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醫(yī)療質量安全年終總結
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料,它可以促使我們思考,讓我們來為自己寫一份總結吧。那么總結有什么格式呢?以下是小編整理的醫(yī)療質量安全年終總結,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療質量安全年終總結1
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質的醫(yī)療服務。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為全區(qū)婦女兒童提供質優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展醫(yī)藥學術和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200x年,我院堅持以病人為中心的服務理念,以提高醫(yī)療質量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
一、加強醫(yī)療質量管理,保證和提高醫(yī)療服務質量
(一)醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年,我院在醫(yī)療質量服務的基礎上,把減少醫(yī)療質量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關,各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高,完善各項告知制度。加強質控管理。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上,優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫(yī)院的`長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強服務意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊,部分專家設立專門掛號窗口,推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出。護理部門在開展護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士,護患構筑連心橋,推出便民措施,想方設法為病人解決實際問題,住院病人對護理工作滿意度達98%。
(三)實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育,是加強醫(yī)療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識;在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是的節(jié)約,事故就是的浪費”活動,激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神,形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來,我院從加強制度建設入手,結合各崗位的工作性質、工作內容,制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書,做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
建立符合醫(yī)院實際的質量管理體系,醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理,質量控制考核領導小組,負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合,嚴把環(huán)節(jié)質量關,確保終末質量關!白ト、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經常組織院內職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理,努力提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作,使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的,醫(yī)療質量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對較少,提高了醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。
二、提高醫(yī)療質量,降低醫(yī)療費用,是醫(yī)院的最根本目標
提高醫(yī)療質量,降低醫(yī)療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用,提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題,它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質,降低管理成本著手,從提高服務質量和業(yè)務質量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
(一)今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備采購招
標政策和藥品“順加作價”政策,實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調整醫(yī)療服務價格,降低總的醫(yī)療費用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標,首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題,要堅持“為人民服務”的宗旨,正確處理社會效益和經濟收益的關系,把社會效益放在首位,防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想!耙圆∪藶橹行摹,以廣大患者利益為前提,切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優(yōu)質的服務,切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。
醫(yī)療質量安全年終總結2
20xx年我院在黨和國家的關懷下,在上級主管部門的大力支持下,完成了我院大型基礎建設,美化了就醫(yī)環(huán)境,增添了現(xiàn)代化診療設備。服務能力、診療技術同步提升,醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領導及時調整了工作思路,從抓硬件建設重心轉移到抓醫(yī)療質量安全上來,調整加強了醫(yī)療質量控制機構,增加了質控管理人員,增添辦公設施,更新和完善了醫(yī)療質量管理制度和管理辦法,簽訂了目標責任制合同,從而使我院醫(yī)療質量管理更加規(guī)范,醫(yī)療質量明顯提高,醫(yī)療安全得到保障,患者滿意度顯著提高,醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質量,處處講安全的良好氛圍。
一、領導重視全員參與
院領導將醫(yī)療質量看做醫(yī)院生存之本,把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石,它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果,因此,加強醫(yī)療質量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害,員工抓細節(jié),全員參與齊抓共管,才能確保醫(yī)療安全。
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1.結合我院創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動,醫(yī)院特聘請了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓師劉希良教授來院,做“好醫(yī)德、好醫(yī)風、好人生”專題講座。全院300多人深受教育,從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務工作者,除具備精湛診療技能外,還應具有良好的個人素養(yǎng),職業(yè)道德,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,無私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時,召開了全院職工安全警示教育會,會上組織學習了《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關的法律法規(guī),總結分析了上年度不安全事件,激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識,重溫事件發(fā)生時各自的心里感受,充分認識到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動,8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會,會上組織學習剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例,分析敗訴賠付原因,并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例,剖析產生糾紛直接根源。
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今年8月份在全院范圍內開展了圍期2周的醫(yī)療安全隱患排查活動。成立排查領導小組,業(yè)務院長任組長,制定排查活動方案,明確了職責,確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動第一責任人,本著“誰分管、誰負責”的原則,全員發(fā)動,人人參與,個個發(fā)言,集思廣益,全院共計排查出較大的安全隱患33件,涉及到醫(yī)院管理,醫(yī)療服務,醫(yī)療設備,醫(yī)療技術等方面,醫(yī)院針對排查出隱患及時召開專題會議,制定整改措施,落實了責任人,使排查出的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制狠抓措施落實
醫(yī)療質量安全管理,涉及醫(yī)院工作的各個方面,滲透到診療過程的每一個環(huán)節(jié),健全管理機制尤為重要,才能有條不紊,抓住關鍵環(huán)節(jié),抓住工作重點,抓住要害,才能防患于未然,才能確保安全,有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
。ㄒ唬┨嵘龑I(yè)技能提高醫(yī)療質量
為了提升服務能力,我們制定了《提高服務能力實施辦法》,從核心制度,“六個三”管理準則落實,醫(yī)療重點環(huán)節(jié)管理,抗生素專項治理,年度目標責任書落實,患者安全十項目標,手術安全核查等六個方面抓起,特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”,一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次;二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查,每周不少于兩次;三是主任(副主任)或科主任查房,重點解決疑難病例,審核新入院、危重患者診斷,治療計劃,決定重大手術及特殊檢查,每周不少于一次;四是科主任、護士長應對科室醫(yī)療、護理質量每月按醫(yī)院醫(yī)療質量自查表自查一次;五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次,危重隨時查看;六是科室護理部每月護理大查房一次,重點查護理服務,護理措施落實,護理操作技能等。
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醫(yī)院工作的唯一金標準是患者滿意,因此,提高患者滿意度是提升醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的有效手段,在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動中,制訂了《提升服務滿意度實施辦法》,其目的是通過征集,改進,落實服務對象意見和建議來提高患者滿意度,我們的具體做法:一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調查表,元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調查表10569張,回收率達99.5%,住院患者滿意率在98%以上,使每位住院患者都有權利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護士、滿意醫(yī)技工作者”調查問卷,元月至8月份共發(fā)放、回收調查問卷6859份,評選出滿意醫(yī)務工作者125人次,均給予表彰獎勵。三是發(fā)放護理質量調查表,每季度發(fā)放一次,共發(fā)放調查表770份,全面了解護理工作質量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務監(jiān)督員會議,征集意見和建議100多條,對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調查問卷,臨床醫(yī)生、護士以科內住院病人數(shù)為基數(shù),醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護士、住院病人數(shù)為基數(shù),窗口服務人員以臨床醫(yī)技人員、護士、住院病人為基數(shù)進行綜合調查,共發(fā)放調查問卷380份,全面了解其服務質量和滿意度,作為先進個人和科室評選主要條件。
(三)加強投訴處理嚴格獎懲兌現(xiàn)
制定了醫(yī)院《投訴管理辦法》,健全了組織機構,指定了專人負責,明確了工作職責,明確處理流程和辦法,元月至9月份接待較大投訴三起,被投訴三名醫(yī)務人員得到了不同程度處理,共處罰金7200元,同時書面檢查,大會檢討,通報批評。本辦法實施以來收到顯著效果,全院投訴率較去年同期明顯下降。
。ㄋ模┳⒅蒯t(yī)療環(huán)節(jié)抓好質量安全
醫(yī)院工作的.中心是醫(yī)療工作,醫(yī)療工作重點是醫(yī)療質量,醫(yī)療質量的核心是醫(yī)療安全,保障醫(yī)療安全的重要措施是醫(yī)療核心制度落實。為了便于熟記核心制度,醫(yī)院將核心制度匯編成歌訣,定制成卡包,發(fā)配到每位員工手上,從而使廣大醫(yī)務人員核心制度銘記率顯著提高,違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環(huán)節(jié)管理制訂了《醫(yī)療質量自查督查月報制度》,臨床、醫(yī)技科室每月將自查情況以自查表(臨床35個項目,醫(yī)技20個項目)形式逐項自查上報質控科。職能科室結合職責范圍,每月由分管院長帶隊深入科室督查,對存在問題,利用次日晨會予以通報。涉及共性問題在科主任、護士長會上進行點評,并定期下發(fā)督查通報。
。ㄎ澹┘訌姛o縫隙化管理保診療環(huán)節(jié)連續(xù)性
從20xx年開始我院就實行了《行政總值班履行醫(yī)療質量查房的管理規(guī)定》,加強夜班和節(jié)假日醫(yī)療工作督查,以保證醫(yī)院管理工作連續(xù)性,杜絕管理相對真空時段的安全隱患,彌補了醫(yī)院臨床一線的醫(yī)療人員夜間和節(jié)假日缺乏相關職能部門監(jiān)管的缺陷,確保質量安全管理工作無縫隙化。
醫(yī)療質量安全年終總結3
20xx年我院認真學習新醫(yī)改政策,以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機,以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提高醫(yī)療質量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理,排查醫(yī)療安全隱患,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
一、醫(yī)療質量及安全管理
(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度,強化醫(yī)療業(yè)務管理
醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理委員會,院長是第一責任人。建立了院科兩級醫(yī)療質量管理組織的質量保障體系,科主任負責本科醫(yī)療質量管理工作,醫(yī)務科組織實施全面醫(yī)療質量管理,指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作,定期進行醫(yī)療質量和安全教育,提出醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案,并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質量管理責任追究制度,加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量管理,用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度,及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務量:門急診xx人次,同比增長xx%,住院xx人次,同比增長xx%,床位使用率xx%,各類手術xx臺次,同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%,搶救各類危重病人xx人次,搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作,共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次,殘疾人體檢xx人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程,提高醫(yī)療服務質量
我院堅持以“病人為中心”的服務理念,以“三好一滿意”為目標,完善了醫(yī)療服務的各項措施,做到安排合理、服務熱情、流程順暢,加強醫(yī)患溝通,促進醫(yī)患關系和諧,提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境,保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動,切實加強護理管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,夯實基礎護理服務,充分調動廣大護理工作者的積極性,努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的'護理服務。
(三)開展了病歷書寫質量評比活動
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》,進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制,每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動,加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%,無丙級病歷。
(四)強化了醫(yī)院感染管理
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(20xx年版)相關要求,制定了各種應急預案,對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質量自查本》,成立了院感質控委員會,加強院感防控染管理工作,在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度,醫(yī)療廢物處理率為xx %,醫(yī)院感染率為xx%,全年開展現(xiàn)患率xx次,實查率為xx%,開展生物監(jiān)測xx份,合格率xx%,每季度進行院感相關知識培訓xx次,參學率xx%,全年xx次院感理論知識考試,合格率xx%,全年無大型院內感染發(fā)生。
(五)加強急診、急救工作
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍,強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練,醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備,掌握各種急救技術。加強我院科室間協(xié)調能力,以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作
加強輸血管理工作,嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度,嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程,掌握輸血適應癥,科學合理用血,制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次,輸血量xx毫升,成份輸血100%,無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
(七)加強了臨床檢驗質量控制工作
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規(guī)定,全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務,滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(八)、傳染病管理工作
按相關要求、規(guī)定及時上報各類傳染病,全年共上報各類傳染病xx例,死亡病例xx例,無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡運行正常。
(九)加強醫(yī)師定期考核
按衛(wèi)生部規(guī)定,每兩年對醫(yī)師定期考核一次,對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案,要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標。20xx年對xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核,全部合格。
(十)臨床路徑管理
針對醫(yī)院實際,醫(yī)務科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定,并牽頭制定了xx個試點專業(yè),xx個試點病種的臨床路徑實施方案,全年進入路徑xx例,入組率xx%,變異xx例,退出路徑數(shù)xx例,臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例xx%,平均住院日xx天。
(十一)中醫(yī)藥指導工作
在縣醫(yī)學會的協(xié)助下,舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會,培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計xx人,教學xx學時,不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術,而且農民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解,充分享受到“少花錢,治好病”的實惠。
二、護理質量及安全管理
護理工作以病人為中心,提高護理質量,深化優(yōu)質護理服務,確保護理安全為目標。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會;每季度護理質量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調會等,嚴格按工作計劃完成重點工作,總結上月工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度,堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動,住院病人滿意度為xx%。全年完成業(yè)務指標:搶救危重病人xx人次,搶救成功率xx%,住院病人數(shù)xx人次,門診觀察病人xx人次,靜脈輸液xx人次,輸血xx人次,靜脈推注xx人次,肌肉注射及各類皮試xx人次,導尿xx人次,口腔護理xx人次,洗胃xx人次,氧氣吸入xx人次,超聲霧化xx人次,手術臺次xx臺次,中醫(yī)護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護理文書書寫合格率xx%,急救物品完好率xx%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%,褥瘡發(fā)生次數(shù)為xx。