1、嚴格執(zhí)行職工醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險管理政策、文件和規(guī)定,制訂醫(yī)院相應(yīng)的醫(yī)療保險管理細則和管理制度并組織實施。
2、制定醫(yī)療保險管理工作制度、計劃、及年度、半年度工作總結(jié)。
3、負責(zé)審核全院參保患者住院費用申報的審核。
4、負責(zé)對市、區(qū)醫(yī)保、各縣(市)醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險等單位的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議簽定工作。
5、審批對住院參;颊咛厥鈾z查、治療、用血、材料、年度限制藥品等。
6、加強與各醫(yī)療服務(wù)協(xié)議單位的日常工作聯(lián)系。
7、合理設(shè)計編制醫(yī)保就診流程,做好參保單位及患者的接待工作和有關(guān)政策的宣傳和政策咨詢。
8、負責(zé)檢查臨床各科醫(yī)療保險管理制度執(zhí)行情況。
9、負責(zé)本院醫(yī)保信息系統(tǒng)的監(jiān)督、檢查。
10、負責(zé)對全院科室進行醫(yī)保日常工作的檢查及醫(yī)保知識的培訓(xùn)。
11、主動與各市、縣、區(qū)醫(yī)保、農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民保、商業(yè)保險等部門的聯(lián)絡(luò),協(xié)調(diào)關(guān)系,開展工作。
12、負責(zé)下屬社區(qū)站醫(yī)保工作的檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)。
13、完成醫(yī)院交給的指令性任務(wù)。