醫(yī)保工作崗位職責(zé)(精選7篇)
現(xiàn)如今,大家逐漸認(rèn)識(shí)到崗位職責(zé)的重要性,崗位職責(zé)具有提高內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)活力,更好地發(fā)現(xiàn)和使用人才的作用。那么你真正懂得怎么制定崗位職責(zé)嗎?以下是小編為大家收集的醫(yī)保工作崗位職責(zé)(精選7篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)保工作崗位職責(zé)1
1、負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人住院以及特殊病種門診和家庭病床治療的檢查、審核和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的初審和復(fù)審。
2、負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人異地診治醫(yī)療費(fèi)用的'檢查、報(bào)銷清單的初審和復(fù)審。
3、負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關(guān)手續(xù)的審核和費(fèi)用報(bào)銷的初審和復(fù)審。
4、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、管理。
5、做好參保人員來信來的接待工作。
6、完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保工作崗位職責(zé)2
1、負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人住院以及特殊病種門診和家庭病床治療的檢查、審核和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的初審和復(fù)審。
2、負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人異地診治醫(yī)療費(fèi)用的檢查、報(bào)銷清單的'初審和復(fù)審。
3、負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關(guān)手續(xù)的審核和費(fèi)用報(bào)銷的初審和復(fù)審。
4、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、管理。
5、做好參保人員來信來的接待工作。
6、完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保工作崗位職責(zé)3
1、報(bào)賬員必須持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證。
2、負(fù)責(zé)本單位的收人解繳和支出報(bào)賬工作。
3、加強(qiáng)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)管理,負(fù)責(zé)管理中心備用金。
4、其他有關(guān)財(cái)務(wù)事項(xiàng)。
5、向中心領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供中心的'經(jīng)費(fèi)情況,做好中心領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)費(fèi)收支方面的參謀,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。
6、完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作、
醫(yī)保工作崗位職責(zé)4
1、按照操作程序操作計(jì)算機(jī)。
2、熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件的.具體操作程序。
3、及時(shí)對(duì)參保單位和參保人員進(jìn)行登記、錄入,并保證錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和合法性。
4、及時(shí)處理參保個(gè)人變更、更改和IC卡掛失等事宜。
5、及時(shí)打印參保單位繳費(fèi)通知單。
6、完成領(lǐng)導(dǎo)及各科室交辦的醫(yī)療保險(xiǎn)等操作事務(wù)。
醫(yī)保工作崗位職責(zé)5
1、在醫(yī)院分管副院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下開展各種醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn))項(xiàng)目日常工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)方針政策,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、貫徹、咨詢、執(zhí)行和解釋工作。
3、為已參加醫(yī)保的住院患者進(jìn)行身份證、醫(yī)?ǖ茸C件的核對(duì)、審核,嚴(yán)禁掛名和冒名頂替住院。
4、嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《診療項(xiàng)目》的內(nèi)容要求,認(rèn)真、細(xì)致地做好出院患者的審核、結(jié)算和復(fù)核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結(jié)算工作,不徇私情。
5、配合醫(yī)保中心,加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理,做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作,維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。
6、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系,熱情接待醫(yī)保中心工作人員的.來訪、審核人員對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)的審核及參保人員的咨詢、投訴。
7、上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件,根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整,向醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)提出合理化建議,使醫(yī)院進(jìn)一步完善院內(nèi)各醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)務(wù)等崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度和流程,配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作,做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí),改正問題及時(shí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí),匯報(bào)問題及時(shí),確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。
8、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn),做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
9、每月及時(shí)向市醫(yī)保中心報(bào)送結(jié)算報(bào)表及相應(yīng)明細(xì)報(bào)表,同醫(yī)保中心辦理對(duì)賬工作和結(jié)算手續(xù),及時(shí)回籠我院墊付資金;及時(shí)匯總各科室住院醫(yī);颊哔M(fèi)用明細(xì),提供各科醫(yī);颊哔M(fèi)用數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科并做好科室內(nèi)部備份存檔。
醫(yī)保工作崗位職責(zé)6
。ㄒ唬┽t(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任職責(zé)
1、認(rèn)真組織實(shí)施基本醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等業(yè)務(wù)審核、結(jié)算工作。
2、經(jīng)常深入臨床科室調(diào)研,落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,為參保病員提供政策咨詢服務(wù),及時(shí)妥善解決政策運(yùn)行中出現(xiàn)的問題。
3、負(fù)責(zé)組織對(duì)臨床科室執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、相關(guān)制度和規(guī)定的督查和考核,及時(shí)糾正或查處違規(guī)行為,維護(hù)參保人員的利益。
4、負(fù)責(zé)做好與保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦部門的.業(yè)務(wù)交流與溝通工作,主動(dòng)上門征求意見、建議,并及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。隨時(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)各類數(shù)據(jù)、信息及運(yùn)行情況的統(tǒng)計(jì)、分析,供院長(zhǎng)決策參考。
5、隨時(shí)做好參保人數(shù)的清理、核對(duì)工作,及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)保中心或保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納參保費(fèi)用。
6、做好科際間的協(xié)調(diào)工作,共同做好全院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算等業(yè)務(wù)工作。
7、協(xié)助參保病人辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),做好異地轉(zhuǎn)入病人的聯(lián)系、接待、報(bào)銷工作。
8、隨時(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策變化并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),在醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格、藥品價(jià)格根據(jù)政策變動(dòng)后及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供依據(jù),做到同步調(diào)整。
9、做好科室內(nèi)部的教育和管理工作,認(rèn)真組織落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,做好職工思想和道德教育,團(tuán)結(jié)同志一道工作,起好表率作用。
。ǘ┽t(yī)療保險(xiǎn)辦公室結(jié)算員職責(zé)
1、在科室主任管理下,承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)離休干部、新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、本院職工醫(yī)療費(fèi)用的審核、報(bào)銷工作。
2、熟悉各類保險(xiǎn)政策、用藥目錄和結(jié)算、報(bào)銷業(yè)務(wù),及時(shí)、準(zhǔn)確地為參保病員結(jié)算、報(bào)銷費(fèi)用。
3、認(rèn)真核實(shí)參保病人與醫(yī)療、結(jié)算有關(guān)的各類證件,做好證件及費(fèi)用的報(bào)銷登記工作。
4、認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)各類業(yè)務(wù)報(bào)表、資料的整理歸檔工作,妥善保管病人的報(bào)銷憑證,真實(shí)、準(zhǔn)確地為醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供報(bào)銷依據(jù)。
5、全心全意為醫(yī)保病人及職工服務(wù),做到誠(chéng)實(shí)守信、語言文明、態(tài)度和藹、解釋耐心,讓病人及職工滿意。
6、按規(guī)定時(shí)間和要求向醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)保送門診、住院病人月報(bào)表,協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)撥付催收業(yè)務(wù),并及時(shí)與財(cái)務(wù)部核對(duì)帳目,做到帳帳相符。
7、做好與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、參保病員及科際間的協(xié)調(diào)工作,隨時(shí)收集相關(guān)意見或建議,不斷總結(jié),改進(jìn)服務(wù)工作,為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)的結(jié)算、報(bào)銷服務(wù)。
醫(yī)保工作崗位職責(zé)7
一、自覺遵守國(guó)家法律、法規(guī),認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《新工傷保險(xiǎn)條例》及本區(qū)域醫(yī)保規(guī)定,時(shí)刻牢記:以參保人員的利益為重,全心全意為參保人員服務(wù)。
二、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策、醫(yī)保規(guī)定宣傳,定期組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策及本區(qū)域醫(yī)保通知精神。
三、負(fù)責(zé)監(jiān)管門診、住院參保人員用藥治療情況,住院參保人員的病歷、醫(yī)囑及費(fèi)用清單要求一致性,及時(shí)提醒、督促科室醫(yī)師合理用藥,合理檢查,合理治療。
四、參加醫(yī)務(wù)處組織每周一次醫(yī)療查房工作,查看住院醫(yī)保病人合理用藥及檢查治療情況,并負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)保病人進(jìn)行身份、醫(yī)療卡、病歷本對(duì)照抽查工作。
五、負(fù)責(zé)醫(yī)保診療目錄的`代碼匹配上傳工作、醫(yī)保藥品目錄代碼匹配上傳幫帶工作、每日醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對(duì)賬工作以及醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)。
六、負(fù)責(zé)我院參保病員醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付、統(tǒng)籌金支付和公補(bǔ)金支付核查對(duì)照工作,每月向各區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)核撥上月份醫(yī)療費(fèi)用事項(xiàng)。
七、按照我院醫(yī)保管理規(guī)定,對(duì)各區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)剔除的部分醫(yī)保費(fèi)用,實(shí)行科室及人員
八、負(fù)責(zé)與地方醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作協(xié)調(diào),組織指導(dǎo)科室開展地方參保病人的就醫(yī)管理。
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