醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告范文集合9篇
隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升,報告與我們的生活緊密相連,報告具有語言陳述性的特點。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編精心整理的醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告9篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇1
見習(xí)時間:X月11日—X月25日
地點:四合永鎮(zhèn)醫(yī)院
主題:在口腔科見習(xí)半個月
調(diào)查報告:在口腔科見習(xí)半月20xx年X月11號一20xx年X月25號學(xué)到的知識:
1認(rèn)識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見病的護(hù)理及預(yù)防原則。
3熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5門診病歷的書寫方法。
臨床經(jīng)驗:
1做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8擴(kuò)管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。
2拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染
3拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細(xì)菌。
口腔小手術(shù)飲食問題:
(1)術(shù)后2-4小時,進(jìn)食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術(shù)后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術(shù)后三天開始進(jìn)食高蛋白飲食。
總結(jié):
在口腔科實習(xí)的半個月學(xué)到了很多知識.明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性.見到了---病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會了整體護(hù)理實施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了對常見藥物的計量用法。進(jìn)一步學(xué)習(xí)了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度和身為一個醫(yī)師的基本工作職責(zé).時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。在今后的學(xué)習(xí)中我會繼續(xù)努力,爭取理論結(jié)合實踐,早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇2
實習(xí)的日子對于每一個醫(yī)學(xué)生都會是難以忘懷的,因為在這一個星期的日子里,我們盡力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個合格醫(yī)學(xué)生的責(zé)任與義務(wù),誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想7月的某個時候,我離開了自己的校園,踏上了去往連云港第一人民醫(yī)院的路,也是一條更加艱辛的路,從進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實習(xí)的醫(yī)生,更多的卻那么多的患者的期望,我發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)生的學(xué)歷都比我們高,然而只要通過自己的努力來使我不落后。20xx年的七月一號到七號,我從普外科、心血管消化內(nèi)科、骨外科、腦外科、兒科、婦科一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許多許多。
在一個星期里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)生護(hù)士的蛻變,一個星期的修行,一個星期的磨練,已經(jīng)沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實習(xí)工作時的沖動,留下的只有平靜。有時候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實卻是那樣的現(xiàn)實。我努力去做一個好護(hù)士,我努力每天微笑著去面對我的病人,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個勤快認(rèn)真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕護(hù)士。實習(xí)的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn);因為年輕,就要學(xué)會面對別人的挑剔。下面我就談?wù)劊梢栽忈尀槲业囊恍└形颍?/p>
1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實習(xí)醫(yī)護(hù)士,應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ),在接診過程中,實習(xí)醫(yī)師對病史一般詢問得仔細(xì),但由于缺乏臨床經(jīng)驗,容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。所以我認(rèn)為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點,并對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。所以在我實習(xí)的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內(nèi)容(一般項目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況,細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。
2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實驗數(shù)據(jù):在長期的實習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)一個十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。我也承認(rèn),病人在住院的第一天詢問病史時,醫(yī)師會對患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實有3大壞處:(1)、病人會認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé);(2)、容易對經(jīng)管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述,不難推敲出在實習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問和查體,并將實驗室送來的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點之后的上級醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級醫(yī)師匯報,并請上級醫(yī)師指導(dǎo);2、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。
3、完成每日的病程記錄,保證至少4此/日的病房走訪,危重病人更要經(jīng)常去探視。人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業(yè),就要為其盡我所能,因為從醫(yī)是我無悔的選擇。當(dāng)“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時候;當(dāng)世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當(dāng)SARS、禽流感,豬流感突然襲來之時,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán),用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇3
一.華西醫(yī)院腎病科參觀實習(xí)報告
參觀時間: 20xx年12月1日
參觀地點:華西醫(yī)院
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期六,天氣晴好。
上午7點,我們生物醫(yī)學(xué)工程20xx級全體同學(xué),共53名,在學(xué)校公交站口集合完畢。7點10分,我們在班長陳道長的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習(xí)的地點,成都華西醫(yī)院。
下了學(xué)校直通車后,我們迅速與程老師會合,直奔華西醫(yī)院,雖然在途中左拐右甩,,程老師仍為我們講解了本次實習(xí)的目的及重點,并且提出了一些參觀實習(xí)中需要注重的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)學(xué)材料,醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種材料和儀器設(shè)備有一個感性的熟悉,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。華西醫(yī)院位于四川大學(xué)華西校區(qū)旁,是一所具有國際影響力的大型醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個非凡人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習(xí)過程中,我們一定要注重保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
此次我們參觀的目標(biāo)是華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科的血液透析中心。華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科即原華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科,腎臟病專業(yè)創(chuàng)建于新中國誕生初期。1984年籌建腎臟內(nèi)科,1985年正式成立腎臟內(nèi)科,擁有病床25張,血液透析機(jī)二臺,建有西南首家腹膜透析中心。目前,全科有?撇〈步120張,實際應(yīng)床位使用數(shù)140張,血液透析中心一個,開放血液透析機(jī)30臺,F(xiàn)任國際腎臟病學(xué)會主席Atkin為本科名譽(yù)教授。
到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)院的李醫(yī)生熱情的接待了我們,并帶我們到了醫(yī)院的會議室。隨后他充滿激情的為我們介紹了:
1.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能
腎臟是人體重要的排泄器官,主要生理功能是排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物,并調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,這對維持生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。此外還能生成一些獨特的生物活性物質(zhì),
2. 腎功能障礙的原因
(一) 原發(fā)于腎臟本身的疾病
1. 以腎小球損害為主的疾病: 急,慢性腎小球腎炎, 腎病綜合癥。
2. 以腎小管損害為主的疾病: 急性中毒性腎小管壞死
3. 以腎間質(zhì)損害為主的疾病: 急性間質(zhì)性腎炎
(二) 繼發(fā)于全身性疾病的腎損害
1. 結(jié)締組織和自身免疫性疾病: 全身性紅斑狼瘡
2. 循環(huán)系統(tǒng)疾病: 休克 心力衰竭
3. 感染性疾病: 流行性出血熱,鉤體病
4. 其 他: 糖尿病,重金屬中毒,藥物中毒等.
3.腎功能障礙的發(fā)病機(jī)制 腎功能障礙的機(jī)制可歸為腎小球功能障礙、腎小管功能障礙和腎的內(nèi)分泌功能障礙。 腎小球功能障礙 主要表現(xiàn)為腎小球濾過功能障礙和濾過膜通透性的改變,腎小球濾過率下降(GFR) GFR 下降將引起少尿,無尿, 水電解質(zhì)紊亂, 酸中毒,氮質(zhì)血癥等病理過程. GFR下降的原因是效濾過壓的下降. 后者見于:
、倌I毛細(xì)血管血壓下降: 如各種原因引起的腎血流量下降,入球小動脈痙攣( 交感神經(jīng)興奮,CA增多.AGII增多),腎小A硬化(高血壓晚期)
、谀I小球囊內(nèi)壓升高: 如尿路梗阻, 腎盂積水, 腎小管阻塞等。
、勰I小球濾過面積減少: 如腎小球廣泛破壞(慢性腎炎、慢性腎盂腎炎);急性腎小球腎炎,由于炎癥使毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞,有功能活動的腎小球數(shù)目減少時。GFR下降,出現(xiàn)少尿。
4. 血液透析原理
血液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動,透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質(zhì)通過,而分子量大于3.5萬的大分子物質(zhì)不能通過。因此,蛋白質(zhì)、致熱源、病毒、細(xì)菌以及血細(xì)胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達(dá)到清除過多的水分之目的,F(xiàn)在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對血液的質(zhì)和量進(jìn)行調(diào)節(jié),使之近于生理狀態(tài)。
液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動,透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
以及腎病的診斷,我們始終積極討論,提出自己的問題,從中我們感覺收獲頗多,最后我將自己的收獲記錄了下來。
在報告廳講解完畢后,李醫(yī)生把我們帶到了透析中心實地考察。為避免人太多影響病人休息,我們兵分兩路,我是第一對的,于是我跟隨李醫(yī)生進(jìn)去了。首先映入眼簾的是很多病床,然后是許許多多的病人,從他們痛苦的表情可以看出透析是多么的難受。李醫(yī)生為我們重點介紹了CRRT血液透析儀:
CRRT(continuous renal replacement therapy) 連續(xù)腎臟替代療法
采用每天24小時或接近24小時的一種長時間,連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。目前CRRT包括9種技術(shù):連續(xù)動靜脈血液濾過(CAVH)連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)動靜脈連續(xù)緩慢濾過(SCUF)連續(xù)動靜脈血液透析(CAVHD)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續(xù)動靜脈血液透析濾過(CAVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或濾過-體外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或濾過靜脈-靜脈旁路
CRRT臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過多水分,清除體內(nèi)代謝廢物、毒物,糾正水電解質(zhì)紊亂,確保營養(yǎng)支持,促進(jìn)腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)?捎糜冢焊鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰,以及多臟器功能障礙綜合征,急性呼吸窘迫綜合征,擠壓綜合征,急性壞死性胰腺炎,慢性心衰,肝性腦病,藥物及毒物中毒等的救治。但那些儀器都是外國生產(chǎn)的,看來祖國的明天就靠我們了。
二.生物醫(yī)學(xué)工程實驗樓和生物材料工程技術(shù)中心
參觀時間: 20xx年12月18日
參觀地點:生物醫(yī)學(xué)工程實驗樓和生物材料工程技術(shù)中心
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期六,天氣陰
上午七點我們準(zhǔn)時出發(fā),先到生醫(yī)實驗樓,老師為我們介紹了:水浴恒溫振蕩器、接觸角測定儀、容重測定儀、手動液壓制樣機(jī)、管式氣氛爐、微型醫(yī)用酸泡沫制樣機(jī)等多種儀器設(shè)備,我們了解到:
恒溫箱
在一定的溫度,用以飼養(yǎng)或培養(yǎng)生物或生物的一部分(細(xì)胞等)的箱型器具。以前用于孵卵的恒溫器,有的是通過熱水加熱(水溫式),但實驗用的大部分為電熱式,裝有電熱器和溫度調(diào)節(jié)器,是一種外壁上裝有絕熱材料的箱子或柜櫥。恒溫箱的原理其實比較簡單,關(guān)鍵的控制部分有三個,
1.溫度探頭
2.是制冷壓縮機(jī)
3.熱風(fēng)機(jī),有的用紅外線加熱,或是直接用電阻絲加熱.
溫度探頭的測量端伸在恒溫箱內(nèi)部的空氣中,不能與物體或是箱避接觸,實時監(jiān)測箱內(nèi)的溫度,在控制面板上,可以設(shè)置恒溫箱的恒溫范圍,即設(shè)置允許的溫度上限和下限,當(dāng)探頭檢測到溫度低于下限時,開啟熱風(fēng)機(jī)加熱.溫度開始回升.當(dāng)探頭檢測到溫度高于上限時,開啟制冷壓縮機(jī)制冷,溫度下降.如此來回控制.
有的恒溫比較高級,可以設(shè)置偏離度,比如說正常情況下,溫度應(yīng)是達(dá)到下限時開始加熱,此時加熱稍晚,因為在加熱開始后,溫度可能還要下降一段時間,這時可以設(shè)置偏離度,使之提前加熱或制冷.
接觸角測定儀:
接觸角測定儀概述
接觸角測定儀 ,主要用于測量液體對固體的接觸角,即液體對固體的浸潤性,該儀器能測量各種液體對各種材料的接觸角。該儀器對石油、印染、醫(yī)藥、噴涂、選礦等行業(yè)的科研生產(chǎn)有非常重要的作用。所謂接觸角是指在一固體水平平面上滴一液滴,固體表面上的固-液-氣三相交界點處,其氣-液界面和固-液界面兩切線把液相夾在其中時所成的角。
接觸角測定儀組成:
接觸角測定儀硬件組成:
接觸角測定儀主機(jī)一臺
計算機(jī)一臺
打印機(jī)一臺
接觸角測定儀軟件組成:
運(yùn)行環(huán)境WinXP系統(tǒng)
產(chǎn)品隨機(jī)配送的光盤中,一般包括以下內(nèi)容:
圖像卡驅(qū)動程序;
接觸角測定儀應(yīng)用程序;
接觸角測定儀操作指南。
[接觸角測定儀技術(shù)指標(biāo)
[1]1. 測試分辨率:0.01°
2. 測試精度: 0.1°
3、光學(xué)系統(tǒng):
。1)成像:標(biāo)準(zhǔn)CCD攝像機(jī)和連續(xù)變倍顯微鏡鏡頭;
。2)光源:可調(diào)亮度單色冷光LED背光光源,圖像中液滴邊緣分辨更清晰;
。3)指標(biāo):最快拍攝25幀/秒,顯微鏡放大率0.7-4.5倍連續(xù)變倍,成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm,水平分辨率750線。
4、測試方式:懸滴法、座滴法(靜滴法)、轉(zhuǎn)落法、插入法
5、接觸角分析方法:θ/2法、自動分析法
6、拍攝圖像方法:單張拍攝、連續(xù)間隔拍攝(慢存)、連續(xù)拍攝(快存)
7、接觸角測試范圍:0<θ<180° 圖象分辨率最高: 768×576×24位;
8. 主機(jī)外形尺寸: 560×200×360mm
后來我們就去參觀生物材料中心,走進(jìn)四川大學(xué)東部校區(qū),可以看到一棟普通的樓房。這棟建筑面積7200平方米的樓房,看上去雖然普通,但卻是我國生物醫(yī)學(xué)材料研究的重要研究基地。我國第一個國家級“生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心”就坐落在這里。
國家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心:
20xx年2月,由國家科技部正式批準(zhǔn),成都組建。該中心依托四川大學(xué),并按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的新機(jī)制進(jìn)行運(yùn)作,建立了股份制的獨立法人實體。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大學(xué)和股東單位成都全興集團(tuán)等單位的大力支持與幫助。中心成立了以師昌緒院士為主任、張興棟教授為副主任,以丁傳賢、沈德忠、盧世壁、顧忠偉、石應(yīng)康、郝和平等10多名院士、專家、學(xué)者為委員的“工程技術(shù)委員會”,作為中心的技術(shù)支撐。為中心建設(shè)操勞多年,做出重大貢獻(xiàn)的四川大學(xué)張興棟教授擔(dān)任名譽(yù)主任,973首席科學(xué)家,年富力強(qiáng)的顧忠偉教授擔(dān)任中心主任。
該中心的名譽(yù)主任張興棟教授上世紀(jì)90年代初與國外科學(xué)家們同期發(fā)現(xiàn)的無生命的Ca—p生物材料可以誘導(dǎo)骨再生與形成的現(xiàn)象后,在“973”項目支持下,持之以恒的進(jìn)行系統(tǒng)的、深入研究,提出了“通過材料自身優(yōu)化設(shè)計而不需要外加骨生長因子或體外培養(yǎng)活體骨組織細(xì)胞,使無生命的生物材料可以誘導(dǎo)骨形成”的原創(chuàng)性理論。并圍繞這一理論,展開了“Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的確證,誘發(fā)材料骨誘導(dǎo)作用的材料學(xué)因素,Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的機(jī)理解釋,材料骨誘導(dǎo)性的生物安全性及臨床應(yīng)用潛力評價,以及臨床應(yīng)用技術(shù)等一系列艱難而細(xì)致的研究與試驗,在中心建設(shè)的近5年時間里,以及在此之前的10余年時間里,以確證的事實與依據(jù),對生物材料的骨誘導(dǎo)作用,給出了系統(tǒng)深入的實驗依據(jù)與科學(xué)的解釋,從而確立了一個新的學(xué)術(shù)觀點,為開辟生物醫(yī)學(xué)材料發(fā)展的新途徑,提供了科學(xué)的基礎(chǔ)。
在此基礎(chǔ)上,中心的科技人員又對骨誘導(dǎo)基質(zhì)材料系列化制品及其配套手術(shù)器械的中試技術(shù)及設(shè)備展開了深入的研究與試制,并研制開發(fā)成功了“顆粒型、塊狀型系列化骨誘導(dǎo)人工骨”,在20xx年取得了國家食品藥品監(jiān)督管理局試生產(chǎn)注冊證,現(xiàn)已形成年產(chǎn)20000件的生產(chǎn)能力,為產(chǎn)業(yè)化打下了良好的基礎(chǔ)。該人工骨20xx年下半年用于臨床以來,療效良好,優(yōu)于傳統(tǒng)的人工骨材料,受到骨患者的歡迎。這一重大生物醫(yī)學(xué)材料科研成果,使我國在這一領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先地位,也是我國成為國際上第一個率先使用上這種新一代骨替換材料的國家。這一成果,被國際上公認(rèn)為我國生物醫(yī)學(xué)材料的一項標(biāo)志性先進(jìn)成果。20xx年,被國家教育部授予科技進(jìn)步一等獎。
在國家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心的建設(shè)中,中心重點完成了6項工程化、配套技術(shù)研究,獲得了國家食品與藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的6類產(chǎn)品生產(chǎn)注冊許可證;突出完成了8項新產(chǎn)品、新技術(shù)的開發(fā);中心本部已建立起包括數(shù)控機(jī)床的金加工中試車間,涂層、牙種植體、人工關(guān)節(jié)、生物陶瓷、醫(yī)用膠原等中試線;10萬和1萬級的超凈細(xì)胞和分子生物學(xué)試驗室,經(jīng)國家認(rèn)可的檢驗中心,SPF三級和開放性動物實驗室,以及1所牙種植醫(yī)院,還有分布于國內(nèi)的8所臨床研究和應(yīng)用中心;初步形成應(yīng)用基礎(chǔ)———產(chǎn)品開發(fā)———試驗評價———臨床試驗———中試研究———應(yīng)用推廣完整的工程技術(shù)創(chuàng)新鏈;中心已擁有并實現(xiàn)涂層髖關(guān)節(jié)、牙種植體,磷酸鈣生物陶瓷、磷酸鈣粉體、PLGA術(shù)后防粘連膜、聚氨酯材料等6項中試技術(shù)轉(zhuǎn)移,實施產(chǎn)業(yè)化;骨誘導(dǎo)人工骨,醫(yī)用級膠原,純鈦牙種植體,頜、顱面固定體等4項技術(shù),實現(xiàn)自行組織中試規(guī)模生產(chǎn);骨形態(tài)發(fā)生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入導(dǎo)管、PLGA/磷酸鈣及膠原/磷酸鈣復(fù)合材料等5項研究開發(fā)成果,在近期可投入中試。此外,還有一批在研項目。中心已申請專利技術(shù)32項。僅中心本部人員在SCI等三大檢索期刊上已發(fā)表的論文已達(dá)120篇。
三.華西醫(yī)院B超室
參觀時間: 20xx年12月24日
參觀地點:華西醫(yī)院
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期五,天氣晴好。
后一周的星期五我們再次來到了華西醫(yī)院,主要在B超室學(xué)習(xí)參觀。醫(yī)院的年輕醫(yī)師熱情的接待了我們,并詳細(xì)的為我們介紹了B超的特點和B超成像的病例分析。
1.B超簡介
研究和應(yīng)用超聲的物理特性,以某種方式掃查人體,診斷疾病的科學(xué)稱為超聲診斷學(xué)。超聲診斷學(xué)主要是研究人體對超聲的反作用規(guī)律,以了解人體內(nèi)部情況,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中與CT、X線、核醫(yī)學(xué)、磁共振并駕齊驅(qū),互為補(bǔ)充。它以強(qiáng)度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱,尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學(xué)觀察有其獨到之處。超聲診斷學(xué)包括作用原理、儀器構(gòu)造、顯示方法、操作技術(shù)、記錄方法、以及界面對超聲的`反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容。
超聲診斷儀有各種檔次,先進(jìn)的高檔儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點。它們的基本構(gòu)件包括發(fā)射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個組成部分,分為兩大部件,即主機(jī)和探頭。
一個主機(jī)可以有一個、兩個或更多的探頭,而一個探頭內(nèi)可以安裝1個壓電晶片(例如A型和M型超聲診斷探頭),或數(shù)十個以至千個以上晶片,如實時超聲診斷探頭,由1至數(shù)個晶片組成一個陣元,依次輪流工作、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構(gòu)成,擔(dān)任電、聲或聲、電的能量轉(zhuǎn)換,故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實時超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環(huán)陣、凸陣等,按用途又有體表、腔內(nèi)、管內(nèi)各種名稱,有的探頭僅數(shù)毫米,可進(jìn)入冠狀動脈內(nèi)。
超聲診斷儀涉及聲學(xué)、機(jī)械學(xué)、光學(xué)和電子學(xué),近年來隨著聲學(xué)材料、電子技術(shù)、集成電路、微計算機(jī)的迅速發(fā)展,尤其是DSC(數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器)和DSP(數(shù)字掃描計算機(jī))的引用,它的性能不斷提高,有的日益專門化,顯示的空間由一維、二維向三維發(fā)展。
超聲診斷主要應(yīng)用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒(Doppler)效應(yīng)等物理特性,利用其不同的物理參數(shù),使用不同類型的超聲診斷儀器,采用各種掃查方法,將超聲發(fā)射到人體內(nèi),并在組織中傳播,當(dāng)正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時,它們組成的界面就會發(fā)生反射和散射,再將此回聲信號接收,加以檢波等處理后,顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運(yùn)動狀況和對超聲的吸收程度等不同,其回聲有一定的共性和某些特性,結(jié)合生理、病理解剖知識與臨床醫(yī)學(xué),觀察、分析、總結(jié)這些不同的規(guī)律,可對患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。
超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代,方法簡便,報告迅速,其診斷準(zhǔn)確率逐年提高,在臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法。
2.B超的工作原理
基本原理:超聲在人體內(nèi)傳播,由于人體各種組織有聲學(xué)的特性差異,超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運(yùn)動產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。應(yīng)用不同類型的超聲診斷儀,采用各種掃查方法,接收這些反射、散射信號,顯示各種組織及其病變的形態(tài),結(jié)合病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),觀察、分析、總結(jié)不同的反射規(guī)律,而對病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷。
用于診斷時,超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關(guān)生理與病理的信息。一般使用幾十mW/cm2以下的低強(qiáng)度超聲波。當(dāng)前超聲診斷技術(shù)主要用于體內(nèi)液性、實質(zhì)性病變的診斷,而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及,因此在臨床使用中受到一定的限制。
用于治療時,超聲波則作為一種能量形式,對人體組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)或功能的以及其它生物效應(yīng),以達(dá)到某種治療目的。一般使用幾百-幾千mW/cm2-以上高強(qiáng)度超聲波。
3.B型超聲檢查
B型超聲檢查(type-B ultrasonic ),俗稱“B超”,是患者在就診時經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項目。在臨床上,它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。
作為一名輔助科室的醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)患者對B超有很多不清楚的地方,現(xiàn)在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識。
4.做B超檢查前要做的注意事項
1、心臟超聲:應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;
2、消化系超聲:探測易受消化道氣體干擾的深部器官時,需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;
病人如同時要作胃腸、膽道X線造影及胃鏡檢查時,超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行,或在上述造影3天后進(jìn)行;
3 、婦科檢查:如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時不要小便。
4 、孕期檢查:懷孕期間應(yīng)注意不要濫查B超,可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費用后,有責(zé)任、有義務(wù)告訴孕婦及家人,待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷,若醫(yī)院沒有檢查出,或者沒有履行告知義務(wù),醫(yī)院就是失職,就應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。要是在做完B超的前提之下,使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷,則對生育者來說是一種極大的傷害。
5.B超的優(yōu)缺點
超聲診斷技術(shù)和CT各有優(yōu)缺點。
第一。超聲的掃查可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運(yùn)動和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化,而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。
第二,B超對實質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量、方向,從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超,可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。
第三,超聲設(shè)備易于移動,沒有創(chuàng)傷,對于行動不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。
第四,價格低廉。超聲檢查的費用一般為35-150元/次,是CT檢查的1/10,核磁共振的1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說,是比較能夠承受的!癇超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。
第五,超聲對人體沒有輻射,對于特殊患者可以優(yōu)先采用。
缺點
由于成像原理不同,幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點!
1 比如B超在清晰度、分辨率等方面,明顯弱于后者。
2 B超對腸道等空腔器官病變易漏診。
3 氣體對超聲影響很大,患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結(jié)果
4 B超檢查需要改變體位屏氣等,對于骨折和不能配合病人不適用。
檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。
5 孕婦濫查B超可能易致胎兒畸形
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇4
我是21x級醫(yī)學(xué)系護(hù)理十班學(xué)生張寧,通過倆年的理論知識學(xué)習(xí),為了能使我們學(xué)到的理論知識較好的運(yùn)用到臨床實踐當(dāng)中,學(xué)校為我們安排了為期九個月的實習(xí)生活,這是我們踏入社會走進(jìn)工作崗位的最佳鍛煉機(jī)會。
我們于20xx年6月份踏入到開封市第一人民醫(yī)院,開始我們?yōu)槠诰艂月的實習(xí)生活,首先感謝開封市第一人民為我們提供了這樣的一個良好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件,感謝各科老師對我的耐心教導(dǎo)和細(xì)心照顧,讓我在踏入工作之前能得到一個這樣好的鍛煉機(jī)會。
根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們先后輪轉(zhuǎn)了急診科,手術(shù)室,神經(jīng)內(nèi)科,外科,兒科等十二個科室。
我們實習(xí)的第一站是急診科,在這里我們的實習(xí)時間只有兩周,但由于是我實習(xí)的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解急診科的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學(xué)生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。
好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮,慢慢的我們也熟悉了這里的程序,還清楚的記得在急診科為病人扎的第一針,由于技術(shù)不好給病人扎穿了,雖然這樣病人并沒有責(zé)備我還安慰我說沒事都有第一次,在心里我很感激這位病人對我的理解。在老師的悉心指導(dǎo)下了解到了各種急救藥品的用途劑量和使用方法。
掌握了心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法和心電圖機(jī)的使用。使我了解到做為一名急診科護(hù)士,不僅要有各專業(yè)的理論知識,更要掌握各項急救技術(shù),還要具有常人沒有的耐心和細(xì)心;要在緊急情況下動用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,與病人家屬做好溝通,這些工作看是簡單絕非是一朝一夕的,讓我對護(hù)士有了更進(jìn)一步的了解。
接下來我們進(jìn)入和急診科完全不同的另一個科室手術(shù)室,雖然是我們的第二個科室但性質(zhì)和第一個完全不同對于我們來說一切都是陌生的,在這里的每一項操作都要求嚴(yán)格無菌,進(jìn)入手術(shù)室的第一天護(hù)士長并沒有為我們安排帶教老師,而是領(lǐng)著我們一組人熟悉手術(shù)室的布局和器材物品的放置位置,然后教我們手術(shù)衣是怎么疊的和七步洗手法的操作流程。
在接下來的時間里我跟著帶教老師很認(rèn)真的學(xué)習(xí)手術(shù)室各方面的知識,了解了手術(shù)室的工作性質(zhì),在工作中我嚴(yán)格要求自己,掌握了手術(shù)衣,無菌手套及外科洗手的方法,熟悉了常用手術(shù)的體位及手術(shù)野皮膚的消毒方法,在這實習(xí)期間爭強(qiáng)了我的無菌概念,加深了無菌原則,讓我更加了解了巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的職責(zé),使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。但是由于時間短暫,對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是。在以后的實習(xí)科室中一定會再接再厲努力完成實習(xí)任務(wù)。
在接下的實習(xí)中我們進(jìn)入到了各科病房的實習(xí),在病房實習(xí)和在手術(shù)室完全不同,在這里我們接觸到更多的是家屬,由于是實習(xí)生家屬病人對我們很排次,動手操作的機(jī)會很少,乳腺甲狀腺科是我們進(jìn)入病房的第一個科室,由于都是一些女患者我們很少動手操作,更多是跟著老師排排水,換換液體。在這科室掌握了生命體征的測量方法,熟悉了氧氣霧化吸入的操作方法,了解了外科換藥術(shù)及負(fù)壓引流球的護(hù)理方法。
下一個科我們進(jìn)入了內(nèi)科的實習(xí),在內(nèi)科和外科有很大的區(qū)別,內(nèi)科病人更需要護(hù)士們的細(xì)心觀察,每一個微小的表現(xiàn)癥狀都要我們細(xì)心的觀察到,ICU的每一個病人的生命都危在旦夕,需要我們做到七勤,在ICU實習(xí)很累,一天十二個小時基本上都沒做過,每個病人都是二十四小時輸液,雖然在這科很累但我學(xué)到了很多知識是在其他科室見不到的如呼吸機(jī)的使用,腰椎穿刺病人的護(hù)理,熟悉了血氣分析動脈血的抽血方法,掌握了電動吸引器的吸痰方法。在這里也讓我清楚了人的生命真的很脆弱,有一個健康的身體真的很幸運(yùn)!
然后我去另一個內(nèi)科的重要科室心內(nèi)科,在這個科室是我動手操作最多的,剛開始我總是粗心大意老犯一些不該犯的錯誤,記得第一次做十八導(dǎo)連心電圖時本來病人應(yīng)該是側(cè)臥位的但我讓病人平躺了!在這里我學(xué)會了打肚皮針,第一次動手畫體溫單第一次單獨做了在其他科室沒有做過的操作,掌握了低分子肝素鈉的注射方法:
1低分子肝素鈉是皮下注射,所以要掌握好進(jìn)針角度。要根據(jù)胖瘦調(diào)整進(jìn)針角度。體形偏胖的患者進(jìn)針角度可以大一點,相反則小一點。
2.藥液很少,在排氣的過程中要小心,回抽藥液不要太用力,推藥的時候要注意按摩局部的皮膚,可以使藥液吸收加快還可以減輕痛苦。
3.經(jīng)常使用該藥的患者要常更換注射部位,不然則會出現(xiàn)硬結(jié)。
4.低分子肝素鈉是在冰箱中保存的,不能在常溫中放置太長時間。
在這里,不僅學(xué)到了豐厚的臨床知識,還改掉了我一些粗心大意的毛病及我浮躁的情緒,使我的實踐能力得到了很大提升,為我以后的護(hù)理工作奠定了堅實的
我實習(xí)的最后一個科室普外,在本科我掌握了外科病人的常規(guī)護(hù)理,如直腸癌腹外疝闌尾炎及其他手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理,掌握了引流管的護(hù)理及更換方法:如要保留引流管的通暢,勿扭曲受壓,密切觀察引流管引流的量顏色及性質(zhì)。鞏固了在其他科室學(xué)到的操作技術(shù):如靜脈輸液、肌肉注射、壓縮霧化吸入、晨晚間護(hù)理等。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在這僅僅幾個月的實習(xí)生活,不僅豐富了我的理論知識更增加了我對社會的閱歷,是我的生活有了色彩。
存在問題:
1,實際操作與理論知識不能緊密聯(lián)系到一起,還需要再接再厲。
2,做事不夠果斷。
對學(xué)院的建議:
1,希望我們在學(xué)院期間能夠聯(lián)系各大醫(yī)院加強(qiáng)我們的見習(xí)機(jī)會,能夠使理論知識和實踐緊密的聯(lián)系在一起加深我們的印象。
2,實習(xí)醫(yī)院聯(lián)系的盡量是綜合性醫(yī)院,內(nèi)、外、婦、兒都有的科室,這樣能使我們學(xué)到的每門課程都能和實際工作相聯(lián)系,加深我們各課程的理論知識。
3,希望在學(xué)校期間能夠給我們學(xué)生多加點實驗課,加強(qiáng)我們的動手能力,不至于到臨床上手足無措。
最后祝愿我們醫(yī)學(xué)系越來越強(qiáng)大,輝煌,培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀護(hù)理人才。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇5
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇6
本人在兒科實習(xí)4周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,堅守工作崗位。臨床實習(xí)是將理論用于實踐,用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦,耐心聽取患兒家屬敘述病情,細(xì)心給病兒體查,為病人負(fù)責(zé)。我在帶教老師的指導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),按時完成兒科病歷及各項病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠
熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實習(xí)過程中,努力學(xué)習(xí),不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗,對兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實的基礎(chǔ)。基本達(dá)到了臨床實習(xí)的目的和要求。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇7
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不躁作風(fēng),樹立“實踐第一”觀點,拋棄象牙塔光環(huán),放下天之驕子架子,虛心向社會學(xué)習(xí),向群眾學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新精神,增強(qiáng)為人民服務(wù)能力,保持真誠奉獻(xiàn)社會情懷,在實踐中增長才干,切實為廣大群眾服務(wù);為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實際,加強(qiáng)對自身鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗品質(zhì),醫(yī)學(xué)院赴白鶴社區(qū)實踐小組自7月3日起投入到了火熱實踐中,實踐理想,展現(xiàn)風(fēng)采,回報社會。
實踐小組共24名同學(xué)又分為7個小組,在白鶴社區(qū)及其周邊6個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點實習(xí)。每個小組3~4個組員,有一個小組長帶領(lǐng),在一個站點實習(xí)2~3 天后,換到另一站點,這樣依次輪轉(zhuǎn),整個實習(xí)為期10天。6個服務(wù)點分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實踐同學(xué)主要在內(nèi)科實習(xí),他們?yōu)榍皝砭驮\患者提供最基本服務(wù),如量血壓等,同時做老師助手,有時也做一些護(hù)理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診,我們一位同學(xué)協(xié)助老師參與搶救,及時有效地替病人緩解癥狀,為老師進(jìn)一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便,同學(xué)們就會上前攙扶,領(lǐng)他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬稱贊,雖然比較辛苦,但我們無比自豪,因為這一點一滴都是為人民服務(wù),是自身價值體現(xiàn),是無私愛心奉獻(xiàn)。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實習(xí)同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕骸y體溫,做一些基本護(hù)理,為他們解答一些日常生活健康方面問題等。通過實習(xí),我們對醫(yī)生角色有了更進(jìn)一步了解,醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬好醫(yī)生,才能不辜負(fù)病人對醫(yī)生期望,才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生這種信任,才能對得起醫(yī)生這個稱號。看到現(xiàn)在這么多病人受慢性病折磨和一些不治之癥,我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn),而這就是我們將來使命,是我們?nèi)舾赡旰笊袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心態(tài)度,細(xì)致認(rèn)真工作為我們樹立一個又一個好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫(yī)生聽到急忙前來家屬說90多歲老人躺在家很不舒服,他急忙拎起醫(yī)藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們提供了一個活生生醫(yī)德教育課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學(xué)們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢,保健服務(wù),并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養(yǎng),睡眠,運(yùn)動等各方面給予各種建議,指導(dǎo)家長科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒?漆t(yī)生工作,他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細(xì)解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主站點,接種各種計劃內(nèi)疫苗和自費疫苗,來接種大都是一些兒童,防?茷槊總兒童建立數(shù)字化資料,并及時通過各種方式通知家長帶領(lǐng)孩子前來接種。我們在防保科了解了各種疫苗種類、接種時間、接種次數(shù),也幫助那里老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們得力助手,得到老師們一致贊揚(yáng)。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇8
會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師, 為更多的患者服務(wù)。在完成臨床實習(xí)的任務(wù)之后,接下來進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實習(xí)階段, 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實習(xí)將我向這個目標(biāo)邁進(jìn)了一步, 雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進(jìn)入實習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒有想象中的容易, 在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn), 不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識,我的帶教老師要求我先認(rèn)識正常圖像, 正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來, 這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進(jìn)步, 手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點, 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的, 需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位, 就會導(dǎo)致漏診。 手法確實是一個艱難的學(xué)習(xí)過程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘, 手就開始使不上勁發(fā)起抖來,我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力, 多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。 剛開始實習(xí)確實心比較急,理論在實踐的過程中, 因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動則為結(jié)石,不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯(lián)系起來了, 我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫(yī)學(xué)上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見: 先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊, 外科手術(shù)果然證實了這一點。 趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負(fù)的精神, 也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。 超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。
平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個膽囊學(xué)問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習(xí),因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷, 我喜歡體會那些準(zhǔn)媽媽的喜悅,看到她們開心的表情, 我也會跟著高興。 但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚, 也會跟著難過,特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超, 發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng), 而我們肩上的責(zé)任越來越重。
醫(yī)學(xué)類實習(xí)報告 篇9
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。20xx年的夏天,這是我進(jìn)入石大的第一個暑假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的暑假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實習(xí)。
對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機(jī)會,想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中?匆姽苤杏谢匮环N如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護(hù)士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
20xx年7月21日,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛護(hù)集體,愛護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識到:
1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。
新的學(xué)期開始了,新一輪對醫(yī)學(xué)知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕,我會投入百分之百的努努力:加油——對所有的人說!
來的工作,為社會作出貢獻(xiàn)。然而走出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠?qū)嵙?xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實踐了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更好。
在以后這3年半的大學(xué)學(xué)習(xí)中,我會更加努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識,還會豐富我其他方面的知識,實習(xí)后才發(fā)現(xiàn),知識是相通的,事事精是很難,但是想有大成就,事事通是必要的,所以在以后一定要多學(xué)習(xí)些和我的專業(yè)有關(guān)聯(lián)的專業(yè)的知識,在學(xué)好本專業(yè)的基礎(chǔ)上,盡量能修兩個學(xué)位,而且,一定要多多的實踐,將理論知識化為真正的能力,盡自己最大的能力,努力,完善自己的知識儲量,完備自己的生活,大學(xué)說長不上,說短不短,我會利用這有限的時間來完成無限的可能!
我想,如果有機(jī)會的話,以后每個假期我都要上工地實習(xí),多學(xué)點課本上學(xué)不到的知識。那才是真正的財富。
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