護(hù)理學(xué)本科論文1

　　【關(guān)鍵詞】 團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；學(xué)生團(tuán)隊(duì)；教師團(tuán)隊(duì)

　　團(tuán)隊(duì)精神是一種合作精神，依靠的是群體的合力［1］。 臨床護(hù)理工作是晝夜不停地為病人服務(wù)的，僅靠一個(gè)護(hù)士或幾個(gè)護(hù)士的努力工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到護(hù)理要求的，況且護(hù)理工作還要跟其他部門的工作配合，比如醫(yī)療、醫(yī)技部門等。護(hù)理人員如果能在團(tuán)結(jié)協(xié)作中實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，積極發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，就能帶來“1+1＞2”的績(jī)效。護(hù)理本科生是未來臨床護(hù)理工作強(qiáng)有力的接班人，為了培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，促進(jìn)教師的自身發(fā)展，我們?cè)凇蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)上引進(jìn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作教學(xué)理念，現(xiàn)將培養(yǎng)方法總結(jié)如下。

　　一、學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)

　　1.培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的意識(shí)

　　團(tuán)隊(duì)精神能推動(dòng)團(tuán)隊(duì)運(yùn)作和發(fā)展，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員之間的親和力，有利于提高整體效能［2］。但是很多同學(xué)認(rèn)為護(hù)理工作是個(gè)人的工作，所以有必要端正思想�？赏ㄟ^現(xiàn)實(shí)的許多例子如著名的“木桶理論”、現(xiàn)階段招聘員工把是否具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神作為重要標(biāo)準(zhǔn)等等，在講授理論課時(shí)有意識(shí)地向?qū)W生灌輸團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神�？刹捎冒咐�教學(xué)法，選擇臨床典型、常見、有代表性的綜合案例，通過讓學(xué)生分析、討論并角色扮演，在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)：如急性中毒病人在搶救時(shí)，一人負(fù)責(zé)詢問病史，并承擔(dān)總指揮和總協(xié)調(diào)；一人負(fù)責(zé)連接心電監(jiān)護(hù)；一人負(fù)責(zé)開放靜脈通道，及時(shí)用藥；一人負(fù)責(zé)插胃管和洗胃；一人負(fù)責(zé)記錄并核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑的正確性［3］。也可通過到醫(yī)院見習(xí)，讓學(xué)生身臨其境了解護(hù)理工作的團(tuán)隊(duì)工作方式。

　　2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施彈性管理

　　學(xué)生可以根據(jù)自己的意愿自愿組織團(tuán)隊(duì)，4～6人一組。為了每組成員在性別、興趣、能力、學(xué)習(xí)水平等主要方面的合理搭配，保證組內(nèi)各成員之間的差異性和互補(bǔ)性，還有小組之間合理競(jìng)爭(zhēng)的公平性，主課老師可在學(xué)生自愿的基礎(chǔ)上實(shí)行合理干預(yù)。操作練習(xí)時(shí)每組都按照給出的案例進(jìn)行模擬練習(xí)，練習(xí)過程中要求學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)、反思學(xué)習(xí)，操作時(shí)能根據(jù)病人的實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理，并認(rèn)真書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。課外時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室由學(xué)生自主練習(xí)，實(shí)行彈性管理和自我管理。

　　3.成績(jī)?cè)u(píng)定的具體辦法

　　經(jīng)過教學(xué)團(tuán)隊(duì)的討論，決定學(xué)習(xí)成績(jī)由四部分按比例組成：理論成績(jī)、操作成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)和態(tài)度成績(jī)。理論成績(jī)分階段性考試和期末考試。操作成績(jī)分必考項(xiàng)目和抽考項(xiàng)目，必考項(xiàng)目要求每位學(xué)生都要考，考試時(shí)以不同病例考學(xué)生的整體護(hù)理水平；抽考項(xiàng)目的形式為：按照課堂練習(xí)的分組，每一團(tuán)隊(duì)抽考一名同學(xué)，這位同學(xué)的成績(jī)也代表其他團(tuán)隊(duì)成員的成績(jī)。為督促學(xué)生養(yǎng)成平時(shí)自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，抽考項(xiàng)目可采取階段性考核。實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)：必須完成規(guī)定的一定量的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并符合要求。態(tài)度成績(jī)包括行為規(guī)范、儀表儀容、學(xué)習(xí)態(tài)度、參加課外練習(xí)次數(shù)、護(hù)理行為是否符合護(hù)理倫理、實(shí)驗(yàn)器材使用管理情況、是否具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和科學(xué)思辨精神等。

　　二、教師團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)

　　1.改革以往的教學(xué)模式

　　以往的教學(xué)中采用專人教學(xué)，即由1名專職教師承擔(dān)某個(gè)輪次的全部教學(xué)任務(wù)。這種方式由于教師個(gè)人能力、綜合素質(zhì)和教學(xué)水平參差不齊，不能保證每個(gè)輪次的教學(xué)質(zhì)量平衡發(fā)展；學(xué)生也易于對(duì)固定教師的慣用教學(xué)方法產(chǎn)生厭倦情緒，不利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 。因此，我們?cè)趯Ｈ私虒W(xué)的基礎(chǔ)上，采用1人主要負(fù)責(zé)、多人參與的團(tuán)隊(duì)式教學(xué)模式［7］。根據(jù)教師資歷，選配1名講師資格以上的教師擔(dān)任每一輪次的教學(xué)負(fù)責(zé)人，除具體參加授課外，主要負(fù)責(zé)課程的設(shè)計(jì)、見習(xí)的安排、考試的實(shí)施及師生之間的交流與反饋。為使教學(xué)和臨床接軌，我們還聘請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院的臨床教師參與團(tuán)隊(duì)教學(xué)。根據(jù)各教師的教學(xué)和臨床主攻方向及特長(zhǎng)，選配高、中、初級(jí)職稱教師各1～2人組成5～7人的教學(xué)組，每人承擔(dān)1～2個(gè)章節(jié)的教學(xué)任務(wù)，共同完成某一輪次的教學(xué)任務(wù)。

　　2.集體備課注重標(biāo)新立異

　　教師團(tuán)隊(duì)定期進(jìn)行集體備課，統(tǒng)一教學(xué)理念，統(tǒng)一觀點(diǎn)。一般于課前兩周左右對(duì)將要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行集體備課并記錄。教師可以標(biāo)新立異，圍繞本科教學(xué)的創(chuàng)新、護(hù)理知識(shí)的新觀點(diǎn)、案例的討論、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)方法等各抒己見。備課時(shí)可由主課老師先全程操作實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，然后教師團(tuán)隊(duì)就臨床具體操作的不同點(diǎn)、操作新進(jìn)展以及是否適合教學(xué)等進(jìn)行討論，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，最后綜合大家的意見取舍，選取最適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法和教學(xué)步驟。另外，對(duì)于需要進(jìn)行操作考核的項(xiàng)目在統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再統(tǒng)一考核要求［5］。集體備課的資源可共享，避免教師的重復(fù)工作，提高工作效率。

　　3.集體指導(dǎo)操作練習(xí)

　　帶教老師上實(shí)驗(yàn)課時(shí)應(yīng)以身作則，除了應(yīng)身著護(hù)士裝進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室外，還應(yīng)以一個(gè)具有良好的護(hù)士職業(yè)道德、紀(jì)律、技能、信念、情感、意志、習(xí)慣等職業(yè)護(hù)士形象展現(xiàn)在學(xué)生面前，給學(xué)生以良好的表率作用，使學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到護(hù)士形象應(yīng)當(dāng)是儀表莊重、舉止大方、態(tài)度和藹、待人誠(chéng)懇、親切熱情、文明禮貌、衣帽整潔，同時(shí)語言要通俗、有藝術(shù)性，讓病人能夠接受［6］。另外，帶教老師在指導(dǎo)學(xué)生操作時(shí)要按照統(tǒng)一的操作要點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，先指導(dǎo)每個(gè)組的組長(zhǎng)結(jié)合案例按照護(hù)理程序的步驟（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)）連貫地做完整個(gè)操作，同一組其它同學(xué)在旁認(rèn)真觀摩；然后由組長(zhǎng)指導(dǎo)同一組的其它成員操作，帶教老師在旁監(jiān)督。

　　三、團(tuán)隊(duì)協(xié)作教學(xué)的積極作用

　　1.充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

　　學(xué)習(xí)的興趣來源于學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)、對(duì)所學(xué)內(nèi)容的興趣，還來源于不同教師的和不同的授課風(fēng)格。在對(duì)我校護(hù)理本科共79名學(xué)員的問卷調(diào)查中，76.5％的學(xué)員更愿意接受團(tuán)隊(duì)模式的教學(xué)方式。85.1%的學(xué)生認(rèn)為引進(jìn)團(tuán)隊(duì)模式教學(xué)后學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)力、學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)效果上有提高，6.9%的學(xué)生認(rèn)為有明顯提高。操作時(shí)同學(xué)之間配合的默契度、同學(xué)之間相處的融洽度、同學(xué)之間互幫互助精神也明顯提高。況且我們將學(xué)習(xí)態(tài)度納入考核指標(biāo)后，給學(xué)生一定的壓力，能促使學(xué)生重視課堂練習(xí)，并積極主動(dòng)地練習(xí)，認(rèn)真研究操作，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，改變了被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀況，實(shí)現(xiàn)了從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

　　2.有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

　　為適應(yīng)“以患者為中心”的整體護(hù)理模式和現(xiàn)代護(hù)理觀的需要，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，不但要教會(huì)學(xué)生熟練掌握各種護(hù)理技能，還要教會(huì)學(xué)生與人協(xié)作的精神和科學(xué)思辨精神。培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念，自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范。通過階段性的操作考核，學(xué)生的總體成績(jī)提高了10%，總體操作水平（尤其是在護(hù)理評(píng)估、護(hù)患溝通、人文關(guān)懷、靈活應(yīng)變這幾個(gè)環(huán)節(jié)）明顯提高了。

　　3.促進(jìn)教師自身發(fā)展和實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)

　　現(xiàn)代教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變將教師由知識(shí)的傳遞者轉(zhuǎn)化為促進(jìn)者、引導(dǎo)者。信息時(shí)代教師要保持知識(shí)方面的絕對(duì)權(quán)威已不可能。因此教師本身在成為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和引導(dǎo)者的同時(shí)，還應(yīng)是終身學(xué)習(xí)者。團(tuán)隊(duì)式教學(xué)模式使得教師能集中精力和時(shí)間在自身的專業(yè)方向上進(jìn)一步學(xué)習(xí)和發(fā)展，自身專業(yè)的發(fā)展又能促進(jìn)教學(xué)水平的進(jìn)一步提高；經(jīng)過多輪次的相似內(nèi)容的教學(xué)實(shí)踐，教師易于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)效果調(diào)整教學(xué)方式、方法，修正教學(xué)思路，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，有利于精品課堂、優(yōu)質(zhì)教學(xué)的培養(yǎng)和形成。團(tuán)隊(duì)式教學(xué)模式采用高、中、初級(jí)職稱教師梯度搭配，青年教師能在教學(xué)實(shí)踐中向教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)職稱教師學(xué)習(xí)，有利于對(duì)青年教師的培養(yǎng)，而高級(jí)教師又能從青年教師身上感悟到不斷的創(chuàng)新精神和活力。由于教師團(tuán)隊(duì)有著同一個(gè)目標(biāo)，利于促進(jìn)教師之間的相互交流，使得團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的成績(jī)向整個(gè)組織普及［7］。

　　自引進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念后,學(xué)生只有努力提高全面素質(zhì)才能取得好成績(jī)。在教學(xué)實(shí)踐中我們也深刻體會(huì)到該方法切實(shí)可行，不僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也培養(yǎng)了學(xué)生與人協(xié)作的理念，從而提高學(xué)習(xí)效率，也提高了基護(hù)教學(xué)質(zhì)量［3］，還提高了教師的綜合素質(zhì)。然而在探索中也可能存在不足之處，如技能考核的進(jìn)一步完善，實(shí)施和監(jiān)督制度的落實(shí)，學(xué)習(xí)態(tài)度的評(píng)價(jià)較難把握等，有待進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)使其更加完善。

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護(hù)理學(xué)本科論文2

　　我國(guó)護(hù)理學(xué)本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護(hù)理人才。教育重在培養(yǎng)質(zhì)量 ，既要關(guān)注護(hù)理學(xué)本科生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，又要強(qiáng)調(diào)其科研實(shí)踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，也是護(hù)理學(xué)本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志。開題報(bào)告是護(hù)理學(xué)本科生完成畢業(yè)論文撰寫的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生在教師的指導(dǎo)下選擇所要研究的問題，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)的過程。開題報(bào)告的撰寫是訓(xùn)練護(hù)生科研能力和創(chuàng)新能力的重要手段。本文對(duì) xx～xx 級(jí)某中醫(yī)院校的 243 名護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的開題報(bào)告進(jìn)行回顧性分析研究，以期對(duì)提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報(bào)告撰寫質(zhì)量進(jìn)行深層次地探討。

　　1、研究對(duì)象

　　xx 級(jí)、xx 級(jí)及 xx 級(jí) 3 屆中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生共 243名，其中 xx 級(jí) 62 名，xx 級(jí) 74 名 ，xx 級(jí) 107 名 。 均為國(guó)家高考統(tǒng)一招生，學(xué)制4 年。

　　2、方法

　　依據(jù)選題范圍、科研設(shè)計(jì)及撰寫方法3 個(gè)方面對(duì) 243 份開題報(bào)告進(jìn)行回顧性分析，開題報(bào)告由資深護(hù)理專家與護(hù)理學(xué)院專職教師依據(jù)評(píng)分表評(píng)分。采用spss13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述性分析。

　　3、結(jié)果

　　3.1 選題范圍 243 份開題報(bào)告所涉及的選題范圍見表 1 和表 2。

　　3.2 科研設(shè)計(jì) 開題報(bào)告中實(shí)驗(yàn)性研究占 86.7%，均為臨床試驗(yàn)，調(diào)查研究占29.3%，無研究設(shè)計(jì)開題報(bào)告占 42.28%。其中，實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)，明確研究對(duì)象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的占85.1%， 隨機(jī)占17.7%;正確設(shè)置對(duì)照的占 79.68%。

　　3.3 開題報(bào)告撰寫情況 243 份開題報(bào)告撰寫存在問題詳見表 3。

　　4、討論

　　4.1 選題范圍

　　從表 1、表 2 中見開題報(bào)告選題范圍較大 ，其中 ，臨床護(hù)理最多，占34.98%，其他為中醫(yī)護(hù)理占 19.75%，社區(qū)護(hù)理最少僅為3.29%。 中醫(yī)護(hù)理中，中醫(yī)技術(shù)操作技能最受關(guān)注，涉及內(nèi)容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫(yī)�？谱o(hù)理技術(shù)，占中醫(yī)護(hù)理選題方向的87.5%。 中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報(bào)告選題范圍較廣泛，特別是涉及到中醫(yī)護(hù)理及臨床護(hù)理的內(nèi)容較多。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中，穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理操作方法最受關(guān)注，占中醫(yī)護(hù)理選題的 87.5%，這不僅表明中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)本科生對(duì)本專業(yè)的重視度及理解力，更說明護(hù)生選題能從解決患者實(shí)際問題的角度出發(fā)， 對(duì)本專業(yè)的操作技能勤思考與研究，而以社區(qū)護(hù)理作為選題方向的最少，可能與護(hù)生對(duì)社區(qū)了解不夠有關(guān)。心理護(hù)理占選題方向的18.52%， 這與當(dāng)今社會(huì)更重視患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員的心理健康有關(guān)。

　　4.2 開題報(bào)告撰寫質(zhì)量

　　開題報(bào)告中需要詳細(xì)論述的內(nèi)容包括選題的目的和依據(jù);選題的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義;國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)及存在問題并附有主要參考文獻(xiàn);自己的設(shè)想以及課題的學(xué)術(shù)和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值;選題的基本內(nèi)容、構(gòu)思及預(yù)期達(dá)到的水平;所需的科研條件，擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎(chǔ)和研究條件 ;論文工作計(jì)劃

　　預(yù)期研究成果可能遇到的困難和問題,以及解決的途徑 、方法和措施;工作量、工作進(jìn)度計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)估算等共計(jì) 8 個(gè)方面�；仡櫡治鲋嗅t(yī)護(hù)理相關(guān)開題報(bào)告中，主要存在缺陷是中醫(yī)基本理論的闡述過少，占總數(shù)的 62.12%。 而中醫(yī)護(hù)理開題報(bào)告應(yīng)包括課題的中醫(yī)理論基礎(chǔ);辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據(jù)。同時(shí)還存在書寫體例不規(guī)范;語言文字粗糙;文獻(xiàn)資料查閱不足等。

　　4.3 對(duì)策

　　4.3.1 實(shí)行導(dǎo)師制的論文指導(dǎo)

　　培養(yǎng)護(hù)理學(xué)本科生具備護(hù)理研究的基本能力是高等護(hù)理教育的目標(biāo)之一。 指導(dǎo)老師在科研選題、文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)與科研實(shí)施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等標(biāo)書撰寫等方面起到了至關(guān)重要的指導(dǎo)作用。 在指導(dǎo)過程中，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)以及科研設(shè)計(jì)能力。許多導(dǎo)師本身是護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部主任，她們工作的方式方法增強(qiáng)了學(xué)生護(hù)理管理意識(shí);在與導(dǎo)師的接觸中也鍛煉了學(xué)生的溝通技巧〔2〕。 導(dǎo)師制論文指導(dǎo)的關(guān)鍵是指導(dǎo)教師的科研素質(zhì)和指導(dǎo)方式。 在現(xiàn)有條件下建立一套科學(xué)、嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度，是培養(yǎng)本科學(xué)生科研能力的關(guān)鍵〔3〕。 而指導(dǎo)老師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)本院的特色及自己的專長(zhǎng)開展課題研究。

　　4.3.2 提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生及指導(dǎo)老師對(duì)開題報(bào)告的重視度

　　分析243 份開題報(bào)告的撰寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)部分護(hù)生及臨床導(dǎo)師對(duì)于開題報(bào)告的重視程度不夠。建議開題報(bào)告應(yīng)作為護(hù)理學(xué)本科生畢業(yè)考核的重要考核指標(biāo)之一， 以期提高護(hù)生對(duì)于開題報(bào)告的重視程度。護(hù)生開題報(bào)告的評(píng)定應(yīng)作為臨床導(dǎo)師的工作績(jī)效考核內(nèi)容之一，以提高臨床導(dǎo)師的積極性。

　　4.3.3 加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報(bào)告撰寫寫技巧的訓(xùn)練

　　學(xué)生開題訓(xùn)練， 加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶， 促進(jìn)了科研實(shí)際能力的提高，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及探索精神，拓展了科研思路和知識(shí)面。在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐過程中，護(hù)生在臨床導(dǎo)師的引導(dǎo)下，勤于思考，善于發(fā)現(xiàn)問題并找尋解決問題的途徑及方法, 有意識(shí)地加強(qiáng)護(hù)生創(chuàng)新性思維和評(píng)判性思維的訓(xùn)練。對(duì)于開題報(bào)告撰寫過程中出現(xiàn)的一些共性問題如書寫體例的不規(guī)范、語句的欠通暢及個(gè)別用字錯(cuò)誤等在組織撰寫開題報(bào)告前應(yīng)進(jìn)行多次的專題講座指導(dǎo)。

　　綜上所述，畢業(yè)科研實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，是對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論知識(shí)與方法的全面檢查過程，是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的最佳時(shí)機(jī)。 開題報(bào)告是完成畢業(yè)論文的重要一環(huán)，不僅是護(hù)生對(duì)臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等綜合能力的體現(xiàn)，更是對(duì)導(dǎo)師指導(dǎo)能力的一種檢驗(yàn)。在現(xiàn)有條件下建立一套科學(xué)、嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度，也是培養(yǎng)本科護(hù)生科研能力的關(guān)鍵。

護(hù)理學(xué)本科論文3

　　信仰是一種精神追求,不同的人有不同的信仰,信仰佛教、基督、天主,也有崇尚馬克思主義,這些都屬于人的精神追求,可謂是一種精神的寄托,引導(dǎo)人的行為.美國(guó)著名詩人惠特曼說:"沒有信仰就沒有名副其實(shí)的品行和生命;沒有信仰就沒有名副其實(shí)的國(guó)土."可見信仰在社會(huì)中起到舉足輕重的作用.

　　1護(hù)理學(xué)職業(yè)信仰的概念與重要性

　　信仰不僅是理念和精神,更是人生的指南和人生的最高追求[1].同樣是一種精神載體,每個(gè)學(xué)科都有自己所謂的學(xué)科信仰,醫(yī)學(xué)更是如此.沒有信仰的學(xué)科將會(huì)是一片混沌,缺乏核心價(jià)值,更不會(huì)有凝聚力.作為"救死扶傷"的生命醫(yī)學(xué),擁有自己的學(xué)科信仰就如同找到了自己的終生價(jià)值,不覺勞累、辛苦,對(duì)職業(yè)始終有憧憬之情.信念與信仰不同,信仰是對(duì)世俗的超越,是對(duì)彼岸世界的純精神對(duì)象的信服,純精神層面的信仰不會(huì)隨世俗生活的改變而改變[2].

　　1.1相關(guān)概念

　　護(hù)理學(xué)科信仰是護(hù)理人對(duì)護(hù)理學(xué)科的信服和崇拜,是基于人與社會(huì)發(fā)展的、涉及護(hù)理學(xué)科使命定位、功能定位和價(jià)值定位等學(xué)科價(jià)值觀的信仰,包括對(duì)護(hù)理學(xué)科本身的信念,如判斷與命題等,也包括與護(hù)理學(xué)科知識(shí)相關(guān)的一切觀念和信念等[3].職業(yè)信仰是對(duì)職業(yè)至高境界的相信、仰望、敬仰和仰仗[4].護(hù)理職業(yè)信仰是與護(hù)理相關(guān)的工作人員對(duì)護(hù)理這項(xiàng)職業(yè)的價(jià)值觀的認(rèn)可,對(duì)所從事的職業(yè)報(bào)以崇高的敬意,能夠以醫(yī)學(xué)誓言、護(hù)理誓言要求來規(guī)范自己的行為,具有良好的職業(yè)修養(yǎng),并將其作為自己一生最高的精神追求.馬斯洛的需求層次理論闡釋人在不同階段,需求不同,塔頂是人最高的精神需求,也是人發(fā)揮潛能的精神力量,護(hù)理職業(yè)在基本需求都能滿足的情況下,自我需求的精神力量可以發(fā)揮出潛在的力量,正如現(xiàn)代護(hù)理奠基人南丁格爾一樣,將一生奉獻(xiàn)于護(hù)理事業(yè)作為自己終生的信仰.

　　1.2護(hù)理職業(yè)信仰的重要性

　　時(shí)統(tǒng)君等[5]對(duì)當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)人文信仰的現(xiàn)狀分析后,提出了醫(yī)學(xué)人文信仰的時(shí)代價(jià)值.護(hù)理職業(yè)信仰的意義就在于它獨(dú)特的思維方式,佛學(xué)中的"財(cái)布施、法布施、無畏布施"的布施理論,所倡導(dǎo)的奉獻(xiàn)精神正是護(hù)理職業(yè)的南丁格爾精神;禪文化里有"四隨"即隨喜、隨業(yè)、隨順、隨緣與佛學(xué)布施理論有異曲同工之妙,皆與護(hù)理理念息息相通.

　　護(hù)理的職業(yè)信仰猶如遠(yuǎn)方的指明燈,在黑暗中給人光亮.有了信仰的追求和哲學(xué)的疑惑,會(huì)活的更有力量,特別是當(dāng)學(xué)會(huì)了愛、信心、充滿希望和理想,會(huì)感恩,明晰周圍的各種復(fù)雜的關(guān)系和糾纏不休的事物,或是什么遭遇突發(fā)的事變或者不幸,就有能力和智慧戰(zhàn)勝,重新獲得內(nèi)心的平和與恬靜[6].有了職業(yè)信仰的人好比"歷史已經(jīng)進(jìn)入生命之中,成為日常生活的一部分;就像曾化于水的鹽,不必有形,不必可見,卻始終存在,且無處不在"[7].護(hù)理學(xué)只有有了其職業(yè)信仰,才能固守住護(hù)理學(xué)的精神家園.

　　2護(hù)理學(xué)職業(yè)信仰現(xiàn)狀

　　有了人類便有了護(hù)理,護(hù)理專業(yè)的確立和護(hù)理職業(yè)信仰的升華是隨著時(shí)代的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步逐漸成形的.南丁格爾的出現(xiàn)讓護(hù)理史詩重寫.在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì),面對(duì)信仰缺失、信仰危機(jī)、無信仰等社會(huì)現(xiàn)象,樹立正確的價(jià)值觀,建立正確的職業(yè)信仰十分必要.信仰危機(jī)指集體共有的信仰危機(jī),個(gè)人所擁有的個(gè)體信仰和個(gè)人信仰是不一樣的,嚴(yán)格意義上而言個(gè)人信仰不存在危機(jī)問題[8].由此可以看出,信仰問題不是個(gè)人問題,而是整個(gè)護(hù)理界所共有的.

　　護(hù)理職業(yè)信仰危機(jī)是護(hù)理界共同存在的信仰問題,當(dāng)前護(hù)理也進(jìn)入了高科技時(shí)代,護(hù)患間的交流變成了機(jī)械的語言,缺乏了人文化的關(guān)懷,這也應(yīng)驗(yàn)了培根在《新工具》中的一句預(yù)言:現(xiàn)代人必然如此,他們戰(zhàn)勝自然和取得輝煌效率的代價(jià)是"失去洞察力",他們?cè)讷@得完美的物質(zhì)權(quán)利時(shí)總是在精神上(道德上)"失去體面"[9].肖宇[10]認(rèn)為部分大學(xué)生的信仰危機(jī)表現(xiàn)在信仰的多元化、信仰的非理性化、信仰的非科學(xué)化、信仰的世俗化.蔡華勤等[11]就某校�？谱o(hù)生的信仰問題調(diào)查顯示,主流是積極的、健康的、向上的,但存在一些問題如信仰多元化、金錢觀、對(duì)醫(yī)務(wù)工者的崇拜率僅占15.67%.看當(dāng)下的醫(yī)療狀況,醫(yī)鬧事件不斷,傷醫(yī)事件不斷,醫(yī)療環(huán)境多元化,核心價(jià)值觀丟棄,部分護(hù)理工作者精神散淡,缺乏核心價(jià)值觀,缺乏職業(yè)信仰,缺乏人文關(guān)懷,護(hù)理工作者缺乏了精神支柱.

　　3護(hù)理職業(yè)信仰淡化的原因分析

　　護(hù)理職業(yè)信仰淡化是指對(duì)護(hù)理學(xué)職業(yè)的價(jià)值體系的懷疑、動(dòng)搖乃至缺失的精神狀態(tài).信仰淡化不僅影響護(hù)理職業(yè)者的精神狀態(tài),對(duì)其行為也產(chǎn)生負(fù)面影響.有研究表明,有較高精神信仰水平的人表現(xiàn)出較低的疾病危險(xiǎn)、較少的精神問題和較好的心理社會(huì)功能[12].可見職業(yè)信仰對(duì)護(hù)理工作者的工作等心理社會(huì)功能也起到一定的影響.

　　3.1環(huán)境因素

　　3.1.1社會(huì)環(huán)境

　　《論語·子張》中有這樣一句"執(zhí)德不弘,信道不篤,焉能為有,焉能為亡"描述了古代信仰與道的聯(lián)系,古代對(duì)道德理想的追求和堅(jiān)持.當(dāng)下社會(huì)"道德缺失"大環(huán)境下,以往"懸壺濟(jì)世"的醫(yī)療界也被褻瀆.道德環(huán)境的墮落使人們之間的信任感缺失.

　　生活在真理被遮蔽、價(jià)值被解釋;思想變得魯鈍;意義在衰變;精神在迷失;理想追求被放棄;爭(zhēng)議在凋亡;信仰陷入危機(jī)[6].生活在商業(yè)化的文化環(huán)境中,追求經(jīng)濟(jì)利益的時(shí)代,人與人之間多了副有色眼鏡,事事都要憑著"經(jīng)濟(jì)"來裁斷.國(guó)家醫(yī)改政策改了多少年,可是還是無法改變?nèi)藗冎�間的觀念.

　　3.1.2醫(yī)療環(huán)境

　　尤其是護(hù)理的工作環(huán)境發(fā)生了微妙的變化,當(dāng)下的護(hù)理環(huán)境也在追求護(hù)理績(jī)效,追求工作量,追求的所謂"整體護(hù)理".護(hù)患比例嚴(yán)重不足,護(hù)理工作者連平時(shí)的常規(guī)工作還無法完成,更無多余時(shí)間做到關(guān)心病人的心理、關(guān)心家屬的感受.護(hù)理界出現(xiàn)的"異化現(xiàn)象",護(hù)理工作者遠(yuǎn)離照顧的本源,是技術(shù)主義的價(jià)值觀促使護(hù)理、護(hù)士技術(shù)化、官僚化[13].臨床工作中護(hù)理工作者喪失了主觀能動(dòng)性,機(jī)械地完成工作任務(wù),缺乏思考,缺乏學(xué)校知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的臨床學(xué)習(xí)能力.依靠機(jī)械的診斷和護(hù)理使得人文關(guān)懷嚴(yán)重缺乏,人與人關(guān)系變成了一種責(zé)任與義務(wù),成為"物化"的傀儡,從一種人文藝術(shù)變成一種專業(yè)技術(shù).

　　3.2支撐系統(tǒng)

　　醫(yī)院是治病就醫(yī)的場(chǎng)所,同時(shí)又是培育一代醫(yī)療佼佼者的地方,良好的醫(yī)院氛圍,科室氛圍不僅能促進(jìn)工作者積極進(jìn)取的精神,同時(shí)更鞏固了醫(yī)院機(jī)構(gòu) 科 室 的 良 好 形 象."品 牌 信 仰 締 造 終 身 顧客"[14],中國(guó)的醫(yī)療體制決定,中國(guó)的看病模式屬于自費(fèi)形式,那么良好的口碑是一種有效的營(yíng)銷策略.當(dāng)前醫(yī)院對(duì)于醫(yī)院文化的不斷重視,對(duì)于醫(yī)療工作者的精神需求處在不斷探索狀態(tài).護(hù)理方面因?yàn)楣ぷ魃婕懊鎻V,人員多,工作繁忙瑣碎,對(duì)護(hù)理工作者的精神需求重視不夠.護(hù)理工作者精神懈怠,疲于完成任務(wù),缺乏工作的主動(dòng)性和精神力量.教育系統(tǒng)不完善,不規(guī)范,不連續(xù):教育是根本,不管是在校教育還是工作中的再教育,護(hù)理教育與護(hù)理實(shí)踐出現(xiàn)脫離.科學(xué)的信仰教育措施和體系還未建立,感性的信仰哲學(xué)理解缺乏,在理性與非理性的激蕩中信仰教育主體趨于喪失[15].護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)第一節(jié)課就講述南丁格爾,從此所有護(hù)理都跟這位偉人息息相關(guān),她的著作,她的精神,她的誓言,都成了標(biāo)準(zhǔn),但真正領(lǐng)悟其真諦的人少之又少,再加上進(jìn)入臨床工作后護(hù)理工作者的學(xué)習(xí)目標(biāo)轉(zhuǎn)移,思想方向轉(zhuǎn)變,又無護(hù)理職業(yè)信仰評(píng)價(jià)系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià),護(hù)理職業(yè)信仰的缺失現(xiàn)象嚴(yán)重.有研究表明,職業(yè)信仰和做決策與教育水平、專業(yè)機(jī)構(gòu)資格、保證水平有非常重要的關(guān)系[16].

　　3.3自身因素

　　護(hù)理職業(yè)并不是沒有信仰,只是一味地在追求,喪失了真正的自我意識(shí).這種自我意識(shí)需要自我不斷地剖析,探索真正的自我,追尋真正的價(jià)值.南丁格爾誓言告訴護(hù)理工作者,那將是護(hù)理工作者終身都遵守的諾言.自從進(jìn)入護(hù)理這個(gè)行業(yè),周圍環(huán)境的適應(yīng),夢(mèng)想的丟失,身心疲憊的接受,在這樣的護(hù)理工作環(huán)境下,很難建立獨(dú)立的內(nèi)心的精神生活,更喪失了當(dāng)初帶上那頂燕尾帽發(fā)過的誓言,遺忘了自己所要追求的精神生活.真正對(duì)護(hù)理事業(yè)抱有崇高信仰的工作者,她們?cè)谶x擇自己的醫(yī)學(xué)教育時(shí),對(duì)職業(yè)有一定的信仰、價(jià)值觀和興趣,一種行為的態(tài)度和選擇發(fā)展來源于信仰和行為結(jié)果的價(jià)值[17].以一個(gè)護(hù)理學(xué)家的標(biāo)準(zhǔn),"吾日三省吾身"的態(tài)度來反思自己,認(rèn)識(shí)自己,自我批評(píng),做到自我意識(shí)獨(dú)立.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父威廉·奧斯勒的《生活之道》中寫道:"行醫(yī)是一種藝術(shù)而非交易,是一種使命而非行業(yè).這項(xiàng)使命要求與你們的,是用心如同用腦.你們最能夠表現(xiàn)自己的,不在于藥水或是粉劑"這就要求護(hù)理工作者將自己的職業(yè)看做是使命,有自我意識(shí),用心去做,用心來思考,自覺在心,自行不休,如蘭生幽谷,不為莫服而不芳;似舟在江海,不為莫乘而不為.

　　4護(hù)理職業(yè)信仰的價(jià)值

　　4.1護(hù)理職業(yè)信仰是護(hù)理事業(yè)的靈魂

　　信仰是對(duì)生命的追問,護(hù)理職業(yè)信仰是護(hù)理工作者在實(shí)踐中的指明燈,規(guī)范人們的價(jià)值觀,而價(jià)值觀又是行為的主宰,從內(nèi)心深處決定和影響人們的目標(biāo)追求.具有職業(yè)信仰的護(hù)理工作者,明確自己的目的,同時(shí)保持良好的思想品德,以一顆"仁心"對(duì)待病人,更有利于保持良好的護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)護(hù)患之間的信任感.塞繆爾·斯邁爾斯《信仰的力量》中有這樣一句話:"能夠激發(fā)一顆靈魂高貴、偉大的,只有虔誠(chéng)的信仰."

　　4.2護(hù)理職業(yè)信仰是護(hù)理工作的精神動(dòng)力

　　擁有了某種人生信仰的人就是堅(jiān)信只有通過某一種生活才能夠獲得真正幸福的人[18].將護(hù)理職業(yè)作為自己追求的一種生活,將工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴作為有趣味的事情來做,根據(jù)不同的崗位設(shè)置,自得其樂,從中體會(huì)到工作的價(jià)值感和幸福感.醫(yī)務(wù)工作者恰是要依托人生信仰的確立而產(chǎn)生的精神動(dòng)力,進(jìn)而克服困難,不懈努力,達(dá)成其職業(yè)的幸福體驗(yàn)[15].

　　4.3護(hù)理職業(yè)信仰是護(hù)理工作者慎獨(dú)精神的前提條件

　　具有職業(yè)信仰的人,在工作中做到"桃李無主,我心有主",時(shí)刻明白自己的職業(yè)操守,拒絕"紅包"現(xiàn)象,真正做到"仁義禮智信"和"四德".在價(jià)值觀的指導(dǎo)下自我管理,自我約束,這種自我管理和約束彌補(bǔ)了硬制度約束帶來的不足乃至負(fù)面作用,也培育著醫(yī)務(wù)人員慎獨(dú)的品質(zhì)[19].讓護(hù)理職責(zé)和道德內(nèi)化為信仰,指導(dǎo)護(hù)理行為.

　　總之現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在經(jīng)濟(jì)、文化等因素的沖擊下面臨各種各樣的形勢(shì)變化,隨著醫(yī)療體制改革,未來社會(huì)護(hù)理職業(yè)信仰也將面臨多元化發(fā)展.新形勢(shì)下,護(hù)理學(xué)科具有完整理論體系并成為相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科,醫(yī)療與護(hù)理關(guān)系轉(zhuǎn)為共同參與模式,護(hù)理的對(duì)象也包括健康人群,因此更要明確護(hù)理的職業(yè)信仰,完善相應(yīng)的職業(yè)目標(biāo)和價(jià)值觀.隨著馬克思主義信仰在國(guó)家的大范圍普及,各個(gè)專業(yè)都在積極的完善學(xué)科信仰,國(guó)家更加重視信仰教育;對(duì)醫(yī)療來說,未來社會(huì)也將更加重視醫(yī)院護(hù)理工作者的精神需求,更加完善相關(guān)的政策和文化建設(shè),更加注重護(hù)理職業(yè)的人文、道德、品質(zhì)建設(shè),護(hù)理職業(yè)信仰體系建設(shè)勢(shì)在必行.賀龍?jiān)凇督裉煺勑叛鰹楹巫兊贸恋榈椤防镎f到:"我以為,中國(guó)人的精神信仰是不能'死機(jī)'的,她應(yīng)當(dāng)被激活.精神文明建設(shè)應(yīng)該有更宏偉更高遠(yuǎn)的目標(biāo),應(yīng)該循著這個(gè)目標(biāo)奮發(fā)努力."護(hù)理事業(yè)也應(yīng)該循著護(hù)理職業(yè)信仰的目標(biāo)奮發(fā)努力,讓護(hù)理事業(yè)更加充滿活力.

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