人際關系與溝通論文1

　　【摘要】近年來隨著科學技術的進步,醫(yī)療護理水平的提高,人們的健康狀況得到了很大改善,但是,人們的自我保護意識和維權意識也在逐步增強,醫(yī)療及護理糾紛的發(fā)生有上升的趨勢,各種人際關系變得緊張而又復雜。造成這種不良局面的原因與人際關系的處理不當有很大關系。因此,建立良好的人際關系,減少醫(yī)療及護理糾紛的發(fā)生,保證工作的順利進行,提高工作效率,成為擺在廣大醫(yī)務工作者面前的一個重要問題。而在護理工作中如能建立和諧的人際關系,則有利于促進護理工作的發(fā)展,有利于提高護理工作質(zhì)量,有利于營造良好的健康服務氛圍,對提高患者的滿意度,減少護患糾紛起到積極的促進作用。而護理工作中良好人際關系的建立,不僅需要豐富的理論知識和過硬的技術水平,更重要的是要有較強的人際溝通能力。人際溝通,即人與人之間信息傳遞的過程,簡稱溝通,有時又稱為交往、交流等。護理工作中積極而有效的溝通，是建立良好的人際關系，保證各部門之間協(xié)調(diào)合作，提高護理工作效率的基本條件，也是護理實踐中的一項重要內(nèi)容。

　　【關鍵詞】護理工作 人際關系 人際溝通

　　1 護理工作中的人際關系與溝通

　　護理工作中的人際關系，是指護理人員在從事護理工作過程中與患者、患者家屬、醫(yī)生、護士及其他醫(yī)務人員之間所形成的各種人際關系的總和。主要包括護患關系、醫(yī)護關系、護際關系、護技關系、護勤關系等等。

　　護理工作中的人際溝通，是指護理人員在工作過程中與患者、患者家屬、醫(yī)生、護士以及其他醫(yī)務人員之間為傳遞信息，交流思想、情感、觀念和知識而進行的溝通。

　　1.1 護患關系及溝通: 護患關系：是指在特定的條件下，護士由于工作需要，與患者之間所建立起的一種特殊的人際關系，是護理實踐活動中最主要的一種專業(yè)性人際關系，也是護士職業(yè)生活中最常見的人際關系，是護理人際關系的主體。

　　護患關系的溝通 在臨床工作中，由于住院患者的年齡、職業(yè)、文化、生活習慣等的不同，對醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務人員會有一種陌生感，加上疾病的折磨，他們甚至會產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，護理人員應及時與他們溝通，了解患者的身心感受和真實想法，如為患者提供一個安全舒適的住院環(huán)境，給患者做詳細的入院介紹，告知他們醫(yī)院的各項規(guī)章制度以及主管醫(yī)生和責任護士是誰,病房周圍的環(huán)境等等,消除他們的陌生感,從而很快適應住院生活。為患者進行靜脈輸液時，做到動作熟練輕柔，一針見血，使他們對護士充滿信任。進行每項護理操作前，護士均應向患者解釋該項操作的目的、意義、方法及可能出現(xiàn)的后果等，消除他們的恐懼心理，以取得他們的合作。工作中，經(jīng)常有目的、有計劃的為患者做一些健康指導，告知他們某些藥物的服用常識，飲食與生活習慣對疾病和健康的影響等，例如，對因高血壓而導致冠心病住院的患者，告知他們影響血壓的因素很多，不能單純依賴藥物治療，還應注意飲食的調(diào)整，飲食宜清淡，限制鈉鹽的攝入量，并保持心情舒暢，每天有充足的睡眠，多吃韭菜、芹菜等富含纖維素的蔬菜及水果，預防便秘，并應做到戒煙限酒，不要隨便調(diào)整降壓藥物的劑量等等。對患者提出的疑問要作耐心細致的解答，用詞要恰當，言語要謹慎，使他們對所患疾病有充分的認識，從而消除顧慮，并能積極的配合治療護理工作。通過有效的溝通，拉近了護患之間的距離，建立起良好的護患關系，提高了護理工作質(zhì)量，提高了患者的滿意度，減少或避免了糾紛的發(fā)生。

　　1.2 醫(yī)護關系及溝通: 醫(yī)護關系:是指護士為了患者的健康與安危與醫(yī)生所建立起來的工作性人際關系。它的實質(zhì)是一種平等的、同事合作關系。

　　醫(yī)護關系的溝通 醫(yī)生與護士在臨床工作中雖然分工不同，專業(yè)不同，但他們的目標卻相同，都是為患者服務。如果沒有醫(yī)生的診斷治療，護理工作無從談起，沒有護理人員的護理，醫(yī)生的診療方案也無法落實。醫(yī)護工作在臨床中發(fā)揮著不可替代的作用。護理人員在工作中應主動配合醫(yī)生工作，嚴格“三查八對一注意”，準確的執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑，護士可以私下里與醫(yī)生交談，表明自己的想法，確認無誤后再執(zhí)行。嚴密觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時向醫(yī)生匯報，并做好詳細的記錄，保證護理工作無差錯發(fā)生。通過溝通，協(xié)調(diào)處理好醫(yī)護關系，使醫(yī)護雙方能夠互相尊重和信任，互相團結和協(xié)作,為患者的健康而共同努力。良好醫(yī)護關系的建立，提高了醫(yī)護雙方的工作效率，增強了患者對醫(yī)護人員的信任感，使患者能夠積極的配合治療，有利于患者的早日康復。

　　1.3 護際關系及溝通: 護際關系:是指護士長與護士之間、班組護士之間、科室護士之間、護理部與護士長和護士之間的相互關系。 護際關系的溝通 工作中下級應該尊重上級，服從領導安排，不計較個人得失，上級也應該關心體貼下級，合理安排班次，年輕護士多向老同志請教，老同志也要以身作則，為年輕護士樹立榜樣。通過有效溝通，建立良好的護際關系，使護士之間形成互敬互愛、互幫互助、團結協(xié)作的優(yōu)良作風 ，形成超強的凝聚力，從而提高護理質(zhì)量及效率，推動護理工作的發(fā)展。

　　1.4 護技關系及溝通 : 護技關系:是指護士與醫(yī)技科室人員之間的人際關系。

　　護技關系的溝通 在日常工作中，護士與醫(yī)技科室人員接觸較頻繁，為了使患者得到及時準確的治療，雙方必須堅守崗位，各盡其責，當工作中存在不同意見時，應本著一切以病人為主的思想，主動協(xié)商，尋求最佳的解決辦法，不要互相推諉，打亂各自的工作程序。通過溝通，建立良好的護技關系，使他們之間互相尊重、團結協(xié)作，共同為患者提供準確而及時的診斷依據(jù)和治療方案。

　　1.5 護勤關系及溝通: 護勤關系：是指護士與后勤部門之間的人際關系。

　　護勤關系的溝通 后勤部門在醫(yī)院中雖然不是臨床一線科室，但也占有舉足輕重的地位。他們的工作性質(zhì)決定了是為醫(yī)院的各個部門服務，保證工作的順利進行。護理人員應該了解后勤人員的工作性質(zhì)，尊重他們的勞動，后勤人員也應該加強業(yè)務學習，樹立為臨床服務的思想，遇到困難和問題時，雙方必須相互協(xié)商，相互團結和支持，通過溝通，建立良好的護勤關系，使他們能夠更好的配合臨床一線工作，保證護理工作的順利完成。

　　可見，搞好護理工作中的人際溝通，具有非常重要的意義。它是保證護理工作順利進行的基礎，更是建立良好人際關系的前提。它不僅有利于解除患者的思想顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，而且有利于護士個人的身心健康及事業(yè)發(fā)展，更有利于護理學科的整體發(fā)展。

　　2 護理工作中常用的人際溝通的方式與技巧

　　護理工作中，護患關系溝通的成功與否，還存在一定的溝通方式與技巧問題�，F(xiàn)在簡單介紹一下人際溝通的方式與技巧。

　　2.1 人際溝通的基本方式 : 按照溝通的方法不同可以將人際溝通分為語言性溝通和非語言性溝通。

　　2.1.1 語言性溝通 是使用語言、文字或符號進行的溝通，是人類用來交流信息的一種最重要、最有效、最廣泛的溝通方式，主要包括書面語言和口頭語言兩種。在護理工作中，與患者交流多采用禮貌性用語，如“您好”、“請”、“謝謝”、“對不起、打擾了”等語言，口頭溝通時盡量不用醫(yī)學術語，應使用患者通俗易懂的語言，針對患者的情況不同，采用不同的語言溝通。當患者表現(xiàn)出緊張、恐懼時，護士應給予鼓勵性語言，如“小朋友，別緊張，勇敢一點”，對有焦慮不安的病人，應給予安慰性語言，如“您別擔心，您的病情并沒有您想象的那么嚴重”等等。美好的語言，恰當?shù)慕忉�，可以使患者感到溫暖與親切，交流起來比較輕松。通過與患者交流，了解到患者的準確病情和內(nèi)心變化，了解了患者對治療護理的需求，為下一步的診療計劃提供了依據(jù)。

　　2.1.2 非語言性溝通 即身體語言，也稱為行為語言，是一種不使用詞語，而在溝通中借助表情、眼神、手勢、動作等來幫助表達思想、感情、興趣、觀點、目標及用意的方式。非語言溝通有時候更能準確的反映出人的思想及感情。護理人員一個淡淡的微笑，一個短暫的目光接觸，輕輕的觸摸，和藹可親的態(tài)度，穩(wěn)重大方的儀表，訓練有素的舉止，或許會給患者留下美好的印象，使患者對護理人員產(chǎn)生安全感和信任感，從而消除顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

　　2.2 人際溝通的技巧

　　2.2.1 傾聽的技巧 傾聽是各項溝通功能中最重要的功能，是溝通過程中不可缺少的重要組成部分。溝通大師戴爾卡耐基說過：“如果你想成為一個談話高手，必須首先是一個能專心聽講的人”。伏爾泰說過:“耳朵是通向心靈的道路”。有學者在調(diào)查后得出的結論:在人際溝通中，書寫占9%，閱讀占16%，交談占35%,而傾聽卻占40%。這說明傾聽在人際溝通中占有非常重要的地位。與患者溝通時，護理人員要聚精會神的聽他們敘述問題，不要心不在焉，不要隨意打斷他們的話題，也不要過早的下結論，適當?shù)臅r候可給予反饋，表示護理人員已認真聽取并明白了他們的意思，充分尊重患者，以獲得患者最真實準確的信息，從而達到溝通的目的。

　　2.2.2 沉默 是指交談時傾聽者對講話者的溝通在一段時間內(nèi)不作語言回應的一種交談技巧。以和藹的態(tài)度表示沉默將會給人以舒服的感覺。護患溝通中，適當?shù)某聊瑫�給患者充分的思考及調(diào)節(jié)的時間及機會，給護理人員留下一定的時間去整理需要的信息，并調(diào)節(jié)溝通的氣氛 。把握時機，適當運用沉默的技巧，將會達到有效溝通的目的。

　　2.2.3 自我暴露 在溝通過程中，護理人員自愿的將個人信息傳遞給患者，使患者對護理人員充滿信任并主動與護理人員交流，但自我暴露的時機、意愿、真實性等可隨溝通的內(nèi)容、場合、對象不同而有一定的差異。

　　2.2.4 觸摸 實際上是非語言溝通的一種特殊形式，也是一種有效的溝通技巧。如為嘔吐患者輕輕拍背，協(xié)助臥床病人翻身，對嬰兒的撫觸等，恰當?shù)挠|摸，會使患者感到溫暖可親，對治療起積極作用，但在選擇觸摸的方式、時間、部位時，應充分考慮對方的性別、年齡、社會文化背景、雙方的關系等諸多因素的影響。

　　3 影響人際溝通的因素及處理措施

　　3.1 護理人員的自身因素 護理工作是一項瑣碎而又繁重的工作，護理人員的工作強度很大，有時對患者的需求未能及時做出回應;由于社會上對護理工作有一定偏見，加上護理工作本身的高風險性，使護理人員的心理壓力也較大，有時可能工作熱情不高，對患者漠不關心;個別護理人員的業(yè)務素質(zhì)不高，服務不到位，態(tài)度生硬等，以上種種原因均會影響護理工作中人際關系的溝通，引發(fā)各種矛盾或糾紛,從而影響護理工作的正常進行。

　　針對以上情況,醫(yī)院護理部應加強內(nèi)部管理,抓好安全教育，合理調(diào)配人力資源,定期組織護理人員進行業(yè)務學習,并舉辦關于語言技巧、護士行為規(guī)范等的培訓活動，提升他們的自身素質(zhì)和職業(yè)形象，使他們以高度的責任心和事業(yè)心投入護理工作，以減少矛盾或糾紛的發(fā)生，確保護理工作的順利進行。

　　3.2 患者方面的因素 由于患者的性別、年齡、文化信仰等不同，對疾病的認識不足，缺乏相應的醫(yī)學常識，對護理人員的期望過高，當他們的需求未能得到滿足時，會對護理人員產(chǎn)生不信任感;患者由于疾病的折磨，會使身心感到痛苦，同時又擔心高昂的醫(yī)療費用，脾氣變得煩躁易怒，加上對治療效果不滿意時，均會對護理人員的態(tài)度不好，從而影響了護患溝通，影響了患者的治療效果。

　　工作中，護理人員應加強與患者溝通，做好患者的心理護理，多安慰開導他們，穩(wěn)定他們的情緒，消除內(nèi)心顧慮，使他們理解并尊重護理人員，積極的配合治療護理工作，以達到早日康復的目的。

　　3.3 醫(yī)護信息的不一致 在臨床工作中，有時會出現(xiàn)醫(yī)療病歷與護理文書在記錄:同一病人的信息時不一致的情況，這是因為醫(yī)護雙方對各自的專業(yè)了解不足，對問題的理解也存在差異所致。這會影響醫(yī)護關系的溝通，影響到治療方案的順利執(zhí)行。

　　因此，醫(yī)生不僅要掌握和提高本專業(yè)知識，還應了解最新的醫(yī)學動態(tài)，了解一定的護理新理論和新技術，護士也應多向醫(yī)生學習求教，主動宣傳護理專業(yè)的特點及發(fā)展趨勢，增加醫(yī)生對護理工作的理解和支持。醫(yī)護雙方只有密切協(xié)作，才能使患者得到更加積極有效的治療。

　　綜上所述，護理人員在工作中為減少或避免護理糾紛的發(fā)生，提高護理工作效率，促進護理工作的發(fā)展，不僅要克服這些影響溝通的因素，努力學習業(yè)務知識，還要掌握一定的溝通技巧，提高自身的人際溝通能力和綜合素質(zhì)，從而建立并維護好健康和諧的各種護理人際關系，以積極的態(tài)度，飽滿的熱情，堅持以人為本的護理理念，更好的為患者提供全方位的服務。

　　參考文獻

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人際關系與溝通論文2

　　【摘要】護士長在醫(yī)院處于多層次、多角色、多類型的人際關系中，護理工作的復雜性、廣泛性、社會性決定了護士長在整個醫(yī)療工作人際關系中的中心位置，扮演著舉足輕重的著色，護士長要根據(jù)不同的場合，不同的對象正確使用語調(diào)、表情、措辭，以取得與病人及醫(yī)院內(nèi)方方面面人員的溝通。其良好的溝通協(xié)調(diào)能力，能營造出一個輕松和諧的工作環(huán)境，從而大大提高工作效率。

　　【關鍵詞】護理管理;人際溝通;人際關系

　　1 維持良好人際關系，護士長應遵循的基本原則

　　1.1 工作要有計劃性，要明確工作任務和領導要求，科室人、財、物、設備、環(huán)境等全面情況心中有數(shù)。工作要分輕重緩急，要確保政令暢通，工作只有得到了領導的支持，病友的認可，同聊的配合才能向著良性方向發(fā)展。

　　1.2 工作要積極主動，以身作則，要求別人做到的事自己首先做到[1]，基層護士長的工作必須務實，少造勢，工作生活中時刻注意自己的言行，避免引起群眾的反感而致工作指揮不靈，護士長應善于聽取意見和建議，不斷改良工作方法，工作中嚴格要求下屬，而生活中則應多關心體貼她們。護士長不要把排班作為行使權力的手段，而應把它作為合理安排護士工作、生活、學習的時間表，在不影響工作的提前下，盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求。

　　1.3 激勵團隊，培養(yǎng)優(yōu)秀人才，護士長要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)優(yōu)秀苗子，鼓勵她們參與各類活動，展現(xiàn)護士風采，體現(xiàn)自身價值。為護理管理隊伍人才梯隊輸送好苗子，而不是扼殺她們的才氣和能力，護士長要克服擔心后備力量超越自己而取代自己的不良心理，而是要支持她們積極參與競爭，參與管理，充分發(fā)揮其才能，共同管理科室，只有要求上進且又有機會上進的人才能把工作干好，干出色。

　　2 達到有效溝通、營建和諧環(huán)境，護士長應掌握的管理技巧

　　2.1 作風民主，寬宏待人：護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的偏差和失誤，讓護士參與管理，護士長的作風民主，寬宏待人。能使下屬護士產(chǎn)生安全感，不必擔心“穿小鞋”、“抓辮子”，能心身愉快的投入工作。心情舒暢，有利團結，亦能增加團隊的凝聚力，營造和諧工作氛圍。組織角色互換的討論--假如我是護士長我將怎么做，希望護士怎樣相處。假如我是護士，將會怎么做，希望護士長怎樣管理，從而達到相互理解，消除沖突，在一種祥和、融洽的氛圍中工作。

　　2.2 工作體現(xiàn)公開公正公平：作為護士長一定要公正，切不可帶有色眼鏡，厚此薄彼，這樣容易導致矛盾，產(chǎn)生離心力，失去威信，護士長要讓護士知道自己對工作的想法和打算，讓護士知道與她們自己切身利益相關的計劃和決策，增加透明度，調(diào)動積極性，鼓勵護士實現(xiàn)理想，在評先、評優(yōu)、進修學習、派班、休假、效益等方面體現(xiàn)公正公平，用人唯賢而不是用人唯親，善于發(fā)現(xiàn)先進事跡進行表彰和宣傳。

　　2.3 創(chuàng)造嚴寬結合的環(huán)境：工作上必須嚴字當頭，用制度管人，在制度面前必須堅持原則，一視同仁，才能提高質(zhì)量，但生活上應盡全力為護士們排憂解難，了解她們的需要，對她們?nèi)缤�慈母勝似姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖[2]。護士長切忌將不穩(wěn)定的情緒帶到工作中，動不動的發(fā)脾氣，護士在揣摸你的情緒中工作，科室氣氛肯定緊張。不要輕易的將護士分為好的壞的，每個人身上都有優(yōu)點和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心。批評要講究藝術，要避免當眾訓斥、責備。經(jīng)常挖掘護士們的優(yōu)點進行激勵以此激發(fā)她們的主觀能動性，帶著一份好心情上班能大大提高工作效率。有實驗證明人在愉快心情下工作，工作效率將提高3~5倍，

　　2.4 護士長每天要花一定的時間進行有效的溝通，良好的溝通是建立和諧醫(yī)護患關系的基礎，是營造輕松工作環(huán)境的前提，是杜絕差錯事故糾紛、提高工作滿意度的良方。本人從事護理管理工作二十六年，走過了兩家醫(yī)院十多個科室，特別是近五年在門診這個老專家、老教授、老領導聚集的科室，每天接觸上千人的窗口崗位擔任護士長工作，其交流溝通協(xié)調(diào)能力尤其重要。與病人的有效溝通能減少投訴、糾紛的發(fā)生，緩和矛盾沖突，門診一站式服務中心及高血壓俱樂部成立三年多以來，本人利用有效的溝通技巧接受和解決來自全院的各類投訴二十余件，答疑咨詢上萬次，達到了良好的效果，取得了很好的社會效益。與醫(yī)生、教授們的良性溝通，護理工作得到了理解與支持，工作中我們感覺不到小護士被人瞧不起的悲哀。與護士的有效溝通能得到下屬的工作配合，達到共同提高質(zhì)量的目的。與外部科室的有效溝通，能建立起一個相互協(xié)作的網(wǎng)絡，提高護士長的辦事效力。

　　2.5 合理安排人力資源，知人善用[3]，護士長要了解科內(nèi)護士的個性特征、專長，合理安排崗位，愛整潔、講衛(wèi)生、辦事重原則的人安排其擔任保管員工作;愛笑、情緒樂觀，溝通能力強的人安排其負責對外聯(lián)絡及宣教工作;穿刺技術高，工作責任心強的人安排做抽血室的工作;各盡其能，減少埋怨和不滿，使每位護士都能全身心投入工作。

　　2.6 尊敬專家教授，營建和諧團隊：門診是專家教授們營集的地方，專家教授在醫(yī)院德高望重，如能得到他們的支持理解和協(xié)作工作將會得到事半功倍的效果。我們利用業(yè)余時間每月組織一次活動，請專家教授們參加，聽取他們對工作的建議，每天早上上班時給專家們泡上一杯熱茶，教授們生日之時組織全科人員慶祝，生病了及時探望，工作日常用品按時送到教授們手中，工作生活中的點點滴滴相互感動著，我們尊敬專家教授，他們支持理解我們的工作，科內(nèi)環(huán)境寬松，氣氛融洽，團隊協(xié)作，工作開心。

　　人際溝通與人際關系處理是護理管理的重要組成部分，作為護士長充分掌握溝通技巧，正確處理人際關系是管理好科室的前提。良好的人際交流溝通能力，是每位護理管理者都應該具備的基本素質(zhì)。

　　參考文獻

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