醫(yī)學(xué)論文范文1

　　〔摘要〕隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)信號(hào)逐漸成為醫(yī)學(xué)方面的一項(xiàng)重要的診斷技術(shù)。由于生物體的復(fù)雜性，生物信號(hào)還具有隨機(jī)性強(qiáng)、信號(hào)弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低、周期性等特點(diǎn)，這導(dǎo)致在相似性分析時(shí)面臨很多困難。該文提出了窗口斜率特征提取法，通過(guò)確定參數(shù)窗口閾值和網(wǎng)格高度，利用相關(guān)公式進(jìn)行計(jì)算，用斜率變化規(guī)律對(duì)比相似波形。

　　〔關(guān)鍵詞〕生物醫(yī)學(xué)信號(hào);相似性;度量方法;窗口斜率法

　　生物醫(yī)學(xué)信號(hào)是由復(fù)雜的生命體發(fā)出的不穩(wěn)定的自然信號(hào)，可以反映出生物體所處的狀態(tài)及生命情況等，生物醫(yī)學(xué)信號(hào)不同于其他信號(hào)，具有本身的特征和測(cè)試方法。通常生物信號(hào)包括心電、呼吸、脈搏等，這些信號(hào)是生物生命活動(dòng)的基本屬性［1］。采集生物體內(nèi)的信號(hào)后，可以根據(jù)信號(hào)的特征對(duì)生物體所處狀態(tài)進(jìn)行分析和研究，為診斷生物體器官功能并確定治療方法提供可靠的依據(jù)。

　　1生物體醫(yī)學(xué)信號(hào)

　　生物體不同信號(hào)的波形圖。幾種常見(jiàn)的心電波形圖如圖2所示，可以看出不同形態(tài)的生物體反映出不同的信號(hào)特征，進(jìn)而反映在波形圖上。醫(yī)師可以根據(jù)波形圖的特征對(duì)生物體的病情加以判斷，從而進(jìn)行針對(duì)性治療。計(jì)算機(jī)和智能化技術(shù)的不斷發(fā)展為生物信號(hào)診斷技術(shù)提供可靠的保證。正確地劃分生物信號(hào)類別是醫(yī)學(xué)內(nèi)的重要保證。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)波形間的相似性程度進(jìn)行劃分類別，再對(duì)不同類別信號(hào)加以分析，可以縮短工作量，提高工作效率和分析的準(zhǔn)確性，這是目前生物信號(hào)研究的發(fā)展方向。

　　2相似性分析法

　　指采用某種方法來(lái)描述和分析兩者之間的相似度。相似性分析通常分為兩個(gè)步驟:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物體發(fā)出的生物自然信號(hào)能夠隨時(shí)間的推移而發(fā)生變化，因此可以把生物信號(hào)作為時(shí)序信號(hào)中的一種。對(duì)時(shí)序數(shù)據(jù)的分析目前已廣泛應(yīng)用，例如氣象變化情況、石油勘探情況、股票走勢(shì)數(shù)據(jù)等�？梢钥闯鰰r(shí)序數(shù)據(jù)具有很大的復(fù)雜性和計(jì)算量，其相似性度量會(huì)很大程度影響著分析的結(jié)果。生物信號(hào)同樣具有上述特性，復(fù)雜多變是生物信號(hào)波形曲線形態(tài)的主要特征，因此其相似性分析要包括以下兩個(gè)方面:一是從原始生物信號(hào)中提取特征信息，進(jìn)行優(yōu)化組合，作為表示特征向量;二是對(duì)特征向量進(jìn)行相似性度量或分類。原始數(shù)列的特征提取對(duì)降低計(jì)算量有很好的幫助，通過(guò)只保留數(shù)列的主要形態(tài)，去除次要形態(tài)和細(xì)枝末節(jié)，提高數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性。目前，特征提取的方法有很多，研究思路也各不相同。Keogh等［2］以時(shí)間序列為基礎(chǔ)，輸出的結(jié)果形式為線性分段，這種成為線性分段算法。主要方法是將數(shù)列表示為多段線性的直線，從而減少實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。這種線性分段算法的優(yōu)點(diǎn)直觀明了，可進(jìn)行多解析多運(yùn)算，支持各類測(cè)量方法，應(yīng)用廣泛。生物信號(hào)作為時(shí)間序列的一種，也存在復(fù)雜表現(xiàn)形式，因此在分析中會(huì)面臨很多困難�；�線漂移和時(shí)間軸的伸縮是生物信號(hào)最主要面臨的問(wèn)題［3－4］，選擇合適的距離度量方法，能夠提高相似性分析的準(zhǔn)確性。動(dòng)態(tài)時(shí)間彎曲(dynamictimewarp，DTW)可以作為一種有效的解決方法，但它的缺點(diǎn)是時(shí)間復(fù)雜，應(yīng)用并不廣泛.

　　3生物醫(yī)學(xué)信號(hào)相似性分析的關(guān)鍵問(wèn)題

　　生物信號(hào)作為時(shí)序信號(hào)的一種，具有維數(shù)高、數(shù)據(jù)量巨大、噪聲干擾嚴(yán)重的特點(diǎn)。但由于人體是一個(gè)復(fù)雜的自然系統(tǒng)，人體信號(hào)具有時(shí)序信號(hào)所沒(méi)有的一些特點(diǎn)。

　　3.1隨機(jī)性強(qiáng)

　　由于人體的個(gè)體差異性很大，所表現(xiàn)出的生理信號(hào)也會(huì)隨之產(chǎn)生差異，比如年齡的差異、性別的差異等。人體健康與生病的生理信號(hào)，其差異性會(huì)更大。生物醫(yī)學(xué)信號(hào)具有隨機(jī)性，它的特征并不平穩(wěn)，隨著時(shí)間發(fā)生變化，這種變化為醫(yī)學(xué)中的信號(hào)處理帶來(lái)較大困難。

　　3.2信號(hào)弱，噪聲強(qiáng)

　　一般直接從人體中檢測(cè)到的電信號(hào)幅值比較小。因此，在處理各種生理信號(hào)之前要應(yīng)用放大器。噪聲是指其他信號(hào)對(duì)所研究對(duì)象信號(hào)的干擾，研究時(shí)需要對(duì)信號(hào)去除噪聲再進(jìn)行研究。

　　3.3頻率范圍低

　　經(jīng)頻譜分析可知，除聲音信號(hào)(如心音)頻譜成分較高外，其他電生理信號(hào)的頻譜一般較低。

　　3.4周期性

　　生物信號(hào)的幅值會(huì)隨著時(shí)間而產(chǎn)生周期性的變化，如圖3所示的心電波形。首先，將連續(xù)信號(hào)分為單個(gè)波形，即找到電波的最高點(diǎn)為分割點(diǎn);然后，將連續(xù)波形分為多個(gè)單段連續(xù)的波形。若分割點(diǎn)選取不準(zhǔn)確，將會(huì)對(duì)信號(hào)的判斷產(chǎn)生影響.生物信號(hào)具有維度高、數(shù)據(jù)多等特征，在相似性分析方面存在一定的難度。由于人們大都注意特征數(shù)據(jù)的提取方法，因此希望距離度量采用更簡(jiǎn)單的方法。生物信號(hào)經(jīng)過(guò)復(fù)雜的特征數(shù)據(jù)提取后，距離度量通常采用簡(jiǎn)單方法降低運(yùn)算復(fù)雜程度，提高準(zhǔn)確率。生物信號(hào)具有信號(hào)弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低等特點(diǎn)，需要采用相應(yīng)方法達(dá)到降維、去噪的功能。通常提取初次特征后，剩余的信息量仍然會(huì)很大，因此需要對(duì)特征數(shù)據(jù)進(jìn)行再優(yōu)化，采用該方法雖然能保證較高的準(zhǔn)確率，但優(yōu)化過(guò)程復(fù)雜度過(guò)高。

　　4窗口斜率的特征表示方法

　　特征提取方法是相似性分析的重要內(nèi)容，是影響分析的效率和精確性的重要保證。由于生物信號(hào)波形的相似性，我們需要關(guān)注波形中特征點(diǎn)的微小差異，重視波形中的細(xì)節(jié)走勢(shì)變化，對(duì)波形進(jìn)行分類研究。上文提到，特征提取優(yōu)化過(guò)程復(fù)雜度很高，難以同時(shí)兼顧提取的效率和準(zhǔn)確性，但因?yàn)樯�物信�?hào)波形具有周期性，可以將波形按照周期進(jìn)行劃分，波形的變化走勢(shì)可以用不同階段內(nèi)的斜率表示，因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。

　　4.1窗口斜率表示法

　　基于X、Y軸的波形圖表示方法。首先將該坐標(biāo)內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行網(wǎng)格劃分，網(wǎng)格的大小可由兩個(gè)參數(shù):閾值t和網(wǎng)格高度h決定。對(duì)橫坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由閾值t確定，對(duì)縱坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由網(wǎng)格高度h確定。兩個(gè)參數(shù)t和h的大小對(duì)窗口效率法分析結(jié)果影響較大，對(duì)于不同的生物信號(hào)波形應(yīng)選取合適的參數(shù)進(jìn)行劃分。在網(wǎng)格劃分中，首先設(shè)定兩個(gè)參數(shù)，窗口閾值為t，網(wǎng)格高度為h。則波形的任意一個(gè)窗口的幅值可表示為(at(i－1)+1，…，ati+1)。任意一個(gè)窗口內(nèi)的縱向幅值差可以通過(guò)公式(3－1)來(lái)表示。(3－1)從公式可以看出，當(dāng)閾值t固定后，公式所計(jì)算的值實(shí)際就是窗口內(nèi)的斜率，因此這種方法稱作窗口斜率表示法。

　　4.2參數(shù)確定

　　從上述公式的計(jì)算方法我們可以看出，窗口斜率特征法的參數(shù)t對(duì)于窗口內(nèi)斜率的計(jì)算有著重要的影響，參數(shù)選擇過(guò)大，則無(wú)法起到精細(xì)分析的效果;參數(shù)選擇過(guò)小，會(huì)導(dǎo)致任務(wù)量增加，網(wǎng)格高度一般選擇0.1且不變動(dòng)。圖5顯示了心電波形和鋒電位波形的形狀，進(jìn)行兩種心電波形分析時(shí)，采用窗口斜率法首先確定閾值和高度。通常，窗口閾值在關(guān)鍵波峰的1/10～1/5內(nèi)選擇，經(jīng)過(guò)大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，心電波形窗口閾值為4時(shí)效果最佳，鋒電位波形窗口閾值為2時(shí)效果最佳.

　　4.3窗口斜率法特征提取結(jié)果

　　窗口斜率法的實(shí)質(zhì)就是將坐標(biāo)內(nèi)的波形圖進(jìn)行網(wǎng)格劃分，對(duì)網(wǎng)格內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行斜率計(jì)算，計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)在坐標(biāo)內(nèi)，從而對(duì)相似的波形區(qū)分開(kāi)來(lái)。生物信號(hào)具有復(fù)雜性、緯度高等特征，非常適合采用窗口斜率法進(jìn)行特征提取。在特征提取過(guò)程中主要關(guān)注窗口內(nèi)斜率的變化規(guī)律，即使幾個(gè)波形走勢(shì)非常相似，但反映在斜率變化上會(huì)有很大的不同。圖6顯示了3種相似的波形經(jīng)過(guò)窗口斜率法計(jì)算后，結(jié)果對(duì)比差異很明顯。計(jì)算前可以看到3種原始波形很難區(qū)分，但通過(guò)窗口斜率計(jì)算后，特征體現(xiàn)在斜率上會(huì)有很大的變化，通過(guò)這些變化可以準(zhǔn)確判斷波形類別，再進(jìn)行下一步研究分析。

　　4.4窗口斜率法特點(diǎn)

　　窗口斜率特征提取法是基于生物信號(hào)復(fù)雜性與相似性的難點(diǎn)而定。對(duì)3種相似的波形采用窗口斜率法計(jì)算后，其斜率波形表現(xiàn)出明顯的差異，因此，窗口斜率法對(duì)于生物信號(hào)波形的特征提取非常有用，其原理較為簡(jiǎn)單，計(jì)算方法方便。經(jīng)窗口斜率法對(duì)序列降維計(jì)算，能夠節(jié)約計(jì)算量。此外，窗口斜率法能夠維持靈敏度和特異度的平衡，使其均保持在較高水平，即在避免異常波形漏檢的情況下，提高了波形識(shí)別的準(zhǔn)確率。因此，窗口斜率法可作為生物信號(hào)相似波形處理的重要手段。然而，窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于選擇合適的閾值參數(shù)，它很大程度影響計(jì)算的準(zhǔn)確性。尋找最優(yōu)閾值是一個(gè)煩瑣的工作，需要不斷地迭代計(jì)算。窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于窗口閾值的選取，該參數(shù)對(duì)斜率計(jì)算結(jié)果影響很大，而且對(duì)不同波形時(shí)要求不盡相同。通過(guò)手動(dòng)選取分類閾值，計(jì)算結(jié)果會(huì)有誤差，選不到最優(yōu)閾值，分類結(jié)果也得不到最優(yōu)。如果閾值范圍很大，會(huì)造成任務(wù)量增大，如何選擇確定合適的閾值參數(shù)，對(duì)于窗口斜率法的應(yīng)用具有重要影響，這也是下一步工作的主要方向。此外，未來(lái)的工作還需要一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)論證此方法的效果，通過(guò)對(duì)不同信號(hào)波的研究，確定選擇最佳閾值參數(shù)的方法與理論。

　�。蹍⒖嘉墨I(xiàn)］

　�。�1］劉海龍.生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理［M］.北京:化學(xué)工業(yè)出版社，20xx.

　�。�2］KeoghE，ChakrabartiK，PazzaniM，etal．DimensionalityＲeductionforFastSimilaritySearchinLargeTimeSeriesDatabases［J］.KnowledgeandInformationSystems，20xx，3(3):263－286．

　　［3］練仕榴，鄭剛，牟善玲.用于心電波形分析的相似性度量策略［J］.計(jì)算機(jī)工程，20xx，37(9):263－265.

　�。�4］張大克，王玉杰.隨機(jī)平均歐氏距離的統(tǒng)計(jì)性質(zhì)與分類閾值［J］.天津科技大學(xué)學(xué)報(bào)，20xx，23(4):85－88.

醫(yī)學(xué)論文范文2

　　摘要：

　　高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)仍以教師示教、學(xué)生觀察為主，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果欠佳，人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革迫在眉睫。以高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為試點(diǎn)，對(duì)該課程實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行探索，改變以往實(shí)踐教學(xué)方法，結(jié)合當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，探索基于微課資源優(yōu)勢(shì)形成的“四位一體”人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革，以期取得良好的教學(xué)效果。

　　關(guān)鍵詞：

　　微課；高職臨床醫(yī)學(xué)；人體解剖學(xué)；實(shí)踐教學(xué)

　　人體解剖學(xué)是高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最為重要的一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)課程，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)等后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和將來(lái)的臨床工作都起著非常重要的作用。實(shí)踐教學(xué)是高職院校培養(yǎng)高端技術(shù)技能型人才的重要環(huán)節(jié)，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、動(dòng)手能力和分析、解決問(wèn)題能力等的重要途徑。為此，筆者嘗試將微課融入高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，并形成“四位一體”的實(shí)踐教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

　　1高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

　　1.1實(shí)踐教學(xué)資源不足

　　人體解剖學(xué)作為一門(mén)形態(tài)學(xué)課程，尸體標(biāo)本是開(kāi)展人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐課比例占總學(xué)時(shí)50%左右。在實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生通過(guò)對(duì)尸體標(biāo)本的辨認(rèn)、解剖，可以對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)血管的毗鄰形成清晰的立體印象，從而掌握人體形態(tài)結(jié)構(gòu)知識(shí)，培養(yǎng)實(shí)踐動(dòng)手能力，為今后從事臨床醫(yī)療工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但是隨著高職招生規(guī)模的擴(kuò)大，高職院校普遍面臨尸體資源不足的問(wèn)題，在國(guó)家民政體制改革后，醫(yī)學(xué)院校能得到的尸體越來(lái)越少，大多數(shù)院校的尸體只能靠少量的遺體捐獻(xiàn)和購(gòu)買(mǎi)標(biāo)本來(lái)作為實(shí)踐教學(xué)使用，教學(xué)資源的匱乏嚴(yán)重制約人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展和教學(xué)效果的提升。

　　1.2教與學(xué)方法陳舊落后

　　由于尸體資源匱乏，高職院校在人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行尸體解剖很難實(shí)現(xiàn)，實(shí)踐課一般以“灌輸式”教學(xué)模式為主，即授課教師作為課堂的中心，先在標(biāo)本模型上逐一講解相關(guān)結(jié)構(gòu)，然后由學(xué)生自行觀察辨識(shí)，教師進(jìn)行巡回指導(dǎo)，最后教師總結(jié)。這導(dǎo)致學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師的示教與理論教學(xué)并沒(méi)有明顯差別，學(xué)生的認(rèn)知都處于被動(dòng)接受狀態(tài)，并且擠占了學(xué)生自主觀察、學(xué)習(xí)和思考的時(shí)間。面對(duì)習(xí)慣于應(yīng)試教育的“90后”學(xué)生，本身他們就習(xí)慣于被動(dòng)接受，主動(dòng)探究意識(shí)和能力皆較差，傳統(tǒng)教學(xué)模式注重教師在教學(xué)過(guò)程中的作用，這對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是極為不利的，同時(shí)學(xué)生參與的積極性不高，教學(xué)效果也差。

　　2微課的定義及特點(diǎn)

　　微課是近年來(lái)興起的新的學(xué)習(xí)模式，現(xiàn)今熱議的微課是20xx年美國(guó)新墨西哥州圣胡安學(xué)院戴維彭羅斯教授首次提出的，他認(rèn)為微課是一種以建構(gòu)主義為指導(dǎo)思想，以在線學(xué)習(xí)或移動(dòng)學(xué)習(xí)為目的，基于某個(gè)簡(jiǎn)要明確的主題或關(guān)鍵概念為教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)聲頻或視頻音像錄制的60秒課程。國(guó)內(nèi)對(duì)微課定義為：一種以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的簡(jiǎn)短、完整的各種教學(xué)活動(dòng)。不同于傳統(tǒng)教學(xué)，微課主要有以下特點(diǎn)：（1）指向性：微課以某一知識(shí)點(diǎn)為單位，為教學(xué)中的重點(diǎn)或難點(diǎn)，具有明確的指向性；（2）高效性：微課時(shí)長(zhǎng)一般不超過(guò)10分鐘，在短時(shí)間內(nèi)承載豐富的教學(xué)內(nèi)容，從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)對(duì)學(xué)生形成強(qiáng)大的信息沖擊，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍；（3）生動(dòng)性：微課視覺(jué)效果良好，可以通過(guò)三維圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻等各種方式展現(xiàn)，使抽象難理解的知識(shí)點(diǎn)直觀、清楚，使學(xué)生對(duì)抽象內(nèi)容有一個(gè)形象的認(rèn)識(shí)。通過(guò)對(duì)微課這些特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，我們嘗試將其作為一種新的教學(xué)方法運(yùn)用到人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中。

　　3基于微課的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革與探索

　　在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，筆者嘗試開(kāi)展基于微課的實(shí)踐教學(xué)改革與探索，摒棄以往以教師示教為主、學(xué)生被動(dòng)接受的實(shí)踐教學(xué)方法，形成“教師提出目的要求，學(xué)生學(xué)習(xí)微課并辨識(shí)標(biāo)本，學(xué)生示教、討論及考核，教師補(bǔ)充講解”四位一體的實(shí)踐教學(xué)方法。

　　3.1微課開(kāi)發(fā)

　　根據(jù)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱，在課前將學(xué)習(xí)任務(wù)、目標(biāo)制訂好，一般將每次實(shí)踐課中需要學(xué)生辨認(rèn)的重要器官或者結(jié)構(gòu)分解為2～3個(gè)知識(shí)點(diǎn)，分別制作成相應(yīng)的微課，例如：“心臟”這一章節(jié)的實(shí)踐教學(xué)中，將“心臟的位置和外形”和“心腔的結(jié)構(gòu)”這兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)制作成兩個(gè)微課。在制作人體解剖學(xué)微課的過(guò)程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）在內(nèi)容上圍繞某一器官或部位進(jìn)行錄制，重點(diǎn)對(duì)該器官或者部位的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置毗鄰關(guān)系進(jìn)行講解；（2）由于微課時(shí)長(zhǎng)要求在10分鐘左右，這就要求教師在錄制微課之前做好教學(xué)設(shè)計(jì)；（3）人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)微課的錄制應(yīng)多使用結(jié)構(gòu)完整的標(biāo)本，并且錄制過(guò)程中應(yīng)清楚、明確地展示標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并強(qiáng)調(diào)在辨認(rèn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。

　　3.2劃分小組

　　根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣和實(shí)踐課的尸體標(biāo)本等情況，將30名學(xué)生劃分為3～4個(gè)學(xué)習(xí)小組，由組織能力較好、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本小組的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程。

　　3.3學(xué)習(xí)微課、動(dòng)手辨識(shí)

　　每個(gè)小組成員根據(jù)教師提出的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)和目的，使用智能手機(jī)自主學(xué)習(xí)微課，并在尸體標(biāo)本上進(jìn)行辨識(shí)、交流和討論。

　　3.4學(xué)生示教、討論及考核

　　在這個(gè)階段，由各組推薦一名學(xué)生或隨機(jī)抽一名學(xué)生對(duì)本次課上要求辨識(shí)的器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)進(jìn)行示教，然后各小組討論學(xué)習(xí)成果并進(jìn)行匯報(bào)和交流，最后由教師對(duì)本次課的內(nèi)容進(jìn)行考核，如教師提問(wèn)結(jié)構(gòu)，學(xué)生在標(biāo)本上尋找識(shí)別。此過(guò)程所得成績(jī)均計(jì)入學(xué)生實(shí)踐教學(xué)總評(píng)成績(jī)。通過(guò)這種形式還可以判斷學(xué)生對(duì)本次實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的掌握程度。

　　3.5教師總結(jié)

　　通過(guò)上一階段，教師可以充分掌握學(xué)生本次實(shí)踐課的學(xué)習(xí)情況，并對(duì)一些重點(diǎn)內(nèi)容及學(xué)生普遍存在的問(wèn)題再進(jìn)行著重講解總結(jié)，系統(tǒng)性梳理整節(jié)實(shí)踐課的知識(shí)。

　　4改革效果

　　4.1突出高職特色，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力

　　就人體解剖學(xué)而言，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，側(cè)重點(diǎn)應(yīng)有明顯不同，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)需要，結(jié)合該專業(yè)所需的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床常見(jiàn)病癥（如闌尾炎、膽囊炎等），選擇與之相契合的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生更為直觀地理解解剖知識(shí)對(duì)其專業(yè)的重要性，促使學(xué)生積極主動(dòng)尋找兩者之間的聯(lián)系，提高學(xué)習(xí)興趣。尸體標(biāo)本的辨識(shí)對(duì)于開(kāi)始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)無(wú)疑是非常好的機(jī)會(huì)。傳統(tǒng)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式是教師示教后學(xué)生自行辨認(rèn)，最后教師進(jìn)行課堂小結(jié)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中缺少師生互動(dòng)，課堂氣氛沉悶，學(xué)生參與積極性差。而經(jīng)過(guò)改革后的實(shí)踐教學(xué)，要求每位學(xué)生帶著任務(wù)自主學(xué)習(xí)，充分參與教學(xué)，碰到問(wèn)題學(xué)生通過(guò)微課自主學(xué)習(xí)、討論交流，不但可以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，而且可以提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，還可以提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。

　　4.2改進(jìn)教學(xué)手段，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)

　　隨著網(wǎng)絡(luò)、智能移動(dòng)終端的應(yīng)用和普及，網(wǎng)絡(luò)信息化在教學(xué)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。將動(dòng)畫(huà)、視頻等多媒體信息融入微課，作為一種全新的教學(xué)手段，可以把實(shí)踐教學(xué)中標(biāo)本觀察時(shí)比較難區(qū)別、辨認(rèn)的重要位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)等用微課直觀、生動(dòng)地展示，使枯燥乏味的內(nèi)容形象化、具體化。將最新網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官，提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果。以往高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)方式大多采用期末標(biāo)本考核或?qū)嶒?yàn)報(bào)告等，并沒(méi)有與學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況、態(tài)度、實(shí)踐操作過(guò)程等結(jié)合起來(lái)，缺少過(guò)程性評(píng)價(jià)，因此有的學(xué)生對(duì)實(shí)踐課不重視，學(xué)習(xí)不積極、不主動(dòng)[7]�；�于微課的教學(xué)模式采用隨堂考試、標(biāo)本示教、小組討論等相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)方式，改變了學(xué)生原來(lái)重聽(tīng)講、輕動(dòng)手的局面，教師可借助評(píng)價(jià)結(jié)果掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，進(jìn)一步明確教學(xué)難點(diǎn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，有針對(duì)性地幫助學(xué)生理解和掌握知識(shí)點(diǎn)，提高實(shí)踐教學(xué)效果。

　　4.3提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神

　　人體解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)“多、雜、碎”，難記憶理解，讓初學(xué)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生容易厭倦，甚至害怕，雖然有很多學(xué)生對(duì)解剖標(biāo)本充滿了興趣和好奇，但是在實(shí)踐教學(xué)中常發(fā)現(xiàn)，在教師示教以后學(xué)生自行觀察環(huán)節(jié)中，學(xué)生往往不知所措、無(wú)從下手，實(shí)踐教學(xué)效果不理想。通過(guò)實(shí)踐教學(xué)改革，整個(gè)教學(xué)過(guò)程中讓學(xué)生帶著任務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)智能手機(jī)學(xué)習(xí)微課，主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題，并且利用考核、交流或?qū)W生示教環(huán)節(jié)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性得到充分調(diào)動(dòng)，對(duì)提高學(xué)生人體解剖學(xué)實(shí)踐課學(xué)習(xí)興趣具有極大的促進(jìn)作用。人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，我們以小組為單位開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，無(wú)形中也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，給學(xué)生營(yíng)造了一種集體學(xué)習(xí)的氛圍，促進(jìn)其相互學(xué)習(xí)和借鑒，能幫助其更好地找到學(xué)習(xí)的狀態(tài)和感覺(jué)，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和團(tuán)結(jié)合作精神，對(duì)其他課程的學(xué)習(xí)和對(duì)大學(xué)生活的適應(yīng)也是有益的。

　　5結(jié)語(yǔ)

　　微課用以講授單一知識(shí)點(diǎn)或突破某個(gè)教學(xué)問(wèn)題，具有知識(shí)點(diǎn)明確、時(shí)間短、可反復(fù)觀看、不受時(shí)間地點(diǎn)限制的優(yōu)點(diǎn)。但是微課也因?yàn)橹会槍?duì)某一知識(shí)點(diǎn)，對(duì)整章內(nèi)容的整體把握效果不好，且預(yù)先錄制的微課無(wú)論多么精彩，都與現(xiàn)場(chǎng)情況有一定疏離感，缺少面對(duì)面教學(xué)所具有的那種交流互動(dòng)氛圍。因此，我們基于微課的特點(diǎn)，將其與傳統(tǒng)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法相結(jié)合，并以此為契機(jī)對(duì)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評(píng)價(jià)方式等進(jìn)行改革研究，探索適合高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“四位一體”的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法，最大限度解決高職學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、目標(biāo)不明確、缺乏探究精神等問(wèn)題，提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，更好地發(fā)揮專業(yè)基礎(chǔ)課程服務(wù)于專業(yè)、服務(wù)于臨床的功能，同時(shí)也為今后課程改革奠定基礎(chǔ)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]鄭璐璐，付達(dá)華，王二麗，等.關(guān)于高職院校實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，34（13）：5-7.

　　[2]蔣雙慶.對(duì)醫(yī)藥類高職高專實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀的分析及探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，20xx（9）：35-36.

　　[3]周章福，陳壯，李媛彬，等.高職高專針灸推拿專業(yè)解剖實(shí)驗(yàn)“雙主”教

醫(yī)學(xué)論文范文3

　　前 言

　　數(shù)字圖像處理技術(shù)以當(dāng)前數(shù)字化發(fā)展為基礎(chǔ)， 逐漸衍生出的一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)處理技術(shù)， 數(shù)字圖像處理技術(shù)可實(shí)現(xiàn)對(duì)畫(huà)面更加真實(shí)的展示。 在醫(yī)學(xué)中，隨著數(shù)字圖像處理技術(shù)的滲透，數(shù)字圖像將相關(guān)的病癥呈現(xiàn)出來(lái)， 并通過(guò)處理技術(shù)對(duì)畫(huà)面上相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，這種醫(yī)療手段，可大幅提升相關(guān)病癥的治愈率，實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)治療的療效。 在醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)影像廣泛用于以下幾方面之中，其中包括 CT(計(jì)算機(jī) X 線斷層掃描)、PET(正電子發(fā)射斷層成像)、MRI(核磁共振影像)以及 UI(超聲波影像)。 數(shù)字圖像處理技術(shù)在技術(shù)發(fā)展基礎(chǔ)上，其應(yīng)用的范圍將會(huì)在逐漸得到擴(kuò)展，應(yīng)用成效將會(huì)進(jìn)一步得到提升。

　　1 關(guān)鍵技術(shù)在數(shù)字圖像處理中的應(yīng)用

　　醫(yī)學(xué)影像中對(duì)于數(shù)字圖像的處理， 通常是將數(shù)字圖像轉(zhuǎn)化成為相關(guān)數(shù)據(jù)，并針對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的結(jié)果，對(duì)患者病癥進(jìn)行分析，在對(duì)數(shù)字圖像處理中，存在一定的關(guān)鍵技術(shù)，這些關(guān)鍵技術(shù)直接影響著整個(gè)醫(yī)療治療與檢查。

　　1.1 圖像獲取

　　圖像獲取顧名思義將醫(yī)患的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理， 在進(jìn)行數(shù)字圖像檢測(cè)時(shí)，得出的相關(guān)圖像，在獲取相關(guān)圖像后，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)的轉(zhuǎn)變，將圖像以數(shù)據(jù)的形式進(jìn)行處理，最后將處理結(jié)果呈現(xiàn)出來(lái)。 在計(jì)算機(jī)攝取圖像中，通過(guò)光電的轉(zhuǎn)換，以數(shù)字化的形式展現(xiàn)出來(lái)， 數(shù)字圖像處理技術(shù)還可實(shí)現(xiàn)將分析的結(jié)果作為醫(yī)療診斷的依據(jù)，進(jìn)行保存[1].

　　1.2 圖像處理

　　在運(yùn)用數(shù)字圖像獲取相關(guān)圖像后，需對(duì)圖像進(jìn)行處理，如壓縮處理、編碼處理，將所有運(yùn)行的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，將有關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行壓縮，并將相關(guān)編碼進(jìn)行處理，如模型基編碼處理、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)編碼處理等。

　　1.3 圖像識(shí)別與重建

　　在經(jīng)過(guò)圖像復(fù)原后，將圖像進(jìn)行變換，在進(jìn)行圖片分析后分割相關(guān)圖像，測(cè)量圖像的區(qū)域特征，最后實(shí)現(xiàn)圖像設(shè)備與呈現(xiàn)，在重建圖像后，進(jìn)行圖像配準(zhǔn)。

　　2 醫(yī)學(xué)影像中數(shù)字圖像處理技術(shù)

　　2.1 數(shù)字圖像處理技術(shù)的輔助治療

　　當(dāng)前醫(yī)學(xué)圖像其中包括計(jì)算機(jī) X 線斷層掃描、 正電子發(fā)射斷層成像、核磁共振影像以及超聲波影像，在醫(yī)療治療中，可根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)的組建，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)幾何模式的呈現(xiàn)，如 3D,還原機(jī)體的各項(xiàng)組織中，對(duì)于細(xì)小部位可實(shí)現(xiàn)放大觀察，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)生定量認(rèn)識(shí)，更加細(xì)致的觀察病變處，為接下來(lái)的醫(yī)療治療提供幫助。 例如在核磁共振影像治療中， 首先設(shè)定一定的磁場(chǎng)，通過(guò)無(wú)線電射頻脈沖激發(fā)的方式，對(duì)機(jī)體中氫原子核進(jìn)行刺激，在運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生共振，促進(jìn)機(jī)體吸收能力，幫助查找病癥所在[2].

　　2.2 提升放射治療的療效

　　在醫(yī)療中， 運(yùn)用數(shù)字圖像處理技術(shù)即可實(shí)現(xiàn)對(duì)患病處的觀察，也可實(shí)現(xiàn)對(duì)病患處的治療，這種治療方式常見(jiàn)于腫瘤或癌癥病變的放射性治療。 在進(jìn)行治療前， 首先定位于病患方位，在準(zhǔn)確定位后，借助數(shù)字圖像處理技術(shù)，全方位的計(jì)劃治療方案，并在此基礎(chǔ)上對(duì)病患處進(jìn)行治療。 例如在治療腫瘤癌癥等病變之處，利用數(shù)字圖像排查病變以外機(jī)體狀況，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.3 加深對(duì)腦組織以其功能認(rèn)識(shí)

　　腦組織是人體機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)的核心， 在腦組織中存在眾多復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，因此想要實(shí)現(xiàn)對(duì)腦組織的功能認(rèn)識(shí)，必須對(duì)腦組織進(jìn)行全方位的觀測(cè)，深層探析其各項(xiàng)組織結(jié)構(gòu)。 近些年隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，數(shù)字圖像處理技術(shù)被運(yùn)用到醫(yī)學(xué)之中，數(shù)字圖像處理技術(shù)可實(shí)現(xiàn)透過(guò)大腦皮層對(duì)腦組織進(jìn)行全方位觀測(cè)，最后立體的呈現(xiàn)出腦組織中各項(xiàng)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作狀況[3]. 例如功能性磁共振成像即 FMRI,這種成像可對(duì)機(jī)體大腦皮層的活動(dòng)狀況進(jìn)行檢測(cè)， 還可實(shí)時(shí)跟蹤信號(hào)的改變， 其高清的時(shí)間分辨率，為當(dāng)代醫(yī)療提供了眾多幫助。

　　2.4 實(shí)現(xiàn)了數(shù)字解剖功能

　　數(shù)字解剖即虛擬解剖， 這種解剖行為需以高科技為依托從力學(xué)、視覺(jué)等各方面，通過(guò)虛擬人資源得建立，透析機(jī)體各項(xiàng)組織結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)對(duì)虛擬人的解剖，增加對(duì)機(jī)體的認(rèn)識(shí)，真實(shí)的還原解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)，這種手段對(duì)于醫(yī)療教學(xué)、解剖研究具有重要的影響作用。

　　3 結(jié) 論

　　綜上所述， 數(shù)字圖像處理技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，其技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)療技術(shù)提供了進(jìn)步的平臺(tái)，也為數(shù)字圖像處理技術(shù)的發(fā)展提供了應(yīng)用空間， 這種結(jié)合的方式既是社會(huì)發(fā)展的要求，也是時(shí)代進(jìn)步的趨勢(shì)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]張瑞蘭，華 晶，安巍力，劉迎九。數(shù)字圖像處理在醫(yī)學(xué)影像方面的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，20xx,03:400~401.

　　[2]劉 磊，JINChen-Lie.計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)上的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，20xx,24:5642~5643.

　　[3]李 楊，李興山，何常豫，孟利軍。數(shù)字圖像處理技術(shù)在腐蝕科學(xué)中的應(yīng)用研究[J].價(jià)值工程，20xx,02:51~52.