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科室院感管理年度工作總結(jié)

時間:2023-01-11 08:34:49 年度工作總結(jié) 我要投稿

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)

  總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律,不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,以下是小編幫大家整理的科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)1

  在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)任組長,并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。

  二、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》,并組織實(shí)施,及時修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃,每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。

  三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測管理

  根據(jù)我科工作場所的特殊性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項(xiàng),并認(rèn)真做好記錄;同時,強(qiáng)化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。

  四、加強(qiáng)對傳染病管理

  傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護(hù),事后,對該病人接觸過的`物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴(yán)格控制漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。

  六、存在的不足

  雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔(dān)還存在一定的不足:

  1、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在認(rèn)識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對院感的認(rèn)識上的不足,會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解,會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時,出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

  七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

  強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,加強(qiáng)對院感知識的培訓(xùn),將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)職工對院感工作重要性認(rèn)識,為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)2

  院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報告及管理,并積極與各部門協(xié)調(diào)合作,有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生,F(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下:

  一、工作有計(jì)劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)

  在規(guī)定時間認(rèn)真執(zhí)行年初制定的工作計(jì)劃,每月自查傳染病上報管理工作4次,每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次,每月月底進(jìn)行主題年活動檢查1次,并對1-5月份各類信息上報情況總結(jié)通報,有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。

  二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識培訓(xùn),提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識的積極性

  1.院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治知識及院感控制流程。

  2.積極參加院外院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),6月13日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測員參加由XXX院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會,會上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識的精彩內(nèi)容。

  3.積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識培訓(xùn),院感知識方面重點(diǎn)加強(qiáng)了院感診斷、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌等知識進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí);傳染病管理方面重點(diǎn)對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),增強(qiáng)了大家對疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識及學(xué)習(xí)傳染病防治知識的積極性。

  三、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度

  繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項(xiàng)制度,進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、指導(dǎo)臨床,服務(wù)臨床

  積極主動加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通工作,針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題,耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn),掌握院感及傳染病診斷的各項(xiàng)要求;指導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真填寫傳染病報告卡,引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作,及時收集院感及傳染病上報的各類卡片,謹(jǐn)防遲報漏報的發(fā)生。

  五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報

  院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次,每月對出院病例進(jìn)行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查,1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份,傳染病遲報病例10份,并將1-5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室,采取補(bǔ)報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報,積極整改,對亮點(diǎn)予以表揚(yáng)。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數(shù)據(jù)匯總并通報。

  六、進(jìn)行院感監(jiān)測工作

  為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭,有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率,及時發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險因素,評價醫(yī)院感染控制措施的效果,上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃進(jìn)行院感日常監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測工作。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測,監(jiān)測項(xiàng)目約200項(xiàng)次,對超標(biāo)的個別項(xiàng)目及時進(jìn)行分析整改;協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測工作,對監(jiān)測超標(biāo)的項(xiàng)目及時進(jìn)行分析原因并整改落實(shí)到位;積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作,通過20xx年對透析管道的有效整改,兩次監(jiān)測的所有項(xiàng)目結(jié)果均合格。

  七、完成院感調(diào)查工作

  為了貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求,根據(jù)XXX醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展20xx年XXX醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神,我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。

  八、執(zhí)行院感審核工作

  上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進(jìn)行審核,確保產(chǎn)品合格,使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的.血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé),對這些特殊部門的設(shè)計(jì)、布局進(jìn)行院感方面的建議,合理改進(jìn),盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

  九、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

  1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度,各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。

  2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,更換無菌液,用后終末消毒、干燥保存。

  3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?剖颐吭伦詼y,院感科每季度對重點(diǎn)科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準(zhǔn)確,監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時,積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。

  4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

  5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

  十、積極組織準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心關(guān)于傳染病上報、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查,上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次,對于檢查中提出的各項(xiàng)問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存在的問題積極上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),共同提出有效的整改措施。

  十一、深刻認(rèn)識存在的問題明確工作方向

  上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行,取得了一定的成績,管理工作日趨規(guī)范,對于好的方面,我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視,上半年存在的問題如下:

  1.醫(yī)院微生物室沒有進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測分析,對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

  3.抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。

  4.督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認(rèn)真,衛(wèi)生員有時候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送,個人防護(hù)不注意。

  5.手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。

  6.傳染病疫情報告還需加強(qiáng)管理,做到及時、準(zhǔn)確無漏報。

  7.還有一些硬件方面的不足,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等;因?yàn)闊o供應(yīng)室,醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理,醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。

  8.手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范,流程不合理,器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等,也阻礙了標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。

  對于存在的問題加大力度及時落實(shí)整改措施,眼下新住院大樓即將投入使用,業(yè)務(wù)的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中,我們要努力學(xué)習(xí)新知識,不斷改進(jìn)工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)3

  上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題,逐步完善各項(xiàng)工作。具體情況如下:

  一、監(jiān)測工作:

  1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例,發(fā)病率為0.62%,病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次,尿管使用率3.27%,發(fā)生尿路感染1例,其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染,手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次,按照要求進(jìn)行隔離診治。按照計(jì)劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查,將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

  二、手衛(wèi)生:

  上半年抽查手衛(wèi)生時機(jī)558次,實(shí)際實(shí)施464次,手衛(wèi)生依從性83.15%,時機(jī)主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%,主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒,個別人六步洗手法不正確。

  三、培訓(xùn):

  1、院內(nèi):對新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)14人次,且考核合格;針對xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題,聘請專家來我院授課,提升醫(yī)護(hù)人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。

  2、院外:11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

  四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理:

  1、手術(shù)室:1月份對手術(shù)室空氣進(jìn)化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)-更換過濾網(wǎng),經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù);針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進(jìn)行整改。

  2、胃鏡室:根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的'消毒記錄進(jìn)行規(guī)范。

  3、口腔科:選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn),提升口腔科感染防控意識。

  4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練:4月份進(jìn)行了演練,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的掌握,進(jìn)一步明確各科室職能,完善機(jī)制,提高臨床科室的鑒別能力,快速響應(yīng)及處置能力,最大限度降低危害,保障醫(yī)療安全。

  五、修訂相關(guān)制度:

  依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對照,不斷完善我院的相關(guān)制度。

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)4

  我在心語孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心工作一個月了,原來這一個月也不象想象的那么艱難 我竭盡自己最大的努力,傾注最高的熱情,踏實(shí)、勤奮地完成了一個月的工作,F(xiàn)將本月工作總結(jié)如下:

  一、根據(jù)孤獨(dú)癥幼兒發(fā)展情況,正確實(shí)施教育

  幼兒園的小朋友都屬于孤獨(dú)癥兒童,他們還很小,不懂事。別說自理能力了,就連一點(diǎn)的紀(jì)律概念都沒有,可以說是很亂。不是很好控制,針對這一情況,我認(rèn)為我們園的紀(jì)律及自立能力要一起抓、同時抓。經(jīng)過幼兒園半年多的努力,我們園的小朋友可以說進(jìn)步很快,家長們反映也不錯。自立能力方面:我堅(jiān)持正面教育,對幼兒以表揚(yáng)為主,強(qiáng)化他們的自我服務(wù)意識,改變他們的依賴思想。對幼兒好的行為或表現(xiàn)給予肯定,贊賞和鼓勵,使幼兒能夠更信心,更積極地做好事情,完成任務(wù)。而我們老師做到適時幫助,以提高幼兒的.自立能力,并及時與家長溝通,爭取家長配合。就紀(jì)律方面:對少部分幼兒出現(xiàn)的不良行為,我采取的是及時分析原因,該批評的批評,并給予適度的教育,采用正負(fù)強(qiáng)化結(jié)合的辦法引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,慢慢的做到遵守紀(jì)律。

  二、研讀孩子,支持孩子的活動

  我深深地體會到只有從孩子的角度去關(guān)注理解他們的生成活動,了解他們的需求,判斷生成活動的價值,及時予以支持和提升。教師要研讀孩子,關(guān)注孩子的言行,捕捉孩子稍縱即逝的興趣點(diǎn),并能讀懂孩子的百種語言,理解孩子的探索行為。同時也要讓孩子與環(huán)境相互作用,使孩子真正成為環(huán)境的主人,使環(huán)境真正為孩子教育服務(wù)。每個兒童都有不同的發(fā)展特點(diǎn)和水平。因此,在活動中,盡最大可能為孩子們提供豐富而有層次性的材料,提出不同的要求,以促進(jìn)幼兒有差異的發(fā)展。例如在上精細(xì)課的時候有剪紙,對于能力較強(qiáng)的`孩子,讓他們使用剪刀,鼓勵他們剪出老師畫好的圖形或沿直線剪紙,而相對能力差的幼兒,則降低難度,讓他們撕紙等, 主要激發(fā)他們參與活動的興趣,又不失鍛煉手部精細(xì)動作的機(jī)會。

  三、真誠對待每位家長,加強(qiáng)家園溝通

  家園溝通,教師與家長協(xié)力解決教育問題,提升對幼兒的關(guān)心,共同分擔(dān)教育責(zé)任。孩子的成長和提高,是對我工作的鼓勵;家長的滿意,是對我工作的肯定。真誠地對待每一位家長,如實(shí)的和他們交流對孩子教育方面的看法,對家長提出的要求盡量去滿足,對家長提出的教育孩子方面的疑問幫著查資料解答,讓家長感到我不只是孩子的老師,也是家長的朋友,有困難大家一起解決。當(dāng)問題出現(xiàn)時,第一時間與家長聯(lián)絡(luò)是很重要的,讓家長知道老師對問題很重視,對幼兒發(fā)展很在意。同時也向家長了解幼兒在家中的生活情況,以利于在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練期間制定更利于孩子發(fā)展的訓(xùn)練計(jì)劃。家長看到了自己孩子的各方面的表現(xiàn)與進(jìn)步,同時也看到了別的孩子的優(yōu)點(diǎn),有助于家長幫助孩子找出差距與不足,找到繼續(xù)教育引導(dǎo)的方向。

  四、利用各種機(jī)會,提高自身素質(zhì)

  在心語孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心提供學(xué)習(xí)機(jī)會的同時,我也努力吸收外界的信息和知識,瀏覽關(guān)于孤獨(dú)癥和自閉癥的相關(guān)網(wǎng)站,翻閱幼兒教育雜志,看提升個人品味的書籍,利用業(yè)余時間進(jìn)行了解孤獨(dú)癥和自閉癥相關(guān)的資料,讓自己把愛心獻(xiàn)給孤獨(dú)癥兒童,讓他們早日走出陰霾 , 讓自己永遠(yuǎn)處于一灣活水、碧水之中。

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)5

  過去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,院感科堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點(diǎn),緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí),進(jìn)一步完善長效機(jī)制,堅(jiān)持以病人為中心,積極開展院感監(jiān)控工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),采取多種措施,加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識,將院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準(zhǔn)確報告。同時加強(qiáng)院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強(qiáng)監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

  認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,完善醫(yī)院感染管理組織三級體系,由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度,各司其職。

  二、完善管理制度,促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)

  依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,如消毒隔離制度,職業(yè)暴露防護(hù)制度,重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的.應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的制約作用,使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

  三、加強(qiáng)日常監(jiān)測力度,提高數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性

  1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測:

 。1)1~12月份采用前瞻性監(jiān)測,監(jiān)測住院病人7656例,院內(nèi)感染10例,感染率為0.13%,漏報0例,漏報率為0% 。

 。2)10月份開展橫斷面調(diào)查,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求,我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查住院患者502人,實(shí)查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例,感染率0%。

  2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測:

  1~12月共監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)210例,手術(shù)切口部位感染0例,Ⅰ類切口感染率為0%。

  3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求,加強(qiáng)對各臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測,每季度對重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份,其中空氣采樣培養(yǎng)83份,物體表面采樣培養(yǎng)58份,臺面采樣培養(yǎng)72份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份,消毒液采樣培養(yǎng)23份,無菌物品(包括一次性無菌品抽查)49份,合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達(dá)100%。

  4.每月對各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),一季度匯總通報一次,1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例,共分漓到776株細(xì)菌,陽性率34.99% 。同時還開展留置導(dǎo)尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例,要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

  四、不斷完善消毒隔離措施。

  配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作,督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作,做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

  五、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染。

  進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  六、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理,為個人防護(hù)保駕護(hù)航。

  制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施,基本措施包括:

  手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等,在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  七、院感培訓(xùn)及考核

  定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員為全院醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、藥劑及保潔人負(fù),培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

  一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)意識 培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生知識學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)6

  20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 20xx年醫(yī)院感染管理科依據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)則》要求,落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn),嚴(yán)格監(jiān)督檢查并督促及時整改。通過醫(yī)院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力,完成了醫(yī)院感染管理的工作計(jì)劃和質(zhì)量目標(biāo),使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn),現(xiàn)總結(jié)如下。

  一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)

  按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,醫(yī)院院長為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人,科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。醫(yī)院感染管理實(shí)行院科兩級管理。

  1、根據(jù)中層干部的變動及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員,并召開醫(yī)院感染管理委員會會議,討論解決醫(yī)院感染管理中存在的問題。

  2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理科的建設(shè),今年給配備了一名新的院感專職人員。醫(yī)院感染管理科制定了20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃及醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價各科醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格監(jiān)管記錄,及時反饋,落實(shí)整改,確保醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。

  3、科室醫(yī)院感染管理小組具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,今年強(qiáng)化了科室醫(yī)院感染管理小組的管理力度,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理制度,每月進(jìn)行科室自查及整改,及時發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院感染隱患,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全。

  4、加強(qiáng)對醫(yī)院感染管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)工作能力。20xx年醫(yī)院先后安排醫(yī)院感染管理科(4次)和醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如手術(shù)室、血透室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)10余次,提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

  二、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、考試11次,確保醫(yī)務(wù)人員掌握本崗位醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及要求

  1、20xx年對全院醫(yī)務(wù)人員分期、分批進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、考試4 次,培訓(xùn)內(nèi)容有:人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南培訓(xùn)2次,醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預(yù)防及處理培訓(xùn)2次。

  2、對來院實(shí)習(xí)及新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)護(hù)人員崗位規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)等知識培訓(xùn)、考試6次。

  3、對保潔工人進(jìn)行培訓(xùn)1次,培訓(xùn)內(nèi)容:《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、醫(yī)療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。

  共計(jì)11次,700余人次接受了培訓(xùn)。通過層層培訓(xùn),提高了醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的意識,做到人人都有預(yù)防醫(yī)院感染的.責(zé)任感。

  三、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、規(guī)章制度,按照醫(yī)院感染管理考核與評價標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格質(zhì)量考核,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量

  各科根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、預(yù)防措施及工作流程。醫(yī)院感染管理科重點(diǎn)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等)的醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作要求,努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。

  各臨床科室和各重點(diǎn)部門(供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科等)按照“科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)考核記錄表”,每月進(jìn)行自查、整改。醫(yī)院感染管理科不定期對科室自查情況進(jìn)行督查與指導(dǎo),對沒有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。 醫(yī)院感染管理科按照臨床科室和各重點(diǎn)部門(供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科等)的“醫(yī)院感染管理考核與評價標(biāo)準(zhǔn)”督導(dǎo)檢查,嚴(yán)格考核,考核結(jié)果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實(shí)整改,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

  四、實(shí)行醫(yī)院感染管理質(zhì)量目標(biāo)控制

  按照《全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動20xx年工作任務(wù)分解量 化指標(biāo)》及《關(guān)于進(jìn)一步開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的通知 (衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號)》的要求,醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)完成較好,除手衛(wèi)生依從性、洗手正確率不達(dá)標(biāo)外,其余均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。20xx 年仍將加強(qiáng)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及督查力度,確保手衛(wèi)生依從性及洗手正確率達(dá)標(biāo),減少醫(yī)院感染發(fā)生率,保護(hù)患者與醫(yī)務(wù)人員安全。

  五、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測,降低醫(yī)院感染危險因素

  1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測

 。1)對住院病人進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測,1-12月共抽查住院病人1693例,發(fā)生醫(yī)院感染者73例,感染發(fā)病率4.4%(去年同期3.0%),比去年同期增加1.4%,主要是12月份,由于氣溫下降,病房通風(fēng)不良導(dǎo)致呼吸道感染病例增加。已指導(dǎo)護(hù)士長加強(qiáng)病房通風(fēng),每日不少于2次,每次不少于30分鐘;將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療,并要求護(hù)士長監(jiān)督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。

 。2)對所有出院病人進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測,20xx年1-12月共監(jiān)測出院病人4721例,發(fā)生醫(yī)院感染71例,感染發(fā)病率1.5%;漏報2例,漏報率2.8%;使用呼吸機(jī)患者72例,未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;留置導(dǎo)尿

  管患者313例,發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染4例,感染率1.3%;中心靜脈置管8例,發(fā)生靜脈置管感染1例,感染率12.5%;共監(jiān)測手術(shù)病人415例,清潔切口136例,發(fā)生清潔切口感染1例,感染率0.2%。

  2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監(jiān)測

 。1)對住院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測, 1-12月共監(jiān)測住院病人1693例,使用抗菌藥物590例,使用率34.8%(去年同期34.5%);預(yù)防使用抗菌藥物66例,構(gòu)成比11.2%(去年同期16.8%),比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524,構(gòu)成比88.8%(去年同期83.2%),比去年同期增加5.6%。,治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢347例,標(biāo)本送檢率66.2%(去年同期54.4%),比去年同期增加11.8%。通過對住院病例的前瞻性監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任反饋,提高了臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物的意識。 (2)對所有出院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測。20xx年1-12月共監(jiān)測出院病人4721例,使用抗菌藥物1818例,使用率 38.5%;預(yù)防使用抗菌藥物361例,構(gòu)成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例,構(gòu)成比80.1%,治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢884例,標(biāo)本送檢率60.7%;治療性限制使用級抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢 707例,標(biāo)本送檢率61.1%。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢40例,標(biāo)本送檢率87%;均達(dá)到《關(guān)于進(jìn)一步開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的通知(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號)》的要求。為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。 開展mrsa等多重耐藥菌的監(jiān)測工作。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,檢驗(yàn)科作為“危急值”立即通知臨床科室,臨床科室立即采取措施;檢驗(yàn)科同時報告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)前六位臨床常見分離細(xì)菌菌株及其耐藥情況,并作相關(guān)分析,上報醫(yī)院感染管理科,由醫(yī)院感染管理科反饋各臨床科室,促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

  3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 20xx年11月22日,對住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,當(dāng)日住院患者147例,當(dāng)日出院患者12例,實(shí)查159人,實(shí)查率100%。發(fā)生醫(yī)院感染4例,感染發(fā)病率2.5%;抗菌藥物使用43例,使用率27%;其中預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例,預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物構(gòu)成比

  4.7%,治療性使用抗菌藥物41例,治療性使用抗菌藥物構(gòu)成比95.3%;聯(lián)

  合使用18例,一聯(lián)25例,二聯(lián)17例,三聯(lián)1例;治療性使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢28例,送檢率68.3%;

  4、手術(shù)部位感染監(jiān)測 20xx年1-12月開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測,共監(jiān)測手術(shù)病人415例,發(fā)生手術(shù)切口感染3例,手術(shù)切口感染率0.7%。i類切口136例, 抗菌藥物使用30例,抗菌藥物使用率22.1%;ii類切口251例,抗菌藥物使用247例,抗菌藥物使用率98.4%;iii類切口28例,抗菌藥物使用28例,抗菌藥物使用率100%。

  六、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果的監(jiān)測

  1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:

  對醫(yī)院各重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及滅菌劑每月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,使用中消毒及每季度進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋臨床科室整改。

  2、消毒滅菌效果的監(jiān)測

  按照規(guī)定對供應(yīng)室、手術(shù)室使用的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測;每日滅菌前做b-d試驗(yàn);每月對滅菌后物品進(jìn)行抽查采樣做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,嚴(yán)把醫(yī)院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān),確保了滅菌后物品的無菌水平。

  七、加強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理

  20xx年6月及12月對醫(yī)學(xué)裝備科購進(jìn)的一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑(液)進(jìn)行鑒證抽查,并將檢查結(jié)果書面通知醫(yī)學(xué)裝備科,對存在的問題要求限期整改,通過復(fù)查均達(dá)標(biāo)。防止因一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑(消毒液)使用不規(guī)范引起醫(yī)院感染暴發(fā)。年度內(nèi)醫(yī)院的一次性使用無菌物品及消毒劑(液)的使用得到了進(jìn)一步規(guī)范。

  八、發(fā)揮消毒供應(yīng)室職能,有效控制醫(yī)院感染

  充分利用消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生資源,提高消毒、滅菌質(zhì)量,20xx年與護(hù)理部一起協(xié)調(diào),將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應(yīng)室集中消毒、滅菌,保證了滅菌質(zhì)量。

  九、加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理

  醫(yī)院感染管理科對醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運(yùn)送及儲存進(jìn)行全程管理。對保潔人員進(jìn)行了培訓(xùn),每月深入科室指導(dǎo)檢查醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送及儲存工作,對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。進(jìn)一步加強(qiáng)了對醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的管理,未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故。

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)7

  預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要,醫(yī)院感染防控工作已越被重視,現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下:

  一、檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況

  20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科?漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年,我從6月份上班后,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實(shí)際情況未能及時更改、更新、糾正,后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí),回來后將原來的'制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加,逐漸將院感管理制度健全起來,并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況。

  二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素,進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

  我院原來開展的監(jiān)測項(xiàng)目有:

  1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(每月一次)。

  2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測:每月一次;

  3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每月一次;

  4、貯血冰箱空氣監(jiān)測;每季一次

  5、消毒劑監(jiān)測:每季度一次

  6、污水監(jiān)測:每季度一次。

  20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗(yàn)收合格后,10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測,監(jiān)測項(xiàng)目如下:

  1、無菌物品無菌檢驗(yàn):每月一次;

  2、環(huán)境表面細(xì)菌培養(yǎng):每季度一次;

  3、空氣消毒劑效果監(jiān)測:每季度一次;

  4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每季度一次;

  5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測:每周一次,送二院代做。

  根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布,20xx年8月開始實(shí)施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度,醫(yī)院應(yīng)對高風(fēng)險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測;我院積極響應(yīng),從8月份起,大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。(高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外,還是每周一次),每月一次工作小結(jié),每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。

  三、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存處的消毒與管理工作,并對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);

  院感科負(fù)責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,并盡量不要溢出,對不明確分類的提供指導(dǎo),危險廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)、回收,院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記,并對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導(dǎo)。

  四、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

  20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡,報告給部門負(fù)責(zé)人,部門負(fù)責(zé)人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門,醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進(jìn)行調(diào)查,經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,應(yīng)立即向分管院長匯報,從我6月份上班以來,暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。

  五、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作;

  院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次,培訓(xùn)內(nèi)容有:

  1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等;

  2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義;

  3、職業(yè)安全與個人防護(hù);

  4、醫(yī)療廢物管理;

  5、污水處理和排放工作。

  培訓(xùn)的對象包括:醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。

  參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

  六、不足之處

  1、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位;

  2、介于我院特殊情況,院感科人員少,條件不成熟,有些院感方面消毒。

  監(jiān)測工作難以開展如:

  1、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測,只能委托二院代做;

  2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況,而我們實(shí)驗(yàn)室又不能開展病體的培養(yǎng),而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā);

  3、今后加強(qiáng)藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)8

  上半年,醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃,開展了以下工作:

  一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報工作

  認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進(jìn)行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進(jìn)行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

  二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

  嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

  三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

  按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的'依據(jù)。

  四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

  對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

  五、加強(qiáng)手衛(wèi)生

  院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核,各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

  六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

  規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚,分界明確,對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查,加強(qiáng)無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進(jìn)行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

  七、開展目標(biāo)性監(jiān)測

  從1月起在外科開展I類切口(甲狀腺、疝氣)的目標(biāo)性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例I類切口感染。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo),實(shí)行嚴(yán)格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì),各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),出現(xiàn)問題,追查責(zé)任,院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

  八、加強(qiáng)對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

  院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)9

  為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:

  一、主要工作任務(wù)和措施

  (一)、醫(yī)院感染監(jiān)測:

  1、每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報,逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化;

  2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。

  3、繼續(xù)對重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。

  (二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

  開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。

  (三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的.消毒管理。

  二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

  三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

  進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

  四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

  定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

  五、加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

  1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識。

  2、.對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等。

  3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

  4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)。

  5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)10

  今年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),不斷規(guī)范和完善我科院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),提高全科醫(yī)護(hù)人員院感意識,將科內(nèi)感染率控制在較低水平,確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)

  為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī),以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全科醫(yī)護(hù)人員,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

  二、嚴(yán)格落實(shí)各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程

  為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),根據(jù)院感辦的要求,結(jié)合我科實(shí)際情況,制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程,為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動中預(yù)防和控制醫(yī)院感染,打下了良好的基礎(chǔ)。

  三、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識

  通過舉辦全科醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),與平時自學(xué)自查,使全科醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外,提高了全科醫(yī)護(hù)人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識講座,取得了較好的效果。

  四、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染

  堅(jiān)持每天檢查指導(dǎo),在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量,按照年度工作計(jì)劃,完成對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)測工作:對科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測,其中空氣合格率為100%;物體表面83%;醫(yī)務(wù)人員手100%;使用中消毒液100%。

  五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),按照院感辦的要求,結(jié)合我科實(shí)際,制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施,從而規(guī)范了我科的.醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。

  存在的不足及20xx年工作重點(diǎn):

  1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度,嚴(yán)格要求,督促科室開展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作,為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測。

  2、規(guī)范治療室的消毒工作;加大對治療室監(jiān)測正規(guī)化,經(jīng);。每月對治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),不合格,科室查找原因,擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測。

  3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋;及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

  4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,提高手衛(wèi)生依從性。

  5、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

  6、繼續(xù)開展全科人員院感知識培訓(xùn)提高全科人員院感意識,醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)和考試。

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)11

  院感辦在院長和分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的大力協(xié)助下,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度、措施,使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,F(xiàn)結(jié)合實(shí)際,將今年工作總結(jié)如下:

  一、質(zhì)量管理

  今年我院根據(jù)省(鄂衛(wèi)生計(jì)生通【20xx】107號)文件“省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展湖北省二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知”中關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查的指示精神,及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作,特別是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室、等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,制定了重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施,并常規(guī)進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,嚴(yán)防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。

  1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的'醫(yī)院感染管理,手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機(jī)檢查,每月對重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行抽查,對手術(shù)室的各類手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測,督促產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室每月進(jìn)行監(jiān)測。

  2、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理,按照要求每月檢查針對病區(qū)終術(shù)消毒不規(guī)范的現(xiàn)象與行為提出意見跟蹤整改。

  3、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手,落實(shí)手衛(wèi)生,張貼衛(wèi)生洗手圖、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護(hù)士長為醫(yī)、護(hù)人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺進(jìn)行手衛(wèi)生?剖抑贫ㄊ中l(wèi)生制度提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛(wèi)生情況。

  二、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測

  1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測全年共采樣283份,合格率達(dá)91%,消毒合格率達(dá)100%。

  2、進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測,對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽查,對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測共監(jiān)測41根,合格率86%。

  3、開展目標(biāo)性監(jiān)測:從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監(jiān)測,感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預(yù)措施。

  三、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識

  1、對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)考核:有實(shí)習(xí)生和新近人員的崗前培訓(xùn),保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn),全員的傳染病防治法培訓(xùn)等等。

  2、對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了衛(wèi)生洗手考核,無菌技術(shù)操作等培訓(xùn)及考核。

  3、強(qiáng)調(diào)臨床科室每月的科內(nèi)院感學(xué)習(xí)不走形勢每月抽查各級人員,加強(qiáng)多重耐藥菌的學(xué)習(xí)和防控知識。

  四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

  加強(qiáng)監(jiān)督管理,明確各類人員職責(zé),落實(shí)各類人員責(zé)任,進(jìn)行各類人員培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接的做到規(guī)范管理。

  五、在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下得以改進(jìn)

  1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫(yī)院進(jìn)培訓(xùn)。環(huán)境衛(wèi)生、

  物表、水源經(jīng)監(jiān)測三次合格后已經(jīng)投入使用。

  2、洗嬰室已經(jīng)改建,每一位嬰兒都能用流動水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。

  3、供應(yīng)室已經(jīng)改建投入使用。新供應(yīng)室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。

  六、工作缺陷與工作設(shè)想

  1、供應(yīng)室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”,希望20xx年層流供應(yīng)室能投入建設(shè)。

  2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科建筑設(shè)計(jì)布局不夠合理,希望能改進(jìn)。

  3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。

  4、污水處理設(shè)施過小已經(jīng)不能滿足臨床床位比要求。

科室院感管理年度工作總結(jié)范文(精選12篇)12

  在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)任組長,并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。

  二、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》,并組織實(shí)施,及時修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃,每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。

  三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測管理

  根據(jù)我科工作場所的特殊性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項(xiàng),并認(rèn)真做好記錄;同時,強(qiáng)化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。

  四、加強(qiáng)對傳染病管理

  傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的'傳播,對來科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護(hù),事后,對該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴(yán)格控制漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。

  六、存在的不足

  雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔(dān)還存在一定的不足:

  1、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在認(rèn)識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對院感的認(rèn)識上的不足,會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解,會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時,出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

  七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

  強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,加強(qiáng)對院感知識的培訓(xùn),將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)職工對院感工作重要性認(rèn)識,為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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