護理專業(yè)論文1

　　設計(報告)題目 小兒肺炎患者護理

　　設計(報告)題目來源 自選

　　設計(報告)題目類型 臨床研究

　　(內(nèi)科護理) 開題時間 XX年8月1號

　　一、設計(報告)研究意義

　　該病例是本人在實習期間感受最深刻的一個患者。該病癥病情復雜，病情較重，而且較為難護理容易復發(fā)，患者出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈咳嗽、呼吸困難，是一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。

　　該患者臨床治療多以退燒，止咳，抗感染補液，減少痰液分泌，對癥治療為主，同時配合氧療、改善呼吸功能、心理護理等實施有效的綜合護理措施，高質(zhì)量有效的護理對改善患者病情，有效搶救生命使患者轉(zhuǎn)危為安至關重要，本課題(報告)研究對減輕患者痛苦、提高患者治療依從性和治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。

　　二、設計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標

　　(一)主要內(nèi)容

　　1.小兒肺炎患者的臨床護理干預方法與效果觀察。

　　2.針對患者劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難、發(fā)燒等綜合護理措施對提高肺炎患者生活質(zhì)量的影響。

　　(二)預期目標

　　針對患者具體病情給予吸痰吸氧、止咳、病情觀察、生活護理及心理護理等綜合性護理干預，促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進一步提高患者生活質(zhì)量。

　　三、設計(報告)的研究重點及難點

　　(一) 研究重點

　　肺炎患者臨床護理干預方法與效果觀察

　　(二)研究難點

　　針對肺炎患者吸痰的操作方法與效果觀察

　　四、設計(報告)研究步驟(進度安排)

　　起止時間 階段內(nèi)容

　�、� XX年7月～8月 選題與科研設計(含報告開題)

　�、� XX年9月～12月 查閱與收集整理資料

　　③ XX年1月～2月 報告寫作、完成初稿

　�、� XX年3月～5月 反復修改后定稿、準備答辯

護理專業(yè)論文2

　　摘要：本研究對即將進入臨床實習的護理專業(yè)學生進行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護理倫理學、主動學習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學護理倫理得分較高，且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學校應轉(zhuǎn)變授課方式，加大護理倫理方面的教學，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的學生活動，倫理學教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。

　　關鍵詞：護理專業(yè)本科論文

　　隨著醫(yī)學的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展，護理已經(jīng)由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內(nèi)臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大，使得醫(yī)患關系、護患關系日趨復雜，包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關系，尤其包括了道德、利益乃至法律關系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關系背景日趨嚴峻，護生有必要更好的具備護理倫理學的知識。我國護理倫理學教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護理倫理學的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學的基本理論、原則上，而對高職院校護理倫理學的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護理學生是未來的臨床護理工作實踐者，對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進入實習階段的護理學生進行問卷調(diào)查，了解其護理倫理認知現(xiàn)狀，比較其在實習前后有無區(qū)別，最終希望為學校的護理倫理教育提供建議。

　　一、研究對象與方法

　　(一)調(diào)查對象

　　采用單純隨機抽樣的方法于20xx年6月-20xx年5月從護理專業(yè)�？拼笕龑嵙晫W生中抽取312名學生進行問卷調(diào)查。納入標準：自愿參加本研究的護理專業(yè)�？拼笕龑嵙晫W生。排除標準：實習時間<3個月以及失訪的護生。

　　(二)調(diào)查工具

　　1.一般情況調(diào)查表，主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測驗、DIT道德推論工具等相關道德測量工具并結(jié)合多個版本護理倫理學教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關文獻資料的基礎上編制而成，也邀請了從事護理學的專家對問卷進行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學歷等，也包括了臨床護理倫理認知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達到0.853。

　　(三)調(diào)查方法

　　資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護生去實習前發(fā)放實習護生一般情況調(diào)查表，并于護生實習12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實習護生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達到99%。

　　(四)統(tǒng)計學處理

　　采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學生的情況與護理倫理知識得分的關系。

　　二、結(jié)果

　　1.一般資料參與本研究的�？谱o生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(22.04±0.23)歲;該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習;家庭所在地情況，123名學生來自于城鎮(zhèn)，187名學生來自于農(nóng)村。所有研究護生在調(diào)查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學選修的有123名。

　　2.實習前后�？谱o生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎知識得分情況見表1。綜上可見，實習前護理倫理基礎知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無統(tǒng)計學意義。綜上可見，各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見，性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學意義。而在校選修護理倫理學方面，參加選修的同學護理倫理基礎知識得分較高，高于未選修護理倫理學的同學，且差別有統(tǒng)計學意義。而主動學習護理倫理方面知識，主動學習護理倫理的同學分數(shù)高于未主動學習的同學，且差別有統(tǒng)計學意義。在護理倫理重要性認識方面，認為護理倫理重要的同學相對護理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學意義。由結(jié)果可見，護理倫理重要性認識、主動學習護理倫理學、在校選修護理倫理學的P值均小于0.05，有統(tǒng)計學意義。而且綜合來看，護理倫理重要性認識的P值為0.000，最為顯著。可見護理倫理重要性認識非常重要，其次為在線選修護理倫理學、主動學習護理倫理學。

　　三、討論

　　國外的護理倫理教育開展得較早，美國的護理倫理學始于18世紀早期，美國護理倫理學已成為護理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學院課程中所占的比例已經(jīng)達到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學為基礎的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學。我國護理倫理學的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學教育普遍對護理倫理學課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結(jié)合的實踐訓練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學技術的不斷進步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護關系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關系，護患關系也處于更為敏感的時期，對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實習前護理專業(yè)學生護理倫理認知水平不高，表明實習前護理專業(yè)學生在實習前護理倫理認知水平較低，護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻，因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況，建議護理教育部門應該更多的關注護理倫理教學，大力發(fā)展該方面的教育投入。學生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面：

　　1.學校缺乏相關教育;

　　2.學生還未接觸臨床護理工作，對臨床中的護理倫理問題沒有切身體會，不能對病人感同身受;

　　3.學生對護理倫理方面的學習主動性不足，學校開設倫理課程數(shù)量本身有限，即使學生能掌握一定的護理倫理學知識，卻缺乏較為深刻的理解，對護理倫理問題的有關認知和理解能力相對較弱。對此，護理管理者需及時制訂相應的對策，引起廣大護理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學院校、教學醫(yī)院等部門應注重將護理倫理學理論與實踐相結(jié)合，同時還應該根據(jù)護生對各方面?zhèn)惱碚J知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強學生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護生的護理倫理認知培養(yǎng)，學校及醫(yī)院應重視護理倫理學教育理論與實踐的結(jié)合，學校在教學過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用PBL教學模式，授課教師可通過收集臨床過程中護士遇到的各種倫理難題，組織學生從各個方面進行討論，最終促進學生倫理水平的提高[4]，并且學校應該加大護理倫理方面的教學。并且可以從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的活動，可以在校期間加強教育，除了在課堂授課中加強教育外，在其他方面的學生活動中，如日常團日活動中可以加強教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進行潛移默化的教育。因此，學校針對護生的倫理學教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實際，應在整個醫(yī)學教育階段貫穿倫理學各個方面知識的教育，使學生能更好的適應以后的工作。本次研究表明，護生的護理倫理知識較低，實習前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護理倫理認知水平，可以側(cè)重從理論與實踐相結(jié)合的角度對護生進行護理倫理認知教育。廣大護理教育工作者在工作中應將臨床與實踐相結(jié)合，將護理倫理的教育貫穿于學生教育的各個方面，為護理倫理教育改革提供更有效的措施。

　　參考文獻：

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護理專業(yè)論文3

　　糖尿病是一種持續(xù)高血糖的代謝性疾病,長時間患有此病會導致眼睛、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等慢性衰退,從而引發(fā)其他的各種病變,增加糖尿病病患的死亡率[1]。臨床上治療該種疾病的主要方式是藥物治療、飲食療法、運動療法等。由于該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育,可以有效提高治療效果[2,3]。我院在糖尿病病患門診護理中應用健康教育,取得了良好的治療效果,現(xiàn)報道如下。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料

　　從本院20xx年10月-20xx年10月所診治的糖尿病病患中選取84例為觀察對象,將其隨機分為觀察組和對照組各42例,觀察組中,男23例,女19例,年齡35～67歲,空腹血糖為8.7～13.7mmol/L;對照組中,男22例,女20例,年齡36～70歲,空腹血糖為8.6～13.6mmol/L。兩組病患的性別、年齡、空腹血糖等一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組給予常規(guī)門診護理。觀察組在常規(guī)護理基礎上給予門診健康教育護理:(1)每個月對病患進行一對一的門診健康教育,健康教育內(nèi)容包括糖尿病基本知識,糖尿病患的飲食、運動訓練、生活習慣、血糖檢測等。平時給予電話隨訪,共隨訪護理1年。(2)發(fā)放糖尿病防治宣傳冊,并根據(jù)病患的具體情況,給予有針對性的指導和建議。(3)對病患及其家屬進行健康心理教育,幫助病患消除不良情緒,營造良好的治療氛圍。

　　1.3評價指標

　　(1)在護理干預前、后分別對病患進行空腹血糖以及糖化血紅蛋白指標水平進行檢測。(2)病患的護理滿意度。1.4統(tǒng)計學分析利用統(tǒng)計學分析軟件SPSS16.0對相關數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學分析,對計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。當結(jié)果滿足P<0.05時,二者對比具有顯著差異,且具統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組病患護理前、后空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標比較

　　護理前兩組病患的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理后,兩組病患的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標較護理前明顯改善,且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　2.2兩組病患對護理的滿意度

　　經(jīng)過1年的護理,對照組病患中對護理滿意31例,滿意度為73.8%,觀察組病患中對護理滿意40例,滿意度為95.2%,通過對比,兩組之間存在較大差異,具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.515,P<0.05)。

　　3討論

　　隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變,患有糖尿病的人數(shù)在不斷的增長。據(jù)有關統(tǒng)計顯示,全國糖尿病現(xiàn)患人數(shù)在3萬左右[4]。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損而引起的以高血糖為特征的代謝性疾病[5]。長期的高血糖會導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等慢性損害、功能障礙。作為一種慢性終身性疾病,糖尿病的長期性會給病患的身心健康、日常工作和生活帶來極大的影響。臨床上治療該種疾病的主要方式有藥物治療、運動治療、飲食療法等[6]。但由于該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育,可以有效提高治療效果。門診護理是病患進入醫(yī)院首先享受到的護理服務,門診護理工作的優(yōu)劣直接影響病患的就診心理,影響病患對醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療服務的評價[7]。門診護理人員通過實施完善的健康宣教,每個月對病患進行一對一的門診健康教育,平時給予電話隨訪,可以讓病患認識到按量服用降糖藥的重要性,提高臨床治療的依從性;通過對病患及其家屬進行健康心理教育,幫助病患消除不良情緒,營造良好的治療氛圍;通過根據(jù)病患的病情變化情況動態(tài)的實施有針對性的健康教育護理措施,能夠有效控制血糖,從而延緩病情的進展[8]。本文中,對照組給予常規(guī)門診護理,觀察組給予門診健康教育護理,護理前兩組病患的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理后,兩組病患的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標較護理前明顯改善,且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組病患對護理的滿意度為73.8%,觀察組病患對護理的滿意度為95.2%,兩組病患護理滿意度之間存在較大差異,具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.515,P<0.05)。綜上所述,在糖尿病病患門診護理中應用健康教育能夠有效控制病患的血糖,延緩病情發(fā)展,提高治療效果,因此值得臨床上推廣使用。