護(hù)理學(xué)的畢業(yè)論文1

　　淺談高血壓性腦出血患者的察看和護(hù)理

　　【摘要】

　　目的：總結(jié)高血壓性腦出血的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及康復(fù)措施。方法對(duì)我院20xx年1月至20xx年1月收治的26例高血壓性腦出血患者開展飲食、心理、專科護(hù)理和健康教育，加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持血壓穩(wěn)定，保護(hù)肢體和皮膚，保持大小便通暢，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。在恢復(fù)期適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)患肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)。結(jié)果12例基本痊愈，部分恢復(fù)11例，死亡3例。結(jié)論高血壓性腦出血患者經(jīng)過科學(xué)有效的護(hù)理和適時(shí)的健康教育，可以提高其治療效果，降低病死率和致殘率。

　　【關(guān)鍵詞】高血壓;腦出血;觀察;護(hù)理作者:馬桂清

　　腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其發(fā)病率與血壓升高的程度有關(guān)，大多發(fā)生于50~60歲的患者，但年輕人患高血壓病者也可并發(fā)腦出血。其中男性多于女性，臨床上以頭疼、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語甚至意識(shí)障礙為其主要表現(xiàn)，由于此病有較高的致殘率和病死率，因此，及時(shí)有效的治療和科學(xué)護(hù)理對(duì)提高本病的治療效果有著重要意義。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料:我院神經(jīng)內(nèi)科20xx年1月至20xx年1月共收治高血壓性腦出血患者26例。男17例，女9例，年齡46~75歲，平均56歲;均經(jīng)cT檢查，出血量35—100ml;出血部位位于基底節(jié)13例，腦室6例，腦干4例，小腦2例，額葉1例;入院時(shí)嗜睡、淺昏迷15例，中度昏迷8例，深昏迷3例。

　　1.2治療結(jié)果:26例患者中，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理基本痊愈12例，部分恢復(fù)11例，死亡3例。

　　2病情觀察

　　2.1嚴(yán)密觀察病情變化:每15—30分鐘測量心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、瞳孔并及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)記錄。

　　2.2意識(shí)和瞳孔的觀察:經(jīng)常呼喚患者或做壓眶反應(yīng)，觀察瞳孔的大小、形態(tài)、對(duì)光反應(yīng)。瞳孔散大、縮小、不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)，均提示病情有變化，如一側(cè)瞳孔散大，意識(shí)障礙加重，說明仍有腦出血或腦疝的可能，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生�；颊咭庾R(shí)由昏迷到朦朧、嗜睡狀態(tài)，說明病情好轉(zhuǎn);單純?cè)陝?dòng)有時(shí)為尿潴溜所致，導(dǎo)尿后即可安靜。

　　2.3控制血壓:用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測血壓，維持血壓在140—160/90~100mmHg(1mmHg:0.133kPa)，對(duì)血壓升高者除應(yīng)用好脫水劑外，早期可采用靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油或微泵推注硝普鈉，可進(jìn)食者或有胃管者改用口服降壓藥，不宜過度降血壓。

　　2.4記錄24h出入量:多數(shù)腦出血患者年齡大、腎功能差，需認(rèn)真準(zhǔn)確記錄24h尿量，特別注意每小時(shí)尿量變化，若發(fā)現(xiàn)出入量不平衡或尿量<25ml/h，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便采取相應(yīng)治療措施，防止脫水、電解質(zhì)紊亂或補(bǔ)液過多引起的腎功能不全加重病情。

　　3護(hù)理措施

　　3.1休息與安全:急性期絕對(duì)臥床2~4周，抬高床頭15-30°以減輕腦水腫，躁動(dòng)患者嚴(yán)防墜床，保持環(huán)境安靜安全，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，各項(xiàng)治療護(hù)理操作集中進(jìn)行。

　　3.2生活護(hù)理:給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食;做好口腔和飲食的護(hù)理，昏迷患者按常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理，每天2~3次，清醒患者可用吸管吸生理鹽水或朵貝氏液漱口，每天3次，防止嗆咳。認(rèn)真做好飲食護(hù)理，患者多半有咀嚼或吞咽困難，進(jìn)食、進(jìn)水應(yīng)緩慢，防止嗆咳，嘔吐時(shí)迅速清除嘔吐物;昏迷或有吞咽障礙者，發(fā)病第2~3天應(yīng)遵醫(yī)囑胃管鼻飼，進(jìn)食前檢查胃管是否在胃內(nèi)，少量多餐，每次不超過200ml，間隔為2h，溫度在38℃，同時(shí)嚴(yán)格限制鈉鹽攝人，以低鹽、低膽固醇飲食為主，每日攝入食鹽以4~5g為宜，攝入膽固醇應(yīng)<300g.

　　3.3保持呼吸道通暢:

　�、偌皶r(shí)清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，開放氣道，取下活動(dòng)性義齒，防止舌根后墜，根據(jù)患者咳嗽有痰，呼吸不暢，肺部有痰鳴音，選擇合適的吸痰時(shí)機(jī)，把握吸痰方法。吸痰后應(yīng)聽診肺部，評(píng)價(jià)吸痰效果，注重觀察痰液的性狀、顏色和量。

　　②確保有效供氧，一般供氧濃度在30%~50%，保持氧飽和度97%.

　　3.4保持大小便通暢，做好肢體和皮膚的護(hù)理:

　　3.4.1患者常有便秘、尿潴留或尿失禁現(xiàn)象，尤其是在應(yīng)用脫水劑及未留置導(dǎo)尿管的情況下，更易引起患者煩躁不安，甚至誘發(fā)再度出血，應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理，大便不暢時(shí)可給予番瀉葉煎劑以促進(jìn)腸蠕動(dòng)和消除腸腔積氣，必要時(shí)行清潔灌腸。尿失禁時(shí)嚴(yán)格在無菌操作下導(dǎo)尿并留置尿管，同時(shí)觀察尿液色、質(zhì)、量，預(yù)防導(dǎo)尿管脫落以免反復(fù)插管致尿路感染。

　　3.4.2保持肢體功能位置，指導(dǎo)和協(xié)助肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮畸形�；颊叩氖滞蠛妥沲讘�(yīng)置于關(guān)節(jié)功能位置，各關(guān)節(jié)受壓部位應(yīng)托以棉墊，定時(shí)給予低幅度、慢動(dòng)作變換體位和皮膚按摩;當(dāng)翻向健側(cè)時(shí)，應(yīng)墊以枕頭支持患肢，以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

　　3.4.3每天床上擦浴1~2次，每2~3小時(shí)應(yīng)協(xié)助更換體位1次，注意保持床單整潔、干燥，有條件者使用氣墊床或自動(dòng)減壓床以預(yù)防壓瘡。但發(fā)病24~48h內(nèi)變換體位時(shí)只能小范圍的動(dòng)肩、臀部，以免因翻身而牽動(dòng)頭部，加重出血。

　　3.5用藥護(hù)理:建立良好的靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，保證脫水劑的快速使用。一般認(rèn)為高血壓性腦出血非凝血機(jī)制改變，故難以藥物止血，但如并發(fā)消化道出血時(shí)，止血藥和凝血藥的應(yīng)用可發(fā)揮一定作用，故臨床上對(duì)腦出血患者仍可選用。按醫(yī)囑給予保護(hù)胃黏膜和止血的藥物，如靜脈點(diǎn)滴6EACA，PAMBA、止血敏等止血藥，靜脈推注0.9%生理鹽水20ml加奧美拉唑40mg，2次/d.胃管注入冰去甲腎上腺素、云南白藥和其他止血藥物，及時(shí)評(píng)估用藥后的反應(yīng)，抽取胃液看顏色是否正常，觀察大便是否正常及其色澤變化。

　　3.6引流管護(hù)理:高血壓腦出血術(shù)后，頭部引流管一般放置2—3d，防止引流管打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、拔脫，檢查是否通暢。注意每日引流量、顏色，并做好記錄。顏色鮮紅，提示腦內(nèi)有繼續(xù)出血的可能，注意頭部敷料是否干燥，如有滲濕應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，加強(qiáng)無菌操作，定時(shí)消毒套管。

　　3.7心理護(hù)理:癱瘓患者神志轉(zhuǎn)清后易出現(xiàn)不同程度的心理問題，如極度消沉、自暴自棄或脾氣暴躁、出言不遜。護(hù)士要針對(duì)患者不同心理狀態(tài)、年齡、職業(yè)、文化程度，做出相應(yīng)的心理護(hù)理，耐心地解釋、開導(dǎo)和勸慰，對(duì)患者的每一點(diǎn)進(jìn)步，做充分及時(shí)的肯定，不斷給予鼓勵(lì)，調(diào)動(dòng)患者的積極性。

　　3.8并發(fā)癥的防治:3.8.1消化道出血的防治:消化道出血是高血壓腦出血患者常見的并發(fā)癥，也是其主要死亡原因之一。應(yīng)注意觀察患者有無呃逆、上腹飽脹不適、胃痛、嘔血、便血、尿量減少等癥狀和體征;嚴(yán)密觀察患者嘔吐物，大便顏色及全身情況。

　　3.8.2墜積性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通暢，昏迷患者要定時(shí)吸痰，定時(shí)翻身拍背，用蒸餾水100ml、慶大霉素16萬U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg霧化吸入，2次/d.3.8.3預(yù)防壓瘡的發(fā)生:定時(shí)翻身，用溫水擦浴2次/d，保持皮膚清潔，按壓骨隆突處，必要時(shí)墊海綿塊，同時(shí)，做肢體的被動(dòng)功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。

　　3.8.4預(yù)防泌尿系感染:神志清楚的患者，在病情允許情況下，鼓勵(lì)患者多飲水，尿道口護(hù)理2次/d，定時(shí)開放尿管，每日更換集尿袋，每周在無菌技術(shù)操作下更換導(dǎo)尿管1次，集尿袋及引流管的位置不能高于恥骨聯(lián)合，以防尿液返流引起泌尿系統(tǒng)感染，2周后仍不能自行排出尿液者應(yīng)行膀胱沖洗2次/d，遵醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)測尿液。

　　3.9健康教育:3.9.1恢復(fù)期護(hù)理:恢復(fù)期護(hù)理主要是促進(jìn)癱瘓肢體的功能恢復(fù)。開始可作按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日3次，每次15min，以后逐漸增加活動(dòng)量。外出時(shí)要有人陪伴，病情允許可鼓勵(lì)患者散步、打太極拳等適當(dāng)鍛煉。失語患者應(yīng)積極進(jìn)行言語訓(xùn)練。

　　3.9.2出院指導(dǎo):出院前向患者及家屬做好健康教育，指導(dǎo)其出院后按時(shí)服藥，定期監(jiān)測血壓，保持良好的情緒，避免不良刺激，對(duì)有煙酒嗜好者應(yīng)忌煙酒，科學(xué)的搭配飲食，適當(dāng)減少飲食的鹽含量，養(yǎng)成清淡飲食的好習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉身體，勞逸結(jié)合，如有異常及時(shí)就診。

　　綜上所述，高血壓性腦出血的護(hù)理工作是細(xì)致而繁重的，關(guān)系到患者的生存質(zhì)量。護(hù)理人員要具有高度的責(zé)任感和精湛的�？谱o(hù)理技術(shù)，積極有效的護(hù)理可以使患者安全渡過并發(fā)癥的危險(xiǎn)期，同時(shí)對(duì)提高治療效果、促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)和減少病殘發(fā)生具有重要意義。高血壓病患者科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理輕松愉悅的情緒，長期合理地口服降壓藥，定期監(jiān)測血壓等，能大大降低腦出血發(fā)生的幾率。

護(hù)理學(xué)的畢業(yè)論文2

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式探討

　　【摘要】我國的康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)體系正處于起步階段，沒有現(xiàn)成的模式，需要我們自己去探索、設(shè)計(jì)和建設(shè)。應(yīng)建立 完善師資隊(duì)伍，建立康 !復(fù)護(hù)理自己的師資;在教學(xué)內(nèi)容上要體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的特色，應(yīng)從整體康復(fù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理評(píng)定 康復(fù)護(hù)理技術(shù)、常見疾病的康復(fù)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理管理方面組織教學(xué);合理進(jìn)行課程設(shè)置及學(xué)時(shí)的安排;建立現(xiàn)代教育觀念 改良現(xiàn)有的康復(fù)護(hù)理教學(xué)方法，使學(xué)生的綜合性、實(shí)踐性、主動(dòng)性和可持續(xù)發(fā)展的能力得到全面的提高。

　　【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理學(xué);教學(xué)模式

　　近年來，對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的研究成為醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的熱門話題。醫(yī)學(xué)教學(xué)模式作為教學(xué)理論和實(shí)踐的中介和橋梁，對(duì)其做進(jìn)一步的探討不僅可以豐富和發(fā)展教學(xué)理論，而且有益于促進(jìn)教師反思性地成長并提高教學(xué)質(zhì)量和效率，在一定程度上改變教學(xué)理論與實(shí)踐相脫離的狀況。教學(xué)模式實(shí)質(zhì)上是一種教學(xué)結(jié)構(gòu)，必須蘊(yùn)含特定的教學(xué)理論或教學(xué)思想，要有利于達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，要能提供可參考的有一定操作性的教學(xué)活動(dòng)結(jié)構(gòu)或程序，具有與之相配套的基本教學(xué)方法�？祻�(fù)護(hù)理學(xué)是一門新興的護(hù)理學(xué)科，康復(fù)護(hù)理是以提高人的整體功能及生活質(zhì)量為目標(biāo)，是整體護(hù)理的重要組成部分。隨著整體護(hù)理的推廣和發(fā)展，康復(fù)護(hù)理教學(xué)也成為整個(gè)護(hù)理教育體系中不可缺少的組成部分。目前我國的康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)體系正處于起步階段，沒有現(xiàn)成的模式，這就需要我們自己去探索、設(shè)計(jì)和建設(shè)。

　　1 康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

　　1.1 康復(fù)護(hù)理教學(xué)的師資狀況

　　康復(fù)護(hù)理教學(xué)的師資隊(duì)伍基本都是由來自康復(fù)各個(gè)科室的康復(fù)醫(yī)師組建而成的。對(duì)康復(fù)護(hù)理的教學(xué)有一個(gè)重新認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的過程。如何組建康復(fù)護(hù)理教學(xué)專業(yè)的師資隊(duì)伍，如何將康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理有機(jī)的融合，如何將康復(fù)技術(shù)更好地應(yīng)用于護(hù)理臨床，是康復(fù)護(hù)理教學(xué)面臨的一個(gè)重要問題。

　　1.2 康復(fù)護(hù)理教學(xué)的課程內(nèi)容

　　目前，《康復(fù)護(hù)理學(xué)》統(tǒng)編教材，其內(nèi)容無論在康復(fù)護(hù)理理論方面還是在康復(fù)護(hù)理技術(shù)方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要，康復(fù)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容沒有從根本上擺脫康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的束縛。

　　1.3 康復(fù)護(hù)理的教學(xué)方法

　　到目前為止，康復(fù)護(hù)理的教學(xué)仍以課堂教學(xué)為主，課堂教學(xué)形式多采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的方式。此種方式

　　主要的弊端是單純強(qiáng)調(diào)傳授具體知識(shí)，忽視了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。隨著多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)在康復(fù)護(hù)理的教學(xué)中得以普遍應(yīng)用，但在教學(xué)方法上對(duì)學(xué)生思維、分析、創(chuàng)新和動(dòng)手能力的培養(yǎng)沒有更大的突破。

　　2 康復(fù)護(hù)理教學(xué)模式探討

　　2.1 建立、完善康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍

　　應(yīng)該按照美國康復(fù)護(hù)理學(xué)會(huì)定出的康復(fù)護(hù)師資格標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)和選拔康復(fù)護(hù)師，充實(shí)康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍。我們可以從畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護(hù)師進(jìn)行2―3年康復(fù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使之能滿足和適應(yīng)康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要。建立康復(fù)護(hù)理自己的教師隊(duì)伍，徹底改變康復(fù)護(hù)理教學(xué)由康復(fù)醫(yī)師承擔(dān)的現(xiàn)狀。

　　2.2 教學(xué)內(nèi)容上要體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的特色

　　康復(fù)護(hù)理是護(hù)理人員和其他康復(fù)專業(yè)人員通力合作，從護(hù)理角度幫助傷病殘者， 使他們?cè)谌怏w、精神、情緒、社會(huì)和就業(yè)方面的能力，復(fù)原到可能達(dá)到的最大限度，以便他們?cè)谏�活中盡可能地獨(dú)立，從被動(dòng)地接受他人護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕易o(hù)理的動(dòng)態(tài)過程。它與康復(fù)醫(yī)學(xué)以及其他臨床護(hù)理在工作對(duì)象、目的、內(nèi)容和方法上有很大的區(qū)別，所以應(yīng)從康復(fù)整體護(hù)理、康復(fù)護(hù)理評(píng)定、康復(fù)護(hù)理技術(shù)、常見疾病的康復(fù)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理管理等方面組織教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容上要充分體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的特色。其中，康復(fù)護(hù)理的基本技術(shù)(體位與體位轉(zhuǎn)移、關(guān)節(jié)攣縮及其預(yù)防和處理、壓瘡預(yù)防和處理和日常生活活動(dòng)的獨(dú)立及其護(hù)理)和常見疾病的康復(fù)護(hù)理的過程在教學(xué)中應(yīng)該占重要地位�？祻�(fù)護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性、技能性很強(qiáng)的學(xué)科，在康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)上，除了要讓學(xué)生充分掌握有關(guān)理論原則外，更重要的是理論與實(shí)際相結(jié)合�？祻�(fù)護(hù)理過程中的康復(fù)護(hù)理評(píng)定是貫穿整個(gè)學(xué)科的基礎(chǔ)與核心。不僅如此，康復(fù)護(hù)理評(píng)定中的一些基本技能，如ROM 的測定、肌力測定、步態(tài)分析等肢體功能的評(píng)定在骨科、神經(jīng)科也運(yùn)用廣泛。因此搞好康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)工作，不僅是本學(xué)科發(fā)展的需要，也是全面康復(fù)的要求�？祻�(fù)護(hù)士應(yīng)能通過功能評(píng)定和功能預(yù)后的預(yù)測， 了解殘疾者在某階段的最佳健康狀況，制訂出切合實(shí)際的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)，并使殘疾者亦充分了解此目標(biāo)，共同為達(dá)到此目標(biāo)而努力。

　　2.3 課程設(shè)置及學(xué)時(shí)的安排

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門綜合性的學(xué)科，它和臨床各科都有很大的聯(lián)系，涉及的面很廣。鑒于康復(fù)護(hù)理學(xué)的廣泛性、多科性特點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理學(xué)的課程可適當(dāng)安排在臨床護(hù)理課的較后期進(jìn)行。此時(shí)學(xué)生已接受了較多的各科臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理知識(shí)，這樣對(duì)學(xué)習(xí)和掌握康復(fù)護(hù)理會(huì)有很大的幫助。在學(xué)時(shí)的安排上，康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)總時(shí)數(shù)一般多為30余學(xué)時(shí)，課程安排太緊，有些內(nèi)容只能壓縮或刪除，影響了整個(gè)內(nèi)容的連貫性，也對(duì)教學(xué)效果造成一些不利的影響。同時(shí)，也與康復(fù)護(hù)理在整個(gè)護(hù)理教學(xué)中的重要地位不相符。根據(jù)現(xiàn)行的實(shí)施情況來看，以6O學(xué)時(shí)左右較為適宜。其中，康復(fù)護(hù)理概論(4學(xué)時(shí))、康復(fù)護(hù)理評(píng)定(16學(xué)時(shí))、康復(fù)護(hù)理技術(shù)(10學(xué)時(shí))、常見疾病的康復(fù)護(hù)理(10學(xué)時(shí))，除了課堂理論教學(xué)外，可適當(dāng)增加實(shí)習(xí)或見習(xí)課(2O學(xué)時(shí))，兩者的比例可為2：1。這樣可使教學(xué)安排更為科學(xué)、合理，也便于學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握這門知識(shí)。

　　2.4 建立現(xiàn)代教育觀念，改良現(xiàn)有的康復(fù)護(hù)理教學(xué)方法

　　在大力推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，我們必須更新自己的教育觀念，迅速樹立現(xiàn)代的教育觀念，知識(shí)教育現(xiàn)代化的核心。應(yīng)樹立現(xiàn)代的教育觀念，更新教育觀念是教育“軟件”建設(shè)，是教育科學(xué)化、現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)跨世紀(jì)的、具有“創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力”人才的保證�，F(xiàn)代教育觀念的內(nèi)涵和外延十分豐富和廣闊。它包括：全面的質(zhì)量觀;科學(xué)的人才觀;教育創(chuàng)新觀;現(xiàn)代教育價(jià)值觀;現(xiàn)代學(xué)生觀。創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，需要現(xiàn)代教育觀念的指導(dǎo)和現(xiàn)代教育技術(shù)的支持。學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)，與教師的現(xiàn)代教育觀念，現(xiàn)代教育技術(shù)能力的運(yùn)用密切相關(guān)。國外醫(yī)學(xué)教育重視強(qiáng)調(diào)：綜合性(基礎(chǔ)與臨床的綜合)、實(shí)踐性(重在培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力)、學(xué)生的主動(dòng)性(在啟發(fā)式教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和獨(dú)立思考的能力)、可持續(xù)發(fā)展(注重基本素質(zhì)和獲取信息的能力)。所以在康復(fù)護(hù)理教學(xué)過程中，應(yīng)根據(jù)不同的內(nèi)容，使用不同的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。可以采用課堂教學(xué)與導(dǎo)學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法。導(dǎo)學(xué)是教師指導(dǎo)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。導(dǎo)學(xué)的根本目的是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)的需要，是培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的前提。在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提供解決問題的方法，激發(fā)和增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。同時(shí)，應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，應(yīng)用多媒體輔助教學(xué)。多媒體輔助教學(xué)，能根據(jù)教材的內(nèi)容和教學(xué)需要，化靜為動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合，使靜態(tài)的知識(shí)動(dòng)態(tài)化;能直觀生動(dòng)展示變化，有效地激發(fā)學(xué)生探究新知識(shí)的興趣，使教與學(xué)充滿了生機(jī)，使學(xué)生學(xué)得主動(dòng)，加深對(duì)知識(shí)的理解，并逐步了解知識(shí)的形成過程。

　　應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，為學(xué)生建立開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，給學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源和認(rèn)知工具(如：參考書、期刊雜志、網(wǎng)絡(luò)課堂)。充分利用校園網(wǎng)采用E-mail、BBS或QQ群等進(jìn)行問題討論，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，使學(xué)生的綜合性、實(shí)踐性、主動(dòng)性和可持續(xù)發(fā)展的能力得到全面的提高。

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護(hù)理學(xué)的畢業(yè)論文3

　　摘要：

　　[目的]在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響。[方法]選取臺(tái)州學(xué)院護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，根據(jù)班級(jí)分為兩組，第一組90人，采用常規(guī)的多媒體教學(xué)方法授課;第二組120人，在常規(guī)多媒體授課的基礎(chǔ)上結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件，比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。[結(jié)果]第二組學(xué)生的總評(píng)成績明顯高于第一組學(xué)生(P<0.05)。[結(jié)論]在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的授課過程中結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件，能夠顯著地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其考試成績。

　　關(guān)鍵詞：3Dbody教學(xué)軟件;內(nèi)科護(hù)理學(xué);護(hù)理教學(xué);學(xué)習(xí)成績

　　人體解剖學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重中之重，也是內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名詞60%來源于解剖學(xué)[1]。然而，由于解剖學(xué)知識(shí)量大，內(nèi)容枯燥乏味，標(biāo)本刺激性氣味大[2]，醫(yī)學(xué)生，尤其是護(hù)理專業(yè)學(xué)生，認(rèn)為護(hù)理病人與解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)不相關(guān)，因此學(xué)習(xí)興趣不大，解剖學(xué)基礎(chǔ)極其薄弱。醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)是環(huán)環(huán)相扣的，如果想從根本上理解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，更好地服務(wù)病人，必須從基礎(chǔ)入手。先進(jìn)的3Dbody教學(xué)軟件的問世極大地改變了目前的教學(xué)窘?jīng)r[3]，鮮明的色彩、清晰的層次、真實(shí)的質(zhì)感[4-6]能夠瞬間捕捉學(xué)生的注意力，使學(xué)生能夠更加全面、全方位地了解人體結(jié)構(gòu)[7-9]，顯著地提高課堂的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。作為新生代教學(xué)軟件的代表3Dbody主要應(yīng)用于解剖學(xué)的教學(xué)，將其應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中還鮮少有報(bào)道。為了評(píng)估新型教學(xué)軟件對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)是否具有促進(jìn)作用，于20xx年9月—11月對(duì)臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1研究對(duì)象

　　選取臺(tái)州學(xué)院20xx級(jí)護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生共210人，其中男生7人，女生203人，年齡21歲～22歲。

　　1.2教學(xué)方法

　　將學(xué)生根據(jù)班級(jí)分為兩組，第一組90人，應(yīng)用常規(guī)的多媒體教學(xué)方法授課。第二組120人，在常規(guī)多媒體教學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件授課。3Dbody教學(xué)軟件購自上海橋媒信息科技有限公司，用于課前快速復(fù)習(xí)正常人體結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系。調(diào)查結(jié)果通過學(xué)生的平時(shí)成績、實(shí)驗(yàn)成績、課后作業(yè)成績和期末考試成績來體現(xiàn)。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　使用SPSS15.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述，比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn);兩組學(xué)生總評(píng)成績分布情況比較采用χ2檢驗(yàn)，兩組學(xué)生各項(xiàng)成績比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中，結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件授課班級(jí)的學(xué)生考試成績優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)多媒體教學(xué)班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.021)，且無不及格現(xiàn)象，

　　3討論

　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)中重要的課程之一，學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)是將來成為一名合格護(hù)士的前提，而人體解剖學(xué)知識(shí)是學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等主干課程的基礎(chǔ)。按照臺(tái)州學(xué)院專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃，人體解剖學(xué)設(shè)置在大學(xué)一年級(jí)的第一學(xué)期學(xué)習(xí)，這對(duì)于剛剛步入大學(xué)生涯的新生是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。在高中階段，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了有老師監(jiān)督、節(jié)奏高度緊張的學(xué)習(xí)氛圍，在突然進(jìn)入大學(xué)相對(duì)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境后會(huì)有許多不適應(yīng)。此外，大學(xué)有很多的社團(tuán)活動(dòng)、興趣小組，新生是他們的主要成員。部分學(xué)生缺乏科學(xué)合理安排時(shí)間的觀念，參加了很多活動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)時(shí)間不足，成績不佳。同時(shí)，解剖學(xué)是一門全然不同于高中任何一門課程的新學(xué)科，新生將在全新的環(huán)境中短時(shí)間內(nèi)接受大量的新名詞，一時(shí)間覺得茫茫然，不知道從何處著手。此外，由于標(biāo)本臟，刺激性氣味大，很多學(xué)生不愿意去觀察和解剖尸體，導(dǎo)致書本知識(shí)與臨床實(shí)踐脫節(jié)。3Dbody教學(xué)軟件的問世，為內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)帶來了福音。細(xì)致的畫面，鮮明的色彩，逼真的三維動(dòng)態(tài)效果，立刻活躍了教學(xué)氣氛，進(jìn)一步加深了學(xué)生對(duì)人體各系統(tǒng)知識(shí)的理解，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也更上一層樓。從本調(diào)查結(jié)果可知，在常規(guī)多媒體教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合運(yùn)用先進(jìn)的3Dbody教學(xué)軟件，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)幫助較大(P<0.05)。扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，有助于學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的掌握，進(jìn)而加強(qiáng)其護(hù)理技能，為其在日后的學(xué)習(xí)和工作中立于不敗之地打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，3Dbody教學(xué)軟件是一種非常有效的教學(xué)方法，值得各高校在教學(xué)中廣泛應(yīng)用。

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