護(hù)士下半年個(gè)人工作計(jì)劃范文(通用5篇)
日子如同白駒過(guò)隙,不經(jīng)意間,又將迎來(lái)新的工作,新的挑戰(zhàn),何不好好地做個(gè)工作計(jì)劃呢?說(shuō)到寫工作計(jì)劃相信很多人都是毫無(wú)頭緒、內(nèi)心崩潰的狀態(tài)吧!下面是小編為大家整理的護(hù)士下半年個(gè)人工作計(jì)劃范文(通用5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護(hù)士下半年個(gè)人工作計(jì)劃1
下半年計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時(shí)工作習(xí)慣差,下半年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識(shí),動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識(shí),提高科室管理的效率。經(jīng)常深入病房檢查、督導(dǎo)考評(píng)。以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提高整改措施。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計(jì)劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題,集思廣義,提出解決問(wèn)題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí),討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程,學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí),規(guī)范?萍膊∽o(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種?萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
1、組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
2、每周晨間提問(wèn)1次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
3、帶教組長(zhǎng)每月不定時(shí)抽查護(hù)理文書書寫情況,反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題召開(kāi)護(hù)理分析會(huì),提出整改措施。強(qiáng)化理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí),每月帶領(lǐng)組員認(rèn)真練習(xí)護(hù)理部的各項(xiàng)操作培訓(xùn),做到每位組員零補(bǔ)考。
四、認(rèn)真開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)行責(zé)任制護(hù)理
1、責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé),每個(gè)護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者,每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其負(fù)責(zé),為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)生溝通,隨時(shí)與患者溝通,對(duì)患者開(kāi)展個(gè)體化全程的健康教育,幫助患者認(rèn)識(shí)疾病,恢復(fù)自知力,提供支持性的心理護(hù)理,做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理2、分管護(hù)士到新入院病人床前主動(dòng)自我介紹,并介紹主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、同病室的病友;示范床頭燈、呼叫器及床的使用方法;向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境,包括護(hù)士站、醫(yī)生辦、開(kāi)水房、洗漱間、廁所等具體位置。住院須知、探視、陪伴制度、病房有關(guān)規(guī)章制度、操作、檢查注意事項(xiàng)、疾病的康復(fù)知識(shí)、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。
五、加強(qiáng)與患者的溝通,深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
良好的護(hù)患溝通,能使護(hù)士感到工作順利,心情舒暢,能使病人因感到心情舒暢而利于溝通,更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,在下一步的工作中,我們將進(jìn)一步學(xué)習(xí)溝通技巧,加強(qiáng)護(hù)患溝通,特別是對(duì)于那些不善于溝通的護(hù)士,將著重指導(dǎo)。
六.加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教工作
1、 新進(jìn)人員及輪轉(zhuǎn)護(hù)士必須有帶教組長(zhǎng)親自帶教,制定相應(yīng)帶教計(jì)劃,定期、不定期進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)及基本操作的考核。
2、日常工作中加強(qiáng)監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)指出,令其改正。
3、年資高的護(hù)士做好傳、幫、帶工作。
4、加強(qiáng)思想教育,促進(jìn)其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知。
下半年,我愿意付出努力來(lái)達(dá)到更高的目標(biāo),護(hù)理工作瑣碎、重復(fù),護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開(kāi)展,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實(shí)用,用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。
護(hù)士下半年個(gè)人工作計(jì)劃2
人們都說(shuō)“三分治療,七分護(hù)理”,句話雖然并不十分準(zhǔn)確,但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會(huì)的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”。20xx年下半年這新的下半年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階,特制訂下半年護(hù)理工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?萍寄苡(xùn)練與考核工作。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)?评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2——3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
。ǘ┘訌(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
。ㄈ、更新專業(yè)理論知識(shí),提高?谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
。ㄒ唬┠瓿跖e辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
。ǘ┘訌(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效。
。ㄒ唬├^續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
。ㄋ模┘訌(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
。ㄒ唬┰谂囵B(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
。ǘ┳⒅厥占o(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工工作作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作。
護(hù)士下半年個(gè)人工作計(jì)劃3
在醫(yī)院黨委的關(guān)心和支持下,兒科病房的設(shè)施得到了很大的改善。下半年,隨著科室條件的改善,對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。我們應(yīng)以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,深化整體護(hù)理,加強(qiáng)業(yè)務(wù)和技術(shù)培訓(xùn),建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo):
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,認(rèn)真履行職責(zé),激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施:
1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、在護(hù)理工作中,應(yīng)以病人為親人,以“一切為了病人,一切為了病人,一切為了病人”為工作指導(dǎo),認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),激發(fā)護(hù)士的工作熱情。
3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士素養(yǎng)和禮儀,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前的服裝整理儀式,讓護(hù)士在工作中保持干凈、優(yōu)雅、端莊、大方,為患者提供舒適的服務(wù)打好基礎(chǔ)。
二、深入開(kāi)展整體護(hù)理,全面提高專業(yè)素質(zhì)
詳細(xì)目標(biāo):
繼續(xù)開(kāi)展整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,提高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康教育內(nèi)容,更好地為患者提供整體護(hù)理。
實(shí)施措施:
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉疾病的病因、病理和發(fā)病機(jī)理,豐富健康教育內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入病房,加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康教育,提高通過(guò)護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士給新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在概念模糊的情況下,我們一起討論解決問(wèn)題。
3、每月組織教學(xué)查房,分析存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià),護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查2—3次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并通知主管護(hù)士,防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。
三、重視護(hù)理人員的素質(zhì)培訓(xùn),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),提高急救和急救能力
詳細(xì)目標(biāo):
立足《兒科護(hù)理學(xué)》,不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技能和急救能力培訓(xùn),提高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支專業(yè)技能過(guò)硬、素質(zhì)較高的護(hù)理隊(duì)伍。
實(shí)施措施:
1、制定下半年的年度培訓(xùn)計(jì)劃,每月組織專題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué),做好讀書筆記。
2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術(shù)程度。
3、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
4、大力表?yè)P(yáng)星級(jí)護(hù)士及“512”優(yōu)秀護(hù)士,激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛(ài)心服務(wù)。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí),并靈活運(yùn)用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,增高護(hù)理工作質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo):
建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
實(shí)施措施:
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對(duì)病人病情做到九明白,在交接班時(shí)向下班護(hù)士做具體報(bào)告。
4、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查,確保服務(wù)質(zhì)量。
5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
五、強(qiáng)化科研意識(shí),增高護(hù)理科研能力
詳細(xì)目標(biāo):
依據(jù)本科護(hù)理人員的'科研能力,制定本年科研計(jì)劃,爭(zhēng)取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表
實(shí)施措施:
1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件,安排到圖書閱覽室學(xué)習(xí),查閱文獻(xiàn)材料,營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍,力爭(zhēng)有高程度的論文發(fā)表。
2、采用激勵(lì)機(jī)制,對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí),優(yōu)先考慮。
六、開(kāi)展嬰兒撫觸,拓展護(hù)理技能
詳細(xì)目標(biāo):
在較短時(shí)間內(nèi)醫(yī)學(xué),培養(yǎng)全科護(hù)理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。
實(shí)施措施:
1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施,燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧,讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。
3、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定,注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。
護(hù)士下半年個(gè)人工作計(jì)劃4
關(guān)于我20xx年的下半年兒科護(hù)士工作計(jì)劃如下:
1、腹瀉的護(hù)理
。1)評(píng)估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見(jiàn)原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過(guò)敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
。2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
。3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對(duì)腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
2、體液不足的護(hù)理
。1)防止體液繼續(xù)丟失通過(guò)調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
。2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項(xiàng):
①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
、谌缁純貉鄄出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開(kāi)水;
、坌律鷥夯蛐摹⒛I功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。
靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
、诙ㄐ裕ㄝ斠悍N類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見(jiàn)第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
、鄱ㄋ伲ㄝ斠核俣龋阂鶕(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過(guò)程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
、茏⒁馐马(xiàng):
a、輸液速度過(guò)快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說(shuō)明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過(guò)高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高。
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無(wú)滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
3、營(yíng)養(yǎng)不足的護(hù)理
對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長(zhǎng)水平。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長(zhǎng)時(shí)間。
4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì)某及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
。1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無(wú)低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
。2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開(kāi)始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過(guò)0、3%,滴速不宜過(guò)快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護(hù)理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
7、對(duì)癥處理
。1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤(rùn)角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
。2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫過(guò)高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。
。3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
護(hù)士下半年個(gè)人工作計(jì)劃5
在全院護(hù)理人員的共同努力下,護(hù)理部順利完成了20xx年上半年護(hù)理任務(wù)。下半年工作即將開(kāi)始,護(hù)理部將緊圍繞醫(yī)院中心重點(diǎn)工作,根據(jù)年度工作目標(biāo),開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作,F(xiàn)制訂20xx年下半年護(hù)理部工作計(jì)劃如下:
一、繼續(xù)強(qiáng)化安全意識(shí),確保病人安全
。ㄒ唬┙M織患者安全、法律法規(guī)等全員培訓(xùn)與考核,使護(hù)理人員對(duì)強(qiáng)化安全意識(shí)。
。ǘ├^續(xù)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(急診室、手術(shù)室、血液透析中心、腔鏡室、ICU、產(chǎn)房、口腔兒科、供應(yīng)室等)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)(危急重患者管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物管理、有創(chuàng)診療操作等)和護(hù)理服務(wù)流程的檢查與評(píng)估,排除安全隱患。
。ㄈ┩晟撇涣际录蠄(bào)制度,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極上報(bào)不良事件,減少差錯(cuò)的發(fā)生和不良影響。護(hù)理部及時(shí)收集安全信息,隨時(shí)向臨床護(hù)理人員發(fā)出預(yù)警信息,指導(dǎo)臨床護(hù)理工作安全開(kāi)展。
二、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理服務(wù)水平
繼續(xù)規(guī)范開(kāi)展三級(jí)質(zhì)控活動(dòng),深入門診病房,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)控制。遵循PDCA步驟,加強(qiáng)護(hù)理文件書寫、整體護(hù)理等的檢查力度,敦促護(hù)士持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
三、提高護(hù)理人員專科護(hù)理水平
根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo),選派精神科、神經(jīng)外科等科室護(hù)士外出后進(jìn)修。指導(dǎo)各專科小組開(kāi)展活動(dòng),完善護(hù)理會(huì)診制度。
四、提高護(hù)理科研能力
舉辦“護(hù)理科研培訓(xùn)班”,邀請(qǐng)專家到我院授課,派骨干外出學(xué)習(xí)以增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識(shí)和能力。完善護(hù)理科研組織結(jié)構(gòu),制定科研激勵(lì)政策,進(jìn)一步鼓勵(lì)護(hù)理人員積極開(kāi)展科研工作,提高護(hù)理科研水平。
五、以三級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審細(xì)則指導(dǎo)護(hù)理管理工作
。ㄒ唬┥钊雽W(xué)習(xí)《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則(20xx)》和評(píng)審方法。以《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則(20xx)》為標(biāo)桿,對(duì)醫(yī)院的每一項(xiàng)工作進(jìn)行詳細(xì)分析。
。ǘ┘訌(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理能力培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和大局意識(shí),切實(shí)提高護(hù)理管理水平。
下半年,護(hù)理部將繼續(xù)確保所有護(hù)理工作以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向,做好護(hù)理服務(wù)工作,及時(shí)優(yōu)質(zhì)滿足患者需求,保持與其他部門的密切合作,共同實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。
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