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心理咨詢合同

時間:2023-02-22 13:55:38 其他合同范本 我要投稿

心理咨詢合同

  隨著法治精神地不斷發(fā)揚,人們愈發(fā)重視合同,合同對我們的約束力越來越不可忽視,合同能夠促使雙方正確行使權(quán)力,嚴格履行義務。知道嗎,寫合同可是有方法的哦,下面是小編收集整理的心理咨詢合同,僅供參考,大家一起來看看吧。

心理咨詢合同

  甲方:

  乙方(來訪者姓名):

  按《中華人民共和國心理咨詢師職業(yè)標準》以及服務行業(yè)的通用法規(guī)規(guī)定,甲方與乙方本著平等自 愿協(xié)商一致原則,就甲方為乙方有償提供心理咨詢進行協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、 關于保密原則:

  1、 甲方嚴 格遵守心理咨詢行業(yè)的保密原則,未經(jīng) 乙方允許,不得泄露乙方的 個人資料或咨詢內(nèi)容。如確因?qū)W術(shù)交流或其他因素需要報告該案例,則需隱去來訪者的個人信息。未經(jīng)乙方同意,發(fā)生乙方資料外泄情況,導致不良后果由甲方負責。

  2、經(jīng)過甲方觀察,認為乙方有可能出現(xiàn)行為失控,并危及自身或其他人的人身安全 的時候,保密原則除外。甲方有權(quán)利通知乙方親屬或終止咨詢。

  二、關于咨詢費用約定:

  1、甲方按照明示的收費標準向乙方收取一定的咨詢費作為咨詢報酬。本咨詢師收費標準為人民幣: 元/小時 ( 其中咨詢時間 45 分鐘 ,咨詢后資料紀錄整理 15 分鐘),根據(jù)咨詢需要和雙方臨時約定,超出或少于1小時時間按照此標準計算。

  乙方須 提前預交一個時間段的 咨詢費用。

  2、現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)定,第一個咨詢周期的咨詢次數(shù)為: 次,咨詢費用合計為: 次× 元= 元(大寫: 千 百 十圓)。

  3、咨詢終止時,如果乙方預約交費剩有余額,乙方領回剩余咨詢費。超過 2個 月 未領回 ,按照放棄領回處理。

  三、關于咨詢時間約定:

  1、 咨 詢時間 初步約定, 從 __ _ 年 _ _ 月 _ _ 日到 _ _ 年 _ _ 月 _ 日,每周 次。

  2、 心理咨詢服務開始后, 雙方在每次咨詢后約定下次咨詢的時間,雙方均 須遵守 時間 約定。

  3、雙方因故更改咨詢時間需提前 1- 2天通知對方。

  四:關于咨詢終止:

  1、達成咨詢目標后,終止咨詢。

  2、乙方不滿意咨詢師的咨詢方法或其他原因,提出終止咨詢。

  3、咨詢師因為來訪者不配合咨詢師正常咨詢或者不認真完成作業(yè)終止咨詢。

  4、咨詢師認為沒有能力幫助來訪者,征得來訪者同意,提出轉(zhuǎn)介其他咨詢師。

  五 、 關于咨詢過程約定:

  1、乙方在咨詢時,有義務提供咨詢師因咨詢需要的真實個人資料,以保證更好的咨詢效果。

  2、乙方須保證在接受心理咨詢期間不發(fā)生任何故意傷害自己或故意危害他人人身安全的行為。乙方如患有自傷、自殺或傷害他人危險的心理障礙或心理疾病,甲方不對乙方可能產(chǎn)生的上述后果承擔任何責任。

  3、有些不屬于心理咨詢范圍的神經(jīng)癥或者精神分裂患者,為配合其他精神科的藥物治療,在其本人有能力可以接受心理咨詢的情況下,如果家屬或者本人希望進行心理咨詢的,咨詢師本人也愿意為其咨詢的,可以進行心理咨詢。醫(yī)囑需要家屬全程陪同的,家屬必須認真陪同,防止出現(xiàn)意外事故。

  4 、在每次咨詢結(jié)束后,咨詢師根據(jù)需要,與來訪者協(xié)商后為來訪者布置家庭作業(yè),來訪者需要認真完成。

  六、關于咨詢后約定:

  1、 甲方在咨詢后可以繼續(xù)回訪,促進咨詢效果鞏固;如果乙方不同意回訪請說明 。

  2、 乙方如果愿意可自動成為甲方會員,優(yōu)先享受甲方主辦的各種免費沙龍、工作坊和講座。

  3、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  未盡事宜 , 雙方協(xié)商 后 補充 如下:

  甲方:

  ___年___月___日

  乙方(來訪者姓名):

  ___年___月___日

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