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公立醫(yī)院績效考核實施方案
為了確保事情或工作科學(xué)有序進行，常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案，方案是解決一個問題或者一項工程，一個課題的詳細過程。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編幫大家整理的公立醫(yī)院績效考核實施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
為進一步深化公立醫(yī)院改革，建立健全我省公立醫(yī)院績效考核機制，維護公立醫(yī)院公益性，保障公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等四部門《關(guān)于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導(dǎo)意見》精神，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹落實中央和省委省政府關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革各項決策部署，建立健全公立醫(yī)院績效考核機制，完善考指標(biāo)體系，嚴格考核程序，注重考核結(jié)果運用，推動公立醫(yī)院薪酬制度改革，引導(dǎo)公立醫(yī)院加強醫(yī)院管理，提升服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、基本原則
�。ㄒ唬┕鎸�(dǎo)向，服務(wù)大局。公立醫(yī)院績效考核應(yīng)當(dāng)服務(wù)于健康某某建設(shè)，符合國家衛(wèi)生與健康方針政策，通過合理設(shè)定績效考核指標(biāo)、加強績效考核實施，推動落實公立醫(yī)院的公益性，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，有效提高運行效率。
（二）科學(xué)考核，客觀公正。綜合考慮服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效率和服務(wù)對象滿意度等因素，結(jié)合醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模等實際情況，定量與定性相結(jié)合，橫向與縱向相結(jié)合，規(guī)范考核程序、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)合理的考核辦法和指標(biāo)體系，保證考核過程公開透明。
�。ㄈ┓诸惙旨墶⒕C合評價。按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施績效考核，對負責(zé)人、職工分別實施人員績效考核，通過綜合評估，推進全省協(xié)同發(fā)展。
�。ㄋ模┘罴s束，有效引導(dǎo)。注重績效考核考核結(jié)果利用，充分發(fā)揮績效考核的激勵、導(dǎo)向作用，績效考核結(jié)果與政府投入、管理調(diào)控人事、薪酬分配及人員職業(yè)發(fā)展等相掛鉤，促進績效持續(xù)改進。
三、考核對象
省內(nèi)各級各類公立醫(yī)院及其人員。
四、考核主體
�。ㄒ唬┦〖壒⑨t(yī)院績效考核工作由省衛(wèi)生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省財政廳配合組織實施。并指導(dǎo)各地開展績效考核工作，組織專家對各地考核情況進行抽查和評估。
按照干部人事管理權(quán)限，省衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門組織實施公立醫(yī)院院長績效考核。
省衛(wèi)生計生委將根據(jù)工作需要，分別建立省公立醫(yī)院績效考核專家?guī)�，按需抽取并組織專家開展相關(guān)考核工作。
�。ǘ└魇校ㄖ荩┬l(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政部門，按照職責(zé)分工，負責(zé)本級及所轄縣（市、區(qū)）級公立醫(yī)院績效考核的組織實施，制定年度績效考核方案，形成考核按照職責(zé)分工，負責(zé)本級及所轄縣（市、區(qū)）級公立醫(yī)院績效考核的組織實施，制定年度績效考核方案，形成考核結(jié)果。成立公立醫(yī)院管理委員會的地區(qū)，績效考核工作由該委員會組織實施。
按照干部人事管理權(quán)限，各市（州）衛(wèi)生計生行政部門或有關(guān)部門組織實施公立醫(yī)院院長績效考核。
�。ㄈ└骷壐黝惞⑨t(yī)院，成立績效考核機構(gòu)，明確職責(zé)分工，按照年度目標(biāo)任務(wù)，完成本機構(gòu)自查自評及考核報告、信息數(shù)據(jù)和資料上報，并負責(zé)本單位職工考核工作。
五、考核內(nèi)容
�。ㄒ唬C構(gòu)績效考核內(nèi)容。
包括社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等四個方面。
1.社會效益。重點考核公眾滿意、政府指令性任務(wù)落實、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理等情況。促進醫(yī)院履行醫(yī)、教、研、防等職能，承擔(dān)并完成對口支援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治等公益性任務(wù)和社會責(zé)任，落實分級診療、實施雙向轉(zhuǎn)診。
2.醫(yī)療服務(wù)。重點考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等情況。促進醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理并持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，規(guī)范診療行為，優(yōu)化內(nèi)部資源配置，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3.綜合管理。重點考核人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財務(wù)風(fēng)險管控、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、支出結(jié)構(gòu)、節(jié)能降耗以及黨建工作和行風(fēng)建設(shè)等規(guī)范化管理情況。促進醫(yī)院注重提升效率，推進精細化、規(guī)范化管理，注重內(nèi)涵質(zhì)量的發(fā)展模式。加強資產(chǎn)風(fēng)險管理和內(nèi)部成本控制，合理控制醫(yī)療費用。在推進公立醫(yī)院改革中同步加強黨的建設(shè)，加強黨的組織和工作機構(gòu)，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織政治核心作用、基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用、廣大黨員先鋒模范作用。
4.可持續(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設(shè)、臨床專科發(fā)展、教學(xué)、科研等情況。促進醫(yī)院優(yōu)化不同層次的人員結(jié)構(gòu)，建立合理的人員梯隊；重視科技創(chuàng)新和�？平ㄔO(shè)；轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，控制單體規(guī)模，積極推進雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的分級診療模式；推動病種結(jié)構(gòu)合理化，符合相應(yīng)的功能定位和要求。
（二）人員績效考核內(nèi)容。
包括對公立醫(yī)院院長和醫(yī)院職工的考核。
對院長的考核主要圍繞社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等四個方面，重點突出崗位職責(zé)落實、群眾滿意度和“一崗雙責(zé)”落實等內(nèi)容。
對職工的考核重點體現(xiàn)崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度和風(fēng)險程度等內(nèi)容。
六、考核方法
績效考核采取自評與抽查、定性與定量、網(wǎng)絡(luò)與現(xiàn)場調(diào)查、縱向和橫向分析比較相結(jié)合進行綜合考核，具體考核方式包括自查自評、現(xiàn)場檢查、資料核查、問卷調(diào)查、委托第三方調(diào)查等。 對公立醫(yī)院院長的績效考核采取綜合測評的方式進行。 對職工的考核，應(yīng)當(dāng)在總結(jié)以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，采取多種方式進行綜合考核，并經(jīng)職工代表大會討論通過后組織實施。
七、考核程序
�。ㄒ唬C構(gòu)績效考核程序。
1.醫(yī)院自查自評。次年1月10日前，相關(guān)公立醫(yī)院按照《公立醫(yī)院績效考核自評報告框架》（附件1）對醫(yī)院時間段內(nèi)運營情況進行自查自評和總結(jié)分析，并形成自評報告。
2.報送數(shù)據(jù)信息。次年1月10日前，相關(guān)公立醫(yī)院按照要求，將自評報告、考核指標(biāo)數(shù)據(jù)等資料集中上報至衛(wèi)生計生行政部門。
3.綜合績效考核。各地組織專家，對醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)信息及其他相關(guān)材料，進行集中考核。
4.現(xiàn)場復(fù)核抽查。省級衛(wèi)生計生行政部門會同有關(guān)部門抽查一定比例的公立醫(yī)院，對其上報的數(shù)據(jù)信息和材料進行復(fù)核，必要時進行現(xiàn)場復(fù)核。
5.考核結(jié)果反饋。考核工作結(jié)束后，將考核結(jié)果及時反饋給各醫(yī)院，并以適當(dāng)形式在一定范圍內(nèi)對綜合績效考核情況予以公示。
6.督促落實整改。相關(guān)公立醫(yī)院按照綜合績效考核結(jié)果反饋的情況進行整改落實，各級衛(wèi)生計生行政部門做好醫(yī)院的整改指導(dǎo)和督促工作。
（二）人員績效考核程序。
按照干部人事管理權(quán)限，對公立醫(yī)院負責(zé)人實施年度和 任期目標(biāo)責(zé)任考核。
職工的績效考核程序及考核周期由公立醫(yī)院自行確定。
八、結(jié)果應(yīng)用
（一）機構(gòu)績效考核結(jié)果應(yīng)用。
績效考核實行百分制，根據(jù)得分情況分為優(yōu)秀（得分≥90分）、良好（80分≤得分＜90分）、合格（60分≤得分＜80分）、不合格（得分＜60分）四個等次。
1.通報。將公立醫(yī)院的年度績效考核結(jié)果按程序以適當(dāng)方式在一定范圍內(nèi)進行通報。對年度考核結(jié)果為“不合格”的，由衛(wèi)生計生行政主管部門主要領(lǐng)導(dǎo)對其主要負責(zé)人進行約談。
2.獎懲。各級衛(wèi)生計生行政部門會同人社、財政等部門或公立醫(yī)院管理委員會，根據(jù)績效考核結(jié)果對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行獎懲，主要與財政補助、醫(yī)保支付、薪酬總體水平、醫(yī)院等級評審等掛鉤。
其中，考核結(jié)果優(yōu)秀的，按照對該地區(qū)（單位）上一年度公立醫(yī)院綜合改革補助資金的10%予以獎勵，良好的按5%予以獎勵，合格的不予獎勵，不合格的按30%予以扣減或取消補助資金。
3.報備。各地要將績效考核結(jié)果報送本級黨委政府，并抄送本級人社、財政等部門，為政府部門科學(xué)決策提供依據(jù)。
�。ǘ┤藛T績效考核結(jié)果應(yīng)用。
院長績效考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次�？冃Э己说梅帧�90分為優(yōu)秀、80分≤得分＜90分為合格，70分≤得分＜80分為基本合格，得分＜70分為不合格。
1.對重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療責(zé)任事故、追責(zé)的違法違紀(jì)案件、在績效管理考核中弄虛作假，經(jīng)查屬實的，實行單項否決，考核等次定為不合格。
2.院長考核等次擬定為不合格的，由主管部門告知被考核者，被考核者在被告知之日起15個工作日內(nèi)，可以向主管部門提出申訴，主管部門應(yīng)當(dāng)在30個工作日內(nèi)，對被考核者申訴理由進行復(fù)核，并根據(jù)復(fù)核情況確定考核結(jié)果。
3.院長年度考核結(jié)果與院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，與財政補助、醫(yī)保支付、工資總額、醫(yī)院評審考核等掛鉤，具體辦法由有關(guān)部門另行規(guī)定。
4.院長年度績效考核為不合格的，或者連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的，按相關(guān)程序予以調(diào)整或免職。
職工的績效考核結(jié)果，與其崗位聘用、職務(wù)任免、薪酬發(fā)放、個人職業(yè)發(fā)展等掛鉤，并作為職稱晉升的重要參考�？己私Y(jié)果記入個人檔案，并以適當(dāng)方式在本單位公開。
�。ㄈ⿲Πl(fā)生以下情況的公立醫(yī)院，視情節(jié)嚴重情況，年度績效考核結(jié)果為不合格或降等，并由有關(guān)方面依法嚴肅查處：
1.發(fā)生重大安全生產(chǎn)（消防、治安、院感）事故、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)案件，造成嚴重社會影響的；
2.發(fā)生亂收費、不良執(zhí)業(yè)等不規(guī)范醫(yī)療行為，造成惡劣社會影響的；
3.對政府指令性任務(wù)執(zhí)行不力的（包括突發(fā)公共事件應(yīng)急處置、醫(yī)療改革、年度重點工作等任務(wù)）。
九、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將公立醫(yī)院績效考核工作納入重要議事日程，將績效考核與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，充分發(fā)揮績效考核導(dǎo)向作用，逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，引領(lǐng)當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。
�。ǘ﹦�(chuàng)新考核方式。借助多方力量，發(fā)揮相關(guān)部門職能，委托第三方機構(gòu)實施績效考核，提升考核的客觀公正性，提高考核質(zhì)量和效率。強化信息技術(shù)在績效考核中的應(yīng)用，探索建立績效考核管理信息系統(tǒng)，實施動態(tài)、精準(zhǔn)考核。
（三）強化宣傳教育。各級衛(wèi)生計生行政部門要積極開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員樹立績效意識，健全考核機制，將績效管理責(zé)任落實到具體崗位，營造尋找差距、持續(xù)改進、追求高績效目標(biāo)的氛圍。
�。ㄋ模﹪烂C考核紀(jì)律。要嚴格遵守中央八項規(guī)定精神，嚴禁違規(guī)接待、送禮金及禮品，對存在弄虛作假、阻礙績效考核工作正常開展的，將依法依規(guī)嚴肅查處。
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