有關(guān)安全協(xié)議書
在我們平凡的日常里，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議呢？下面是小編為大家收集的有關(guān)安全協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
有關(guān)安全協(xié)議書1
為確保公司員工因工作外出辦事期間的人身安全、增強(qiáng)員工的安全意識(shí)、嚴(yán)格責(zé)任界限。根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合公司實(shí)際情況，現(xiàn)就外出辦事員工的安全事宜約定如下：
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和公司各項(xiàng)安全規(guī)章制度、管理規(guī)定，牢固樹立“安全第一，預(yù)防為主”的思想，積極防范各類安全事故的發(fā)生。
2、外出公差前由單位領(lǐng)導(dǎo)講授安全注意事項(xiàng)，到安全環(huán)�？妻k理相關(guān)手續(xù)，增強(qiáng)自身安全防范意識(shí)，做到“三不傷害”（即不傷害自己，不傷害他人及不被他人傷害）。
3、若外出期間發(fā)生安全事故，應(yīng)及時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并做好求援，配合相關(guān)部門做好處理工作。
4、外出公差期間，嚴(yán)格按指定路線、地點(diǎn)出行。未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)許可，不得私自更改路線、目的地或外出游玩和探親等活動(dòng)。
5、外出乘坐交通工具時(shí)，不乘坐無(wú)牌、無(wú)證、超載的車輛和非客運(yùn)車輛。
6、嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，杜絕交通意外事故發(fā)生。
7、外出住宿時(shí)，遵守賓館、酒店的管理制度，做好防火、防盜等安全措施，保管好自己的.隨身貴重財(cái)物。
8、外出公差期間應(yīng)舉止文明，不進(jìn)入歌舞廳、酒吧、麻將室等娛樂場(chǎng)所，不酗酒、不打架、不賭博、不參與各種非法活動(dòng)、不干與工作無(wú)關(guān)的事宜，尊重當(dāng)?shù)剜l(xiāng)俗民風(fēng)，避免與陌生人發(fā)生任何形式?jīng)_突。（注：此條若有違反，發(fā)生任何事宜，后果自負(fù)）
9、注意飲食安全，不食用對(duì)健康有害的食物、飲料，不到?jīng)]有衛(wèi)生許可證的攤點(diǎn)、飯館就餐。
本協(xié)議自簽訂開始之日生效。
本協(xié)議一式三份，單位、個(gè)人、安全環(huán)�？聘饕环�。
單位負(fù)責(zé)人簽名：
電話：
申請(qǐng)人：
電話：
安全環(huán)�？埔庖姡�
20xx年X月XX日
有關(guān)安全協(xié)議書2
北京日益通速遞有限公司的經(jīng)營(yíng)指導(dǎo)思想是在嚴(yán)格遵守國(guó)家各項(xiàng)法律法規(guī)的前提下，適應(yīng)市場(chǎng)的客觀規(guī)律及發(fā)展，逐步地發(fā)展壯大，以實(shí)現(xiàn)與員工共同富裕共同奮斗為目標(biāo)的和諧公司。
為此，我們的干部員工，提高法律意識(shí)，加強(qiáng)道德水準(zhǔn)，提高對(duì)郵件的安全及保密工作的認(rèn)識(shí)，適應(yīng)郵政行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量的.新要求，均顯得尤為突出和重要。
在此，提出以下有關(guān)安全保密協(xié)議，請(qǐng)每位員工遵照?qǐng)?zhí)行。
1. 服從公司的安全管理規(guī)定，遵守郵政管理部門的行業(yè)安全管理要求和規(guī)定。
2. 掌握本崗位所必須的文化、技術(shù)、業(yè)務(wù)和職業(yè)技能。知曉相關(guān)法律知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，適應(yīng)工作需要。
3. 嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不泄露國(guó)家和客戶秘密。
4. 絕不隱匿、毀棄、私拆和盜竊郵件，視用戶的郵件為生命。
5. 公司及客戶的利益高于一切，不泄露公司及客戶的任何信息和秘密，確保客戶郵件不受損失、確保公司不受傷害。
6. 按照公司要求，安全、快捷、準(zhǔn)確的完成日常取送件工作。
7. 工作堅(jiān)持文明服務(wù)、禮貌待客。
簽字人： 北京日益通速遞有限責(zé)任公司
年月日
年月 日
有關(guān)安全協(xié)議書3
甲方：xx新華文化創(chuàng)新科技產(chǎn)業(yè)有限公司
乙方：xx師華拓人企業(yè)管理咨詢有限公司
為了教育培訓(xùn)咨詢產(chǎn)品在園區(qū)廣場(chǎng)更好的推廣，擴(kuò)大合作雙贏的基礎(chǔ)，甲乙雙方本著誠(chéng)信協(xié)作的宗旨，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商就臨時(shí)教育培訓(xùn)咨詢產(chǎn)品促銷活動(dòng)達(dá)成以下協(xié)議：
1、活動(dòng)時(shí)間：20xx年6月10日――20xx年6月12日期間。
2、促銷活動(dòng)地點(diǎn)：新華園休閑廣場(chǎng)。
3、租賃方式：□抽成□租賃
4、抽成方式：營(yíng)業(yè)額的抽成/，花車費(fèi)用/。
租賃方式：租金費(fèi)用壹仟伍佰元整，花車費(fèi)用/。本協(xié)議涉及總費(fèi)用：*******
5、活動(dòng)費(fèi)用支付方式：現(xiàn)金。
6、活動(dòng)保證金/，協(xié)議終止撤場(chǎng)后三個(gè)月內(nèi)無(wú)息退還，若違約進(jìn)、撤場(chǎng)，得扣除相應(yīng)的'保證金作為違約罰款處理。
7、乙方需提供真實(shí)合法的有效證件：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、商品注冊(cè)證等相關(guān)證件。
8、乙方承諾在活動(dòng)期間維護(hù)所租賃場(chǎng)地的安全及做好相關(guān)衛(wèi)生保潔工作。
9、其他說(shuō)明事項(xiàng)：乙方僅在廣場(chǎng)提供教育培訓(xùn)咨詢。
10、活動(dòng)期間若遇其他突發(fā)情況雙方協(xié)商解決處理，沒有征得對(duì)方同意，任何一方不得單方面解除合同。任何一方違約的，按照合同總金額20%承擔(dān)違約金并賠償對(duì)方損失。
11、對(duì)本合同以上正文部分的任何手工涂改均應(yīng)加蓋雙方印章，否則修改無(wú)效。
12、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方代表(簽字)： 乙方代表(簽字)：
甲方(蓋章) 乙方(蓋章)
時(shí)間：年月日 時(shí)間：年月日
有關(guān)安全協(xié)議書4
為了加強(qiáng)學(xué)校的安全監(jiān)督管理，防止和減少安全事故，保障師生的身心健康，積極預(yù)防和減少學(xué)生的傷害事故，特制定接送學(xué)生車輛安全管理責(zé)任協(xié)議書，明確責(zé)任，共同做好學(xué)校安全工作。
甲方：××中學(xué)
乙方：校車司機(jī)
乙方責(zé)任人必須履行的職責(zé)范圍：
1、駕駛員必須熟悉交通法規(guī)，在平時(shí)必須努力學(xué)習(xí)有關(guān)部門制定的新的.道路交通方面的規(guī)則，并運(yùn)用于實(shí)際。
2、在行車過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守交通安全規(guī)則，杜絕超載，確定做到行車安全，杜絕一切事故發(fā)生。
3、經(jīng)常注意車輛保障制動(dòng)系統(tǒng)設(shè)備完好，每天行車之前要檢查車輛，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，絕對(duì)不帶問(wèn)題出車。
4、按規(guī)定定期保養(yǎng)維護(hù)、按時(shí)檢驗(yàn)，使車輛始終保持最佳狀態(tài)。
5、接送學(xué)生在校門口停放車輛時(shí)，要聽從學(xué)校值班人員的管理，順序停放。
6、由于乙方原因，在接送學(xué)生的過(guò)程中，造成學(xué)生傷害事故的，由乙方承擔(dān)責(zé)任，甲方概不負(fù)責(zé)。
7、造成事故的，甲方有責(zé)任協(xié)助乙方做好處理。
8、本協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方：(單位章)
乙方 負(fù)責(zé)人：(簽名) 具體責(zé)任人：(簽名)
××××年××月××日
有關(guān)安全協(xié)議書5
尊敬的家長(zhǎng)：
關(guān)愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長(zhǎng)的共同責(zé)任，為達(dá)到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協(xié)議，望家長(zhǎng)理解配合。
一、請(qǐng)家長(zhǎng)每天上午_______：_______-_______：_______分之間、下午_______：_______-_______：_______分之間將孩子送到園內(nèi)，為了孩子的安全，入園時(shí)必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當(dāng)面交接，不要讓孩子自行在園內(nèi)玩耍，以防意外發(fā)生。在將孩子交與老師之前，一切安全問(wèn)題由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
二、為安全起見，請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓孩子攜帶貴重物品、危險(xiǎn)物品入園。幼兒來(lái)園前請(qǐng)家長(zhǎng)注意查看幼兒的口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)物品(如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品)應(yīng)立即取出，并及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行教育。
三、孩子早晨來(lái)園后應(yīng)送保健老師處晨檢，半托幼兒如有需要喂藥者，請(qǐng)將藥交與保健老師處，注明用法、用量，并請(qǐng)簽上家長(zhǎng)姓名，另接有關(guān)部門通知，本園謝絕代喂抗生素及補(bǔ)品類藥物。
四、一般情況，不要讓幼兒無(wú)故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來(lái)園，請(qǐng)事先向教師遞交假條做好請(qǐng)假工作，讓老師心中有數(shù)。
五、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時(shí)，為了安全，被委托來(lái)接送幼兒的人，應(yīng)具備完全行為能力(年滿十八歲以上的`正常人)。并請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)絡(luò)老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關(guān)系告訴老師。有參加園外興趣小組的幼兒，請(qǐng)家長(zhǎng)提前告知老師，簽好委托書，并由園外興趣小組老師持委托書接送幼兒。幼兒園安全接送協(xié)議書_合同范本
尊敬的家長(zhǎng)：
關(guān)愛幼兒，確保安全，是我們家園共同的責(zé)任，為使孩子們健康、自由、快樂的成長(zhǎng)，特制定安全接送協(xié)議，具體如下：
一、幼兒早_____—_____在家長(zhǎng)的陪送下準(zhǔn)時(shí)入園，下午____—____固定人員準(zhǔn)時(shí)接孩子離園。（如有特殊情況，跟本班教師聯(lián)系，允許后方可接送。）
二、送孩子入園時(shí)，必須將孩子親自交待給本班或值班教師，防止意外事情的發(fā)生。
三、為安全期間，請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險(xiǎn)物品入園。
四、早晨送孩子入園時(shí)，應(yīng)自覺帶孩子接受教師的晨檢，如需要喂藥，請(qǐng)將藥效、藥名、用量、次數(shù)如實(shí)地填在晨檢登記表上。
五、幼兒不得以任何理由無(wú)故缺席、遲到，如身體不適，應(yīng)及時(shí)打電話向本班教師請(qǐng)假。
六、接送幼兒入園或離園時(shí)，原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時(shí)，應(yīng)具備完全行為能力（年滿18歲的正常人），接送前打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關(guān)系告訴給本班教師，方可履行接送手續(xù)，否則后果自負(fù)。
七、為防止一切意外事故的發(fā)生，為防止手、足、口病及水痘的傳播與蔓延，放學(xué)后禁止在園內(nèi)逗留，禁止在園內(nèi)玩各種玩具，如勸告制止不從者，發(fā)生事故，幼兒園概不負(fù)責(zé)。
幼兒園電話：__________
園長(zhǎng)電話：____________
后勤主任簽字__________
家長(zhǎng)簽字：____________
________________幼兒園
______年______月____日
有關(guān)安全協(xié)議書6
甲方：
乙方：
經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，就乙方租用甲方場(chǎng)地進(jìn)行拍攝、制作廣告事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、租用時(shí)間：天（即20xx年月日至201年月日）。若因天氣條件需調(diào)整時(shí)，由雙方另行協(xié)商確定。
二、租用地點(diǎn)：本次廣告在拍攝，如乙方需要對(duì)工作地點(diǎn)做出調(diào)整時(shí)，應(yīng)事先與甲方溝通，由雙方協(xié)商確定。
三、租用費(fèi)用：
1、場(chǎng)地租金：乙方最晚應(yīng)在拍攝日前一個(gè)工作日內(nèi)向甲方交納人民幣元（人民幣貳萬(wàn)元整）作為場(chǎng)地租金。
2、場(chǎng)地使用保證金：乙方在拍攝日前需向甲方交納人民幣元（人民幣伍仟元整）作為場(chǎng)地使用保證金；乙方拍攝完成后，由甲方負(fù)責(zé)場(chǎng)地驗(yàn)收，合格后保證金退還乙方。
四、乙方須將此次拍攝活動(dòng)中的內(nèi)容、燈光及裝飾等方案報(bào)甲方審核同意后方可拍攝。
五、甲方將指派工作人員配合乙方進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)管理和協(xié)調(diào)工作，乙方所有的工作人員、演員及工作車輛均須按雙方商定的地點(diǎn)休息、停放臨時(shí)場(chǎng)地租賃協(xié)議書臨時(shí)場(chǎng)地租賃協(xié)議書。
六、乙方應(yīng)遵照甲方場(chǎng)地使用規(guī)范來(lái)執(zhí)行操作，拍攝當(dāng)日乙方應(yīng)最少安排一名工作人員跟甲方在一起協(xié)調(diào)及監(jiān)督。
七、乙方必須負(fù)責(zé)清除拍攝場(chǎng)地內(nèi)因布置拍攝所產(chǎn)生的廢物，并保持拍攝期間甲方場(chǎng)地的環(huán)境清潔。
八、甲方應(yīng)向乙方提供泊車位。
九、乙方不得損壞甲方場(chǎng)地內(nèi)的所有設(shè)施，如有損壞，甲方有權(quán)從乙方繳納的'保證金中扣除相對(duì)金額作為損壞賠償。
十、如乙方違約，甲方有權(quán)全額扣除乙方繳納的保證金作為違約賠償金臨時(shí)場(chǎng)地。
十一、如因履行本協(xié)議所產(chǎn)生的爭(zhēng)議，由雙方共同協(xié)商解決。
十二、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，雙方簽字蓋章后后生效。
甲方： 乙方：
簽字（蓋章）： 簽字（蓋章）：
日期：20xx年xx月xx日 日期：2xx年xx月xx日
有關(guān)安全協(xié)議書7
甲方：
乙方：
丙方：
20xx年11月4日，甲方駕駛川waj560號(hào)小型普通客車與由乙方駕駛川w82895號(hào)普通二輪摩托車（搭乘丙方）在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞，造成乙方、丙方受傷住院，兩車受損的交通事故�，F(xiàn)經(jīng)當(dāng)事雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：
1、乙方、丙方住院期間醫(yī)療費(fèi)用由甲方全部承擔(dān)（費(fèi)用已付），傷情自負(fù)；
2、兩車車損修復(fù)費(fèi)用及取車費(fèi)用由甲方承擔(dān)（費(fèi)用已付）；
3、現(xiàn)由甲方一次性賠償乙方，丙方各種費(fèi)用55000.00元（伍萬(wàn)伍仟元整），此款于甲方在報(bào)得保險(xiǎn)公司賠付款當(dāng)日在德昌縣公安局交警大隊(duì)特勤中隊(duì)支付；
4、此事故就此協(xié)商了結(jié)結(jié)案，當(dāng)事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛；
5、此協(xié)議自簽字之日起生效。甲方簽字： 乙方簽字：丙方簽字： 20xx年5月23日篇四：意外事故賠償協(xié)議書 意外事故賠償協(xié)議書 甲方： 男 歲 地址： 身份證號(hào)：乙方： 男 歲 地址： 身份證號(hào)：乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫：人民幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： )，于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字：
乙方簽字：
時(shí)間：
時(shí)間：
見證人：
有關(guān)安全協(xié)議書8
甲方：
乙方：
經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商， 雙方就市場(chǎng)保證金事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、 乙方經(jīng)甲方考察、評(píng)估并確認(rèn)符合甲方開店條件后，甲乙雙方簽定經(jīng)銷合同，同時(shí)乙方向甲方交納市場(chǎng)保證金（人民幣） 元，作為信守約定和維護(hù)市場(chǎng)秩序的一種經(jīng)濟(jì)保證形式。
二、 甲方收取市場(chǎng)保證金后，給乙方開具市場(chǎng)保證金收據(jù)，作為交、退款憑據(jù)，此收據(jù)由乙方妥善保管。
三、 市場(chǎng)保證金不計(jì)息，雙方經(jīng)銷合同終止后，按第五條規(guī)定，甲方憑市場(chǎng)保證金收據(jù)向乙方退還全部或部分市場(chǎng)保證金。
四、 乙方若因主觀原因造成經(jīng)營(yíng)不善，需要提前終止合同并退還保證金的，乙方需在約定的期限內(nèi)按甲方制定的市場(chǎng)價(jià)格體系消化完所有貨物后，可向甲方提出書面申請(qǐng)退還市場(chǎng)保證金。（附：市場(chǎng)保證金退還申請(qǐng)書）
五、 如果出現(xiàn)下列情況之一，甲方將有權(quán)扣罰乙方交納的全部或部分市場(chǎng)保證金：
1. 在合同有效期內(nèi)乙方未經(jīng)甲方同意而單方面終止經(jīng)銷合同時(shí)，甲方將扣罰全部市場(chǎng)保證金；
2. 在合同有效期內(nèi)乙方店內(nèi)經(jīng)銷與其他商家產(chǎn)品類似的其他品牌產(chǎn)品，甲方將扣罰全部市場(chǎng)保證金；
3.乙方如果高于甲方規(guī)定的最高市場(chǎng)價(jià)銷售，以及不遵守工程申報(bào)制度等，導(dǎo)致破壞甲方市場(chǎng)秩序，甲方將部分或全部扣罰市場(chǎng)保證金：
3.1 乙方故意擾亂市場(chǎng)秩序，導(dǎo)致甲方市場(chǎng)無(wú)法挽回，扣罰全部市場(chǎng)保證金；
3.2乙方無(wú)意的'造成市場(chǎng)秩序混亂，導(dǎo)致甲方市場(chǎng)無(wú)法挽回，扣罰80%市場(chǎng)保證金；
3.3乙方無(wú)意的造成市場(chǎng)秩序混亂，并全力協(xié)助甲方挽回市場(chǎng)的，扣罰50%市場(chǎng)保證金；
4.乙方需按甲方制定的專賣店、專柜攤位管理規(guī)定管理店面，若不按規(guī)定，經(jīng)甲方抽查每違規(guī)一次，扣罰5～20%市場(chǎng)保證金。
5.市場(chǎng)保證金被扣罰后，乙方須在兩個(gè)月內(nèi)將所扣部分如數(shù)補(bǔ)足，否則，將影響下一次的合同續(xù)簽。
六、本協(xié)議作為經(jīng)銷合同的附件，連合同一起執(zhí)行并具同等法律效力。
七、本協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲 方： 乙 方：
委托代理人： 主要經(jīng)營(yíng)者：
日 期： 日 期：
有關(guān)安全協(xié)議書9
甲方：__________號(hào)樓__________單元 __________室業(yè)主
乙方：__________物業(yè)服務(wù)有限公司
為保證用氣安全，根據(jù)《北京市燃?xì)夤芾項(xiàng)l例》、《城市燃?xì)獍踩芾硪?guī)定》等法規(guī)和章程，在驗(yàn)收通氣工作之前及后期使用過(guò)程中，甲方負(fù)責(zé)對(duì)所購(gòu)買住宅天然氣設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行必要的安全檢查。并遵守以下規(guī)定：
1.嚴(yán)禁私自拆、裝、移、改天然氣管道及天然氣表，如需改動(dòng)或挪移，請(qǐng)咨詢?nèi)細(xì)夤鞠嚓P(guān)部門（咨詢電話：96777），如需付費(fèi)，請(qǐng)索要發(fā)票作為依法改動(dòng)憑證。
2.嚴(yán)禁裝修中封閉天然氣閥門、表具，保持室內(nèi)通風(fēng)；
3.嚴(yán)禁在廚房和有天然氣設(shè)備的房間居��；
4.嚴(yán)禁把安裝天然氣設(shè)備的廚房改為他用；
5.灶具與燃?xì)夤芫�之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x，以免使用時(shí)烘烤燃?xì)夤芫�及設(shè)備；
6.甲方須使用合格的'天然氣灶具。
如因甲方違反以上條款，在通氣和日常使用過(guò)程中造成的安全隱患、安全事故和一切不良后果及連帶責(zé)任，由甲方自行承擔(dān)。
甲方簽字：__________ 乙方蓋章：__________
__________年__________月__________日 __________年__________月__________日
有關(guān)安全協(xié)議書10
為增進(jìn)我國(guó)與世界各國(guó)人民之間的了解和友誼，為更好得為××經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展提供有力的支持和配合，促進(jìn)國(guó)際交流與合作，加強(qiáng)對(duì)接受和培養(yǎng)外國(guó)留學(xué)生工作的規(guī)范管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)教育法》、《中華人民共和國(guó)初等教育法》和《中華人民共和國(guó)外國(guó)人入境出境管理法》，制定本協(xié)議。
學(xué)生的安全工作單方面依靠學(xué)校的教育和監(jiān)護(hù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。為此，學(xué)校與家長(zhǎng)簽訂本協(xié)議書，以共同維護(hù)學(xué)生的安全
1、申請(qǐng)到我校學(xué)習(xí)、進(jìn)修的外國(guó)公民，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的資格并符合入學(xué)條件，有可靠的經(jīng)濟(jì)保證和在華事務(wù)擔(dān)保人。
2、學(xué)校對(duì)申請(qǐng)來(lái)我校學(xué)習(xí)者進(jìn)行入學(xué)資格審查、考試或考核。錄取標(biāo)準(zhǔn)由學(xué)校確定。母語(yǔ)非漢語(yǔ)的學(xué)生入學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行漢語(yǔ)水平考試。
3、外國(guó)留學(xué)生的錄取由學(xué)校決定。
4、由其他學(xué)校錄取轉(zhuǎn)入或由我校轉(zhuǎn)出的外國(guó)留學(xué)生，但應(yīng)當(dāng)事先征得原接受學(xué)校同意。
第二十三條學(xué)校根據(jù)學(xué)校統(tǒng)一的`教學(xué)計(jì)劃安排外國(guó)留學(xué)生的學(xué)習(xí)，并結(jié)合外國(guó)留學(xué)生的心理和文化特點(diǎn)開展教育教學(xué)活動(dòng)。在確保教學(xué)質(zhì)量的前提下，可以適當(dāng)調(diào)整外國(guó)留學(xué)生的必修和選修課程。如校本課程
第二十四條漢語(yǔ)和中國(guó)概況應(yīng)當(dāng)作為接受學(xué)歷教育的外國(guó)留學(xué)生的必修課；政治理論應(yīng)當(dāng)作以上內(nèi)容，望各位家長(zhǎng)嚴(yán)格履行，不能因?yàn)槠綍r(shí)工作忙而忽視對(duì)子女的安全教育和安全監(jiān)護(hù)。在校外時(shí)間，家長(zhǎng)是子女的第一監(jiān)護(hù)人，對(duì)子女的人身安全負(fù)總責(zé)。若子女在校外時(shí)間發(fā)生意外事故的，學(xué)校和班主任一律不承擔(dān)責(zé)任。
以上協(xié)議一式兩份，家長(zhǎng)和班主任各執(zhí)一份。
學(xué)生姓名：
班主任簽名：
家長(zhǎng)簽名：
××市××區(qū)××二小
有關(guān)安全協(xié)議書11
按照《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《道路交通安全法》等法律法規(guī)，提高安全防范意識(shí)，遏制重大事故的發(fā)生，確保您的人身安全，促進(jìn)公司的健康發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，現(xiàn)特制定本職工安全協(xié)議書。
責(zé)任對(duì)象：南京銀環(huán)彩板鋼結(jié)構(gòu)有限公司全體員工，公司安全管理部負(fù)責(zé)人是安全第一責(zé)任人，各部門領(lǐng)導(dǎo)是安全直接責(zé)任人，對(duì)公司的安全生產(chǎn)、消防安全負(fù)總責(zé)任。
責(zé)任目標(biāo)：
1、堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的安全方針，服從領(lǐng)導(dǎo)。不違章使用電器設(shè)備，下班時(shí)斷開所有用電設(shè)備電源，防止火災(zāi)發(fā)生。
2、上班時(shí)，不得飲酒、打鬧嬉戲，禁止在生產(chǎn)車間和辦公場(chǎng)所內(nèi)吸煙，不準(zhǔn)隨意挪用消防器材。
3、堅(jiān)持按設(shè)備操作規(guī)程規(guī)范生產(chǎn)，不得隨意動(dòng)用或破壞生產(chǎn)工具。
4、進(jìn)入生產(chǎn)作業(yè)區(qū)域，堅(jiān)持穿戴好安全勞保用品，避免高空物體墜入或其他危險(xiǎn)物打擊，在行車裝吊貨物時(shí)，下面嚴(yán)禁站人，否則自行承擔(dān)后果。
5、日常工作中，相互監(jiān)督、相互提醒，杜絕一切習(xí)慣性違章行為。
6、保管好自己的錢物，防止偷盜發(fā)生，不準(zhǔn)在辦公地點(diǎn)和生產(chǎn)區(qū)域存放易燃、易爆物品。
7、在工作期間，避免同事內(nèi)部或與外界發(fā)生口角、斗毆事件，正確處理好與各界的關(guān)系。
8、車輛駕駛或行駛應(yīng)當(dāng)遵守交通安全規(guī)定，步行時(shí)應(yīng)當(dāng)在人行道內(nèi)側(cè)走。在通過(guò)路口或橫過(guò)道路時(shí)，應(yīng)當(dāng)按交通信號(hào)燈指示通行，無(wú)信號(hào)燈的`
應(yīng)當(dāng)在確認(rèn)安全后通過(guò)。
9、通過(guò)道路時(shí)，不得跨越，倚坐道路隔離設(shè)施，不得扒車，強(qiáng)行攔車或?qū)嵤┓恋K道路交通安全的其他行為。
10、乘車時(shí)不得攜帶易燃易爆等危險(xiǎn)物品，不得向車外拋灑物品，不得有影響駕駛?cè)税踩{駛的行為。
11、根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定安全生產(chǎn)、消防安全規(guī)章制度，采取有效措施，確保公司無(wú)重大傷亡事故、無(wú)重大設(shè)備事故、無(wú)重大火災(zāi)事故、無(wú)重大交通事故。
12、禁止違章作業(yè)，否則后果由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。
考核指標(biāo)：
1、 公司全年死亡、重傷事故控制為零。
2、 安全指標(biāo)作為職工年終考核依據(jù)之一。
3、 獎(jiǎng)懲依據(jù)公司頒布的安全生產(chǎn)獎(jiǎng)罰制度執(zhí)行。
本安全協(xié)議的解釋權(quán)歸南京銀環(huán)彩板鋼結(jié)構(gòu)有限公司。
單位蓋章：個(gè)人簽字：
年 月日
有關(guān)安全協(xié)議書12
為了確保學(xué)生在校內(nèi)外的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，健全學(xué)校教育——家庭教育——社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽訂本交通安全責(zé)任協(xié)議書。
1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人為學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全教育和遵紀(jì)守法教育；學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。
2、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事方負(fù)責(zé)；上學(xué)期間，不允許騎自行車，嚴(yán)禁在校內(nèi)騎自行車，違者出現(xiàn)事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)。
3、交通安全事故發(fā)生后，學(xué)校應(yīng)積極進(jìn)行協(xié)商調(diào)解。受傷害的`學(xué)生的父母(監(jiān)護(hù)人)不愿協(xié)商調(diào)解的，或經(jīng)協(xié)商調(diào)解不成的，可向人民法院提起訴訟。
本協(xié)議自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生在該校學(xué)習(xí)期間。
該協(xié)議書一式二份，班主任存一份，學(xué)生及學(xué)生家長(zhǎng)留一份。
甲方（蓋章）：
班主任（簽字）：
乙方（學(xué)生）：
學(xué)生監(jiān)護(hù)人（簽字）：
日期：
有關(guān)安全協(xié)議書13
甲方：
身份證號(hào)碼：
乙方：
身份證號(hào)碼：
甲、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：
1、乙方于___年，由工程勞務(wù)分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠管網(wǎng)配套工程，從事管道安裝施工作業(yè)。由于乙方違章作業(yè)，在管道鑄鐵管被挖掘機(jī)抬起，穿鋼絲繩起吊時(shí)，擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊，鑄鐵管滑落，導(dǎo)致其右手被擠傷(第5小拇指毀損傷)。后甲方及時(shí)將乙方送往石河子市二醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))�，F(xiàn)已全愈出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、受傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣：50000元(伍萬(wàn)元整)(現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的`表示，并且公平、合理。
4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字)
乙方(簽字按手模)
___年___月___日
有關(guān)安全協(xié)議書14
為貫徹“安全第一，預(yù)防為主”方針，明確雙方的安全責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)建設(shè)工程管理，確保施工施工中人身、電網(wǎng)和設(shè)備安全，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方協(xié)商一致簽訂本協(xié)議。
第一條 甲方：福州城市客運(yùn)場(chǎng)站運(yùn)營(yíng)有限公司
第二條 施工項(xiàng)目： 簽訂時(shí)間：
第三條 有效期限20xx年06月至20xx年06月
第四條 甲方安全責(zé)任
1、甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產(chǎn)、防火管理以及督促檢查的義務(wù)。甲方有權(quán)檢查督促乙方執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)方面的工作規(guī)定，對(duì)乙方不符合安全文明施工的行為進(jìn)行制止、糾正并發(fā)出安全整改通知書，直至清退出場(chǎng)。三次不聽從整改，今后不得承接我司業(yè)務(wù)。
2、甲方有權(quán)對(duì)乙方參與施工的人員進(jìn)行安全技術(shù)知識(shí)和安全工作規(guī)程的抽考。
3、甲方不得要求乙方違反安全管理規(guī)定進(jìn)行施工。因甲方原因?qū)е碌氖鹿视杉追匠袚?dān)責(zé)任。
第五條 乙方安全責(zé)任
乙方作為工程項(xiàng)目的承包單位，對(duì)工程施工過(guò)程中發(fā)生的人身傷害、設(shè)備損壞事故承擔(dān)安全責(zé)任。乙方應(yīng)切實(shí)履行以下安全責(zé)任：
1、乙方所提供的承包工程要求的相關(guān)資質(zhì)證明材料應(yīng)真實(shí)、合法、有效。
2、現(xiàn)場(chǎng)施工應(yīng)遵守國(guó)家和地方關(guān)于勞動(dòng)安全，勞務(wù)用工法律法規(guī)及規(guī)章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為施工人員進(jìn)行人身保險(xiǎn)，配備合格的'勞動(dòng)防護(hù)用品、安全用具。
3、材料進(jìn)場(chǎng)需要檢查是否有出產(chǎn)合格證，同時(shí)應(yīng)經(jīng)甲方現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或監(jiān)理工程師驗(yàn)證后方可使用。
4、施工期間，乙方應(yīng)指派專職安全員作為安全工作聯(lián)系和現(xiàn)場(chǎng)安全管理。
5、乙方一切施工活動(dòng)，必須編制安全施工措施，施工前對(duì)全體施工人員進(jìn)行全面的安全技術(shù)交底，并在整個(gè)施工過(guò)程正確、完整地執(zhí)行，無(wú)措施或未交底嚴(yán)禁布Z施工。
6、開工前，乙方應(yīng)組織全體施工人員進(jìn)行安全教育。特種作業(yè)人員必須有有關(guān)部門核發(fā)的合格有效的上崗資格證書。
開工前，乙方應(yīng)到甲方辦理臨時(shí)進(jìn)場(chǎng)施工單。進(jìn)場(chǎng)施工人員應(yīng)掛牌施工。
7、乙方應(yīng)在施工范圍裝設(shè)臨時(shí)圍欄或警告標(biāo)志，不得超越指定的施工范圍進(jìn)行施工，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。
8、乙方施工過(guò)程中應(yīng)做到日產(chǎn)、日清，確保施工場(chǎng)地衛(wèi)生整潔。
9、做好文明施工、安全施工;施工過(guò)程中需使用電、水源，應(yīng)事先與甲方取得聯(lián)系，不得私拉亂接;做好施工臨時(shí)用電;按規(guī)范要求搭設(shè)腳手架做好安全防護(hù)工作，確保施工人員和乘客安全。
10、建立整改責(zé)任制，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量安全隱患，采取有效措施立即進(jìn)行整改，落實(shí)專人負(fù)責(zé)監(jiān)控，確保質(zhì)量安全。
11、現(xiàn)場(chǎng)工地要切實(shí)加強(qiáng)節(jié)日期間安全、文明生產(chǎn)工作，一旦發(fā)生各類突發(fā)事故和緊急情況，要立即啟動(dòng)預(yù)案，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)和妥善處Z。
乙方應(yīng)將事故調(diào)查組的事故調(diào)查報(bào)告及乙方事故處理意見提交甲方備案。
12、發(fā)生以下情況停工整頓，因停工造成的違約責(zé)任由乙方承擔(dān)：
(1)人身傷亡事故;
(2)發(fā)生施工機(jī)械、生產(chǎn)主設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞事故;
(3)發(fā)生場(chǎng)站內(nèi)火災(zāi)事故;
(4)發(fā)生違章作業(yè)、冒險(xiǎn)作業(yè)不聽勸告的;
(5)施工現(xiàn)場(chǎng)臟、亂、差，不能滿足安全和文明施工要求的;
(6)施工過(guò)程中，因違反工程相關(guān)規(guī)定的，被相關(guān)管理機(jī)關(guān)勒令停工的。
第六條 違約責(zé)任
1、由于甲方或乙方責(zé)任造成對(duì)方或第三方的人身傷害、設(shè)備損壞等財(cái)產(chǎn)損失，由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并賠償對(duì)方或第三方因此造成的全部損失。
2、乙方未設(shè)Z安監(jiān)人員;未能正確、全面執(zhí)行安全技術(shù)措施、施工組織設(shè)計(jì);施工人員未掌握本工程項(xiàng)目特點(diǎn)及施工安全措施;用于本工程項(xiàng)目的施工機(jī)械、工器具及安全防護(hù)用品不滿足施工需要，甲方有權(quán)要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及損失由乙方承擔(dān)。
第七條 甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議，本協(xié)議的法律效力獨(dú)立于主合同。
第八條 本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效。 第九條 本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份。 第十條 本協(xié)議簽訂地點(diǎn)在甲方住所地。
甲方： 乙方： 法定代表人： 法定代表人： 委托代理人： 委托代理人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
簽訂時(shí)間： 年 月 日
有關(guān)工程施工安全
甲方：
乙方：
有關(guān)安全協(xié)議書15
為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽訂本安全協(xié)議書：
1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系，監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育，學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。
2、學(xué)生在校生活、學(xué)習(xí)期間，身體受到傷害，如能夠證明學(xué)校有過(guò)錯(cuò)的，按學(xué)校過(guò)錯(cuò)的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。
3、符合下列條件學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任：
�。�1）損害事件的發(fā)生與學(xué)校的設(shè)施無(wú)關(guān)，或者雖與學(xué)校的設(shè)施有關(guān)，但學(xué)校的設(shè)施并無(wú)缺陷；(2)學(xué)�；蚶蠋熉男辛藨�(yīng)盡的教育管理職責(zé)，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。
4、嚴(yán)禁教職員工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學(xué)生，如因此造成后果的由教職員工本人負(fù)責(zé)。
5、學(xué)校開展校內(nèi)外集體活動(dòng)，因組織不周，造成意外傷害的，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任；因?qū)W生不聽指揮，違犯有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害的`，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。日常上課期間，學(xué)生未到�；蛩阶噪x校，學(xué)校應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生監(jiān)護(hù)人。學(xué)生因此造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
6、學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，由肇事者承擔(dān)責(zé)任；如果肇事方或受害方能證明學(xué)校、老師明知有上述危險(xiǎn)情形而不制止的，學(xué)校承擔(dān)部分責(zé)任。
7、學(xué)校必須加強(qiáng)校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查，及時(shí)消除隱患。若隱患不能及時(shí)消除的，必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志，且對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，若未消除隱患又無(wú)警示標(biāo)志，又未對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，造成學(xué)生傷害的，由學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任。
8、嚴(yán)禁學(xué)生私自到河、溝、渠、鐵路等危險(xiǎn)地區(qū)玩耍，造成意外事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
9、嚴(yán)禁學(xué)生上學(xué)和離校途中乘坐農(nóng)用三輪車、無(wú)牌無(wú)照、非載客車輛和報(bào)廢車輛等。途中發(fā)生的一切安全事故，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。
10教職工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認(rèn)真履行職責(zé)，或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的，由教職工負(fù)責(zé)。
11、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)未告訴學(xué)校，學(xué)校不知道或者難于知道的，在學(xué)�；顒�(dòng)中出現(xiàn)傷害事故的學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
12、屬于學(xué)校正常工作時(shí)間以外（含學(xué)生到校、離校來(lái)回途中、周六周日、節(jié)假日）學(xué)生自行活動(dòng)造成的傷害學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
本協(xié)議一式兩份，有效期為一年，學(xué)生家長(zhǎng)保存一份，另一份學(xué)生及家長(zhǎng)簽字后交學(xué)校保存。
學(xué)生家長(zhǎng)簽字（蓋章）： 學(xué)生簽字：
班主任簽字：
陽(yáng)店鎮(zhèn)XX小學(xué)
XXXX年X月XX
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