醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文1

　　摘 要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)況以及創(chuàng)新性 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)將面臨一個重要的創(chuàng)新，這無疑是對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員培訓(xùn)的一個新的挑戰(zhàn)。面對新形勢的發(fā)展，職業(yè)學(xué)校的醫(yī)學(xué)考試技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)更加符合時代的要求。以高中教育為重點(diǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)的理論……

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)將面臨一個重要的創(chuàng)新，這無疑是對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員培訓(xùn)的一個新的挑戰(zhàn)。面對新形勢的發(fā)展，職業(yè)學(xué)校的醫(yī)學(xué)考試技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)更加符合時代的要求。以高中教育為重點(diǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)的理論研究，中等職業(yè)教育是培養(yǎng)具有一定的基本素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力的實(shí)踐性人才。因此，要完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的培訓(xùn)方案，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，探索創(chuàng)新的培訓(xùn)理念，提高學(xué)生的實(shí)踐技能和臨床實(shí)踐能力，成為培養(yǎng)目標(biāo)的重點(diǎn)。分析了新形勢下中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校人才培養(yǎng)中存在的問題，探討了新形勢下的創(chuàng)新培訓(xùn)方法。

　　1、中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

　　1.1生源質(zhì)量參差不齊

　　中職學(xué)生在初中階段并沒有接受系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，以致基礎(chǔ)知識儲備不足。而中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)要求學(xué)生有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力并能綜合運(yùn)用所學(xué)知識對檢驗(yàn)結(jié)果做出合理判斷。

　　1.2知識點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性不高

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門綜合性較強(qiáng)的交叉型學(xué)科,所設(shè)置的課程數(shù)量較多，內(nèi)容涵蓋面較廣。而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往難以有效聯(lián)系各課程之間關(guān)鍵點(diǎn)。同時，兩年的在校學(xué)習(xí)時間，根本不足以讓學(xué)生有足夠的時間對所學(xué)的知識進(jìn)行梳理整合，更不用說將其融會貫通。因此，當(dāng)學(xué)生遇到一些綜合性問題時，難以在宏觀的層面上尋求相應(yīng)的突破口，大大影響學(xué)習(xí)效果。另外，在教師教學(xué)過程中，照本宣科的現(xiàn)象較普遍，知識內(nèi)容講解生硬，未對其他相關(guān)科目的課本內(nèi)容或知識點(diǎn)作有效串聯(lián)，影響學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效理解。

　　1.3教材編排較繁雜

　　由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)科高、精、專的特殊性，相較其他學(xué)科而言，其教材內(nèi)容會更為復(fù)雜，難度會更髙。過多過細(xì)的內(nèi)容，在教學(xué)上，不但讓教師難以挖掘知識重點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也相當(dāng)吃力。

　　另外，教材內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)能力不相符。表面上看，知識是更豐富深奧了，但實(shí)際上學(xué)生難以吸收所學(xué)內(nèi)容。各課程教材間知識點(diǎn)重疊的現(xiàn)象時有發(fā)生，在授課教師們?nèi)狈�交流的情況下，容易導(dǎo)致教師在教學(xué)過程中“炒冷飯”，嚴(yán)重浪費(fèi)教學(xué)資源。

　　1.4無量化的評價標(biāo)準(zhǔn)無法保證實(shí)習(xí)質(zhì)量

　　實(shí)習(xí)階段中，無統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)以及切實(shí)可行的評價程序，以至于無法對學(xué)生的實(shí)習(xí)效果做合理平價，不但影響了組長、教師對學(xué)生作后續(xù)的指導(dǎo)工作，同時還阻礙了學(xué)生查找自身所學(xué)知識的薄弱點(diǎn)�？偠�言之，量化標(biāo)準(zhǔn)的缺乏極大弱化了實(shí)習(xí)、實(shí)踐的指導(dǎo)性意義，使得臨床實(shí)習(xí)失去了應(yīng)有的價值，不利于人才的合理培養(yǎng)。

　　1.5人文教育得不到應(yīng)有的重視

　　學(xué)校不但是一個學(xué)習(xí)知識的地方，而且是一個塑造人格提升人格魅力的地方。學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)的理論知識雖說是中職教育的關(guān)鍵部分。然而，現(xiàn)今學(xué)校的課程設(shè)置中，人文社科類的課程種類少，學(xué)時短，占總學(xué)時數(shù)的比例較國外同等院校明顯偏低。其次，將馬克思主義理論課和思想政治教育課替代人文社科課程的現(xiàn)象普遍存在，人文教育得不到應(yīng)有的重視。這將嚴(yán)重阻礙學(xué)生綜合能力和人文社交能力的提升，導(dǎo)致其進(jìn)入社會后，無法與同事、領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行很好的溝通交流，不利于個人的長遠(yuǎn)發(fā)展。

　　1.6教材內(nèi)容陳舊與實(shí)際不相適應(yīng)

　　教材的內(nèi)容很可能會滯后于實(shí)際發(fā)展的需要。另外，教材的編寫隊(duì)伍主要由一些“德高望重”的老教師組成。所編寫的教材的時效性也將大大降低，從而使學(xué)生所學(xué)的知識與臨床操作嚴(yán)重脫節(jié)。此外，作者在編寫教材過程中過度參考同類書籍的現(xiàn)象嚴(yán)重。更有甚者只對參閱內(nèi)容的語句順序做出改動，便照搬到自己的教材當(dāng)中，并未對參閱內(nèi)容作實(shí)質(zhì)性的提取和升華，導(dǎo)致所編教材原創(chuàng)性低，同類教材間出現(xiàn)語句雷同的狀況時有發(fā)生。

　　1.7專業(yè)教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)知識更新較慢

　　受益于幾年來新型檢驗(yàn)技術(shù)的不斷成熟，使得檢驗(yàn)方法的特異性和靈敏度不斷提高，檢測結(jié)果越來越可靠、準(zhǔn)確。檢測儀器也跟上了科技發(fā)展的步伐,產(chǎn)生了一大批在生化、理化和微生物檢驗(yàn)中半自動甚至是全自動的檢測儀器。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)硬件條件的不斷變革與創(chuàng)新以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)也給教師的知識儲備提出了新的挑戰(zhàn)。由于資金和職能等多方面原因，學(xué)校不可能像醫(yī)院和檢驗(yàn)檢疫企事業(yè)單位一樣，緊隨科技發(fā)展的步伐，頻繁的更新儀器設(shè)備。同時，由于中職教育師資力量普遍不足，很多教師教學(xué)任務(wù)繁重，根本無法抽身到臨床進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修，以至于在授課過程中依然教授與現(xiàn)實(shí)相脫節(jié)的檢驗(yàn)知識，使學(xué)生畢業(yè)后難以與現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容進(jìn)行無縫銜接。

　　2、中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)創(chuàng)新探究

　　2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高實(shí)操技能

　　筆者認(rèn)為，該專業(yè)中職學(xué)生學(xué)習(xí)能力并不差，只是因?yàn)閷W(xué)生認(rèn)為理論知識一成不變、枯燥無味，以致其難以調(diào)動起自主學(xué)習(xí)的積極性。通過增加實(shí)驗(yàn)課以及將理論課轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室教授或?qū)⒗碚撜n和實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行有機(jī)融合的方法，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。筆者認(rèn)為，無需過分劃分理論課與實(shí)驗(yàn)課之間的界限，可以大膽將理論課與實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，并對上課模式和上課場地作相應(yīng)的調(diào)整。如可將教室的前半部分劃分為理論講授的場地，而后半部分即作實(shí)驗(yàn)實(shí)操的區(qū)域，在理論講授的同時，穿插相應(yīng)的實(shí)操練習(xí)。有條件的學(xué)校可以組建數(shù)碼顯微互動室，不但能讓學(xué)生即時的對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)、鞏固，而且當(dāng)學(xué)生遇到問題時，還能將其傳輸?shù)浇處煹慕K端，待教師作相應(yīng)的批改，并與學(xué)生進(jìn)行互動和交流，活躍課堂氣氛的同時，還將大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

　　2.2提倡小班教育提升教學(xué)質(zhì)量

　　我們可以效仿小班教育的上課模式，將一個大班分為多個由8-10人組成的小組，并將學(xué)生圍成一圈以便討論。在教學(xué)上，教師可以將課本內(nèi)容轉(zhuǎn)化為臨床上較常出現(xiàn)的例子，把知識點(diǎn)貫穿于例子中并以提問的形式讓學(xué)生回答，讓學(xué)生在思考中學(xué)習(xí)。同時，教師可在每個小組間穿插走動，聆聽學(xué)生提出的意見，捕捉他們討論過程中的一些亮點(diǎn)并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和解答。

　　2.3共同構(gòu)建以“能力本位”為核心的實(shí)用型教材

　　注重教材的時效性，遵循“實(shí)用、能用、夠用”的原則，在教材編寫過程中，不追求過于深奧、華而不實(shí)、理論性強(qiáng)于實(shí)踐性的教學(xué)內(nèi)容。邀請企業(yè)和醫(yī)院檢驗(yàn)科室相關(guān)骨干人員共同參與教材的編寫。結(jié)合他們在臨床中遇到的實(shí)際問題，進(jìn)行深入的討論和探究，編寫切實(shí)可行的、富有時代意義的專業(yè)課、實(shí)訓(xùn)課教材。提高教材的含金量，從本質(zhì)上體現(xiàn)出“能力本位”的教學(xué)精神。同時，在教材編寫過程中，大量查閱同類型教材，避免將重復(fù)的知識編入教材中，防止教師在教學(xué)過程中“炒冷飯”。

　　2.4提高教師的臨床經(jīng)驗(yàn)組建一支強(qiáng)有力的“雙師型”隊(duì)伍

　　鼓勵教師利用課余時間到企事業(yè)單位進(jìn)行進(jìn)修。旨在建設(shè)一支適應(yīng)高職教育需要的以“雙師”結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)的高水平教師隊(duì)伍，提高專業(yè)教師實(shí)際工作經(jīng)歷和實(shí)踐教學(xué)能力，增加專業(yè)教師中具有企業(yè)工作經(jīng)歷的教師比例并引導(dǎo)教師為產(chǎn)業(yè)服務(wù)，提髙科技開發(fā)服務(wù)能力。如有可能，在企事業(yè)單位中，以頂崗的方式進(jìn)修，不但能讓教師深入學(xué)習(xí)現(xiàn)行業(yè)中運(yùn)用較廣泛、時效性較強(qiáng)的技術(shù)，而且還能深切了解該專業(yè)崗位在企業(yè)中實(shí)際的工作定位和工作內(nèi)容。有助于教師感受該專業(yè)的崗位特色，以便在教學(xué)中反饋給學(xué)生，使學(xué)生對該專業(yè)有一個更明朗更直觀的了解。另外，引導(dǎo)與鼓勵教師考取相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書、職業(yè)資格、專業(yè)資格和技能等級證書、執(zhí)業(yè)資格證書，提高其自身的職業(yè)價值，同時還在一定程度上提升了學(xué)校的軟實(shí)力。

　　2.5合理安排實(shí)驗(yàn)課加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

　　實(shí)驗(yàn)是鞏固學(xué)生課堂所學(xué)知識的有效方法，是中職教育的重要的教學(xué)手段。實(shí)驗(yàn)室的好壞直接影響到學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力和知識掌握的牢固程度。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是一項(xiàng)極其重要的工程。要順利開展實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，首先要界定好各功能實(shí)驗(yàn)室的職能。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室主要由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室組成。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)開展染色體檢查、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)微生物等形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等教學(xué)實(shí)驗(yàn)的開展。所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)除了分類不同，它們的層次也應(yīng)該有所區(qū)別，形成基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)驗(yàn)、專業(yè)課實(shí)驗(yàn)和探究性實(shí)驗(yàn)三者協(xié)調(diào)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)結(jié)構(gòu)。同時，這三種層次實(shí)驗(yàn)之間必須有承上啟下的作用。在建設(shè)實(shí)驗(yàn)室過程中，應(yīng)盡量購買臨床使用率較高的設(shè)備，如全自動血細(xì)胞分析儀、全自動生化分析儀、全自動免疫分析儀、全自動電泳儀、細(xì)菌測定系統(tǒng)等設(shè)備在相關(guān)單位應(yīng)用較多，功能較強(qiáng)，值得購買。

　　2.6制訂實(shí)訓(xùn)階段的考核標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

　　組建一支有豐富教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍，定期(每兩個月一次)到實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)地的交流和檢查，與實(shí)訓(xùn)基地簡歷密切的聯(lián)系。主要針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)操作的關(guān)鍵點(diǎn)、教學(xué)中出現(xiàn)的重點(diǎn)作檢査。有條件的可借助醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)操檢驗(yàn)，以便更好地了解學(xué)生對相應(yīng)技術(shù)掌握的熟悉程度。在實(shí)習(xí)期，應(yīng)制訂階段性(每個月一次)的考核指標(biāo)，其應(yīng)包含病人反饋、帶隊(duì)班長的意見、出勤情況等多方面因素，各因素有相應(yīng)的得分來量化學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。根據(jù)各項(xiàng)得分，做出一份最終的書面報(bào)告，對學(xué)生的實(shí)習(xí)效果做出概括性的評價。同時，受評分學(xué)生應(yīng)給予相應(yīng)的書面答復(fù)，對不足之處做出整改。

　　3、結(jié)束語

　　開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中學(xué)教育教學(xué)改革勢在必行。通過改革和課程優(yōu)化，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，激發(fā)他們的潛能，使學(xué)習(xí)變得更為有效。此外，通過教材的修訂，將能夠提高學(xué)習(xí)內(nèi)容的時效性，使學(xué)生更容易接受新的知識。同時，通過加強(qiáng)教師的再學(xué)習(xí)，可以提高教師的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。最后，通過加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，可以更好地了解學(xué)生的理論知識，提高自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為以后的工作打下基礎(chǔ)。只要實(shí)施全文本的措施，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，職業(yè)教育將更加光明。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文2

　　【摘要】循證醫(yī)學(xué)是以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué),它在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用即為循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)主要實(shí)施策略是發(fā)現(xiàn)和提出問題,尋求實(shí)驗(yàn)室或文獻(xiàn)中有價值的證據(jù),進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或方法學(xué)的評價,并應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)的實(shí)踐;目的在于提供盡可能準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果以協(xié)助臨床醫(yī)師作出醫(yī)療決策,并對檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行仔細(xì)推敲、評估。

　　【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué);循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)

　　而根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的理念,有學(xué)者提出循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的概念[1]。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)給檢驗(yàn)人員帶來了新的挑戰(zhàn),但怎樣才能把其科學(xué)應(yīng)用到實(shí)踐,這需要我們從以下幾個方面認(rèn)識循證醫(yī)學(xué)與循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。

　　1循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容

　　循證醫(yī)學(xué)是加拿大麥克馬斯特大學(xué)的David教授于1992年正式提出的概念。循證醫(yī)學(xué)意即“以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)”,是遵循科學(xué)證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。其核心是任何醫(yī)療決策的確定都基于客觀的臨床科學(xué)研究依據(jù)。指導(dǎo)思想是以臨床醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究為最可靠依據(jù),結(jié)合臨床醫(yī)師的專業(yè)技能,從而針對不同的病人進(jìn)行醫(yī)療決策。循證醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展,目前循證醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng)包括大約50個專業(yè)協(xié)作組,通過數(shù)據(jù)庫的系統(tǒng)評價結(jié)果可為整個臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域服務(wù)。

　　2循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容

　　循證醫(yī)學(xué)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,即為循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),在1998年美國臨床化學(xué)協(xié)會和1999年國際臨床化學(xué)聯(lián)合會大會上都有專題討論。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)就是遵循循證醫(yī)學(xué)的核心思想,通過大量文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和臨床總結(jié),不斷地對本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行方法評價、臨床價值評價及經(jīng)濟(jì)學(xué)評價,最直接、最有效、最準(zhǔn)確、最合理的結(jié)合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,最終獲得可靠的檢驗(yàn)信息,為醫(yī)學(xué)決策提供循證。

　　3實(shí)踐循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)

　　3.1基本過程循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施通常為以下步驟:(1)明確一個需要解決的臨床問題。(2)檢索一次問題相關(guān)的現(xiàn)有文獻(xiàn),根據(jù)第1步提出的問題,確定“關(guān)鍵詞”,應(yīng)用檢索系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn),從中找出與問題關(guān)系密切的資料,作為分析評價之用。(3)對收集到的文獻(xiàn)進(jìn)行有效分類和等級評估。(4)將研究結(jié)果運(yùn)用于臨床實(shí)踐。(5)對結(jié)果在臨床上的應(yīng)用進(jìn)行評估和改進(jìn)。在循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)施過程中,不僅要按照循證醫(yī)學(xué)實(shí)施策略進(jìn)行,并且強(qiáng)調(diào):善于發(fā)現(xiàn)和提出問題;客觀、大量的尋求實(shí)驗(yàn)室或者文獻(xiàn)中有價值的證據(jù);正確、嚴(yán)格地進(jìn)行試驗(yàn)方法學(xué)的評價;在評價基礎(chǔ)上將最佳方法應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)實(shí)踐,客觀的評價實(shí)踐結(jié)果。

　　3.2系統(tǒng)評價系統(tǒng)評價是一種全新的文獻(xiàn)綜合評價方法,其過程是全面收集全世界所有有關(guān)研究,對所有研究按照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行評價,聯(lián)合所有合格的研究,進(jìn)行綜合分析,得出可靠的結(jié)論,該結(jié)論將隨著新的研究出現(xiàn)被不斷更新。循證醫(yī)學(xué)的資源,最主要來源于醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的學(xué)術(shù)論著,鑒于論著的水平不一致及可能存在的發(fā)表偏倚,需要有嚴(yán)格的質(zhì)量評價,對符合標(biāo)準(zhǔn)者可取為最佳證據(jù)。

　　3.3衛(wèi)生技術(shù)評估診斷技術(shù)評估通常包括以下內(nèi)容:(1)技術(shù)性能,方法性能對臨床應(yīng)用的有效性有很大的作用,如某抗體的特異性、某方法的穩(wěn)定性、等都是嚴(yán)格評價的參數(shù);(2)診斷性能,某方法具有好的診斷靈敏度和特異度是被采用的先決條件;(3)臨床效應(yīng),評價該技術(shù)是否提高診斷、治療和預(yù)防策略,得到最佳的健康服務(wù)結(jié)果。(4)經(jīng)濟(jì)效益,雖然某實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)和診斷性能很好,具有好的臨床效應(yīng),但所需費(fèi)用使患者及政府都難以接受,也降低了其實(shí)用性。

　　4循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床檢驗(yàn)應(yīng)用

　　4.1規(guī)范標(biāo)本處理程序 為保證臨床醫(yī)療決策的科學(xué)性,循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)要求檢驗(yàn)醫(yī)生在實(shí)驗(yàn)室處理病人標(biāo)本的過程中必須將個人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前最佳科學(xué)依據(jù)結(jié)合起來,并遵循以下幾個基本程序:(1)在接受病人的標(biāo)本前對病人信息進(jìn)行認(rèn)真核對,確定樣本的采取符合程度;(2)按照臨床檢驗(yàn)的操作常規(guī),做好室間、室內(nèi)質(zhì)控;(3)根據(jù)自己的臨床檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)和技能,同時結(jié)合臨床知識,對異常的結(jié)果要認(rèn)真復(fù)查,查找原因,科學(xué)決策方可報(bào)告,必要時與臨床醫(yī)生溝通,提供臨床診療的意見。

　　5.2維護(hù)儀器及試劑穩(wěn)態(tài)檢驗(yàn)系統(tǒng)的維護(hù)和功能檢查需建立維護(hù)方案,保證儀器和系統(tǒng)處于良好運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。校準(zhǔn)是一個測試和調(diào)整檢驗(yàn)系統(tǒng),以及提供檢驗(yàn)反應(yīng)和所測物質(zhì)之間已知關(guān)系的過程。室間、室內(nèi)質(zhì)量控制,是實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的有力保障,即所循的證據(jù)是可靠的,也是循證醫(yī)學(xué)的目的所在。

　　5.3指導(dǎo)如何臨床循證循證的具體實(shí)施步驟有:針對病人的臨床問題,檢索、查找有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn);嚴(yán)格評價有關(guān)文章;選定最佳臨床成果,用于臨床決策;通過實(shí)踐提高學(xué)術(shù)水平。譬如,肌酸激酶(CK)是診斷急性心肌梗死的條件之一,但是,如果當(dāng)你面對CK實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn)報(bào)告或臨床咨詢時,立即確定診斷,這很可能是一個錯誤的決定。因?yàn)镃K是一個非特異性標(biāo)志物,許多非疾病及疾病因素均可對其產(chǎn)生影響,如果不了解此,就可能誤導(dǎo)自己或貽誤病人。因此要注重討論出現(xiàn)某一結(jié)果的原因。上述例子就是在“循證”,但“循證”醫(yī)學(xué)不僅僅是這樣,它的內(nèi)涵體現(xiàn)在其思維理念的更新和對病人及疾病更深層次上的認(rèn)識。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]Christopher P.P rice, Evidence based laboratory medicine[J].IFCC World lab Daily news,1999.

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文3

　　1.高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)況

　　我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生來源于三校生、文史類和理工類高考生，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)安排在一年級第二學(xué)期，學(xué)生只接觸到解剖學(xué)、生理學(xué)等課程，尚未接觸臨床和檢驗(yàn)專業(yè)課程。

　　1.1學(xué)生現(xiàn)況

　　專科學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)主要在基層醫(yī)院，面對的是疾病的診治工作，認(rèn)為科研離自己太遠(yuǎn)，對以后的工作幫助不大，雖然老師強(qiáng)調(diào)了課程的實(shí)用性和重要性，但對課程結(jié)構(gòu)不明白，培養(yǎng)目標(biāo)不明確，思想上缺乏主動性。近年，大學(xué)招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，生源的質(zhì)量下降，而對于專科學(xué)院的學(xué)生來說，部分學(xué)生缺乏有效地學(xué)習(xí)方法，難掌握所學(xué)知識。多數(shù)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱，且把醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)定位為數(shù)學(xué)課，看到數(shù)據(jù)就頭痛，對課程缺乏興趣，學(xué)習(xí)起來困難。課程初期，大部分學(xué)生還是有學(xué)習(xí)激情，但隨著課程越來越抽象，內(nèi)容越來越枯燥，理解越來越困難，有不少學(xué)生選擇了放棄，主動性逐漸喪失，變成為考試而學(xué)，甚至為了考試過關(guān)，獲得平時成績，抄作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的越來越多。

　　1.2教學(xué)現(xiàn)況

　　高職學(xué)院的教師多是承擔(dān)至少兩門課程的教學(xué)任務(wù)，課時多，任務(wù)重，對專業(yè)的研究不深。我院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師都是承擔(dān)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)，兼職講授醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，都是非數(shù)學(xué)專業(yè)類教師，對統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究不深，也是非師范類教師，教育的方法有待提高。

　　1.3缺乏合適教材

　　一本好的教材應(yīng)該是能夠讓學(xué)生快速入門，并能夠提高學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)前，面向?qū)？粕�或高職學(xué)生編寫的教材非常少，對于高職檢驗(yàn)專業(yè)來說就更少了，內(nèi)容缺乏針對性，即便有�？频慕滩�，也是本科教材的縮寫版。我院選用的是馬斌榮主審的人衛(wèi)第6版醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教材，供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用，屬全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)第八輪編寫教材。

　　2.高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)思考

　　隨著醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，對于疾病的研究，越來越依賴于統(tǒng)計(jì)分析，而高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，接觸的醫(yī)學(xué)原始資料會越來越多，對醫(yī)學(xué)資料的搜集、整理、分析越來越重要，培養(yǎng)初步的科研能力很必要，結(jié)合教學(xué)實(shí)際，提出以下幾點(diǎn)教學(xué)思考：

　　2.1增強(qiáng)學(xué)生認(rèn)識，明確課程的重要性、實(shí)用性

　　在每門新課的緒論部分，都向?qū)W生介紹課程情況和學(xué)習(xí)方法以及考核方法，也應(yīng)向?qū)W生闡明醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是研究醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的科學(xué)，是揭示數(shù)據(jù)內(nèi)部規(guī)律的一門科學(xué)，它能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐中有效地獲取數(shù)據(jù)、正確的分析數(shù)據(jù)以及合理解釋所得到的結(jié)果。在以后的工作中，從事臨床工作或醫(yī)學(xué)研究都離不開統(tǒng)計(jì)學(xué)，對自身非常重要。教師應(yīng)避免空談重要性，在整過教學(xué)過程中，應(yīng)經(jīng)常以統(tǒng)計(jì)學(xué)在實(shí)際工作中應(yīng)用為例，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性。如上交專業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告有少數(shù)未交，這也符合小概率事件;教材中有計(jì)算錯誤，也符合小概率事件;查找相關(guān)論文，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用不當(dāng)?shù)�，這些都在我們身邊，統(tǒng)計(jì)學(xué)并不抽象。

　　2.2編寫具有針對性的教材，適合人才培養(yǎng)

　　高職教育培養(yǎng)的是技術(shù)技能型人才，普通本科教育培養(yǎng)的是學(xué)術(shù)型和工程型人才，兩者的培養(yǎng)目標(biāo)不同�，F(xiàn)今的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教材，多為本科教材演變而來，或?yàn)椴捎闷胀ǜ咝５谋究平滩模�理論�?nèi)容過多，實(shí)踐環(huán)節(jié)少，缺乏吸引力。應(yīng)組織相關(guān)學(xué)校的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)研討，研究高職�？粕�的特點(diǎn)，分析教學(xué)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問題，組織編寫符合實(shí)際需要的教材。教材內(nèi)容應(yīng)避免理論化，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，便于學(xué)生理解，少一些推導(dǎo)，增加課后習(xí)題，并配有答案，增加上機(jī)實(shí)訓(xùn)操作。

　　2.3加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高教學(xué)水平

　　多數(shù)教師都是兼職醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)，教學(xué)任務(wù)重，盡管如此，也應(yīng)加強(qiáng)師資培訓(xùn)，可以結(jié)合自身情況，安排教師集中培訓(xùn)。也可以利用幫扶途徑，邀請外校高水平教師到校授課，傳授教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，選派教師到相關(guān)高校去進(jìn)修。應(yīng)注重年輕教師的培養(yǎng)，可以采取“師徒”式的指導(dǎo)培養(yǎng)，年輕教師多聽有經(jīng)驗(yàn)的教師授課，有經(jīng)驗(yàn)的教師多指導(dǎo)年輕教師，多到課堂，幫助處理教學(xué)中存在的問題。

　　2.4改革學(xué)生考核方式

　　高等職業(yè)教育的目的只要體現(xiàn)在應(yīng)用性和操作性，為了全面考查學(xué)生的知識和能力，必須改變傳統(tǒng)的期中期末考試的評價方式，調(diào)整考核方式，注重理論和實(shí)踐能力的雙重考核。實(shí)踐能力的考核可以從課題考核、課后考核、課前預(yù)習(xí)、知識掌握、靈活運(yùn)用程度、個案分析等方面，加深對概念、原理和方法的掌握，加強(qiáng)對學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維、分析問題的初步能力的培養(yǎng)。注重學(xué)生對老師的評價，反饋于教學(xué)，調(diào)整教師的授課內(nèi)容、授課方法，提高教學(xué)效果。

　　總之，在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)中，要掌握學(xué)生情況，選好教材，調(diào)整授課內(nèi)容，改革評價方式，提高教學(xué)能力，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)，使學(xué)生具有初步分析問題的能力。