- 科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃 推薦度：
- 相關(guān)推薦
質(zhì)控小組工作計(jì)劃
時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝，相信大家對(duì)即將到來的工作生活滿心期待吧！是時(shí)候靜下心來好好寫寫計(jì)劃了。好的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編精心整理的質(zhì)控小組工作計(jì)劃，希望對(duì)大家有所幫助。
質(zhì)控小組工作計(jì)劃 篇1
醫(yī)院小兒內(nèi)病區(qū) 20xx年科室護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃：
20xx年兒科病區(qū)為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患兒安全，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)護(hù)理部及科室20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，特制定科室護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，具體內(nèi)容如下：
1．由護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量管理。
2．完善護(hù)理質(zhì)控組織體系，重新調(diào)整一級(jí)質(zhì)控分組及各組護(hù)理質(zhì)控成員，加強(qiáng)質(zhì)控員質(zhì)控。
3．各質(zhì)控小組按照質(zhì)控月計(jì)劃，每周對(duì)照質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)自查，至少1次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋、通知責(zé)任人整改，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
4．護(hù)士長(zhǎng)每月初組織召開科室質(zhì)量分析會(huì)，并對(duì)本月出現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析，并制定整改措施，每月護(hù)理質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)月總結(jié)及科室護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)完成情況于下月5號(hào)前上報(bào)護(hù)理部。
5．及時(shí)進(jìn)行科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理不良事件分析討論并進(jìn)行整改。
6.病房管理組成員：…...每周協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)質(zhì)控周計(jì)劃完成質(zhì)控。
7．病房管理組每月完成護(hù)理管理目標(biāo)：責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握率>95%，分級(jí)護(hù)理合格率>95%�；颊呓】到逃采w率100%.
質(zhì)控小組工作計(jì)劃 篇2
為認(rèn)真貫徹落實(shí)20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施ISO9001-20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：
一、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評(píng)斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98%。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的'科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
三、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
四、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
五、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。
六、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高�？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
七、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
八、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。
九、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
十、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。
十一、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
質(zhì)控小組工作計(jì)劃 篇3
為加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作，特作如下工作計(jì)劃：
一、組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全科檢驗(yàn)質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。
二、審查標(biāo)準(zhǔn)化操作程序并加以改進(jìn)，組織全科工作人員學(xué)習(xí)SOP文件。
三、每月不定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量，內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)告單書寫質(zhì)量，室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。
四、每月組織一次會(huì)議，解決工作中存在的問題，匯總當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控檢驗(yàn)結(jié)果并加以評(píng)價(jià)。
五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評(píng)結(jié)果回報(bào)，并進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)并加以改進(jìn)。
六、對(duì)在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績(jī)的實(shí)驗(yàn)室或個(gè)人提出獎(jiǎng)勵(lì)并表揚(yáng)，對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量差錯(cuò)事故的提出嚴(yán)肅的批評(píng)和經(jīng)濟(jì)懲罰。
七、經(jīng)常到臨床科室聽取其對(duì)檢驗(yàn)科各方面的'要求和建議，及時(shí)改進(jìn)和加強(qiáng)檢驗(yàn)工作中存在的問題，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，滿足臨床診療工作的需要。
質(zhì)控小組工作計(jì)劃 篇4
為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：
一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展
科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲級(jí)病案率≥90%，無丙級(jí)病歷
12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率＝100%
14、抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率30天的患者，做大查房重點(diǎn)，核查有無評(píng)價(jià)記錄。對(duì)縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項(xiàng)措施。
4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請(qǐng)、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。
5月份：抽查危重病人的上級(jí)查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。
6月份：落實(shí)術(shù)前病情評(píng)估制度與術(shù)前討論制度
1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評(píng)估。
2、患者術(shù)前病情的評(píng)估的'重點(diǎn)范圍
3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
4、術(shù)前準(zhǔn)備
5、臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式
6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。
7、檢查病歷記錄情況
8、對(duì)相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。
7月份：
�、僬勗捴贫确矫�。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度，植入病例的談話，非手術(shù)病人72小時(shí)談話，患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權(quán)于病案簽名的一致。
�、诘诙径扔懻摬±ㄒ呻y、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。
8月份：合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。
9月份：病程記錄方面。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。
10月份：①歸檔病歷的評(píng)分；②討論病歷的書寫。
11月份：手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等
12月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績(jī)，改正缺點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)。
三、定期召開質(zhì)管小組會(huì)議，及時(shí)反饋，總結(jié)。每次檢查后及時(shí)反饋科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報(bào)院長(zhǎng)，并在每季召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議反饋，在會(huì)上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進(jìn)。
質(zhì)控小組工作計(jì)劃 篇5
一、目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧100%，一級(jí)護(hù)理合格率≧90%，危重病人護(hù)理合格率≧90%
落實(shí)措施：
1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度對(duì)全院病房、ICU、CCU等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，及時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋，分析評(píng)價(jià)與改進(jìn)。
2、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
二、目標(biāo)：年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)≦0。5百床
落實(shí)措施：
1、經(jīng)常在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高安全意識(shí)。
2、科室有安全防范教育計(jì)劃及措施，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。
3、科室發(fā)生的差錯(cuò)、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論、處理，每月按時(shí)報(bào)表。
4、護(hù)理差錯(cuò)事故管理委員會(huì)定期對(duì)全院的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。
三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%
落實(shí)措施：
1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“四固定”。
2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查、簽字。
3、護(hù)理部每季度檢查、考核。
四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0（特殊情況例外）
落實(shí)措施：
1、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。
2、護(hù)士長(zhǎng)每日督促、檢查。
3、護(hù)理部抽查。
五、目標(biāo)：護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100%
落實(shí)措施：
1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。
2、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的'清潔區(qū)、污染區(qū)。
3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化。
4、護(hù)理部定期檢查、考核。
5、定期做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，防止院內(nèi)交叉感染。
6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲(chǔ)存和處理。
六、目標(biāo)：入住院評(píng)估與病人狀況符合率≧80%，護(hù)理診斷問題符合率≧90%
落實(shí)措施：
1、要求收集資料全面、及時(shí)、準(zhǔn)確，符合病人狀況。
2、各科列出常見疾病的護(hù)理診斷供護(hù)士學(xué)習(xí)、掌握及運(yùn)用。
3、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況，詢問責(zé)任護(hù)士，檢查護(hù)理病歷、記錄等。
4、檢查護(hù)理問題，評(píng)估準(zhǔn)確與病人狀況相符，并及時(shí)指導(dǎo)與修正。
七、目標(biāo)：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施率100%，有效果評(píng)價(jià)
落實(shí)措施：
1、制定具體、及時(shí)、有效、科學(xué)的護(hù)理措施，便于護(hù)士操作。
2、指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)掌握護(hù)理措施與病人問題相符。
3、要求護(hù)士及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
4、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)督促檢查。
質(zhì)控小組工作計(jì)劃 篇6
一、脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成
組長(zhǎng)：沈宏達(dá)(科主任)、王英(護(hù)士長(zhǎng))質(zhì)控員：朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護(hù)士)。
二、科室質(zhì)控小組職責(zé)
1、科室質(zhì)控小組由科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)以及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員3-6人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人;
2、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé);
3、在醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)、護(hù)質(zhì)量控制檢查工作，抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;
4、做好科室的.質(zhì)量自測(cè)自評(píng)，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題，自我查找醫(yī)療隱患，自評(píng)工作優(yōu)劣。
三、科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃
1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查，開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控;
2、質(zhì)控小組的活動(dòng)應(yīng)至少每個(gè)月一次，每次應(yīng)認(rèn)真分析評(píng)判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結(jié)歸納、對(duì)需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施，并認(rèn)真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄;
3、對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí);
4、對(duì)各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查(病歷、處方、申請(qǐng)單、護(hù)理文件)，對(duì)核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，提出整改措施并落實(shí)。
質(zhì)控小組工作計(jì)劃 篇7
20xx年，我科將結(jié)合二乙達(dá)標(biāo)的檢查工作中存在的問題，認(rèn)真分析整改，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位，各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。
一、環(huán)節(jié)質(zhì)量
�、�、20xx年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；
�、凇⒖剖矣醚�。20xx年，我科繼續(xù)加強(qiáng)用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理，做到合理用血，及時(shí)登記，并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
�、�、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)饋并進(jìn)行整改，并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊(cè)落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)范操作。
二、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施
�。�1）20xx年，我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
�。�2）護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
�。�3）每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（4）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
（5）實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
�。�6）發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合。
�。�7）加落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
�。�8）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的'管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
�。�9）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
（10）每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
�。�11）各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
（12）辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
�。�13）建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以
強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
三、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)：
�。�1）基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%
�。�2）特、一級(jí)護(hù)理合格率》90%
�。�3）急救物品完好率達(dá)100%
（4）護(hù)理文件書寫合格率》90%
�。�5）護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%
�。�6）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
�。�7）年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）
【質(zhì)控小組工作計(jì)劃】相關(guān)文章：
科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃04-06
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃(精選15篇)04-06
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃(15篇)03-31
小組工作計(jì)劃02-02