醫(yī)保工作個人工作總結(jié)
總結(jié)是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,它可以促使我們思考,是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢?以下是小編整理的醫(yī)保工作個人工作總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)1
歲月如梭,充實的20xx年過去了。在過去的一年里,我在領導的幫助指導下,在各兄弟科室和同志們的大力支持和積極配合下,順利地完成了部門交辦的各項工作,較好地完成了各項工作任務,努力地達到了群眾對人民公仆的基本要求。現(xiàn)將個人工作總結(jié)如下:
1、勤學習,苦鉆研。全方位提高自身綜合素質(zhì),為進一步適應醫(yī)保工作新形勢,我一直堅持學中干,干中學,及時掌握國家關于醫(yī)保工作的有關法律和最新政策,認真把握醫(yī)保工作新要求。進一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,積極向同事請教,取長補短。
2、愛工作,熱奉獻。為了更好的參與到工作中,我牢固樹立“為民服務”的工作理念,積極向同事請教如何更好的為群眾解答專業(yè)知識,如何順暢的辦理各項服務,認真為同事做好各類工作的配合工作。
3、講操守,重品行。努力維護單位整體形象是一名公務員應有的職業(yè)操守。作為年輕的公務員,我深知心系群眾,做好服務工作是樹立單位良好形象的`重要方式。通過各方面學習,我努力提高服務水平,學習新型服務理念,實時更新自己對服務的理解,完成好群眾及單位交辦的各項工作。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,樹立醫(yī)療保障局的新形象。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)2
到x月底止,全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達xx個,投保人數(shù)xxx人;參加大病互助的單位xx個,參保人數(shù)xx人;打入鋪底資金的單位x個;已征繳基金xx萬元,其中:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金xx萬元,個人帳戶基金xx萬元,收繳率達xx%;大病互助金萬元,收繳率為xx%;鋪底資金xx萬元。
據(jù)統(tǒng)計到x月底止,全縣參保職工住院達xx人次,基本醫(yī)療保險基金預計應支付xx萬元,已支付xx萬元,報付率達xx%;此外,有xx名患病職工進入大病互助金支付段,應支出大病互助金xx萬余元,已支付xx萬元。
到x月底止,基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了"以收定支,略有結(jié)余"的平衡,但因其存儲量的大幅降落,基金抵御突發(fā)風險的能力已被大大削弱。因此,下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進展,來增強基金的'保障能力。
現(xiàn)有xx名離休干部,xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費用由財政按xx元/人列入預算,半年經(jīng)費為xx萬元。截止到xx月xx日,我中心共代報xx人次,共計元的醫(yī)藥費。目前,缺口的萬元醫(yī)藥費暫未報付。
醫(yī)保中心微機房經(jīng)過緊張籌備,已把各參保單位xx年度的業(yè)務數(shù)據(jù)及參保職工信息輸入了數(shù)據(jù)庫,更新了資料庫,目前計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)功能均能正常運作,為醫(yī)保中心各項工作制度的完善,各項機制的高效運作打下了一個好的基礎。
為了加強與各定點醫(yī)療機構(gòu)的交流,通過培訓使之熟悉好我縣相關的基本醫(yī)療保險政策,我們于xx年x月xx日至xx月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)培訓班暨xx年度總結(jié)表彰會。各定點醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓班,實到xx家醫(yī)院共xx人。戴子炎副書記、曾副縣長、曠助理調(diào)研員、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話。這次培訓班是非常及時、必要的,也是富有成效的,我們以培訓班交流學習的方式,既找出了現(xiàn)有差距,又找到了改進辦法,為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運作樹立了風向標。
各定點醫(yī)療機構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項工作,有經(jīng)濟實力的醫(yī)療機構(gòu)都按要求添置了計算機網(wǎng)絡設備,F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)已達xx家。
為確保統(tǒng)籌基金用在"刀刃"上,堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為,有效遏制不合理醫(yī)療費用的增長,我們加強了監(jiān)管和審查。由于我們基礎工作到位,基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為,有效地遏制了醫(yī)療費用過快增長。在費用審核上,做到該支付的一分錢不少,該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴格執(zhí)行政策,她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈,但仍然以笑臉相待,耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私,最終贏得了各定點醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。
在縣政府和財政的關懷下,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的基本工資納入了財政統(tǒng)發(fā),解決了同志們的后顧之憂,大家都表示今后要更加努力工作,不辜負政府和人民對我們社保機構(gòu)的關懷和厚望。
醫(yī)療保險制度改革是社會關注的焦點,為使醫(yī)療保險政策深入人心,我們堅持以輿論宣傳為導向,并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險政策。上半年,我們舉辦了醫(yī)保知識競賽,免費發(fā)放了《就診需知》、《ic卡使用說明》、《醫(yī)?煊崱返刃麄髻Y料各計萬份。我們還通過《勞動與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策,增進了廣大參保人員對醫(yī)保工作的理解和支持,在他們心中逐漸樹起了"xx醫(yī)保"優(yōu)質(zhì)服務的好形象。由于我們周到的宣傳,過去對醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了,理解、支持的呼聲高了。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)3
20xx年,我院在醫(yī)保中心的領導下,依據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了確定的成效,但也存在確定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容,做總結(jié)如下:
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有特地的醫(yī)保服務機構(gòu),醫(yī)院設有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡員。制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以便利寬闊患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使寬闊患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,并依據(jù)考核管理細則定期考核。設有醫(yī)保政策宣布傳達欄、看法箱及投訴詢問電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣布傳達單20xx余份?剖壹搬t(yī)保部門準時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,準時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,準時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院特地的醫(yī)保學問培訓2次,有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策狀況
6月—11月,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人82人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金4萬元,門診刷卡費用6萬元。藥品總費用基本把握在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格把握出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,依據(jù)指出的問題和不足我院立刻選擇實行措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,嚴格把握藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?劭,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴峻處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。
三、醫(yī)療服務管理工作
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷準時歸檔保存,門診處方依據(jù)醫(yī)保要求妥當保管。對達到出院條件的病人準時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。 醫(yī)?瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)?埔罁(jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的`宣講,對參保人員重點是專業(yè)學問的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的熟識,切實維護了參保人的利益。
四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作
嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份,準時更新了醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順當進行。 五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護狀況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,系統(tǒng)運行平安,未發(fā)覺病毒感染及錯帳、亂帳狀況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫準時維護、對比。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失狀況的發(fā)生。
六、明年工作的預備和設想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,協(xié)作醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保學問的學習、宣布傳達和訓練。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)4
醫(yī)保審核股是一個工作特別繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不行推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切教導和廣闊同事的熱心關心下,我仔細貫徹醫(yī)療保險有關政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員供應優(yōu)質(zhì)的服務,堅固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了肯定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、主要表現(xiàn)
(一)仔細學習,注意提高20xx年以來,我仔細學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學習,熟識工作業(yè)務流程,努力增加自身業(yè)務力量。在工作之余,我還閱讀大量有關醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學習關于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件,仔細做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,樂觀求教,實踐閱歷的缺乏必將成為制約個工作人力量進展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的.老師,他們中有業(yè)務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本閱歷轉(zhuǎn)化為實踐閱歷,我自身的素養(yǎng)和力量才得以不斷提高,工作才能勝任。
。ǘ┠_踏實地,努力工作審核股工作的好壞,直接影響和打算了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì),給股室人員提出了劇烈的力量要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責任之大。為此,仔細制定工作方案,一是端正工作態(tài)度。根據(jù)崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠意當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣揚員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態(tài)度,以高度的責任感和事業(yè)心來為單位服務,盼望把自己所學到的書本閱歷用在實踐工作中,仔細努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,仔細保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注意約束自己,對上級機關和各級領導做到虛心謹慎、敬重聽從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,留意用自己的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。
(三)轉(zhuǎn)變作風,擺正位置
我始終把耐得平淡、舍得付出、悄悄無聞作為自己的準則;始終把增加服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確熟悉自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠懇敬業(yè),做到領導批判不言悔、取得成果不傲慢,努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,仔細做好工作。聽從領導支配,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽擱過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、虛心、樸實的生活作風,擺正自己的位置,敬重領導,團結(jié)同志,公平相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年,在領導和同志們的關懷支持下,我取得的一點成果與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著肯定的差距。如工作閱歷不夠豐富,畏手畏腳,不夠瀟灑拘束;
1、組織協(xié)調(diào)力量和社交工作力量需要進一步提高;
2、工作中有時消失求快;
3、有些工作思想上存在應付現(xiàn)象;
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)5
回顧過去一年的工作,我始終堅持以盡心盡力的態(tài)度來完成自己的各項工作,并且在履行職責方面取得了較好的成績。下面是我個人工作總結(jié)報告:
一、 主要工作情況
(一)醫(yī)保工作
1、為了更好地適應醫(yī)保工作的新形勢,我一直在不斷學習和實踐中成長。及時了解國家有關醫(yī)保工作的法律法規(guī)和最新政策,對于工作中遇到的問題,我也會及時向領導請示和交流。在工作中,我始終堅持以病人為中心的理念,竭盡所能為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務,將每項工作都做到細致入微。
2、我們積極開展門診特殊疾病的辦理工作,同時也認真做好“兩癌”、“兩糖”等慢性病的辦理工作。為了確保申報工作的順利進行,我們不斷完善資料收集與整理工作。今年,我們共完成了219人的門診特病鑒定工作,并且辦理居民“兩病”共計296人。
3、對轄區(qū)內(nèi)居民醫(yī)保病人到異地就醫(yī)的費用審核,本年度手工審核費用148人次。
4、按照工傷保險要求,及時對住院病人的審核、申報。本年度交工傷職工住院申請表200份到工傷保險審批,并對出院病人的病歷資料復印、報盤、上報。
5、在上線國家醫(yī)療保障 信息 平臺前期,落實現(xiàn)狀收集、做好基礎準備,落實業(yè)務整理,完成“三目”匹配,落實測試演練,確保平穩(wěn)切換上線。
6、我們將積極與第三方機構(gòu)合作,共同開展醫(yī)保核查工作。為了助其順利開展檢查工作,我們將向其提供全面、準確的檢查資料,并及時整改檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和不足。
7、對醫(yī)保政策宣傳培訓,院內(nèi)例行檢查,以及醫(yī)保重要事件做好工作記錄,本年度完成工作 簡報 12份。
。ǘ┙】捣鲐氞l(xiāng)村振興工作
1、認真做好院內(nèi)安排的扶貧工作,做好信息動態(tài)管理,及時更新全區(qū)最新貧困人員信息,確保信息完整、及時、準確地錄入系統(tǒng),本年度完成健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)數(shù)據(jù)上傳204份。
2、對來院就診的健康扶貧患者逐人建立救治臺賬,每月5日前將救治信息臺賬上報區(qū)衛(wèi)健局。20xx年我院收治貧困人口住院共計146人次,門診共計58人次。報銷扶貧醫(yī)療救助3.21萬元,3、在醫(yī)院各級職能部門和臨床部門的大力支持下,我們與工會聯(lián)合開展了消費扶貧工作,并在本年度順利完成任務。我們共購銷了價值9.93萬元的`扶貧產(chǎn)品,為當?shù)刎毨У貐^(qū)做出了積極的貢獻。
二、存在不足
1、由于缺乏工作經(jīng)驗和自覺性,思想上的學習并未受到足夠的重視。即便進行了學習,也僅限于片面地涉獵,對于政治理論等方面的知識缺乏全面的了解。
2、工作中落實不夠全面,理論與實踐結(jié)合差,學以致用不夠活。
3、與同事交流少,不夠積極主動和同事探討研究工作中的問題,工作不夠扎實。
三、今后努力方向
1、堅持學習,拓展認識。努力提高自己的思維層次,拓展自己的認識水平。
2、勇于任事,提高能力。要努力加強自身修養(yǎng),遇事不惑、不憂、不懼。
3、不斷思考,不斷完善自我。在未來的工作中,我們應該養(yǎng)成勤于思考的習慣,通過思考,澄清是非,發(fā)現(xiàn)問題并及時調(diào)整,做到有所改進。只有不斷完善自我,才能在競爭激烈的職場中立于不敗之地。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)6
在過去的一年里,我承擔了社保醫(yī)保相關的工作,并取得了一些成績。首先,我負責處理員工的社保申報工作,確保每個員工都按時享受到相關的社會保險待遇。通過與社保局的溝通和協(xié)調(diào),我成功解決了一些員工社保繳費的問題,保障了他們的權(quán)益。
其次,我積極參與了醫(yī)保系統(tǒng)的優(yōu)化工作。通過對醫(yī)保政策和相關規(guī)定的學習,我能夠為員工提供準確的醫(yī)保咨詢和指導,解答他們的疑問。我還與醫(yī)療機構(gòu)進行了密切合作,確保員工在就醫(yī)過程中能夠順利使用醫(yī)療保險。
另外,我還參與了醫(yī)保費用結(jié)算的工作。通過對醫(yī)療費用的審核和核實,我有效控制了醫(yī)保費用的支出,為單位節(jié)約了一定的`經(jīng)費。同時,我也幫助員工解決了因醫(yī)保報銷問題而產(chǎn)生的煩惱和困擾,提高了員工對醫(yī)保制度的滿意度和認可度。
總結(jié)來說,社保醫(yī)保個人工作在過去的一年里取得了一些成績。然而,我也意識到還有許多方面需要不斷改進和完善。我將繼續(xù)加強學習,提高自身的專業(yè)能力,為員工提供更加優(yōu)質(zhì)的服務,使他們能夠更好地享受到社保和醫(yī)保的權(quán)益。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)7
我在河西學生醫(yī)保中心經(jīng)過兩年的歷練,本著我中心以“政策體系有新完善,參保擴面有新突破,平臺建設有新跨越,服務形象有新提升”“四個有”為目標,立足本崗,踏踏實實的完成好自己的本職工作,如下是我今年的工作匯報。
今年的政策較往年有一定的變化,醫(yī)保中心加大政策推動和行政推動力度,個人積極動員學校參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強力推動參保擴面。以上級下發(fā)的政策性文件為指導,同步推動各校開展擴面工作;借助全市學生醫(yī)保擴面征繳有利形勢,積極推進我區(qū)學生醫(yī)保擴面。重點抓好私立學校、私立園的.參保繳費工作;對去年未繳費學生進行梳理分析,采取不同措施動員繳費,進一步推進外地來津打工子女的參保問題。
去年的繳費我重點幫助陽光人壽保險公司管轄的小學,今年又進一步擴大到托幼機構(gòu),在今年的參保任務加大的情況下我依托今年的參保政策,先期隨保險公司到劃片學校進行醫(yī)保宣傳,把政策落實到位,重點加強私立學校的宣傳工作,對老師的問題細心解答。后期報盤的時間緊,任務比往年都要重,我抓緊工作上的一切時間下校幫助老師做好學生名單錄入報盤工作,有些學校如閩侯路小學在校生人數(shù)多,老師一個人很難在規(guī)定的時間內(nèi)完成報盤工作,為了能讓學生在一天參保,能夠減輕老師的負擔,我自愿幫助老師完成學生信息錄入和報盤的工作,每天和同事下校宣傳并幫助老師做好報盤工作。加班加點協(xié)助老師將工作做好,大大提升了工作效率,及時完成了大校的參保工作。通過積極的服務于學校,解決學校后顧之憂,得到學校老師主管領導的認可,從而保證了我區(qū)參保工作的有效推動。
回顧過去的'一年,我按照“立足本崗,嚴于律己”的總體要求,認真學習實踐科學發(fā)展觀,認真學習理論知識和業(yè)務知識,努力提高工作水平。建立健全醫(yī)保宣傳制度,積極實現(xiàn)參保全覆蓋;在工作中創(chuàng)新思想理念,積極擴展學生醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能,繼續(xù)發(fā)揮橋梁和紐帶的作用,積極解決在工作中出現(xiàn)的瓶頸問題,尋找差距,規(guī)劃前景,在新的一年里,爭取做出更加輝煌的業(yè)績。
一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結(jié)同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質(zhì)的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重領導,團結(jié)同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力工作。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)8
我在縣醫(yī)保局領導班子的堅強領導下,堅持以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務,為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)
為進一步適應醫(yī)保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中干、在干中學,及時掌握國家關于醫(yī)保工作的有關法律法規(guī)和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的'新要求,積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關財經(jīng)紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。
二、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務
在日常工作中,我主要負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務性工作。為進一步規(guī)范服務行為,提高服務意識,我牢固樹立“社會醫(yī)保”、“陽光醫(yī)保”的服務信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認真做好調(diào)查研究和基礎數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認真核算各有關醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù)、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關數(shù)據(jù),確保各項工作順利完成,獲得了領導和同事的好評。
三、講操守、重品行,努力維護單位整體形象
作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面,能做到嚴格把關,凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生。
以上是本人上半年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進一步努力。以上總結(jié),不妥之處,敬請批評指正!
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)9
近年來,醫(yī)保制度的完善不斷得到政府和社會各界的關注和支持。其中,醫(yī)保的監(jiān)督和管理工作更是備受重視。在全國各地,醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)已經(jīng)成為一項常規(guī)工作,對醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量和醫(yī)保支付的標準進行全面評估,為醫(yī)改發(fā)展提供科學依據(jù)。
醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)是指,由衛(wèi)生監(jiān)督部門對全年的醫(yī)院服務和醫(yī)療費用支付情況進行綜合評審和研究,在年度總結(jié)報告中反映出來。這項工作通常由醫(yī)院、衛(wèi)生部門和醫(yī)保部門聯(lián)合實施,其關注點主要包括以下兩個方面。
一、醫(yī)院服務質(zhì)量監(jiān)督
醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)的第一個方面是對醫(yī)院服務質(zhì)量的監(jiān)督和評估。這個方面主要關注以下幾個領域:
1、醫(yī)療質(zhì)量
通過醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測、評估、審查等方式,了解醫(yī)院醫(yī)療服務的質(zhì)量狀況和影響因素,以為醫(yī)療機構(gòu)的改善提供參考。其中,特別要關注醫(yī)院麻醉、手術、病理、藥物、輸血等方面的'服務,保證醫(yī)院服務的安全可靠性,以減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、服務態(tài)度
評估醫(yī)院服務質(zhì)量的另一個重要方面就是對醫(yī)護人員的服務態(tài)度進行評價。要了解醫(yī)院醫(yī)護人員的職業(yè)道德素質(zhì)、服務意識和診療技能等方面的表現(xiàn)情況,以此為基礎,評價醫(yī)護人員的服務質(zhì)量。
3、醫(yī)院管理
醫(yī)院管理工作是評價醫(yī)院服務質(zhì)量的要素之一。監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)中,還要對醫(yī)院管理情況進行評估。主要關注醫(yī)院設施、設備、環(huán)境等方面的管理工作,并對醫(yī)院質(zhì)量管理體系進行審查,評估醫(yī)院工作流程和管理程序是否規(guī)范有效,以此為根據(jù)對醫(yī)院管理質(zhì)量進行評價。
二、醫(yī)保支付標準監(jiān)督
除了醫(yī)院服務質(zhì)量的監(jiān)督外,醫(yī)保支付標準的監(jiān)督也是醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)的重要方面。這方面關注以下幾個方面:
1、醫(yī);鹗褂
監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)中,所關注的更多的是醫(yī);鸬氖褂们闆r。核察醫(yī)院是否按照規(guī)定準確向醫(yī)保結(jié)算。通常,對醫(yī)保支付標準的監(jiān)督是針對醫(yī)院已經(jīng)提交的醫(yī)保結(jié)算經(jīng)費的情況進行評估。
2、醫(yī)保結(jié)算規(guī)則
對醫(yī)保結(jié)算規(guī)則的監(jiān)督是醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)的重點之一。衛(wèi)生監(jiān)督部門通過對醫(yī)保結(jié)算規(guī)則的比對分析和審查,評估其準確性和科學性,以確保醫(yī)院貢獻的醫(yī);鸬玫胶侠砗驼_的分配。
總之,醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)對于促進我國醫(yī)改發(fā)展具有重要的意義和作用。它不僅是提高醫(yī)療服務質(zhì)量、維護患者權(quán)益的有效手段,也是醫(yī)保支付管理的重要保障。未來,隨著全國醫(yī)保制度的不斷完善,醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保年度總結(jié)的作用和意義將更為凸顯。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)10
20xx年在深圳市社會保障局醫(yī)保處及羅湖區(qū)社會保障局醫(yī)?频念I導和幫助下,在院領導的高度重視與大力支持下,在全院醫(yī)務人員的協(xié)作下,我們醫(yī)院醫(yī)?萍叭簡T工以服務于廣大的參;颊邽樽谥,團結(jié)合作共同努力,貫徹落實執(zhí)行深圳市社會保障局有關醫(yī)保的新政策,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)
一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度
1.醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以院長為組長,書記為副組長,醫(yī)?浦魅、護理部主任、內(nèi)科主任、大外科主任、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領導小組。
醫(yī)?婆鋫淙藛T,醫(yī)?浦魅、醫(yī)務科長、醫(yī)保物價管理。院領導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)保患者和醫(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫(yī)療保險聯(lián)絡員,并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表。根據(jù)醫(yī)療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長,每月組織醫(yī)?坪腿合嚓P人員召開一次醫(yī)療保險會議,并帶領醫(yī)保科人員聯(lián)同醫(yī)?崎L薛毓杰每周對患者進行一次查房。
2.我院現(xiàn)有大型設備如、彩超、24小時心電監(jiān)測、X光機等都符合國家標準并達到省內(nèi)領先,保證了診療的準確性。認真執(zhí)行大型設備檢查申請批準制度。
3.20xx年我們醫(yī)?平M織醫(yī)保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。
認真組織學習、討論、落實深圳市人民政府第180號文件精神。
二、認真完成工作任務
20xx年我們醫(yī)保科按醫(yī)保公司及醫(yī)院的要求認真工作,誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作,20xx年(1~12份)我院共收住院醫(yī)保患者000人次,醫(yī)療費用總計000,住院人次費用000住門比000。
醫(yī)保門診000,門診人次000,人均費用000。
三、樹立良好的服務理念,誠信待患
為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領導經(jīng)常組織行風學習與討論,增強全院醫(yī)務人員的服務意識,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動。為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內(nèi)容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務人員都會。院領導及醫(yī)保科人員經(jīng)常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見。醫(yī)院實行了科學化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學的HISS系統(tǒng),每天給住院患者提供一日清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。院領導和我們醫(yī)保科經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。
查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的'診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)11
隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和醫(yī)療保障體系的不斷完善,醫(yī)療保險已經(jīng)成為廣大人民群眾最重要的社會保障之一。而在醫(yī)保管理方面,醫(yī)院是一個重要的參與者。為了更好地管理醫(yī)保,醫(yī)院需要對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行總結(jié)和分析,從而更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢,制定更合理的醫(yī)保政策。
醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)是醫(yī)院通過分析醫(yī)保數(shù)據(jù)、撰寫醫(yī)保報表,對醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)費支出、醫(yī)療服務水平、醫(yī)院醫(yī)保業(yè)績等進行總結(jié)、評估和反思的過程。醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)內(nèi)容一般包括醫(yī);鸬氖罩闆r、醫(yī)療服務費用的分析、醫(yī)院各科室醫(yī)療服務費用的統(tǒng)計、醫(yī);颊叩姆治、醫(yī)保違規(guī)行為的處理等。
首先是醫(yī)保基金的收支情況。醫(yī)保基金作為醫(yī)保制度的基礎和支撐,它的收支情況關系到醫(yī)保的長遠發(fā)展。醫(yī)院需要總結(jié)與評估醫(yī);鸬氖罩闆r,并對收入的來源進行分析,如通過附加稅、社會捐贈等方式收取醫(yī);。醫(yī)院還需要對醫(yī)保基金在醫(yī)療服務中的使用情況進行分析,如針對門診、住院等不同情況的分配比例等。
其次是醫(yī)療服務費用的分析。醫(yī)院需要對基礎醫(yī)療服務費用、特殊診療費用等進行分析,并明確費用結(jié)算方式和支付方式,以及開展醫(yī)保服務的范圍和方式。醫(yī)院還需要結(jié)合醫(yī);颊叩膫人病歷資料和就診資料,對患者的治療情況、費用支出情況等信息進行分析,以便制定更合理的醫(yī)保政策。
此外,醫(yī)院還需要對各科室醫(yī)療服務費用進行統(tǒng)計,以便評價各科室的醫(yī)療服務水平、提高醫(yī)療服務水平和服務質(zhì)量,同時為科室的資源調(diào)配提供有效的依據(jù)。
對于醫(yī);颊叩姆治觯t(yī)院應該主要關注患者的人口統(tǒng)計學資料、就診各項指標、就診的診療行為和費用支出、疾病分布等情況。在對醫(yī)保患者的'分析過程中,需要根據(jù)不同的患者情況制定相應的治療措施,并針對不同的治療效果進行統(tǒng)計和分析,以便調(diào)整和改進醫(yī)保管理政策。
最后,醫(yī)院需要對醫(yī)保違規(guī)行為的處理進行總結(jié)和評估。醫(yī)院對違規(guī)行為進行追責和處理,可以更好地維護醫(yī)保的公正性和公平性,促使醫(yī)院醫(yī)保管理工作更加規(guī)范和透明。
總之,醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)對醫(yī)院醫(yī)保管理工作具有非常重要的作用。通過對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行總結(jié)和分析,醫(yī)院能夠更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢,制定更合理的醫(yī)保政策,同時也可以更好地維護醫(yī)保的公正性和公平性。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)12
醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫(yī)療保險有關政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、主要表現(xiàn)
(一)認真學習,注重提高。
20xx年以來,我認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學習,熟悉工作業(yè)務流程,努力增強自身業(yè)務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學習關于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
(二)腳踏實地,努力工作審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì),給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃:
一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態(tài)度,以高度的責任感和事業(yè)心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經(jīng)驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。
二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。
三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自己的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。
。ㄈ┺D(zhuǎn)變作風,擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應付現(xiàn)象;學習掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
。ㄒ唬├^續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。
。ǘ┻M一步加強理論文化知識和專業(yè)技術知識的學習,同時加強政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
。ㄈ└獦淞⑵鹆己玫淖陨硇蜗螅诠ぷ髦谐蔀橥碌陌駱,在感情上成為同事信任伙伴。
。ㄋ模┕ぷ髦幸獙W會開動腦筋,主動思考,充分發(fā)揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。
。ㄎ澹┓e極與領導進行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善?傊,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的'素質(zhì)與休養(yǎng),多學習為人處世的哲學,不斷超越現(xiàn)在的自己,爭取更大的進步!
這一年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關人員,總結(jié)了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也及時將此消息通知各位領導,對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關的傳真資料等。
八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實踐相結(jié)合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)13
醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫(yī)療保險有關政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、主要表現(xiàn)
。ㄒ唬┱J真學習,注重提高。
20xx年以來,我認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學習,熟悉工作業(yè)務流程,努力增強自身業(yè)務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學習關于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
。ǘ┠_踏實地,努力工作
審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì),給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態(tài)度,以高度的.責任感和事業(yè)心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經(jīng)驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自己的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。
。ㄈ┺D(zhuǎn)變作風,擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;
始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;
始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;
組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進一步提高;
工作中有時出現(xiàn)求快;
有些工作思想上存在應付現(xiàn)象;
學習掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;
學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
。ㄒ唬├^續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責
嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業(yè)技術知識的學習
同時加強政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象
在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
。ㄋ模┕ぷ髦幸獙W會開動腦筋
主動思考,充分發(fā)揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流
出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善?傊20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學習為人處世的哲學,不斷超越現(xiàn)在的自己,爭取更大的進步!
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)14
醫(yī);斯ぷ魇潜U厢t(yī)保資金安全的重要環(huán)節(jié),旨在防止醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費、虛假報銷等行為,確保醫(yī)保資金得到有效使用。針對過去一年的醫(yī)保稽核工作,我們進行了總結(jié)與分析,以便在今后的工作中進一步提高稽核效能。
一、稽核指標
稽核工作主要針對的是醫(yī)療機構(gòu)及個人醫(yī)保業(yè)務情況的檢查,包括收支差異、重復報銷、非法報銷、虛假報銷以及漏報等問題。在年度稽核工作中,我們重點關注了以下幾個方面的指標:
1.醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保門診及住院次數(shù)、總費用、基金支付金額及自費金額等報表指標;
2.醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員的違規(guī)收費情況,包括過度醫(yī)療、低價收費等;
3.醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員醫(yī)保業(yè)務操作情況,包括報銷、結(jié)算等業(yè)務的規(guī)范操作、協(xié)議定點等事宜;
4.醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員的財務管理情況,包括醫(yī);鸬氖褂霉芾怼徍说惹闆r。
二、工作流程
稽核工作以年度為周期,針對醫(yī)保機構(gòu)、醫(yī)生、藥店、器械公司等醫(yī)保業(yè)務參與者的各類違規(guī)行為進行檢查,以便判定業(yè)務操作的是否規(guī)范,是否存在違規(guī)問題,對問題進行整合、對賬、核查,最終形成稽核報表。
1.稽核準備
稽核工作開始前,我們需要對所有涉及醫(yī)保業(yè)務的機構(gòu)進行清單核對,修正并更新醫(yī)保業(yè)務管理清單,以便精確把控參與者;重新制定稽核方案,定向排查涉及其他部門的問題,使稽核工作結(jié)果能夠形成系統(tǒng)性描述。
2.稽核過程
稽核過程中要堅持以問題為中心,對各項報表數(shù)據(jù)進行細致分析,并通過現(xiàn)場檢查業(yè)務審計收集證據(jù),應對出現(xiàn)的異常業(yè)務操作;對個別機構(gòu)或醫(yī)保參與人員會同專業(yè)人士進行稽核確認,并對涉嫌違規(guī)行為機構(gòu)和人員核對問題,逐個排除。
3.稽核整合
針對涉及違規(guī)的機構(gòu)和人員,稽核工作團隊將問題進行整合,并對問題進行分析和判斷,對違規(guī)行為情節(jié)采取不同采取不同制裁措施,形成稽核報表;針對檢查工作過程中出現(xiàn)的問題對相關部門進行報告,形成問責鏈條。
三、工作收效
隨著稽核工作的深入推進,工作效果也越來越明顯:
1.限制了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生和藥店等參與醫(yī)保業(yè)務的想象能力,對各種漏洞進行了排查,并及時采取相應措施;
2.提高了醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務能力,使其更為重視醫(yī)保社會責任,減少了違規(guī)費用的產(chǎn)生,實現(xiàn)了醫(yī)保資金實現(xiàn)最大化的準確支付;
3.打擊了一批采取非法手段從醫(yī);鹬蝎@得不法利益的違規(guī)機構(gòu)和人員,維護了良好的'醫(yī)保秩序。
結(jié)論:
隨著稽核工作的不斷推進,對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生和藥店等醫(yī)保業(yè)務參與者的行為進行了限制,使醫(yī)保社會責任得到了重視,規(guī)范醫(yī)保交易行為,有力減少了違規(guī)費用的產(chǎn)生,實現(xiàn)了醫(yī)保資金的最大化透明支付。未來,我們將繼續(xù)秉持敢于直面問題,吸取大量業(yè)內(nèi)經(jīng)驗的理念,優(yōu)化稽核工作流程,完善稽核數(shù)據(jù)管理能力,提高稽核效果,進一步貫徹落實國家大數(shù)據(jù)應用要求,為醫(yī)保資金的利用和管理保駕護航。
醫(yī)保工作個人工作總結(jié)15
自從20xx年5月30日來漢川市醫(yī)療保險局報到,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我逐漸融入到這個集體,安心做好本質(zhì)工作,主要做好了以下工作:
1、認真做好材料的撰寫、打印、上報及宣傳工作。
2、做好文件的收發(fā)登記、傳閱、存檔工作。
3、認真做好機關日常內(nèi)部工作(做好每日的考勤;辦公文具的使用登記;股室的衛(wèi)生;各種人事工資報表等)。
4、做好工傷報案受理、費用登記及微機錄入工作。
5、積極協(xié)助黨支部,做好黨員及入黨積極分子的檔案整理工作,認真組織安排各種黨員工作會議。
綜合股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為綜合股一員肩負著領導助手的重任,同時又要兼顧機關正常運轉(zhuǎn)的多能手,不論在工作安排還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,所有這些都是綜合股人員不可推卸的職責。三個月來,我認真貫徹醫(yī)療保險有關政策規(guī)定,立足崗位,努力工作,一心一意為參保人員和單位同事提供優(yōu)質(zhì)的服務,牢固樹立了“辦公室無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、主要表現(xiàn)
(一) 認真學習,注重提高。
三個月來,我抓緊時間認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,熟悉醫(yī)療保險組織機構(gòu)履歷,了解醫(yī)療保險局承擔的各項業(yè)務,不斷加強醫(yī)療、工傷、生育保險經(jīng)辦流程的學習,熟悉工作業(yè)務流程,努力增強自身業(yè)務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學習關于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件,深入實際了解各個股室的工作職責,悉心結(jié)交各個股室工作人員并認真掌握每個人所從事的業(yè)務,認真做好向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知作為一名大學畢業(yè)生,如不虛心學習,積極求教,實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
綜合股工作的好壞,直接影響和決定了整個機關工作的整體。綜合股的工作性質(zhì),給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態(tài)度,以高度的責任感和事業(yè)心來為單位服務,希望把自己在學校所學到的書本經(jīng)驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。綜合股是全局機關上情下達、下情上報的橋梁,對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的'作用。因此,無論是什么工作,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的公文在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。綜合股是單位的窗口。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員是領導身邊的一兵言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對下不張狂,對外不卑不亢,注意用自己的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。
。ǘ┺D(zhuǎn)變作風,擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。綜合股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了各項工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
三個月以來,在領導和同志們的關心支持下,取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如剛從大學畢業(yè),缺乏工作經(jīng)驗,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn);對綜合股工作了解還不夠全面,有些工作思想上存在應付現(xiàn)象;學習掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
。ㄒ唬├^續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和綜合股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。
。ǘ┻M一步加強理論文化知識和專業(yè)技術知識的學習,同時加強政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
。ㄈ└獦淞⑵鹆己玫淖陨硇蜗,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
。ㄋ模┕ぷ髦幸獙W會開動腦筋,主動思考,充分發(fā)揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。
。ㄎ澹┓e極與領導進行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。
總之,三個月來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。做了一段時間的工作了,有的時候也覺得自己有經(jīng)驗,或是由著自己的判斷來處理事情,所以出現(xiàn)了不少的問題,給領導添了不少麻煩,深知道自己的社會閱歷缺乏,或是處理方法不當。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學習為人處世的哲學,不斷超越現(xiàn)在的自己,爭取更大的進步!
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