榮丸、人參歸脾丸、歸脾丸、十全大補(bǔ)丸中的一種。
4.腎氣虛
[癥狀]神疲乏力，腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清，或白帶清稀。舌淡苔薄，脈弱。
[治法]益氣補(bǔ)腎。
[方藥]大補(bǔ)元煎(人參、炒山藥、熟地、杜仲、枸杞子、當(dāng)歸、山茱萸、炙甘草)加減。
[中成藥選用]可酌情選用左歸丸、大補(bǔ)陰丸、濟(jì)生腎氣丸中的一種。
5.肺陰虛
病因：
多由于燥熱之邪灼肺，或癆蟲(chóng)襲肺，或痰火內(nèi)郁傷肺，或五志過(guò)極化火灼肺，以及久咳耗傷肺陰所致。
燥為秋令主氣，最易傷肺。燥邪為害，最易耗傷人體的津液，形成陰津虧損的病變，表現(xiàn)出各種干澀的癥狀和體征，所謂“燥勝則干”，燥邪犯肺，使肺津受損，宣肅失職，從而出現(xiàn)干咳少痰，或痰黏難咯，或痰中帶血，以及喘息胸痛等。
“癆蟲(chóng)”乘虛侵入機(jī)體，五志化火，或痰火內(nèi)郁等均是容易損傷肺臟陰津的原因，從而出現(xiàn)肺陰虛證。肺臟陰虛津虧，久延不復(fù)，常損及于腎，而致肺腎陰虛。
辨證施治：
證候：干咳無(wú)痰，或痰少而黏，口燥咽干，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治則：養(yǎng)陰清肺。主方：沙參麥冬湯，百合固金湯。前者補(bǔ)肺胃之陰，后者補(bǔ)肺腎之陰。食療中可以選擇的有：雪梨、百合、銀耳、山藥等。
6.腎陰虛
[癥狀]腰酸，遺精，兩足痿弱，眩暈，耳鳴，甚則耳聾，口干，咽痛，顴紅。舌紅，少津，脈沉細(xì)。
[治法]滋補(bǔ)腎陰。
[方藥]左歸丸(熟地、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、川牛膝、鹿角膠、龜甲膠)加減。[中成藥選用]可酌情選用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸中的一種。
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