中醫(yī)畢業(yè)論文1

　　題目：關于中醫(yī)方法調養(yǎng)身體

　　摘要:中醫(yī)學博大精深，歷史悠久。經絡通暢，氣血充足，是以氣色紅潤，身體健康。簡析針灸，拔罐之類中醫(yī)調養(yǎng)身體的方法。

　　關鍵詞：中醫(yī) 針灸 艾灸 拔罐

　　一、 對中醫(yī)學的體會

　　(一) 中醫(yī)學歷史

　　中醫(yī)產生于原始社會，春秋戰(zhàn)國中醫(yī)理論已經基本形成，出現了解剖和醫(yī)學分科，已經采用“四診”，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。西漢時期，開始用陰陽五行解釋人體生理，出現了“醫(yī)工”，金針，銅鑰匙等。東漢出現了著名醫(yī)學家張仲景，他已經對“八綱”（陰陽、表里、虛實、寒熱）有所認識，總結了“八法”。華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下，還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結前人的理論并總結經驗，收集5000多個藥方，并采用辨證治療，因醫(yī)德最高，被人尊為“藥王”。唐朝以后，中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期，宋政府設立翰林醫(yī)學院，醫(yī)學分科接近完備，并且統(tǒng)一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經》。金元以降，中醫(yī)開始沒落。自清朝末年，中國受西方列強侵略，國運衰弱。同時現代醫(yī)學（西醫(yī)）大量涌入，嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國出現許多人士主張醫(yī)學現代化，中醫(yī)學受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學陷入存與廢的爭論之中。

　　（二） 感受的中醫(yī)學

　　自我記事起，每當生病或者身體不適。第一反應就是吃藥或者打針。

　　也就是抗生素以及靜脈注射。身邊的人大多如此。不知道什么時候起西醫(yī)已經是大家生病不適時的首要選擇。而我們歷史悠久的中醫(yī)卻被忽略了。甚至有的人根本就不相信中醫(yī)。也許在如今的年代，大家對中醫(yī)的幾乎沒有了解。但是不可否認的是，中醫(yī)學有著深厚的基礎，在治療疾病和調養(yǎng)身體方面有著西醫(yī)不可取代的作用。我親眼從媽媽的經歷中感受到中醫(yī)的神奇和魅力.于是選修了針灸學入門這門課程.通過學習針灸學入門這門課程，讓我對中醫(yī)學有了更大的興趣和更多的了解。尤其是通過針灸，艾灸，拔罐這些中醫(yī)方法來調養(yǎng)身體引起了我極大的興趣。

　　二、 經絡理論是基礎

　　《靈樞·脈度》說：“經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。這是將脈按大小、深淺的差異分別稱為“經脈”、“絡脈”和“孫脈”。中醫(yī)把經絡的生理功能稱為"經氣"。其生理功能主要表現在溝通表理上下，聯系臟腑器官；通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織；感應傳導；調節(jié)臟腑器官的機能活動四個方面�！饵S帝內經》載：“經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起�！倍�經脈則“伏行分肉之間，深而不見，其浮而常見者，皆絡脈也”，并有“決生死，處百病，調虛實，不可不通”的特點，故針灸“欲以微針通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會，令可傳于后世”。由此可見，經絡理論對指導中醫(yī)各科實踐有著決定性的作用，這也是為什么通過針灸之類的中醫(yī)方法可以對身體進行調節(jié)。

　　三、 中醫(yī)調節(jié)身體的方法

　　(一) 針灸

　　針灸是以針刺艾灸防治疾病的方法。針法是用金屬制成的針，刺入人體一定的穴位，運用手法，以調整營衛(wèi)氣血；灸法是用艾絨搓成艾條或艾炷,點燃以溫灼穴位的皮膚表面，達到溫通經脈、調和氣血的目的。記得以前在古裝電視劇里面看見醫(yī)生用小小的銀針就可以治療病痛覺得特別的神奇，沒想到在課堂上有親身體驗和實踐的機會。

　　1. 針刺：

　　針刺保健，就是用毫針刺激人體一定的穴位，以激發(fā)經絡之氣，使人體新陳代謝旺盛起來，從而起到強壯身體、益壽延年的目的。，首先找準與治療部位對應的穴位，然后講針刺入皮肉，慢慢的調節(jié)捻動。根據親身的體驗，針刺入之后有酸麻脹的感覺，而疼痛是輕微的。 如今針刺的運用已經比較廣泛了。例如利用針刺來治療青春痘以及減肥。為什么針灸可以達到這個效果呢。因為人體的經絡錯綜復雜，與五臟六腑息息相關，經絡通暢氣血才能行的通暢。而青春痘或者是肥胖多是因為經絡不暢，氣血行不順而導致的。因此都是以疏通經絡為基礎的。經絡疏通，氣血通暢。從而達到排毒養(yǎng)顏的效果。我在課堂上是第一次體驗針刺，從開始的害怕到體會到針刺的真實感覺，并且自己動手實踐，針刺入的時候疼痛感十分輕微，然后通過捻動調節(jié)的真的時候，因為穴位受到了刺激會感覺酸酸的，麻麻的，還有脹感。經過第一次在害怕中接受老師扎針之后，好奇心驅使我自己拔針扎針，讓我體會到了針刺的奇妙。

　　2. 艾灸：

　　艾灸是一種在人體某特定部位通過艾火刺激，以達到治病防病目的的治療方法，正是這種溫熱刺激，使局部皮膚充血，毛細血管擴張，增強局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán)，緩解和消除平滑肌痙攣；使局部的皮膚組織代謝能力加強，促進炎癥、斑痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產物消散吸收。同時又能使汗腺分泌增加，有利于代謝產物的排泄。經絡是一個多層次，多功能、多形態(tài)的調控系統(tǒng)。因此在穴位上施灸時，由于艾火的溫熱刺激，才產生相互激發(fā)、相互協(xié)同、作用迭加的結果，導致生理上的放大效應�！夺t(yī)學入門》亦說：“藥之不及，針之不到，必須灸之�！�

　　艾灸，我也有過親身的感受。如今科技發(fā)達，在炎熱的夏天，有空調來解暑。又或者年輕的女孩喜歡美麗，追求時髦，在寒冷的季節(jié)衣著單薄�？墒沁@些行為的后果就是導致身體受寒，沒有通過汗液來排毒。受寒之后會引起經絡的不通暢以及氣血不順。濕氣加重。這些導致的后果有臉色缺少紅潤，長痘，身體酸痛。艾灸可以幫助疏通經絡，排除濕氣。我有過一次艾灸的經歷，將煮過的姜片貼在背部，然后將用多根艾條連成一排，點燃之后對著貼著姜片的背部上下移動。通過這種方法來去除濕氣，溫通經脈，調和氣血。

　　(二) 拔罐：

　　拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓，使吸著于皮膚，造成郁血現象的一種療法。古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿，后來又擴大應用于肺癆、風濕等內科疾病。唐代王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內說：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節(jié)，無節(jié)頭削令薄似劍，煮此筒子數沸，及熱出筒，籠墨點處按之，良久，以刀彈破所角處，又煮筒子重角之，當出黃白赤水，次有膿出，亦有蟲出者，數數如此角之，令惡物出盡，乃即除，當目明身輕也。這種療法可以逐寒祛濕、疏通經絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調整人體的陰陽平衡、解除疲勞、增強體質的功能。

　　當人體受風、寒、暑、濕等外界侵襲或跌打損傷后，就會擾亂臟腑的正常生理功能，并且致病因子通過人體經絡走竄于全身，并充斥于經絡上的穴位，打亂了氣血的運行，致使氣血凝滯。拔罐可通氣通血、舒經活絡，它的溫熱作用可使血管擴張、血流量增加，增強血管壁的通透性。

　　每個人接受拔罐之后會留下罐印，而每個人的身體狀況不同，這些罐印也會不同。主要表現在顏色的差別上面。罐印紫黑一般表示供血不足，行經不暢有血淤現象。罐印呈散在紫點狀，且深淺就一，表示氣滯血淤癥。罐印鮮紅而艷：一般表示陰虛，氣血兩虛或陰虛火旺。罐印紅而暗：表示血脂高，且有熱邪。罐印出現水泡，說明體內濕氣重，如果水泡內有血水，是濕熱毒的反應。

　　在課堂上面，有多位同學接受了拔罐的演示，其中有一個男生的罐印呈紫色發(fā)黑，當時所有的同學都十分的驚訝。老師解釋說這位同學濕氣太重，身體并不是太好。而另外一個女同學的罐印呈粉紅色，那么這兩位同學的身體差別根據罐印就可以顯現出來了。

　　我也接受過拔罐的治療，在治療之后又實用了紅棗桂圓生姜糊�？梢悦黠@的感受到起色的紅潤和身體的舒暢。

　　結束語

　　中醫(yī)學是我國的歷史文化瑰寶，針灸是在中國歷代特定的自然與社會環(huán)境中生長起來的科學文化知識，蘊含著中華民族特有的精神、思維和文化精華，涵納著大量的實踐觀察、知識體系和技術技藝，凝聚著中華民族強大的生命力與創(chuàng)造力，是中華民族智慧的結晶，也是全人類文明的瑰寶，應該受到更好的保護與利用。通過針灸學入門這門課程學習，讓我對中醫(yī)針灸的理解和認識不再是通過單純的文字，而是更生動的通過實踐來學習和認識。

中醫(yī)畢業(yè)論文2

　　一、調查資料與方法

　　本次研究通過國家教委有關部門從國內醫(yī)學院校收集教學計劃、課程設置和教改情況等有關資料。由于部分院校所提供的資料項目不全，故統(tǒng)計時，作了技術處理，在有關表格及討論中不再一一說明。

　　二、調查結果與分析

　　1.現狀。

　　本次調查共收集到49所醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)的學時情況。資料顯示:(1)必修課總學時都比較高，最高達4593學時，平均也達3575.80學時，明顯超過其他專業(yè);(2)實踐(驗)學時較少，與理論課的比例均不到1∶1;(3)選修課學時所占比例較低，各校差別也很大。

　　2.臨床醫(yī)學本科專業(yè)課程設置情況。

　　本次調查收集了69所院校臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置的情況，現將總體情況統(tǒng)計列表。 調查結果表明，必修課從總體上看要多于選修課(選/必比例為1.62);考試課明顯多于考查課。調查資料還表明，在臨床醫(yī)學本科專業(yè)的必修課課程設置中，各醫(yī)學院校開設的課程(必修課)有74門，其中有45門為30%的院校開設，有37門為50%的院校開設，有33門為80%的院校開設，有19門為100%的院校開設。這19門課程可分為公共基礎、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學3個類別。它們是:政治課(含馬克思主義原理、社會主義建設、中國革命史)及體育、英語、無機化學、有機化學、醫(yī)用物理學、人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、微生物學、病理解剖學、病理生理學、藥理學、實驗診斷學、體檢診斷學、內科學、外科學、兒科學。其中有11門為主干課程，它們占國家教委規(guī)定的臨床醫(yī)學專業(yè)主干課程的91.67%。根據69所院校提供的資料表明，作為臨床醫(yī)學專業(yè)主干課程的醫(yī)學免疫學有14.4%的院校未開設。資料顯示:(1)在必修課程中，新興學科、邊緣學科、綜合學科課程比較少或沒有，只有極少數的院校開設了分子生物學(4.35%)、社會醫(yī)學(5.80%)、臨床藥理學(4.35%)、急診醫(yī)學(2.90%)、老年醫(yī)學(2.90%)、病生(1.45%)、臨床營養(yǎng)學(1.45%)、衛(wèi)生管理學(1.45%)、臨床免疫學(1.45%)等課程，少數院校開設了理療康復學(11.59%)、專業(yè)英語(17.39%)以及文獻檢索(26.09%)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(27.54%)、法醫(yī)學(28.99%)等課程;部分院校開設了醫(yī)學倫理學(34.78%)、衛(wèi)生學(34.78%)、細胞生物學(37.68%)、局部解剖學(37.68%)、醫(yī)學遺傳學(46.38%)、外科總論(46.38%)、流行病學(47.83%)、醫(yī)學心理學(47.83%)、醫(yī)學遺傳學(46.38%)、生物學(57.97%)等課程，整個課程體系與以前相比變化不少;(2)開設的選修課缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，課程門數也明顯少于必修課;(3)各院校的課程內容都有一定差異，在平均開設的38門課程中，只有19門相同(50%)。課程設置上的相似與差異反映了臨床醫(yī)學專業(yè)的共性，也反映了地區(qū)與辦學院校的個性。

　　3.課程及課程設置的改革情況。

　　從本次所收集到的資料看，不少醫(yī)學院校對課程設置進行了改革探索:

　　(1)試行學分制。部分院校在臨床醫(yī)學專業(yè)試行了學分制。例如在課程設置中，將臨床醫(yī)學專業(yè)的所有課程根據學科性質分為7個學科群(包括馬克思主義理論及思想教育學科群、公共基礎學科群、醫(yī)學基礎學科群、專業(yè)基礎學科群、體育學科群、人文社會學科群)，每一學科群都規(guī)定了應修學分，每個學生只有修滿各學科群的規(guī)定學分才能畢業(yè)。

　　(2)設置以問題為中心的教學課程。80年代中期，我國已有少數醫(yī)學院校根據國外教改經驗，推出以臨床問題為定向的基礎醫(yī)學課程改革方案。其做法改變了傳統(tǒng)課程中以學科為基礎的課程組織形式，而是以問題為基礎。在教學中，各門課程采用綜合性的以問題為基礎的輔導、上課、實驗室訓練和社區(qū)為基礎的臨床實踐相結合的形式進行教學，以幫助學生把理論學習同臨床實踐相結合[1]。

　　(3)開展預防醫(yī)學教學。近年來，部分院校在臨床醫(yī)學專業(yè)開展了預防醫(yī)學教學，并在實踐中建立了非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學體系。這個體系包括:以防疫站、社區(qū)保健所為主的預防醫(yī)學教學基地;以群體醫(yī)學、三級預防、全科醫(yī)學、20xx年人人享有醫(yī)療保健、整體醫(yī)學觀、初級衛(wèi)生保健等為內容的課程設置;以數據統(tǒng)計處理、開展健康教育、發(fā)現和處理社區(qū)衛(wèi)生保健問題為基本機能，強化醫(yī)學生預防疾病為主的觀念和能力[2]。

　　(4)開設社會醫(yī)學實踐課。為了加強教學環(huán)節(jié)，一些院校在臨床醫(yī)學本科教學中，利用每學年的第三學期，有計劃地增設了社會醫(yī)學以及相關的人文社會科學、統(tǒng)計、計算機課程，同時組織學生參加社區(qū)實踐，讓學生學習和了解社會衛(wèi)生保健現狀，參與初級衛(wèi)生保健工作，建立大衛(wèi)生觀和大健康觀，提高社區(qū)工作能力，以適應醫(yī)學模式的轉變。

　　(5)組織學生早期接觸臨床。少數院校安排一年級學生進臨床，接觸病人，了解與醫(yī)療活動有關的各個方面，增強他們對臨床醫(yī)學及醫(yī)療衛(wèi)生工作的感性認識，進一步明確學習動機，端正學習態(tài)度，穩(wěn)定專業(yè)思想。醫(yī)學生早期接觸臨床與課間見習和實習相比，有著不同的要求，其目標是讓學生較早進入專業(yè)環(huán)境，解決與專業(yè)相關的社會、心理等問題。

　　(6)優(yōu)化課程結構。部分院校根據21世紀的社會發(fā)展需求和教育規(guī)律，在優(yōu)化課程結構方面作了嘗試。例如，將臨床醫(yī)學本科專業(yè)的所有課程分為專業(yè)素質課程、思想文化素質課程、身心素質課程、自然科學素質課程及隱形課程等幾大模塊，并規(guī)定了每一模塊的基本要求。學校在學生的不同階段，通過對各模塊間的課程進行有機組合，實施教學，使課程的結構得到優(yōu)化，進而提高醫(yī)學生的綜合素質。

　　綜上所述，近幾年來，我國的部分高等醫(yī)學院校在臨床醫(yī)學專業(yè)的課程改革中取得了一定成績，但還未從總體上改變我國臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系中存在的不合理狀況。這些改革的影響面還很小，其適用性、科學性和普遍性還需要在實踐中進行驗證和完善。但不管怎樣，這些改革和探索對我國高等醫(yī)學教育的改革、發(fā)展具有重要意義。

　　三、討 論

　　1.臨床醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)與問題。

　　在當前形勢下，我國的高等醫(yī)學教育正面臨著新的挑戰(zhàn)。這個挑戰(zhàn)主要來自3個方面:(1)不斷增長的社會醫(yī)療衛(wèi)生保健需求使醫(yī)療服務的內容和范圍不斷增加，服務的對象由原來的個體逐步擴大到群體、社區(qū)乃至全社會，服務的內容也由原來的生理方面擴展到社會、心理方面，并由此建立了新的醫(yī)學模式，這就對醫(yī)學教育提出了更高的要求;(2)醫(yī)學從宏觀和微觀兩個方向上迅速發(fā)展，宏觀的研究已經由個體上升到群體和社會，并出現了整體化、綜合化、社會化的趨勢，微觀的研究也從原來的器官組織深入到細胞和分子水平，這使得醫(yī)學教育課程所涉及的內容更為廣泛;(3)醫(yī)藥人才市場的形成，以及就業(yè)競爭機制的出現都對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的社會適應性提出了新的要求，并使得醫(yī)學教育原有的封閉式辦學模式開始向開放型現代教育模式轉化。面對這些挑戰(zhàn)，近幾年來，我國的高等醫(yī)學教育已經進行了改革和調整，并取得了不少成果。但從總體情況看，也還存在著不少問題。主要是醫(yī)學畢業(yè)生的實踐能力和適應能力差;知識結構不合理，知識面過窄或知識過于陳舊;思維不活躍，缺少創(chuàng)造性思維;綜合素質不高等，這些都與臨床醫(yī)學教育的課程設置和課程體系中普遍存在著課程內容陳舊、實踐課比例太少、人文社會科學課程薄弱、選修課太少且不規(guī)范、總課時太多等問題有關。

　　2.課程設置和課程體系改革的指導思想。

　　課程設置改革的指導思想是:拓寬基礎，優(yōu)化專業(yè)，注重實踐，加強人文，形成特色，促進醫(yī)學人才素質的全面提高。其中，前5句是方法和手段，也是改革的具體要求;最后1句是改革目標。這個目標是與我國高等醫(yī)藥教育的總體培養(yǎng)目標一致的，是課程體系改革的總要求。

　　3.幾點建議。

　　課程體系的改革是高等教育改革的重點。為了進一步推動臨床醫(yī)學專業(yè)的課程體系改革，根據上述指導思想和基本原則，筆者提出如下建議:

　　(1)轉變教育思想，更新教育觀念。教育思想、觀念滲透于教學工作的各個方面，貫穿于教育改革的全過程。因此，轉變教育思想、更新教育觀念是課程改革乃至整個教育改革的思想基礎和先導。當前，高等醫(yī)學教育思想觀念轉變的重點是:確立傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質，最終實現相互結合、全面發(fā)展的辯證統(tǒng)一的思想;確立加強素質教育特別是加強文化素質教育與專業(yè)教育相結合，努力提高綜合素質的思想;擴大與強化實踐教學，進一步加強理論與實踐緊密結合的思想;確立在教師主導下充分發(fā)揮學生主動性和加強學生創(chuàng)造精神培養(yǎng)的思想;確立在一定的教育目標指導下，加強因材施教，促進學生個性發(fā)展的思想。臨床醫(yī)學專業(yè)的課程設置與體系應當在新的教育思想的指導下，通過不斷改革，更好地適應21世紀的社會醫(yī)療保健需求。

　　(2)從寬度和深度兩個方面，加強基礎課程�；�礎課程應包括自然科學課程、人文社會科學課程及醫(yī)學基礎課程。這3類課程，前2類以拓寬為主，后者以加深為主3類課程的相互結合，以及部分課程的交叉融合將形成寬厚的臨床醫(yī)學基礎課程。

　　(3)進一步優(yōu)化課程結構。應根據醫(yī)學科學的進步和社會衛(wèi)生保健需求的變化，調整、發(fā)展和優(yōu)化課程結構。具體要求是:從人才培養(yǎng)目標整體出發(fā)，根據人才培養(yǎng)模式的要求，打破學科課程間的壁壘，加強學科間在邏輯和結構上的聯系[3]。精煉、濃縮臨床醫(yī)學專業(yè)的傳統(tǒng)課程，增設醫(yī)學的新興學科課程和跨學科的綜合性課程。對于這一點，國外的醫(yī)學教育改革經驗值得借鑒。日本的醫(yī)學教育通過改革，建立了4種類型的課程[4]:即學科型(單科型、傳統(tǒng)型)，主要有解剖學、生理學、藥理學、病理學、內科學、外科學等課程;部分跨學科型，主要有腦、神經外科學和診斷學等課程;跨學科型(綜合型)，主要有器官系統(tǒng)綜合課、以癥狀為中心的課程和以疾病為中心的課程等;需要型課程，主要有以問題為中心或以專題為中心的課程。美國醫(yī)學院校則在傳統(tǒng)課程中，開設了某些綜合課程，其綜合的方式有3種:一是將相互關聯的2門學科綜合開課，如微生物和傳染病、病理學與實驗室醫(yī)學等;二是按器官系統(tǒng)或醫(yī)學問題設計綜合課程[5]。因此，結合國情和醫(yī)學發(fā)展的新趨勢，應增設分子遺傳學、社會醫(yī)學、家庭醫(yī)學等新型課程和以系統(tǒng)、癥狀、某一專題或某種地方病為中心的綜合課程，以改革傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)課程模式。

　　(4)增設人文社會科學課程，培養(yǎng)醫(yī)學生的文化素質和職業(yè)道德素養(yǎng)。加強人文教育是當前高等教育改革的熱點。在美國，人文科學已成為醫(yī)學教育的一部分，到1995年，幾乎所有醫(yī)學院都開設了人文科學課程[6]。我們可結合國情、校情，借鑒國外的有益經驗，在臨床醫(yī)學專業(yè)教育中開設人文社會科學課程。人文社會科學教育可以必修課、選修課和隱形課程等多種形式進行，并貫穿醫(yī)學教育全過程。

　　(5)加強實踐教學課程，明確課程實踐目標，注重能力培養(yǎng)。這就要求在專業(yè)教學中，授課學時與實踐學時之比達到1∶1，并合理安排課間見習和實習(驗)，對集中見習的做法應作進一步的研究;要有組織、有計劃地安排學生早期接觸臨床和社區(qū)衛(wèi)生工作。在加強實踐教學過程中，還應注重實踐課程目標的層次性和系統(tǒng)性，正確區(qū)別和把握早期接觸臨床、實驗、課間見習與實習等不同課程要求，以保證不同內容之間，理論課與實踐課之間，乃至實踐課目標與培養(yǎng)目標之間的相互聯系和協(xié)調發(fā)展。

　　(6)有條件的院�？稍囆袑W分制或主輔修制。實行學分制可以增加學生選課的自主性和靈活性，進而發(fā)揮他們的學習積極性。但考慮到臨床醫(yī)學教育課程體系的復雜性，也可以建立學年制與學分制相結合的課程模塊，既能調動學生積極性，也能穩(wěn)定教學秩序。要適當減少總學時，在此前提下，根據社會需要和辦學條件，建立若干課程群和專業(yè)方向，允許學有余力的學生輔修其他專業(yè)方向或選修跨專業(yè)課程，以增強畢業(yè)生的社會適應性。

　　(7)在適當減少必修課總學時的基礎上進一步增加和規(guī)范選修課。一方面，增強學生的學習自主性和促進學生個性的健康發(fā)展;另一方面，也可以解決原有課程體系中的某些問題。選修課要堅持“二多二化”，即多方向、多學科，系統(tǒng)化、規(guī)范化。要注意選修課與必修課，以及選修課中專業(yè)與非專業(yè)課程間的相互聯系、組合。

　　(8)定期對課程體系進行評估。要在實踐和科學研究的基礎上建立臨床醫(yī)學本科專業(yè)課程的評估指標體系，將過程評價與結果評價相結合，定期進行檢查，以保證課程體系及課程改革的先進性、科學性和地方特色。

　　總之，我們應當在認真總結經驗的基礎上，大膽探索，不斷改革，努力創(chuàng)建既具有中國特色的，又符合時代要求和社會發(fā)展的臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系。

中醫(yī)畢業(yè)論文3

　　醫(yī)學多媒體輔助教學現在已經普遍應用于教育教學之中，中等職業(yè)技術教育也不例外。病理學是醫(yī)學院校的一門重要學科，是連接基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁。病理學多媒體教學已滲透于教學中的各個環(huán)節(jié)。通過近幾年的病理學多媒體教學實踐，取得了一些經驗和教訓。

　　1多媒體教學的優(yōu)點

　　1.1對于基礎知識較低的中專學員來說傳統(tǒng)的教學方法和手段，很難體現病理學中病理變化的形態(tài)結構改變等教學內容；而多媒體課件融多種動畫于一體，學生在圖文并茂、視聽一體的渲染下，在多種感官的刺激下，能更好地開發(fā)學生的創(chuàng)造力、想象力，給學生一個更好的學習空間，學生有身臨其境的感覺；更能體會教學內容，這樣的新鮮感也可在一定程度下消除學生由于長時間坐著上課帶來的疲憊，也能調動學生學習的主動性、參與性；更能激發(fā)學習的興趣和熱情，由消極被動的接受轉化為積極主動的思考，從而改善學生的學習質量。

　　1.2能使學生注意力集中。多媒體技術有著極其豐富的表現力，它的藝術性、新穎性、多樣化、生動性、趣味性有助于吸引學生的注意力，充分調動學習的積極性，尤其以其多樣化的信息作用于學生的多種感官，使比較抽象的病理變化學起來也不感到枯燥乏味了。

　　1.3解決教學中的重點和難點多媒體課件具有圖文并茂的特點，能多層次、多角度、多方位地呈現病理教學內容，創(chuàng)造主體性的教學空間。病理變化是病理學教學的重點和難點，其內容抽象，不易理解和記憶，如能在實物標本和顯微鏡下切片觀察前配以多媒體設置動畫效果鏡頭的遠近的交換，清晰地展示病變全貌，可以變抽象為具體，變靜態(tài)為動態(tài)，變枯燥為生動，變理性為感性，讓學生通過視聽等直觀感覺，形象地把握教學內容。一些以往通過大量語言文字分析歸納，而被視為教學難點的內容，就可以感性的方式展示在學生面前，其中難理解的問題也隨之迎刃而解。

　　1.4增加了教學信息量由于醫(yī)學院校教學任務繁重，授課內容受到極大限制，而多媒體技術應用于教學則節(jié)約了教學空間和時間，有利于充實教學內容，增加課堂信息量，豐富學生的課外知識，擴展學生的知識面，加深對課堂知識的理解，提高了教學效率。

　　2多媒體教學的缺陷

　　2.1減少了課堂上師生的交流。課堂教學的精妙在于激發(fā)學生的情趣，調動他們的積極性，使其迸發(fā)出創(chuàng)造性的思維火花，而不是把預先設計好的教案表演得如何淋漓盡致。教學中主要體現一個“活”字，即教師的導控、學生的學思，不斷優(yōu)化重組，形成重心始終在學生的動態(tài)調控中。濫用多媒體手段在一定程度上阻礙了課堂師生之間的交流。每個有經驗的教師都能從學生的眼神和面部表情接受信息，然后做出相應的反映，而學生也可以從教師的面部表情和手勢得到鼓勵，受到啟發(fā)，這種交流是必不可少的。教師手不離鼠標，學生眼不離屏幕就隔斷了這種無聲的交流，使師生面對面教學相長的熱烈與融洽的氣氛大減。

　　2.2多媒體課件的應變能力差。多媒體課件雖然是教師或一個教學群體的思維結晶，但準備得再充分、再全面，仍然不能涵蓋實際教學中可能出現的突發(fā)事件。比如，各個專業(yè)、各個層次的教學需求各不相同，即使是同一專業(yè)同一層次，學生的水平也不盡相同，教師必須根據實際情況隨時調整教學方向，這是多媒體課件無法比擬的。

　　2.3長時間多媒體教學影響學生視力。多媒體的播放要求教學環(huán)境的照明度較低，窗戶要遮光，不易透風，再加上屏幕亮度很高，屏幕的亮度與環(huán)境反差很大，學生長時間在這種環(huán)境下學習，不但使環(huán)境沉悶，而且容易引起視覺疲勞、頭腦發(fā)昏，學習效率可想而知，對于學生的身心健康也帶來一定的不利。同時，教學環(huán)境照明度不足，必定對視力影響很大，也不利于學生看書和記筆記，不利于學習習慣的培養(yǎng)。

　　3改進與完善

　　3.1突出教學重點，促進教學內容的消化與吸收。病理學是從形態(tài)改變上認識疾病，運用多媒體教學時，要以圖像帶動文字，圖片要典型，文字要簡潔，重點要突出，具體內容要注重口頭講解，分析透徹每個病變，切忌“圖片堆積，走馬觀燈”，更忌“繁雜冰冷的文字”。例如：講解組織壞死的鏡下觀時，利用圖片播放順序的功能，邊講解邊用箭頭表明細胞核的變化，形象的圖片直觀明了，簡潔的文字變的更生動，易于理解記憶。

　　3.2調整教學思路，注重師生情感交流一種教學方法一旦觸及學生的情緒和意志領域，觸及學生的心理需要，這種教學就會變得高度有效。多媒體輔助教學手段同其它教學方法一樣，只有激起學生的學習熱情，引起學生的學習興趣，鍛煉學生的學習品質，這種教學才是有效的。如果按教科書的順序照本宣科地機械播放課件內容，學生會覺得枯燥乏味，更不愿動腦思考。因此，在切播圖文的同時，要靈活調整播放順序，以調動學生的思維。例如，講解病理變化時，先講解典型的病例圖片，讓學生先有形象生動的感性認識，理解透徹后，再回到概括性的文字，進行推理總結，上升為理性認識，整個過程從圖片講述到文字總結，繁而不亂，符合人類認識和記憶的規(guī)律，既牽動學生的思維，又活躍了課堂氣氛。如果在授課的過程中，恰當地插一些教材外的臨床病例，教師用生動的語言、靈活的手勢、豐富的表情、通過層層設疑，不斷的啟發(fā)誘導，一點一點地把思維展現出來，激發(fā)學生的學習熱情，會收到意想不到的效果。

　　3.3激發(fā)學生主動性的學習。病理學是一門基礎與臨床的橋梁學科。學生初涉臨床，既有對臨床知識的渴求和茫然，又有對學過的基礎知識遺忘的擔憂。于是產生了學前的為難情緒，故在運用多媒體教學時，老師不能“滿堂灌”，要充分發(fā)揮學生的主觀能動性，讓他們積極參與課堂學習，學生才會對課程產生濃厚的興趣。例如在講解腫瘤的組織結構前，對學過的知識提出問題，什么是組織？組織的構成？引導學生積極思考，讓學生溫故而知新，講到腫瘤組織結構的形態(tài)改變時對比鮮明，記憶深刻。在講解臨床與病理聯系時，先引入臨床病例，從癥狀和體征入手，提出問題讓學生思考。例如：如果你是醫(yī)生，你對大葉性肺炎患者為何出現咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等癥狀，你是怎樣考慮的？來激發(fā)學生主動思考。

　　3.4多媒體教學應適量、適當、適時。

　　3.4.1適量。多媒體教學手段應用，要根據教師所講述的內容而定，不是越多越好。關鍵是能體現出使用多媒體教學手段的作用，而不是毫無目的的濫用。

　　3.4.2適當。要科學地使用多媒體，因教學的需要而用，應該根據教學內容來決定要不要使用多媒體來輔助教學，用在什么地方，達到什么目的。只有這樣，多媒體輔助教學才能有的放矢，才能與教學內容、教學目標保持一致。

　　3.4.3適時。多媒體教學手段的使用要適時，每次使用時間要合理安排，盡量避免一課時全程多媒體教學。這樣會使學生的視覺疲勞、心理疲勞而影響教學效果。應正確處理好多媒體教學時間與適時的課堂講解、板書、交互、反思時間的關系。例如把重點內容板書在黑板上，不一定比用多媒體效果差。在復習課的時候，可利用多媒體的大容量特點提高教學效率，但要注意穿插傳統(tǒng)教學手段，如輔助解釋，讓學生把要點記下來，或者把需要學生做筆記的重點難點知識打印出來，課后發(fā)給每一個學生等等，這樣做就更能提高復習課的效率�？傊�，多媒體教學進入醫(yī)學教學領域是醫(yī)學教學改革的需要和必然，對提高教學質量起到不可忽視的作用。我們應該充分利用多媒體的優(yōu)勢，結合醫(yī)學院校課程的特點，從實際出發(fā)，把多媒體技術合理地運用到教學中去，充分發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢。