院感科室年度工作計(jì)劃

時(shí)間：2024-12-11 16:19:26 偲穎工作計(jì)劃范文我要投稿

院感科室年度工作計(jì)劃（精選12篇）

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院感科室年度工作計(jì)劃（精選12篇）

　　院感科室年度工作計(jì)劃 1

　　結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

　　一門(mén)診院內(nèi)感染控制小組

　　組長(zhǎng)xx

　　副組長(zhǎng)：xx

　　醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

　　護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

　　2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

　　3.制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的`同時(shí)做好記錄備案。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

　　1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)

　　2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

　　3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

　　4、抗生素使用調(diào)查

　　定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

　　三、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

　　七、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

　　八、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

　　九、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

　　十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

　　院感科室年度工作計(jì)劃 2

　　在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，所以，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：

　　一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

　　1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。

　　2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

　　3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)

　　4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

　　5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

　　二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

　　1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

　　三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

　　1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

　　2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

　　3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的`發(fā)生。

　　4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

　　四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

　　2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。

　　院感科室年度工作計(jì)劃 3

　　醫(yī)院感染控制是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。20xx年，新的兒童醫(yī)院即將投入使用，醫(yī)院感染工作將迎來(lái)新的挑戰(zhàn)，在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上，醫(yī)院感染部門(mén)將根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作，針對(duì)去年存在的問(wèn)題，圍繞“更好地控制醫(yī)院感染，防止醫(yī)院感染爆發(fā)，突出醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和及時(shí)性”等問(wèn)題，制定20xx年工作計(jì)劃：

　　一、調(diào)整和確立醫(yī)院感染委員會(huì)成員和職責(zé)

　　加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的前提。根據(jù)醫(yī)院四中心的學(xué)科規(guī)劃，調(diào)整醫(yī)院感染委員會(huì)成員。并根據(jù)學(xué)科設(shè)置，完善醫(yī)院感染委員會(huì)的職責(zé)。

　　二、進(jìn)一步完善我院醫(yī)院感染管理制度

　　完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，每年召開(kāi)兩次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染管理問(wèn)題，在緊急情況下隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議。根據(jù)醫(yī)院四中心，修訂完善醫(yī)院感染管理制度。

　　三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制，不斷提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量

　　1、根據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制評(píng)估，重點(diǎn)對(duì)各部門(mén)和重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題寫(xiě)出書(shū)面反饋，由檢查人員和被檢查部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字，反饋單一兩份，由部門(mén)監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通知全科人員，同時(shí)在部門(mén)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄中寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)。為了提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力。

　　2、充分發(fā)揮三級(jí)感染管理體系的作用，特別是部門(mén)監(jiān)測(cè)小組成員的作用，及時(shí)監(jiān)測(cè)各種感染環(huán)節(jié)，采取有效措施減少醫(yī)院感染的發(fā)生，督促本科醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，避免醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

　　3、參加科室院感管理質(zhì)量控制小組會(huì)議。

　　四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理

　　1、消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理:

　　2、加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素采取有效干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　五、全面開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

　　1、全院綜合監(jiān)測(cè)采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式，突出醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性，重視無(wú)菌手術(shù)切口的'管理。每季度對(duì)相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施，指導(dǎo)實(shí)施。

　　2、繼續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房的空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)或懷疑醫(yī)院感染爆發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，責(zé)令有關(guān)部門(mén)立即整改發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

　　3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：

　�。�1）使用中的消毒劑監(jiān)測(cè)。

　　（2）無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)。

　�。�3）監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌容器。

　　（4）加強(qiáng)手部衛(wèi)生的過(guò)程和結(jié)果監(jiān)測(cè)。確保消毒滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全。

　　4、加強(qiáng)多種耐藥細(xì)菌的監(jiān)測(cè)，與實(shí)驗(yàn)室微生物室和臨床部門(mén)溝通，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期隔離，切斷多種耐藥細(xì)菌的傳播途徑，督促實(shí)施消毒隔離措施和手衛(wèi)生，合理使用抗菌藥物，減少多種耐藥細(xì)菌的危害。

　　六、開(kāi)展醫(yī)院感染教育培訓(xùn)工作

　　1、制定醫(yī)院感知知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)醫(yī)院感知知識(shí)進(jìn)行一次測(cè)試。通過(guò)培訓(xùn)和評(píng)估，醫(yī)務(wù)人員可以從接受認(rèn)知到改變信念，最終影響他們的行為。通過(guò)醫(yī)院知識(shí)講座、信息發(fā)布等方式宣傳醫(yī)院感知知識(shí)。

　　2、派相關(guān)專業(yè)人員和專職人員參加國(guó)家、省、市組織的醫(yī)院感染法律法規(guī)。醫(yī)院感染新進(jìn)展培訓(xùn)班不少于16小時(shí)。

　　3、20xx年開(kāi)展新員工、實(shí)習(xí)生崗前教育。

　　4、對(duì)醫(yī)療廢物管理專職人員進(jìn)行醫(yī)院感知培訓(xùn)，指導(dǎo)清潔公司工作人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)和日常醫(yī)院清潔工作。

　　七、配合后勤保障部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督。

　　根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，每月檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、臨時(shí)存放和登記。

　　八、積極參與兒童醫(yī)院開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作。

　　九、重點(diǎn)工作目標(biāo)

　　1、醫(yī)院感染的發(fā)病率≤8%。

　　2、診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。

　　3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，洗手正確率和手衛(wèi)生依從性≥70%。

　　4、在去年的基礎(chǔ)上，病原學(xué)檢查率提高了10%。

　　5、醫(yī)療廢物分類、儲(chǔ)存、運(yùn)輸合格率100%.

　　6、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≧97%.

　　7、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%。

　　院感科室年度工作計(jì)劃 4

　　醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

　　一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行

　　《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：

　　1、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;

　　2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào)。

　　3、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。

　　二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)

　　1、控制感染率：強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

　　2、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè)，其余科室不定期檢查自測(cè)情況。

　　3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。

　　三、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)

　　采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：

　　1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

　　2、抗菌藥物的`合理使用知識(shí);

　　3、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;

　　4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

　　四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作

　　定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

　　五、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。

　　六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。

　　院感科室年度工作計(jì)劃 5

　　為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

　　一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

　　二、開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。

　　本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門(mén)培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

　　三、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

　　1、開(kāi)展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。

　　臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫(xiě)報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。

　　院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總，饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

　　2、年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

　　四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

　　各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。

　　院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的.問(wèn)題及時(shí)饋，提出整改建議。

　　五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。

　　配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。

　　院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。

　　六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

　　嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

　　七、開(kāi)展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)

　　1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用G—1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。

　　2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)每月一次，開(kāi)展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。

　　3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。

　　4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。

　　八、定期開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè)。

　　每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。

　　九、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

　　嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣。

　　醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。

　　醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

　　十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

　　對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。

　　十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

　　院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

　　院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。

　　院感科室年度工作計(jì)劃 6

　　20XX年外一科科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。

　　對(duì)此我科特制定20XX年工作計(jì)劃，具體如下：

　　一、主要目標(biāo)：

　　1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

　　2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。

　　3、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%。

　　4、傳染病人疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%；

　　5、醫(yī)療廢物回收率100%。

　　二、保證措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

　　1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，并做好

　　記錄。

　　2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

　　3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消

　　毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。

　　4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

　　5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。

　　（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作

　　1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

　　2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對(duì)重點(diǎn)科室的`空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。

　　3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

　　4、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。

　　（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，/杜絕泄漏事件。

　　1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

　　2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。

　　院感科室年度工作計(jì)劃 7

　　在新的一年里，醫(yī)院感染管理科將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以保障病人安全為目標(biāo)，認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。特制定以下工作計(jì)劃。

　　一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

　　二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感知識(shí)考試2次。

　　三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每季度對(duì)全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒效果的`燈管、消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。

　　四、每月對(duì)全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病例進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。

　　五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)送的規(guī)范性，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。

　　六、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

　　七、建立傳染病防治工作組織體系，落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅(jiān)決落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范。傳染病報(bào)告爭(zhēng)取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告、早控制”。院感科

　　院感科室年度工作計(jì)劃 8

　　醫(yī)院感染屬于一個(gè)多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于醫(yī)療領(lǐng)域，直接影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。制定20xx年醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃如下：

　　一、培訓(xùn)目的

　　為了不斷提高濟(jì)和醫(yī)院全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中，從而提高全體人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)，減少醫(yī)院的感染發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

　　二、培訓(xùn)的對(duì)象、內(nèi)容及時(shí)間

　　1、培訓(xùn)的對(duì)象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)藥技人員及工勤保潔人員。

　　2、培訓(xùn)內(nèi)容時(shí)間

　�。�1）專職人員參加區(qū)、市以上級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不得少于16學(xué)時(shí)。

　�。�2）醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)藥技人員針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱、依存性較低的.特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療感染監(jiān)測(cè)與防治的培訓(xùn)、培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

　　（3）工勤人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液的配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療分類處置方法、個(gè)人防護(hù)方法等培訓(xùn)。

　　三、培訓(xùn)形式及考核方法

　　1、每月由科室院感質(zhì)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問(wèn)，將考核結(jié)果記錄在院感質(zhì)控手冊(cè)，院感辦每季度進(jìn)行抽查。

　　2、院感辦每半年組織培訓(xùn)一次，必要時(shí)可以請(qǐng)專家來(lái)醫(yī)院授課或到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。

　　3、每年全院院感知識(shí)考試1次。

　　院感科室年度工作計(jì)劃 9

　　20xx年根據(jù)我院感染管理工作計(jì)劃，制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃，計(jì)劃如下：

　　一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度，并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

　　二、加強(qiáng)本科室感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識(shí)，根據(jù)科室的.實(shí)際情況，每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并做好記錄。

　　三、我院院感小組每季度對(duì)我科室進(jìn)行一次院感考核，科室對(duì)考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的問(wèn)題，積極整改。

　　四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。

　　五、加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。在接觸患者前；進(jìn)行清潔（無(wú)菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。

　　六、診室定時(shí)通風(fēng)，每日進(jìn)行紫外線燈空氣消毒，每日進(jìn)行科室臺(tái)面、桌面、地面的清潔。

　　七、無(wú)菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存；一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開(kāi)，使用有效期不得超過(guò)4小時(shí)。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換�？谇黄餍�，如：口鏡、托盤(pán)、吸唾管，一人一換。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時(shí)還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報(bào)院感部，按照感染管理?xiàng)l例處理并進(jìn)行登記，定期檢測(cè)及隨診。

　　院感科室年度工作計(jì)劃 10

　　為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

　　1、醫(yī)院感染的全院性監(jiān)測(cè)。

　　院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

　　2、年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

　　各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。

　　院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。

　　配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并。

　　院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、、改進(jìn)。

　　嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

　　1、使用中的.化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)

　　含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。

　　戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。

　　2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)

　　每月一次，開(kāi)展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。

　　3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)

　　化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。

　　4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)

　　日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用、累積照射時(shí)間。

　　燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。

　　每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。

　　嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

　　醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置處置，做好醫(yī)療廢物登記。

　　醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

　　院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

　　院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。

　　院感科室年度工作計(jì)劃 11

　　1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度的建設(shè);減負(fù)增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等;堅(jiān)持每年至少召開(kāi)兩次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議;加強(qiáng)院科兩級(jí)院感管理與醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，充分發(fā)揮院感科職能，督導(dǎo)科室管理人員樹(shù)立“院感防控第一責(zé)任人”意識(shí)和“院感高風(fēng)險(xiǎn)”防控意識(shí);加強(qiáng)多學(xué)科、多部門(mén)溝通、協(xié)作，力求建立多部門(mén)合作、聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

　　2、專職人員參與教育與培訓(xùn);針對(duì)性地對(duì)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險(xiǎn)防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險(xiǎn)隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等院感知識(shí)技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用;院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。

　　3、加強(qiáng)上報(bào)和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報(bào)病例，提高醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報(bào);細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委院感質(zhì)量指標(biāo)要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險(xiǎn)科室或院感重點(diǎn)科室開(kāi)展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的.院感管理，通過(guò)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行有效防控;按照國(guó)家感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開(kāi)展2021年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。

　　4、繼續(xù)開(kāi)展全院耐藥菌監(jiān)測(cè)，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù);加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。

　　5、院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無(wú)法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報(bào)及人工統(tǒng)計(jì)，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。