產(chǎn)品認(rèn)證合同

時(shí)間：2024-11-12 11:49:51 其他合同范本我要投稿

【精華】產(chǎn)品認(rèn)證合同三篇

　　隨著法律觀念的日漸普及，隨時(shí)隨地，各種場(chǎng)景都有可能使用到合同，簽訂合同也是非常有必要的行為。那么問題來了，到底應(yīng)如何擬定合同呢？下面是小編為大家收集的產(chǎn)品認(rèn)證合同3篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

【精華】產(chǎn)品認(rèn)證合同三篇

產(chǎn)品認(rèn)證合同篇1

　　合同編號(hào)：

　　甲方：

　　地址：

　　電話：_____________傳真：

　　法人代表：_________聯(lián)系人：

　　乙方：中國(guó)質(zhì)量認(rèn)證中心

　　地址：

　　電話：_____________傳真：

　　法人代表：_________聯(lián)系人：

　　根據(jù)甲方提出委托乙方對(duì)其生產(chǎn)的產(chǎn)品進(jìn)行有機(jī)認(rèn)證的申請(qǐng)，按照《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方平等協(xié)商，就認(rèn)證評(píng)審達(dá)成一致意見，簽定本合同，并承諾共同遵守。

　　一、實(shí)施有機(jī)認(rèn)證范圍及依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)

　　實(shí)施有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證的范圍為_______________，為了體現(xiàn)有機(jī)完整性，其有機(jī)認(rèn)證范圍還包括：

　　生產(chǎn)過程加工過程包裝過程貯運(yùn)流通過程

　　其他過程：

　　開展認(rèn)證依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)要求為

　　1．_________________________；

　　2．_________________________ 。

　　二、實(shí)施有機(jī)認(rèn)證的基本程序

　　1．認(rèn)證申請(qǐng)和受理；

　　2．調(diào)查評(píng)價(jià)，文件審查；

　　3．現(xiàn)場(chǎng)檢查；

　　4．認(rèn)證結(jié)果評(píng)價(jià)，合格評(píng)定；

　　5．獲得認(rèn)證后的監(jiān)督。

　　三、雙方的責(zé)任和義務(wù)

　　1．甲方的責(zé)任和義務(wù)

　　（1）確認(rèn)有機(jī)管理范圍，完成必要的轉(zhuǎn)換期管理并使之符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，保證按照既定的有機(jī)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)要求進(jìn)行操作。

　　（2）遵循認(rèn)證計(jì)劃，為進(jìn)行評(píng)價(jià)做出必要的安排，提供必要的工作條件，包括審查文件，進(jìn)入認(rèn)證范圍涉及的所有區(qū)域，查閱所有的記錄（包括內(nèi)部審核報(bào)告）和實(shí)施評(píng)價(jià)所需協(xié)助和相關(guān)活動(dòng)準(zhǔn)備相應(yīng)的人員。

　　（3）及時(shí)就產(chǎn)品更改，生產(chǎn)過程更改或區(qū)域擴(kuò)大，管理權(quán)或所有權(quán)等更改通知乙方，在沒有得到乙方的相關(guān)通知前，經(jīng)營(yíng)者不得放行任何已更改的獲證產(chǎn)品。

　　（4）如果存在分包生產(chǎn)，與其分包方簽署協(xié)議，要求分包方遵循有機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，保持有機(jī)完整性，向乙方開放認(rèn)證范圍涉及的所有區(qū)域，并符合乙方的要求。同時(shí)對(duì)分包的生產(chǎn)和加工，以及在分包方出現(xiàn)不符合的情況下采取的措施負(fù)全責(zé)。及時(shí)獲得分包方的相關(guān)信息和本合同第（3）條款涉及的更改信息并及時(shí)提供給乙方。

　�。�5）在獲準(zhǔn)認(rèn)證的產(chǎn)品或包裝上使用認(rèn)證標(biāo)志，按照證書標(biāo)注數(shù)量控制標(biāo)志的使用，建立有機(jī)產(chǎn)品標(biāo)志的使用登記制度及出入庫(kù)臺(tái)帳，并存檔保存?zhèn)洳?/p>

　　（6）承擔(dān)有機(jī)標(biāo)志印刷業(yè)務(wù)的印制單位具備相應(yīng)資質(zhì)，并根據(jù)《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》有關(guān)式樣，色標(biāo)和規(guī)格的規(guī)定，印制有機(jī)標(biāo)志，不擅自改變式樣，顏色和規(guī)格。非正品和殘次品，及時(shí)銷毀，并如實(shí)登記，不散失。印標(biāo)單位具備的相應(yīng)資質(zhì)如下：

　　a）經(jīng)工商行政管理部門依法注冊(cè)登記，具有合法的營(yíng)業(yè)證明；

　　b）獲得公安，新聞出版等相關(guān)管理部門發(fā)放的許可證明；

　　c）有與其承印有機(jī)標(biāo)志業(yè)務(wù)相適應(yīng)的技術(shù)，設(shè)備和倉(cāng)儲(chǔ)保管設(shè)施等條件；

　　d）掌握標(biāo)志的防偽技術(shù)和辨?zhèn)文芰Γ?/p>

　　e）健全的管理制度；

　　f）符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的其他條件。

　　（7）在使用產(chǎn)品認(rèn)證結(jié)果時(shí)，不得損害乙方的聲譽(yù)，不得作出使乙方認(rèn)為可能誤導(dǎo)或未經(jīng)授權(quán)的聲明；

　�。�8）當(dāng)證書被暫�；虺蜂N時(shí)，應(yīng)立即停止涉及認(rèn)證內(nèi)容的廣告，并按乙方要求交回所有認(rèn)證文件和標(biāo)志；

　　（9）認(rèn)證僅用于表明獲準(zhǔn)認(rèn)證的產(chǎn)品符合特定標(biāo)準(zhǔn)，在獲準(zhǔn)認(rèn)證的范圍內(nèi)作出有關(guān)認(rèn)證的聲明。

　�。�10）按照認(rèn)證證書的范圍進(jìn)行正確宣傳，不采用誤導(dǎo)的方式使用或部分使用認(rèn)證證書和報(bào)告；

　　（11）傳播媒體中，對(duì)產(chǎn)品認(rèn)證內(nèi)容的引用應(yīng)符合乙方的.要求；

　　（12）按合同約定向乙方付清認(rèn)證的有關(guān)費(fèi)用；

　　2，乙方的責(zé)任和義務(wù)

　�。�1）按照標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)認(rèn)證程序的要求，客觀，公正地為甲方申請(qǐng)的產(chǎn)品提供認(rèn)證服務(wù)；

　　（2）按照認(rèn)證活動(dòng)計(jì)劃，在收到甲方支付的認(rèn)證費(fèi)用后，立即進(jìn)行各階段的認(rèn)證工作，并保證工作的質(zhì)量；

　　（3）在認(rèn)證的各個(gè)階段，乙方向甲方提出的要求，內(nèi)容應(yīng)明確，具體，不應(yīng)使甲方產(chǎn)生理解上的歧義；

　　（4）甲方的技術(shù)，經(jīng)營(yíng)管理，知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)甲方書面同意不得向任何第三方泄露。

　　（5）甲方認(rèn)證合格后，乙方及時(shí)向甲方頒發(fā)認(rèn)證證書并在相關(guān)媒體公告。

　�。�6）暫停或注銷證書事宜，乙方及時(shí)向甲方通告，并在相關(guān)媒體發(fā)布暫�；蜃N公告。

　　四、費(fèi)用

　　1．乙方按有關(guān)認(rèn)證收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和甲方實(shí)際申請(qǐng)產(chǎn)品認(rèn)證時(shí)發(fā)生的項(xiàng)目收取認(rèn)證費(fèi)用。

　　2．甲方應(yīng)交納的認(rèn)證費(fèi)用。

　　合同金額為：

　　具體收費(fèi)項(xiàng)目以報(bào)價(jià)單（編號(hào)：__________）為準(zhǔn)。支付方式采用以下第_____種：

　�、僖淮涡灾Ц叮含F(xiàn)場(chǎng)檢查前七日內(nèi)一次付清；

　�、诜制谥Ц叮悍謨善诟肚�，即本合同生效后五日內(nèi)支付費(fèi)用的50%，現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)束后發(fā)證前支付其余的50%。

　　3．在認(rèn)證過程中，如發(fā)生檢測(cè)或現(xiàn)場(chǎng)再檢查時(shí)，甲方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定交納相應(yīng)的檢測(cè)或再檢查費(fèi)。

　　4．乙方認(rèn)證某一階段活動(dòng)正常開始之后，若甲方提出活動(dòng)中止，乙方不退回該階段費(fèi)用。

　　5．認(rèn)證人員為履行本合同到甲方所在地的差旅費(fèi)及食宿費(fèi)由甲方承擔(dān)。

　　五、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)

　　1．乙方對(duì)認(rèn)證結(jié)論的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)；

　　2．乙方對(duì)甲方產(chǎn)品的認(rèn)證不能減輕甲方對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量安全的責(zé)任；

　　3．若因甲方的原因，影響認(rèn)證計(jì)劃的正常進(jìn)行，并造成費(fèi)用增加，其增加的費(fèi)用由甲方承擔(dān)；

　　4．若因乙方執(zhí)行認(rèn)證計(jì)劃失誤造成的費(fèi)用增加，其增加的費(fèi)用由乙方承擔(dān)；

　　5．由于公認(rèn)的不可抗拒原因影響認(rèn)證計(jì)劃不能正常進(jìn)行，造成費(fèi)用增加，其增加的費(fèi)用由雙方協(xié)商解決；

　　六、認(rèn)證證書有效期為一年，有效期滿實(shí)施復(fù)審事宜。在證書有效期內(nèi)，甲方發(fā)生下列情況之一者，應(yīng)及時(shí)通知乙方，乙方根據(jù)具體情況及時(shí)辦理重新檢查認(rèn)證或暫停使用證書。

　　1．基地生產(chǎn)計(jì)劃作重大修改；

　　2．產(chǎn)品生產(chǎn)加工條件發(fā)生變化；

　　3．發(fā)生產(chǎn)品質(zhì)量安全責(zé)任事故；

　　4．產(chǎn)品暫停生產(chǎn)。

　　七、有關(guān)爭(zhēng)議解決及違約處理

　　1．在履行合同過程中發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，雙方協(xié)商解決。如協(xié)商未能解決，可向中國(guó)國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)提出申訴。

　　2．若甲方或乙方有違反合同行為，使另一方遭受損失，則受損失方可要求賠償或向中國(guó)國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)提出申訴。

　　八、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，

　　甲方（或授權(quán)代表）乙方（或授權(quán)代表）

　　簽字（公章）：__________簽字（公章）：

產(chǎn)品認(rèn)證合同篇2

　　編號(hào)：_______________

　　甲方（認(rèn)證委托人）：________________________

　　乙方（認(rèn)證受托人）：中國(guó)安全技術(shù)防范認(rèn)證中心

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》、《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證管理規(guī)定》及相關(guān)法規(guī)和認(rèn)證基本規(guī)范、相關(guān)認(rèn)證實(shí)施規(guī)則，甲乙雙方就甲方委托的產(chǎn)品認(rèn)證有關(guān)事項(xiàng)約定如下：

　　1．甲方申請(qǐng)的產(chǎn)品認(rèn)證單元名稱及其覆蓋型號(hào):__________________

　　2．強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則及標(biāo)準(zhǔn)：___________________________

　　3．申請(qǐng)產(chǎn)品認(rèn)證的制造商和生產(chǎn)廠：

　　產(chǎn)品制造商名稱：__________________認(rèn)證產(chǎn)品商標(biāo)：無□有□（具體見申請(qǐng)書）

　　制造商地址：________________________

　　產(chǎn)品生產(chǎn)廠名稱：____________________

　　生產(chǎn)廠地址：________________________

　　4．申請(qǐng)產(chǎn)品認(rèn)證的性質(zhì)：

　　□a）首次申請(qǐng)□b)再次/擴(kuò)大申請(qǐng)□c)其它

　　5．甲方向乙方交納的預(yù)收認(rèn)證費(fèi)用：

　　5．1 申請(qǐng)費(fèi)____________元，（非中文申請(qǐng)資料翻譯費(fèi)元）；

　　5．2 產(chǎn)品檢測(cè)費(fèi)：；（□新單元，□ODM產(chǎn)品，□部分項(xiàng)目檢測(cè)）

　　5．3 工廠檢查費(fèi)：人日數(shù)，收費(fèi)____________元

　�。ㄗⅲ喊ㄙ|(zhì)量保證能力檢查和/或產(chǎn)品一致性檢查；質(zhì)量保證能力部分的檢查費(fèi)用從約定單元收取）

　　5．4 批準(zhǔn)與注冊(cè)費(fèi)____________元；

　　5．5 年金____________元；

　　5．6 合計(jì)預(yù)收費(fèi)用(5．1～5．5)為：__________________。

　　6．費(fèi)用的結(jié)算：1)需要增加工廠檢查或產(chǎn)品檢測(cè)認(rèn)證評(píng)價(jià)時(shí)，甲方應(yīng)依據(jù)乙方的書面《認(rèn)證收費(fèi)通知單》交納相應(yīng)的認(rèn)證評(píng)價(jià)費(fèi)用；2)認(rèn)證決定時(shí)，乙方對(duì)甲方交納的`認(rèn)證費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。

　　7．□a）甲乙雙方在此確認(rèn)已知曉公開文件《CSP/GK8-3C/0強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證合同通用條款》的全部?jī)?nèi)容,并同意該公開文件構(gòu)成本合同的一部分；□b)另行簽訂協(xié)議構(gòu)成本合同的一部分。

　　8．其他約定：________________________

　　甲方地址：________________

　　網(wǎng)址或聯(lián)系電話：__________

　　開戶銀行：________________

　　帳號(hào)：____________________

　　甲方法定代表人或

　　授權(quán)代表人簽字：__________

　　加蓋單位公章______________

　　__________年_____月_____日

　　乙方地址：________________

　　網(wǎng)址:_____________________

　　開戶銀行：________________

　　戶名：____________________

　　帳號(hào)：____________________

　　乙方法定代表人或

　　授權(quán)代表人簽字：__________

　　加蓋單位公章______________

　　__________年_____月_____日

產(chǎn)品認(rèn)證合同篇3

　　申請(qǐng)企業(yè)：________________________（甲方）

　　認(rèn)證機(jī)構(gòu)：中國(guó)建筑材料檢驗(yàn)認(rèn)證中心（乙方）

　　依據(jù)乙方發(fā)布的相關(guān)產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則和公開文件的規(guī)定，甲乙雙方就以下范圍的產(chǎn)品自愿認(rèn)證項(xiàng)目經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

　　□產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證 □產(chǎn)品節(jié)能認(rèn)證 □產(chǎn)品節(jié)水認(rèn)證

　　□產(chǎn)品安全認(rèn)證 □產(chǎn)品環(huán)保認(rèn)證 □產(chǎn)品健康認(rèn)證

　　□服務(wù)認(rèn)證

　　具體認(rèn)證范圍詳見申請(qǐng)書附件

　　一、甲方乙方的職責(zé)和權(quán)益

　�。ㄒ唬┘追剑�

　　1、甲方自愿向乙方提出認(rèn)證申請(qǐng)，并已仔細(xì)閱讀相關(guān)公開文件并按乙方要求提供認(rèn)證申請(qǐng)書及有關(guān)附件材料。

　　2、甲方在接到乙方認(rèn)證受理通知后應(yīng)及時(shí)交納認(rèn)證費(fèi)用，同時(shí)接受乙方按照認(rèn)證規(guī)則、程序安排的現(xiàn)場(chǎng)審核，提供評(píng)價(jià)所需要的信息。

　　3、甲方現(xiàn)場(chǎng)審核存在問題較多需要進(jìn)行跟蹤審核時(shí)，應(yīng)按乙方的安排接受跟蹤審核。

　　4、甲方獲得認(rèn)證證書后，在有效期內(nèi)應(yīng)保證質(zhì)量體系和產(chǎn)品持續(xù)符合認(rèn)證要求，甲方有權(quán)在認(rèn)證產(chǎn)品及宣傳資料上使用乙方頒發(fā)認(rèn)證書和相應(yīng)的CTC認(rèn)證標(biāo)志，但甲方在使用證書和標(biāo)志或進(jìn)行有關(guān)認(rèn)證宣傳時(shí)，應(yīng)正確表述認(rèn)證范圍不得采取模糊或暗示等誤導(dǎo)的方式夸大認(rèn)證范圍。CTC認(rèn)證標(biāo)志只能使用在認(rèn)證證書所界定的工廠生產(chǎn)的認(rèn)證范圍內(nèi)的產(chǎn)品上，甲方不得私自轉(zhuǎn)讓使用。

　　5、甲方在證書有效期內(nèi)必須接受乙方安排的監(jiān)督審核，按規(guī)定及時(shí)交納年金等監(jiān)督審核費(fèi)，需要時(shí)，甲方還應(yīng)接受國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)（CNCA）、中國(guó)認(rèn)證機(jī)構(gòu)國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)（CNAS）的見證評(píng)審、專項(xiàng)監(jiān)督。

　　6、當(dāng)甲方認(rèn)證產(chǎn)品或質(zhì)量體系發(fā)生重大變化（如國(guó)家監(jiān)督抽查不合格）、顧客有重大投訴、組織機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式發(fā)生變化時(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)通報(bào)乙方，乙方將視情增加監(jiān)督審核次數(shù)，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

　　7、當(dāng)監(jiān)督結(jié)果為暫停、注銷或撤銷時(shí)，乙方將以書面方式通知甲方，在暫停期間或注銷、撤銷證書后，甲方應(yīng)立即停止在宣傳中使用認(rèn)證證書或在產(chǎn)品上使用CTC認(rèn)證標(biāo)志。

　　8、甲方負(fù)擔(dān)乙方派出的現(xiàn)場(chǎng)審核人員的差旅、食宿費(fèi)用。

　　9、甲方有權(quán)就認(rèn)證過程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議向CNAS、CNCA提出申訴。

　�。ǘ┮曳剑�

　　1、乙方應(yīng)按認(rèn)證規(guī)則、程序的.要求，對(duì)甲方的認(rèn)證申請(qǐng)范圍、場(chǎng)所實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)審核，與甲方協(xié)商合理安排現(xiàn)場(chǎng)審核等評(píng)定工作。

　　2、乙方應(yīng)和甲方協(xié)商，就每次現(xiàn)場(chǎng)審核人員和時(shí)間做出妥善安排，并以書面方式提前通知甲方。當(dāng)甲方認(rèn)證產(chǎn)品或質(zhì)量體系發(fā)生重大變化（如國(guó)家監(jiān)督抽查不合格）、顧客有重大投訴、組織機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式發(fā)生變化時(shí)，乙方有權(quán)采取不事先通知的方式，對(duì)甲方實(shí)施例外的飛行檢查。

　　3、審核人員應(yīng)嚴(yán)格遵守審核員行為準(zhǔn)則，認(rèn)真履行審核員職責(zé)，對(duì)甲方的商業(yè)秘密履行保密義務(wù)并接受甲方的監(jiān)督。

　　4、乙方根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)審核等評(píng)定工作的結(jié)果召開技術(shù)委員會(huì)對(duì)甲方的認(rèn)證申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，做出認(rèn)證決定。當(dāng)甲方的申請(qǐng)符合獲準(zhǔn)認(rèn)證的條件時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方頒發(fā)認(rèn)證證書。

　　5、甲方獲準(zhǔn)認(rèn)證后產(chǎn)品自愿認(rèn)證證書有效期為五年，乙方將在甲方獲證后每12個(gè)月安排一次正常監(jiān)督。

　　6、甲方應(yīng)根據(jù)乙方的年度監(jiān)督安排，接受年度監(jiān)督審核。如逾期不能接受年度監(jiān)督，乙方有權(quán)對(duì)甲方持有的證書做出暫停、撤消處理。

　　7、甲方獲準(zhǔn)認(rèn)證后，乙方應(yīng)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布，并將有關(guān)認(rèn)證信息及時(shí)傳遞給甲方。

　　二、認(rèn)證費(fèi)用及其支付方式、時(shí)間

　　經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，甲方應(yīng)按乙方要求的時(shí)間向乙方交納認(rèn)證費(fèi)用。

　　產(chǎn)品自愿認(rèn)證

　　初次認(rèn)證費(fèi)：_______元；年金及監(jiān)督復(fù)查費(fèi)：_______元；復(fù)評(píng)費(fèi)_______元。

　　三、技術(shù)情報(bào)和資料的保密

　　1、乙方按有關(guān)保密要求承擔(dān)保密責(zé)任。

　　2、審核期間，未經(jīng)雙方同意，第三方不得介入現(xiàn)場(chǎng)觀摩，法律或法規(guī)規(guī)定的除外。

　　四、違約金或者損失賠償額的計(jì)算方法

　　違反本合同約定，違約方應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國(guó)技術(shù)合同法》第四十六條和《技術(shù)合同法實(shí)施條例》第八十六條、第八十七條規(guī)定，承擔(dān)違約責(zé)任。

　　（一）甲方在認(rèn)證過程中不能及時(shí)繳納各種費(fèi)用的或按時(shí)接受年度監(jiān)督時(shí)，乙方將根據(jù)有關(guān)規(guī)定給予處理，包括暫停后續(xù)工作或暫停、注銷和撤銷認(rèn)證資格，由此對(duì)甲方造成的損失乙方不承擔(dān)責(zé)任。

　　（二）甲方提出中止合同時(shí)，應(yīng)支付乙方已發(fā)生有關(guān)認(rèn)證費(fèi)用。

　�。ㄈ┮曳接捎诜钦J(rèn)證方面的原因而提出中止合同時(shí)，應(yīng)退還已收甲方所有費(fèi)用。

　　五、爭(zhēng)議的解決辦法

　　在合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決，也可以請(qǐng)國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)調(diào)解。

　　甲乙雙方不愿協(xié)商、調(diào)解解決或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以提請(qǐng)北京市技術(shù)合同仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁或按照司法程序解決。

　　六、本合同未盡事宜，甲乙雙方共同協(xié)商解決。

　　七、本合同一式二份，甲乙雙方各持一份，自雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方：________________________

　　單位全稱： ___________（蓋章）

　　日期：_______年______月_____日

　　地址：________________________

　　負(fù)責(zé)人：______________________