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新版房屋的出租合同范本(通用8篇)
隨著廣大人民群眾法律意識的普遍提高,合同在生活中的使用越來越廣泛,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。相信很多朋友都對擬合同感到非?鄲腊,以下是小編為大家整理的新版房屋的出租合同范本(通用8篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
新版房屋的出租合同1
出租方姓名:
身份證號:(簡稱甲方)
承租方姓名:
身份證號:(簡稱乙方)
甲方現(xiàn)有平方米面積的房屋,套型為地址:甲方將該房出租給乙方使用,在簽訂本協(xié)議時,甲方向乙方出示該房及本人的有關(guān)合法手續(xù)。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、租房從XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止,有效期為年。該房出租的使用性質(zhì)為用房,年租金為元,一次性付清,計人民幣(大寫)元。押金人民幣(大寫)元。以后應在房租到期前天支付。乙方在租房到期退房時,在乙方結(jié)清水、電、氣等所有相關(guān)費用并將室內(nèi)清理、清掃干凈,且房屋結(jié)構(gòu)、家具、家電無損壞的前提下,由甲方退還所有押金。另水、電、氣底度為:水噸,電度。水、電費一個月交一次。
二、乙方接到住房后,應及時更換門鎖,否則發(fā)生意外與甲方無關(guān)。
三、乙方無權(quán)將該房屋轉(zhuǎn)租他人,并不得擅自改變使用性質(zhì),更不得擅自改變房屋結(jié)構(gòu),需愛護屋內(nèi)設(shè)施,如有損壞應及時維修,否則照價賠償。乙方必須配合甲方搞好公共衛(wèi)生(如樓梯間),不得在墻上亂釘亂涂,保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔。
四、在承租期內(nèi),乙方出現(xiàn)任何因自身原因(如未經(jīng)甲方同意擅自亂拉電線導致的安全事故等)引起的人生安全問題與甲方無關(guān),后果均由乙方承擔。
五、乙方必須遵守當?shù)貢鹤^(qū)域內(nèi)的各項規(guī)章制度,不能在出租屋內(nèi)從事黃、賭、毒等違法活動及其它迷信活動。乙方的'民事糾紛均由乙方自行負責。
六、乙方必須按時交納房租、水、電、氣、收視、衛(wèi)生及治安等費用,否則甲方有權(quán)采取措施收回房屋,若乙方拖欠房租達十五天,則乙方所交押金不予退還,因拖欠房租所造成的經(jīng)濟損失由乙方負責。如需安裝網(wǎng)絡、電話等,由乙方自己安裝,費用由乙方自理。
七、若乙方在本協(xié)議期滿后需繼續(xù)租用此房,應提前一個月與甲方商議。若合同期滿不租用此房,需提前十五天與甲方商議(需書面簽字方生效),否則造成甲方空房等損失由乙方負責。
八、甲乙雙方在協(xié)議期內(nèi),應本著相互平等,相互尊重的原則,若乙方提前退房,甲方不予退還剩余租金和支付的押金。
九、承租期內(nèi),若乙方違反了合同的以上“八項約定”,甲方將提前收回房屋,且甲方不予退還剩余租金和支付的押金。
十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,從簽字之日起生效,到期自行作廢。備注:房屋設(shè)施包括門、窗、玻璃、照明電器、自來水設(shè)施等。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
新版房屋的出租合同2
出租方(以下簡稱甲方):
承租方(以下簡稱乙方):
甲乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協(xié)議:
一、甲方將位于,出租給乙方使用,租賃期限自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日,共計個月。
二、本房屋1年租金計人民幣元(大寫元),交款方式為年一交,計人民幣元(大寫元)。在此合同有效期內(nèi),甲方不得擅自漲房租。
三、在租賃期間,若發(fā)生不可抗力因素引起房屋損壞問題,由甲方負責(院內(nèi)天井防水問題除外)。由乙方原因造成房屋問題,如:墻面人為損壞等,由乙方負責。合同有效期內(nèi),若由乙方原因造成房屋損壞,乙方須維修好后,方能終止合同。
四、因院內(nèi)天井防水問題造成乙方任何經(jīng)濟損失,由乙方負責。
五、在租賃期內(nèi),甲方因拆遷等原因要求終止合同,須提前通知,并按比例退還乙方剩余房租(比如,剩余2個月合同到期,則退還2個月房租)。
六、在租賃期內(nèi),因乙方原因終止合同,則甲方不退還任何房租費用。
七、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。本合同自雙方簽字之日起生效。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
新版房屋的出租合同3
本合同雙方當事人:
出租方(以下簡稱甲方):__________身份證:_______________________聯(lián)系電話:___________
承租方(以下簡稱乙方):_________身份證:_______________________聯(lián)系電話:___________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議(如額外有附加協(xié)議,則以附加協(xié)議優(yōu)先):
第一條房屋基本情況
甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于__________,_________(小區(qū)),_____棟;位于第____室,房型為_____平方米(其中實際建筑面積_______平方米,公共部位與公用房屋分攤建筑面積_______平方米);該房屋的土地使用權(quán)以〔出讓〕〔劃撥〕方式取得;〔房屋所有權(quán)證號、土地使用權(quán)證號〕〔房地產(chǎn)權(quán)證號〕為:___________。
第二條房屋用途
該房屋出租用途為__________________。
除雙方另有約定外,乙方不得任改變房屋用途。
第三條租賃期限
租賃期限自____年___月___日至___年___月___日止。
第四條租金
該房屋租金為(人民幣)___萬___千___百__拾__元整。
租賃期間,如遇到市場變化,雙方可另行協(xié)商調(diào)整租金標準;除此之外,出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。
第五條付款方式
乙方應于本合同生效之日向甲方支付定金(人民幣)______萬____千____百____拾____元整。租金按〔月〕〔季〕〔年〕結(jié)算,由乙方于每〔月〕〔季〕〔年〕的第____個月的_____日交付給甲方。
第六條交付房屋期限
甲方于本合同生效之日起____日內(nèi),將該房屋交付給乙方。
第七條甲方對產(chǎn)權(quán)的承諾
甲方保證在出租該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補充協(xié)議另有約定外,有關(guān)按揭、抵押債務、稅項及租金等,甲方均在出租該房屋前辦妥。出租后如有上述未清事項,由甲方承擔全部責任,由此給乙方造成經(jīng)濟損失的,由甲方負責賠償。
第八條維修養(yǎng)護責任
租賃期間,甲方對房屋及其附著設(shè)施每隔____〔月〕〔年〕檢查、修繕一次,乙方應予積極協(xié)助,不得阻撓施工。
正常的房屋大修理費用由甲方承擔;日常的房屋維修由乙方承擔。
因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費用,由乙方承擔責任并賠償損失。
租賃期間,防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應執(zhí)行當?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔全部責任和服從甲方監(jiān)督檢查。
第九條關(guān)于裝修和改變房屋結(jié)構(gòu)的約定
乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施及配有的設(shè)備,如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和裝修或設(shè)置對房屋結(jié)構(gòu)影響的設(shè)備,需先征得甲方書面同意,投資由乙方自理。退租時,除另有約定外,甲方有權(quán)要求乙方按原狀恢復或向甲方交納恢復工程所需費用。
第十條關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費用
在房屋租賃期間,以下費用承擔者如下:
1、水、電費方_________;
2、煤氣費方_________;
3、網(wǎng)絡/電話費方_________;
4、物業(yè)管理費方_________;
5、___________;
6、_____________。
第十一條租賃期滿
租賃期滿后,本合同即終止,屆時乙方須將房屋退還甲方(甲方需退還押金)。如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前____個月書面向甲方提出,甲方在合同期滿前____個月內(nèi)向乙方正式書面答復,如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。
第十二條因乙方責任終止合同的約定
乙方有下列情形之一的,甲方可終止合同并收回房屋,造成甲方損失,由乙方負責賠償:
1、擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)租的;
2、擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或擅自調(diào)換使用的`;
3、擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途的;
4、拖欠租金累計達____個月天;
5、利用承租房屋進行違法活動的;
6、故意損壞承租房屋的;
7、_____________________________。
第十三條因甲方責任終止合同的約定
有下列情形之一,并且在簽訂合同前甲方作隱瞞的(屬甲方違約),乙方可終止合同,造成乙方的損失,由甲方負責賠償:
1、房屋存在嚴重質(zhì)量問題并危及安全;
2、房屋影響健康(如剛作裝修,氣味還未揮發(fā)完);
3、舒適度降低:如房屋漏水等;
第十四條提前終止合同
租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前_____月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書,在終止合同書簽訂前,本合同仍有效。
如因國家建設(shè)、不可抗力因素或出現(xiàn)本合同第十條規(guī)定的情形,甲方必須終止合同時,一般應提前_____個月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟損失甲方不予補償。
第十五條登記備案的約定
自本合同生效之日起_____日內(nèi),甲、乙雙方持本合同及有關(guān)證明文件向___________申請登記備案。
第十六條不可抗力
因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,雙方互不承擔責任。
第十七條其它
本合同未盡事宜,由甲、乙雙方另行議定,并簽定補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同不一致的,以補充協(xié)議為準。
第十八條合同效力
本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi)空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
本合同及其附件和補充協(xié)議中未規(guī)定的事項,均遵照中華人民共和國有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。
第十九條爭議的解決
本合同在履行中發(fā)生爭議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時,甲、乙雙方可提交給有法律效率的仲裁機構(gòu)進行仲裁。
第二十條合同份數(shù)
本合同連同附件共___頁,一式___份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
新版房屋的出租合同4
出租方:_________(簡稱甲方)
身份證號:_________
承租方:_________(簡稱乙方)
身份證號:_________
據(jù)有關(guān)規(guī)定,為明確甲、以雙方的權(quán)利義務關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)調(diào)一致,簽訂本合同。
第一條甲方將時代佳苑64號樓四單元五樓西戶三室兩廳房屋租賃給乙方,建筑面積102平方米,室內(nèi)水、電、氣、熱水器等設(shè)施齊全。
第二條租賃期限
租賃期共個月,甲方從XX年XX月XX日起將出租房屋交付乙方使用,至_________年_________月_________日收回。
乙方有下列情形之一的,甲方可以終止合同,收回房屋:
1、擅自將房屋轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營、入股或與他人調(diào)劑交換的;
2、利用承租房屋進行非法活動的,損害公共利益的.;
3、拖欠租金的;
乙方須承擔全部責任,并賠償甲方損失。
合同期滿后,如甲方仍繼續(xù)出租房屋的,乙方擁有優(yōu)先承租權(quán)。租賃合同因期滿而終止時,如乙方確實無法找到房屋,可與甲方協(xié)商酌情延長租賃期限。
第三條租金和租金交納期限、交納方式
甲乙雙方議定月租金每月_________元,合同簽訂繳費一季度,后期繳費提前一月交付一次。收費由乙方在_________月_________日交納給甲方。押金_________元。合同期滿無室內(nèi)以及用品損壞退還押金。
乙方租賃期內(nèi)的水、電、煤氣、電話、衛(wèi)生治安費由乙方支付按時交納。過期交納發(fā)生的相關(guān)問題乙方負擔所有費用。
本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,簽字后生效。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
新版房屋的出租合同5
出租方(以下簡稱甲方)____________
身份證:____________________________
承租方(以下簡稱乙方)____________
身份證:____________________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就下列房屋的租賃事宜,達成如下協(xié)議:
第一條、條房屋基本情況
1、甲方房屋(以下簡稱該房屋)位于______________________________;建筑面積__________平米。
2、該房屋現(xiàn)有裝修及設(shè)施、設(shè)備情況詳見合同附件。
該附件作為甲方按照合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時的驗收依據(jù)。
第二條、房屋用途
該房屋用途為______________________,租住人數(shù)_________人。
除雙方另有約定外,乙方不得任意改變房屋用途及租住人數(shù)。
第三條、租賃期限
租賃期限自________年_______月______日至________年_______月______日止。
租賃期滿,甲方有權(quán)收回出租房,乙方應如期交還。乙方如要求續(xù)租,必須在租賃期滿______個月之前通知甲方,經(jīng)甲方同意后,續(xù)簽租賃合同。
第四條、租金及支付方式
該房屋每月租金為__________元(人民幣大寫),房屋租金支付方式為_______________付,在每個支付周期開始前________日內(nèi)支付。
第五條、押金
甲、乙雙方自本合同簽訂之日起,由乙方支付甲方押金__________元(人民幣大寫)______________,租賃期滿,房屋經(jīng)甲方驗收合格后全額退還給乙方。
第六條、交付房屋期限
甲方應于本合同生效之日起__________日內(nèi),將該房屋交付給乙方。
第七條、關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費用
1、在房屋租賃期間,以下費用由甲方支付:____________________________。
2、乙方應當按時交納以下費用:煤氣、水、電__________________________。
第八條、房屋的修繕與使用
1、在租賃期內(nèi),正常的房屋大修理費用由甲方承擔;日常的房屋維修費用由乙承擔。
2、乙方應當合理使用其所承租的房屋及附屬設(shè)施。因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費用,由乙方承擔責任并賠償損失。
3、租賃期間,防火安全,綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應執(zhí)行當?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔全部責任和服從甲方監(jiān)督檢查。
第九條、房屋交付及收回的驗收
1、驗收時雙方應當共同參與,如對裝修、器物等硬件設(shè)施、設(shè)備有異議應當場提出。
2、乙方應于房屋租賃期滿后,將承租房屋及附屬設(shè)施、設(shè)備交還甲方。
3、乙方交還房屋時不得留存物品或影響房屋的正常使用,對未經(jīng)同意留存的物品,甲方有權(quán)處置。
第十條、合同的變更與解除
1、經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除合同。
2、如一方支付對方相當于_______個月房屋租金的,也可以解除合同。但由乙方主張的,不退還押金。
第十一條、違約責任
租賃期間,乙方有下列行為之一的,甲方有權(quán)終止合同:
(1)未經(jīng)甲方書面同意,將房屋分租、轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借給他人使用的。
。2)未經(jīng)甲方書面同意,改動房屋結(jié)構(gòu)或損壞房屋的。
。3)改變本合同規(guī)定的.租賃用途、租住人數(shù)或利用該房屋進行違法活動的。
。4)拖欠房租超過__________日。
(5)未按時交納本合同第七條應繳納費用超過_____________元或_____日的。因上述原因終止合同的,乙方交納的押金不予退還,如給甲方造成損失的,還應當承擔相應的賠償責任。
第十二條、免責條件
1、因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,雙方互不承擔責任。
2、不可抗力系指“不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況”。
3、因上述原因二終止合同的,租金按照實際使用時間計算,不足整月的按_______天數(shù)計算,多退少補。
第十三條、補充協(xié)議
本合同未盡事項,由甲、乙雙方另行議定,并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同不一致的,以補充協(xié)議為準。
第十四條、爭議解決
本合同在履行中發(fā)生爭議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時,甲、乙雙方均可向有管轄權(quán)的人民起訴。
第十五條、其他
當前的水、電等表狀況:
(1)水表現(xiàn)為:_____________;
。2)電表現(xiàn)為:_____________;
。3)煤氣表現(xiàn)為:___________。
第十六條、本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效,一式_______份,甲、乙雙方各執(zhí)_______份,具有同等效力。
甲方(簽章):______________
乙方(簽章):_________________
聯(lián)系方式:__________________
聯(lián)系方式:______________________
__________年_______月______日
________年________月_________日
新版房屋的出租合同6
出租方:_______________
身份證號碼:________________________________
承租方:_______________
身份證號碼:________________________________
根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和本市有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,就甲方將其合法擁有的房屋租給乙方使用,乙方承租使用甲方房屋事宜,訂立本合同。
一、房屋的坐落、面積及裝修、設(shè)施
1—1、甲方將其合法租賃使用的坐落在本市________________________的房屋出租給乙方使用。
1—2、甲方出租給乙方使用的.該房屋面積約_______平方米(實際面積以產(chǎn)證為準)。
1—3、該房屋的現(xiàn)有裝修在合同附件中加以列明。除雙方另有約定外,該附件作為甲方按本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時的驗收依據(jù)。
二、租賃期限
2—1、該房屋租賃期共____個月。自__________年________月______日起,__________年________月______日止。即租金起付日為__________年________月______日。
2—2、甲方應于__________年________月______日之前將符合本合同約定的房屋交付乙方,乙方驗收合格即視為接收該房屋。
三、租金,押金及其他費用
3—1、該房屋每月租金為人民幣________元(大寫:_______________)。
3—2、該房屋租金支付方式如下:每為一個付款期,乙方在每個付款期前天內(nèi),向甲方支付下一期房租。
3—3、該房屋押金為____個月租金即人民幣____________元作為合同履行之保證金。乙方遷空交還房屋并已結(jié)清租金,電話費,水電費,煤氣費,物業(yè)管理費等費用后三天內(nèi)無息返還乙方。
3—4、其他:
1、本合同一式兩份,自雙方簽字蓋章后生效;
2、雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
承租方:_____________________
出租方:_____________________
__________年________月______日
__________年________月______日
新版房屋的出租合同7
出租方:(以下簡稱甲方)
承租方:(以下簡稱乙方)
甲方有門面(一樓)4間房子,現(xiàn)出租給乙方,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、租賃期限暫定年,從XX年XX月XX日至年
二、租金元,租房時一次性付清。如要續(xù)租,租期滿后交下一年租金,重新簽訂出租合同,如不想續(xù)租,提前2個月打招呼,不得自行轉(zhuǎn)租給別人。
三、乙方要保持房屋設(shè)施良好,如有損壞,自行修復,租期內(nèi),屋內(nèi)水電設(shè)施如有損壞,自行修理。
四、乙方廁所要備垃圾桶,衛(wèi)生紙不得任意扔入下水道,以免堵塞下水道。
五、乙方交押金500元,如損壞房屋設(shè)施,照價賠償或自行修復原狀。
六、乙方要遵守國家法律法規(guī)。
七、其它未盡事宜雙方協(xié)商解決。本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
新版房屋的出租合同8
甲方:________________
身份證號碼:________________________
乙方:________________
身份證號碼:________________________
甲方在________________________,建筑面積共計________________平方米,現(xiàn)租賃予乙方________________;經(jīng)雙方友好協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、租賃期自________年________月________日起,截至________年________月________日止,共________年。
二、租金每月為________元人民幣,交租方式是提前________天支付________個月的租金,以季度預付交清形式,即先交租后使用的原則。
三、為保障房內(nèi)公共設(shè)施的安全,乙方還須向甲方預存協(xié)議保證金________人民幣。協(xié)議保證金在租賃期間不計息。
四、房租賃期間內(nèi)的水電、電話、煤氣費等乙方發(fā)生的費用由乙方承擔,租賃期前所發(fā)生的一切費用由甲方承擔。
五、房內(nèi)一切設(shè)施應加以愛護和正常使用,保證各項安全房屋結(jié)構(gòu)不得隨意調(diào)整,確因乙方需要,經(jīng)甲方及物業(yè)管理部門認可后可適當作出調(diào)整或裝修。乙方裝修時不能破壞房間內(nèi)的水電使用的`獨立性。乙方承擔租用期間的維護、維修費用。
六、房子由乙方自行負責裝修。在租賃(含續(xù)租)期滿后,乙方按來裝去丟的原則退場,不得要求甲方支付裝修費用。
七、租賃期滿后本協(xié)議終止,甲乙雙方________日內(nèi)應進行清交工作,且在滿足第五項的情況下,甲方無條件退還保證金人民幣壹千元給乙方。如乙方需繼續(xù)租用,在租金或其它條件同等之下,甲方優(yōu)先租與乙方,雙方辦理順延手續(xù)。
八、在合同租賃期內(nèi),因乙方原因?qū)е潞贤瑹o法進行時,乙方應提前________個月通知對方;乙方提前退房,在乙方交清所有費用后,乙方留下________元保證金作為甲方的損失的補償。
九、乙方租住期間必須遵紀守法,不得利用甲方場地進行違法活動。否則甲方有權(quán)提前終止甲乙雙方的房屋租賃協(xié)議;甲方不承擔任何責任和損失。
十、乙方在租賃甲方房子期間原則上不得隨意轉(zhuǎn)租房子給第三方;否則甲方有權(quán)解除合同。如果有特殊情況經(jīng)甲乙方共同協(xié)商并由由甲方出示書面同意書方可轉(zhuǎn)讓。
十一、本協(xié)議一式________份,雙方各執(zhí)________份,具有同等法律效力,雙方不得違反,違約方責任自擔。未盡事宜雙方應友好協(xié)商解決。
甲方:____________________
乙方:____________________
代表:____________________
代表:____________________
電話:____________________
電話:____________________
日期:____________________
日期:____________________
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