肖像權許可合同書

　　甲方（模特或被攝者）：______________

　　地址：______________________________

　　乙方（攝影師或使用方）：____________

　　地址：______________________________

　　甲乙雙方就帶有甲方肖像的圖片或照片的使用達成協(xié)議如下：

　　一、甲方許可乙方將帶有甲方肖像的圖片或照片用于

　�。ㄕ堊屑氶喿x以下內(nèi)容，并在許可使用的內(nèi)容前劃“√”，在不許可使用的內(nèi)容前劃 “×”）。

　　□ 個人創(chuàng)作（不做任何展覽﹑發(fā)表以及商業(yè)行為）

　　□ 公開展覽

　　□ 發(fā)表﹑出版

　　□ 參加影賽﹑影展

　　□ 商標﹑廣告

　　□ 進行改動或加工，用于任何商業(yè)目的

　　二、乙方向甲方提供_______________

　　三、本協(xié)議有效期為_______________

　　四、其他需要明確的內(nèi)容______________________________

　　甲方（簽字）：____________

　　地址：____________________

　　乙方（簽字）：____________

　　地址：____________________

　　日期：____________________

　　（以下內(nèi)容由未成年人（甲方）父母或監(jiān)護人填寫）

　　我是上面簽名的未成年人的父母或監(jiān)護人，有權執(zhí)行上述許可聲明。我同意上述所有內(nèi)容，沒有任何保留。

　　簽字：____________________

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