醫(yī)院績效考核方案[推薦]

　　為保障事情或工作順利開展，通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案，方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預(yù)期的效果和意義。方案要怎么制定呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院績效考核方案，歡迎大家分享。

醫(yī)院績效考核方案1

　　為了進一步加強醫(yī)院的經(jīng)營管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮獎金的激勵機制作用，充分調(diào)動全員的工作積極性，增強全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，促進醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合本院實際，經(jīng)研究，特制訂本方案。

　　一、績效工資分配原則

　　體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，堅決取締獎金分配直接與經(jīng)濟收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟指標(biāo)考核獎金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制，使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個方面的原則：

　�。ㄒ唬┚C合目標(biāo)考核，突出社會效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，重點突出社會效益，切實減輕病人負擔(dān)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療成本費用為重點，實行綜合量化考核。

　�。ǘ�）按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵機制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績優(yōu)、貢獻大、效率高、高風(fēng)險的崗位傾斜，充分調(diào)動全員的工作積極性，真正發(fā)揮績效工資的激勵機制作用。

　�。ㄈ�）成本核算管理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強全員的成本意識，嚴(yán)格成本費用控制，開源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。

　　為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實施，調(diào)動全員工作積極性，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，促進醫(yī)院良性發(fā)展，經(jīng)研究，成立XXXXXXX績效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”），人員組成如下：

　　組長：XXX

　　副組長：XXX、XXX

　　成員：XXX、XXX、XXX

　　領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領(lǐng)導(dǎo)和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實施，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，核算小組，工作數(shù)量考核小組，工作質(zhì)量考核小組，醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組，職責(zé)如下：

　　（一）辦公室。辦公室主任XXX，成員XXX、XXX。負責(zé)績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報考核情況。

　�。ǘ�）績效工資核算小組。組長XXX，成員XXX。具體負責(zé)績效工資的核算分配工作，每季度核算一次，并把每季度核算情況報辦公室。

　�。ㄈ�）績效工資工作數(shù)量考核小組。組長XXX，成員XXX、XXX。具體負責(zé)業(yè)務(wù)科室工作數(shù)量考核統(tǒng)計匯總，每季度統(tǒng)計匯總一次報辦公室。

　�。ㄋ模┕ぷ髻|(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制）考核小組：

　　1.醫(yī)療質(zhì)量考核小組。組長：XXX，副組長：XXX、XXX，成員：XXX、XXX、XXX。具體負責(zé)各業(yè)務(wù)科室醫(yī)療質(zhì)量的考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報辦公室。

　　2.護理質(zhì)量考核小組。組長：XXX，副組長XXX、XXX，成員：XXX、XXX、XXX。具體負責(zé)各業(yè)務(wù)科室護理質(zhì)量的考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報辦公室。

　　3.院內(nèi)感染控制考核小組。組長：XXX，副組長：XXX，成員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。具體負責(zé)各業(yè)務(wù)科室院內(nèi)感染控制考核，每季度考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報辦公室。

　�。ㄎ澹┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組。組長：XXX，成員：XXX、XXX、XXX。具體負責(zé)各業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報辦公室。

　�。�六）工作量、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組。組長：XXX，成員：XXX、XXX。具體負責(zé)行政、后勤科室工作量、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德的考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報辦公室。

　　三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定

　　根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室：

　�。ㄒ唬┬姓�職能及后勤科室：包括院長、副院長、行政辦公室、護理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財務(wù)科、收費處共8個科室；

　�。ǘ�）業(yè)務(wù)科室：包括婦產(chǎn)科住院部、新生兒科、門診部、檢驗室、B超室、保健部、藥房共7個科室；

　�。ㄈ�）崗位職數(shù)：全院共XXX人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位XXX，其它人員XXX人；病床XXX張。

　　四、績效工資的核算與分配辦法

　�。ㄒ唬┤�院績效工資分配總額的核定

　　全院績效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則：

　　1.醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，實行宏觀管理，總額調(diào)整，在保證提足各項基金，確保醫(yī)院年終決算實現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。

　　2.醫(yī)院績效工資分配總額應(yīng)在全院人員費用支出總額內(nèi)核定，嚴(yán)格控制人員費用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例，為了控制每季度績效工資總額，全院績效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定，其中預(yù)留3%作為年終績效工資的考核分配（參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減）。

　　3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn)，若在年度計算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的`情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績效工資的發(fā)放金額。

　　（二）績效工資的分配模式

　　績效工資分配統(tǒng)一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。

　　1.一級核算分配。一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分，計算出全院平均分值績效工資，然后將全院平均分值績效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績效工資額分配到科室。

　　計算方式及步驟如下：

　�。�1）全院平均分值績效工資=全院當(dāng)季績效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。

　�。�2）科室當(dāng)季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當(dāng)季考核總分。

　　2.二級核算分配。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人�？剖覍⑨t(yī)院一級分配的績效工資額，根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律等考核計分法，具體計算分配到個人。

　　計算方式及步驟如下：

　�。�1）科室內(nèi)平均分值績效工資=科室當(dāng)季績效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。

　�。�2）個人當(dāng)季績效工資額=科室內(nèi)平均分值績效工資×當(dāng)季個人考核得分。

　�。ㄈ�）績效工資考核計分辦法

　　1.業(yè)務(wù)科室一級核算的考核計分辦法。業(yè)務(wù)科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費用控制、風(fēng)險系數(shù)共五個方面的計分指標(biāo)。

　　（1）工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計分，總分為100分，其中工作數(shù)量50分，工作質(zhì)量30分（其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分，護理質(zhì)量占30%考核分，院內(nèi)感染控制占20%考核分），醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分；

　　計算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實得分=[（工作量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分）×成本費用系數(shù)]×風(fēng)險系數(shù)

　　具體操作如下：

　　①工作數(shù)量的考核計分（權(quán)重5０％，每人基本分5０分）。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量，結(jié)合各科室具體實際，下達各相關(guān)科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數(shù)，出院病人數(shù)等基本工作量（詳見附表一、二）。每季考核時，科室當(dāng)季實際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對比，得出完成工作量系數(shù)，每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。

　　計算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室工作量考核得分＝每人基本分5０分×科室人數(shù)×（科室當(dāng)季實際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量）

　　各業(yè)務(wù)科室每季度完成實際工作量由工作數(shù)量考核小組負責(zé)統(tǒng)計匯總交財務(wù)科核算。

　�、诠ぷ髻|(zhì)量的考核計分（權(quán)重3０％，每人基本分3０分）。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量（占50%考核分）、護理質(zhì)量（占30%考核分）及院內(nèi)感染控制（占20%考核分）。按照醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案，每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報績效工資核算小組核算。

　　計算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分＝每人基本分3０分×科室人數(shù)－工作質(zhì)量考核扣分。

　　③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計分（權(quán)重２０％，每人基本分２０分）。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案，每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報績效工資核算小組核算。

　　計算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分＝每人基本分２０分×科室人數(shù)－醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。

　�。�2）成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險系數(shù)，作為科室當(dāng)季考核實得分。

　�。�3）全成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數(shù)，各科室成本費用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實際收入（醫(yī)療收入）除以當(dāng)季科室實際支出（全成本）。

　　計算方式如下：

　　成本費用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實際收入（醫(yī)療收入）÷當(dāng)季科室實際支出（全成本）

　　在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入，只把醫(yī)療收入計作科室實際收入，科室收入項目及計算標(biāo)準(zhǔn)具體見附表（三）。

　　科室成本支出項目包括固定成本（間接支出）及變動成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫(yī)院會計制度規(guī)定執(zhí)行，科室成本支出項目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見附表（四）。

　　為了加大成本控制力度，各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制，定額管理，計劃領(lǐng)用，由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進，各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領(lǐng)取，計作科室成本支出。

　�。�4）風(fēng)險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，按照不同崗位責(zé)任大小，技術(shù)含量高低，承擔(dān)風(fēng)險程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險系數(shù)（詳見附表一、二）。

　　2.行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無直接創(chuàng)收，加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素，因此，主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風(fēng)險系數(shù)，減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分，作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實得分。

　　計算方式如下：

　　行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分×風(fēng)險系數(shù)－（工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分＋職業(yè)道德考核扣分）

　　具體操作如下：

　　（1）綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì)，根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類：一類是院領(lǐng)導(dǎo)（院長、書記、副院長）綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分；二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分；三類是其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤綜合基本分，為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。

　　計算方式如下：

　　院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。

　　醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。

　　其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。

　�。�2）風(fēng)險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險崗位傾斜的原則，把行政、后勤崗位的風(fēng)險系數(shù)分為四個等次，即院領(lǐng)導(dǎo)1.05，醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科0.90，辦公室、設(shè)備科、財務(wù)科0.80，收費處0.60，另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外，還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作，把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計入。

　　（3）工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進行考核，包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率，對于未完成本職工作任務(wù)，工作質(zhì)量達不到要求或不能勝任本崗位工作者，按規(guī)定扣分。

　　（4）職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求，醫(yī)院相關(guān)制度，執(zhí)行勞動紀(jì)律，出勤等情況進行考核，凡是工作態(tài)度差，出現(xiàn)群眾投訴，違反勞動紀(jì)律者按規(guī)定扣分。

　�。ㄋ模�“三項”控制指標(biāo)考核辦法

　　各科室按考核計分辦法核算的績效工資，還必須與以收定支定額控制（變動成本核算），“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標(biāo)直接掛鉤，超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績效工資。科室當(dāng)季實發(fā)績效工資為科室當(dāng)季核算績效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績效工資。

　　計算方式如下：

　　科室當(dāng)季實發(fā)績效工資=科室當(dāng)季核算績效工資－（以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績效工資＋“兩費”控制超標(biāo)扣罰績效工資＋藥品收入控制超標(biāo)扣罰績效工資）

　　1.以收定支定額控制考核（變動成本核算）

　　根據(jù)醫(yī)院會計制度，參考上年度各科室各項業(yè)務(wù)的收支基數(shù)，結(jié)合各科室的實際，測算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見附表（五）。以科室為核算單位，按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額，超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實行包干制，各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實行成本責(zé)任制。

　　2.“兩費”控制考核

　　“兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，結(jié)合各科室的實際，將“兩費”控制指標(biāo)控制比例分解下達到各科室（詳見附表一、二），以科室為單位，如當(dāng)季“兩費”超出控制指標(biāo)，每超一個百分點，扣罰科室績效工資總額的5%。

　　3.藥品收入控制考核

　　根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，結(jié)合各科室臨床用藥的具體實際，將藥品收入控制指標(biāo)下達到各科室（詳見附表一、二），如當(dāng)季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標(biāo)，每超一個百分點，扣罰科室績效工資總額的5%。

　�。ㄎ澹┛冃ЧべY二級核算的考核計分辦法

　　二級核算分配（即科室考核分配到個人）也采用考核計分辦法，根據(jù)個人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律及出勤考核計算分值后進行分配。

　　1.計算方法：

　　首先算出個人的分值（個人考核得分），然后相加得出科內(nèi)總分值，將科室績效工資總額除以科內(nèi)總分值，得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。

　　具體計算步驟及公式如下：

　�。�1）個人分值（個人考核得分）=（職務(wù)、職稱和崗位能力分值＋完成工作數(shù)量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分＋勞動紀(jì)律考核分）－出勤考核扣分。

　�。�2）科內(nèi)總分值=科內(nèi)個人分值相加。

　�。�3）每分績效工資=科室績效工資總額÷科內(nèi)總分值。

　�。�4）個人績效工資=每分績效工資額×個人分值（個人考核得分）

　　2.個人分值考核。

　　（1）職稱、職務(wù)和崗位能力分值（占25-55分）。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個等級：

　　①正高職稱55分；

　　②副高職稱50分；

　�、壑屑壜毞Q45分；

　�、軒熂壜毞Q、高級技工40分；

　�、菔考壜毞Q、中級技工35分；

　�、蕹跫壖脊�30分；

　�、咂胀üと�25分。

　　院領(lǐng)導(dǎo)（院長、書記、副院長）加5分；醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分；臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分；其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分；其他職能科副主任加1分。

　�。�2）完成工作數(shù)量考核計分（基本分40分）。由科室根據(jù)醫(yī)院下達指標(biāo)任務(wù)對個人進行考核。

　　（3）醫(yī)療質(zhì)量考核計分（基本分10分）。由科室根據(jù)各類人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計分，無出現(xiàn)差錯事故，按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分，在工作中出現(xiàn)差錯者每次扣2分，出現(xiàn)事故者全扣分。

　�。�4）年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分總分必須達到20分以上，學(xué)分不足者扣10分；不服從進修學(xué)習(xí)安排者扣10分。

　　（5）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計分（基本分10分）。此項實行倒扣分方式統(tǒng)計。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好，服從科主任、護長安排，服務(wù)態(tài)度好，遵守醫(yī)德規(guī)范，無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分；違反醫(yī)德規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分，被病人或群眾有效投訴1次全扣分，收受紅包1次經(jīng)核實全扣分。

　�。�6）依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護士無相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分（包括執(zhí)業(yè)助理上崗）。

　�。�7）勞動紀(jì)律考核計分（基本分10分）。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動紀(jì)律情況進行考核。凡遵守勞動紀(jì)律，無曠工，無遲到早退，無擅離工作崗位者可得10分；無故曠工、不服從科主任、護長排班，遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。

　�。�8）出勤考核。各科室做好出勤登記，由科室進行考核；除法定節(jié)假日外，出滿勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數(shù)計算，扣除個人分值。

　　計算公式如下：

　　出勤考核扣分=（個人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù)）×缺勤天數(shù)

　　超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。

　　3.各科室可根據(jù)本科室實際，進一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細節(jié)，充分調(diào)動科室全員的工作積極性。

　�。�六）年終績效工資的考核分配辦法

　　1.年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余，各科室年終績效工資按規(guī)定比例提�。蝗缒杲K結(jié)算收支不平衡，應(yīng)扣減各科室的年終績效工資。

　　2.各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)年終績效工資。

　　3.各科室年終績效工資二級分配應(yīng)按二級核算方案進行考核分配，按考核結(jié)果發(fā)放個人年終績效工資。

　　4.個人本年度年終考核不合格者，不享受年終績效工資待遇。

　�。ㄆ撸┰侯I(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎考核辦法。

　　按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進行考核，考核合格以上者，按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎。

　　1.院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎35%；

　　2.醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎30%；

　　3.臨床科主任、護理部副主任及總護長增發(fā)平均獎25%；

　　4.職能科主任、臨床科副主任及護長增發(fā)平均獎20%；

　　5.職能科副主任增發(fā)平均獎15%。

　　五、其他規(guī)定

　�。ㄒ唬┫�毒供應(yīng)室。暫由注射室黃桂香、藥房謝彩紅兩人消毒，消毒供應(yīng)工作量（20分），按1爐為1個工作量計算，換算出得分計入消毒者所在科室。

　�。ǘ�）非正式職工（未入編人員）的績效工資核算。

　　1.實行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員，不享受績效工資。

　　2.新聘人員在試用期內(nèi)，實行包干期工資待遇，不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分，按相關(guān)規(guī)定享受績效工資。

　　3.聘用臨時工，按職稱、學(xué)歷不同計發(fā)績效工資。普通工人按15%計發(fā)；初級技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計發(fā)；士級職稱、中級技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計發(fā)；師級職稱及高級技工按30%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。

　　4.聘用合同工，按職稱、學(xué)歷不同計發(fā)績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發(fā)；師級職稱、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計發(fā)；本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學(xué)歷及中級以上職稱按100%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。

　　5.經(jīng)公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術(shù)人員，引進緊缺的專業(yè)技術(shù)人員，引進高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人，其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策，具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。

　�。ㄈ�）外出學(xué)習(xí)、進修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。

　　1.外出參加學(xué)習(xí)、進修或請病假、事假三個月以上者，醫(yī)院沒有增設(shè)人員時，可以按月扣減所在科室基本工作量，三個月以下者原則上不扣減基本工作量。

　　2.請病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績效工資待遇。

　　3.外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進修人員，短期在一個月內(nèi)由科室按同級人員績效工資100%計發(fā)。二個月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)，即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發(fā)；4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發(fā)；7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發(fā)；1年以上者不發(fā)。

　�。ㄋ模┤�院績效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。

　　1.科室績效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎的2倍，超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結(jié)算不足的補充，超年度無效。

　　2.績效工資發(fā)放底線為每季度每人xx元，科室結(jié)算績效工資人均達不到底線的缺額部分由醫(yī)院補給。

　�。ㄎ澹┛剖铱冃ЧべY發(fā)放：由所在科室職工簽名后報醫(yī)院財務(wù)科，由財務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長審批記入個人銀行帳戶，并由財務(wù)科代扣代繳個人所得稅。

　�。�六）中心藥房：藥品每季度盤點一次，盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有，如有盤虧藥本，按零售價加倍扣罰該科室績效工資；各科室臨床用藥每月或半月清理一次，如有節(jié)余，節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房，醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出，否則，加倍扣罰科室績效工資。

　�。ㄆ撸┻`規(guī)及醫(yī)療事故：對于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故者，按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，由醫(yī)院財務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個人績效工資。

　　（八）考核分配：績效工資按季度考核分配，按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。

　　六、附則

　�。ㄒ唬┛冃ЧべY考核分配實施方案由醫(yī)院績效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)解釋。

　�。ǘ�）績效工資考核分配實施方案在試行中，如有不完善或爭議之處，每季度由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進行討論調(diào)整和完善。

　�。ㄈ�）本方案于XX日起實施。

醫(yī)院績效考核方案2

　　績效考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財務(wù)指標(biāo)X個人系數(shù)；當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務(wù)指標(biāo)X個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　�。ㄒ唬┬姓�執(zhí)行：

　　配分：100分

　　1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

　　2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；

　　3、遵守行政紀(jì)律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

　　4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

　　5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

　　（二）醫(yī)療質(zhì)量：

　　基本配分：100分

　　按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案（細分科室）執(zhí)行！

　　在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。

　�。ㄈ�）、科室管理：

　　配分：100分

　�。�1）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

　�。�2）會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

　�。�3）安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　　（4）團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。

　　（5）衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

　�。�6）勞動紀(jì)律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

　　（四）、客戶關(guān)系：

　　基本配分：100分

　　客戶關(guān)系：

　　一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，

　　二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

　�。�1）儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

　�。�2）服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

　　（3）服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

　�。�4）服務(wù)及時：對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決，不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制（約定）的，必須在限制（約定）的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的'，可以在三個工作日內(nèi)完成；比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

　　（5）對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。

　�。�6）客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

醫(yī)院績效考核方案3

　　一、考核機構(gòu)及職責(zé)分工

　�。ㄒ唬┛己诵〗M：

　　組長：

　　副組長：

　　辦公室：

　　成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。

　�。ǘ�）職責(zé)：

　　行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織；

　　醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織；財務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財務(wù)部組織；

　　科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護理部組織；

　　客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。

　　學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。

　　二、考核依據(jù)

　　國家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項管理制度（《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編20xx》）和會議精神；各部門崗位職責(zé)和工作流程；各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。

　　三、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵

醫(yī)院績效考核方案4

　　一、考核目的

　　建立健全公立醫(yī)院績效評價機制，引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方向，正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系，推動公立醫(yī)院改進服務(wù)質(zhì)量，落實分級診療，規(guī)范服務(wù)行為，加強標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細化管理，維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、考核對象

　　縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。

　　三、考核原則

　　公立醫(yī)院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則；堅持公益性，社會效益和經(jīng)濟效益并重原則；堅持多方參與，內(nèi)部評價與外部評價相結(jié)合原則；堅持獎勵與懲處相結(jié)合原則。

　　三、考核內(nèi)容

　　績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標(biāo)（12項）、綜合改革效果評價定量指標(biāo)（12項）及滿意度調(diào)查，具體見附件1、2、3。

　　四、考核方式

　　依據(jù)《德安縣縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核細則》，通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等多種形式，對縣級公立醫(yī)院進行考核。考核于20xx年12月底前完成。

　　五、考核評價

　�。ㄒ唬┓种涤嬎�

　　縣級公立醫(yī)院績效考核分值實行百分制，各項指標(biāo)實際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內(nèi)容的.單位，采用加權(quán)處理。

　�。ǘ�）評價等次

　　考核結(jié)果分為4個等次：90分以上（含本數(shù)，下同）為優(yōu)秀，80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）結(jié)果運用

　　年度考核結(jié)果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù)，并將考核結(jié)果予以公開。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬┘毣�措施�？h直兩院要結(jié)合實際，完善細化縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和考核辦法，增強考核操作性，提高考核質(zhì)量。

　�。ǘ�）注重實效�？h直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo)，制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。

　�。ㄈ�）嚴(yán)肅紀(jì)律�？h直兩院要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報漏報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除扣除相關(guān)指標(biāo)分外，績效考核結(jié)果下調(diào)一個檔次。嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。

醫(yī)院績效考核方案5

　　為提高收費崗位服務(wù)質(zhì)量，激勵收費員工作積極性，確保費用收取的正確度和窗口工作的高效率，建立良好的院部窗口形象，特制定月績效考核方案。

　　一、績效考核內(nèi)容：

　　1. 泄露病人隱私者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣款當(dāng)事人30元。

　　2、未執(zhí)行服務(wù)規(guī)范禮儀、用語的，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)事人20元。

　　3、在辦公區(qū)域更換工作服、梳頭、打扮發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)事人5元。

　　4、在辦公明顯區(qū)域擺放私人衣服、包等他人私人物品，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)5元。

　　5、收費過程中當(dāng)著病人面接聽私人電話或聊與工作無關(guān)的話題者，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)10元。

　　6、辦公區(qū)平時應(yīng)保持整潔干凈，經(jīng)抽查衛(wèi)生不合格又未及時改正的，當(dāng)班人員每人扣發(fā)10元。

　　7、病人信息數(shù)據(jù)打錯與票據(jù)不符月累計5次以上的(含5次)暫定，扣發(fā)當(dāng)事人20元。

　　8、在收費處嬉戲大聲說話，影響院部形象者發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)5元。

　　二、違反以下情況之一的，不得享受當(dāng)月績效獎金。

　　1、遭投訴經(jīng)查證屬實的，不予獎勵。

　　2、月病、事假次數(shù)累計超2天的.不予獎勵。

　　3、違反員工手冊制度和相關(guān)規(guī)定累計金額達40元者，不予獎勵。

　　三、 部分服務(wù)規(guī)范禮儀：

　　1、儀表：收費員儀表整潔、大方并主動微笑服務(wù)。接待醫(yī)院內(nèi)外人員的咨詢、交費時，應(yīng)注視對方，語氣溫和，音量適中的耐心解答。

　　2、收費人員使用文明禮貌用語如下：

　　十字語：“請”，“您好”，“對不起”，“謝謝”，“請慢走”。

　　(1)、雙手接到患者的單子時要說“您好”;

　　(2)、請問是××先生/女士(阿姨)嗎?

　　(3)、您好，一共是××元××角;

　　(4)、先生/女士(阿姨)，請問有××零錢嗎?

　　(5)、找您××元,請核對一下;

　　(6)、雙手遞出單子時要說“請慢走”!

　　(7)、請拿申請單到×樓×科作檢查;

　　(8)、請到××科，換/開個單子。

　　月績效考核獎金暫定200元，如有不妥之處，另行討論后及時修訂和完善。

醫(yī)院績效考核方案6

　　一、考核目標(biāo)：

　　為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　二、 考核機構(gòu)及職責(zé)分工：

　　(一)考核小組：

　　組長：

　　副組長：

　　辦公室：

　　成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。

　　(二)職責(zé)：

　　行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;

　　醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;

　　財務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財務(wù)部組織;

　　科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護理部組織;

　　客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。

　　學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。

　　三、考核依據(jù)：

　　國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。

　　四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵：

　　以醫(yī)院下達的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.

　　(一)、臨床科室：

　　工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。XX年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實行考核和獎懲：

　　按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標(biāo)超額收入按3%獎勵給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條，

　　1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。

　　2、科室獎勵分配原則：a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

　　3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)科290萬元，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。

　　4、各科室季度目標(biāo)：

　　說明：a)門診收入以門診收費室實收金額計算;

　　b)住院收入以住院收費室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費用不計入當(dāng)月收入;

　　c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。

　　(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8*個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　五、質(zhì)量指標(biāo)考核：

　　質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財務(wù)指標(biāo)*個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務(wù)指標(biāo)*個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或?qū)��?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。

　　當(dāng)考核扣分超過該項配分額的，扣至當(dāng)項配分額全完為止，不再涉及其他項。

　　(一)行政執(zhí)行： 配分：100分

　　1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;

　　2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;

　　3、遵守行政紀(jì)律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;

　　4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

　　5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

　　(二)醫(yī)療質(zhì)量： 基本配分：100分

　　按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細分科室)執(zhí)行!

　　在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。

　　(三)、科室管理： 配分：100分

　　(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;

　　(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;

　　(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;

　　(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　　(5)團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。

　　(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

　　(7)勞動紀(jì)律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

　　(四)、客戶關(guān)系： 基本配分：100分

　　客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

　　(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

　　(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

　　(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

　　(4)服務(wù)及時：對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決，不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

　　(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的.，按規(guī)定另外給予獎勵。

　　(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

　　六、考核方法與結(jié)果

　　1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成*個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果

　　2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。

　　3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

　　4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。

　　5、采取日常考核和季(月?)集中考核相結(jié)合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/

　　6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

醫(yī)院績效考核方案7

　　平衡計分卡，又稱綜合計分卡，提供了一個將宏觀的、抽象的戰(zhàn)略如何轉(zhuǎn)換成運作方案或工作計劃的思維模式，同時平衡計分卡已逐漸發(fā)展成一項戰(zhàn)略執(zhí)行與監(jiān)控的管理工具，并結(jié)合戰(zhàn)略與績效管理協(xié)助企業(yè)實現(xiàn)遠景。1990年，分別來自制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、重工業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)的12家公司在美國復(fù)興全球研究所的CEO戴維·諾頓和美國哈佛商學(xué)院教授羅伯特·卡普蘭的共同主持下進行了一項名為“企業(yè)未來績效平衡方法”的研究項目，之后逐步推出一系列有關(guān)平衡計分卡（Balanced Scorecard，BSC）的理論。

　　目前，在全國部分醫(yī)院已引入平衡計分卡這一管理理論并應(yīng)用于實踐，筆者所在單位自20xx年底正式引入該理論并建立、完善了綜合績效考核體系，在方案運行一年的時間里，通過不斷探索、總結(jié)，醫(yī)院績效管理取得實質(zhì)性進展。本文以我院開展基于平衡計分卡的績效管理體制改革實踐為主線，闡述該理論在公立醫(yī)院的應(yīng)用與發(fā)展，其間經(jīng)歷了如下階段。

　　一、最高領(lǐng)導(dǎo)者的重視與認同

　　我院作為本地區(qū)唯一一家“三甲”綜合醫(yī)院，占有明顯的區(qū)位優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢，近年來各項社會、經(jīng)濟效益指標(biāo)發(fā)展穩(wěn)定。但是，以院長為核心的領(lǐng)導(dǎo)班子審時度勢，真正做到了未雨綢繆，一直在積極探索如何提高科學(xué)管理水平，將醫(yī)院各方面發(fā)展推上新臺階。作為復(fù)合型人才的新一代醫(yī)院管理者，院長憑著敏銳的觸角意識到引進現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理經(jīng)驗的重要性，而綜合績效管理又是作為基礎(chǔ)工作的重中之重，于是通過多次的誠意邀請，將四川大學(xué)華西醫(yī)院相關(guān)教授聘請到我院指導(dǎo)有關(guān)績效管理、成本核算和薪酬體制改革等工作。同時，為了真正落實好該項工作，院長親自掛帥，對該項工作的重視程度可見一斑。

　　二、運用SWOT分析法明確戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)及規(guī)劃

　　早在20xx年上任之初，院長即領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)部門、人員對醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)進行了分析與規(guī)劃，以“醫(yī)術(shù)仁心，關(guān)愛生命”為最高服務(wù)理念，提出“一年打基礎(chǔ)、三年中變、五年大變”的戰(zhàn)略目標(biāo)。隨著20xx年引進平衡計分卡等先進管理理論，我們運用SWOT法對戰(zhàn)略分析重新予以梳理和完善（如圖1）。

　　通過SWOT分析，醫(yī)院進一步明確發(fā)展方向，將“二次創(chuàng)業(yè)，效益生存”、“尋找藍色海洋”作為新的起跑線，并在開源節(jié)流等方面提出并落實了許多實質(zhì)性方案�！岸�次創(chuàng)業(yè)”不是“一次創(chuàng)業(yè)”簡單的延續(xù)，而是要在“一次創(chuàng)業(yè)”的基礎(chǔ)上重新搭建醫(yī)院發(fā)展更高的框架，其核心任務(wù)是打造核心競爭力，不斷提高競爭實力和再生能力，從服務(wù)、品牌、規(guī)模、管理、制度建設(shè)和治理結(jié)構(gòu)等方面上檔次，全面提升醫(yī)院整體實力，而基于平衡計分卡的綜合績效管理改革正是以前瞻性、全局性的視角重新審視目前醫(yī)院的經(jīng)營管理，將“績效改革”正式提到戰(zhàn)略高度予以重視、發(fā)展。以“服務(wù)立院、科技興院、人才強院、文化治院、制度管院、品牌揚院”作為醫(yī)院“效益生存”的策略目標(biāo)�！皩ふ宜{色海洋”的附加服務(wù)戰(zhàn)略指引我們?nèi)シe極地挖掘和開辟潛力巨大的“縫隙市場”，去勇敢地開拓競爭對手少、競爭策略創(chuàng)新的新天地。

　　三、戰(zhàn)略目標(biāo)分解

　　“戰(zhàn)略是制定營運決策的指南，所以戰(zhàn)略分解實際是為日常營運制定戰(zhàn)略主題目標(biāo)�！备鶕�(jù)平衡計分卡理論，結(jié)合公立醫(yī)院管理實際情況，我們從以下四個維度形成戰(zhàn)略主題目標(biāo)。

　　第一，“財務(wù)收益評價”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。在國家財政對醫(yī)院投資有限、醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)跟不上物價增長速度的情況下，醫(yī)院要實現(xiàn)業(yè)務(wù)增長的目標(biāo)只有通過進一步挖掘和擴大潛力市場、提高醫(yī)療服務(wù)的含金量、加強成本核算和管理以降低各方面成本。

　　第二，“服務(wù)對象評價”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。以病人為中心創(chuàng)造病人忠誠度，緩解群眾“看病難、看病貴”的`現(xiàn)狀。在開拓潛力市場的同時，維持原有病源的穩(wěn)定性同樣重要，不論對于新、老病源，提供優(yōu)質(zhì)、快捷、便利的醫(yī)療服務(wù)都是醫(yī)院實現(xiàn)永續(xù)經(jīng)營的前提。

　　第三，“內(nèi)部流程評價”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。進一步優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。此維度與前兩項維度緊密相連，只有通過對內(nèi)部流程的不斷考核評價，才能優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高服務(wù)效率，增加收入，降低支出，為病患提供滿意服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛與事故，實現(xiàn)零缺陷服務(wù)。

　　第四，“學(xué)習(xí)與成長評價”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。提升核心競爭力，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織。醫(yī)院作為技術(shù)密集型組織，持續(xù)提升學(xué)術(shù)水平，確保醫(yī)護質(zhì)量的穩(wěn)定，必須大力開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，尋找“藍色海洋”，實現(xiàn)核心競爭力的提高。

　　通過分析醫(yī)院處于的具體階段（成長期、成熟期或保持期），來確定四個維度的不同重要程度，并分別予以相應(yīng)的權(quán)重。然后再對每個緯度（二級目標(biāo)）分解至三級目標(biāo)。同理，根據(jù)醫(yī)院的實際運營特點，對三級目標(biāo)分別予以相應(yīng)的權(quán)重（如圖2）。

　　四、大力展開宣傳教育工作，營造順利開展績效改革的良好氛圍

　　所謂績效管理，最重要的是要讓被考核者通過了解本企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)、遠景規(guī)劃并結(jié)合自身條件和管理者一道共同確定自己的工作目標(biāo)和職責(zé)。我院非常重視醫(yī)院文化的構(gòu)建、培養(yǎng)與宣傳，通過中干培訓(xùn)、專家講座等多種形式將新的績效改革思想融入醫(yī)院文化的一部分，一層層逐步展開，讓全院職工深刻意識到只有通過合理的改革才能真正形成我們的核心競爭力，應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。

　　五、設(shè)定準(zhǔn)確的關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）

　　將戰(zhàn)略目標(biāo)分解至二級、三級目標(biāo)后，如何實現(xiàn)對目標(biāo)的考核，并將考核與實際工作相連、落到實處，即對每個分目標(biāo)如何設(shè)定關(guān)鍵績效指標(biāo)（Key Performance Index，KPI），是考驗醫(yī)院管理部門執(zhí)行力的重頭戲。

　　“每個醫(yī)院都面臨著不同的市場環(huán)境，每個科室應(yīng)該執(zhí)行適合自身特點的戰(zhàn)略目標(biāo)，每個員工都有明確的職責(zé)與任務(wù)，所以每個層次的計分卡都會按不同的特點形成不同的指標(biāo)框架�！�

　　首先，將醫(yī)院業(yè)務(wù)科室分為內(nèi)科、外科、醫(yī)技、門診四大系統(tǒng)，分別下屬若干科室，并統(tǒng)一科室編號（為大量數(shù)據(jù)的信息化處理提供極大便利）。在設(shè)定具體的KPI時，各分系統(tǒng)的績效指標(biāo)考核體系基本一致，然后下科室與各科主任、護士長共同交流、商討，確定最符合本科的績效指標(biāo)和當(dāng)年指標(biāo)定額（如表1）。

　　目前，我們僅從三級目標(biāo)分解出的KPI就達36項，其中某些指標(biāo)又是由若干更詳細的指標(biāo)組成。隨著該項績效考核體系的運行，我們亦對各科室情況進行跟蹤，經(jīng)過各方充分論證后，個別指標(biāo)確實設(shè)置不當(dāng)即予以調(diào)整、增減。但平衡計分卡考核體系作為一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，從一開始就應(yīng)以審慎的態(tài)度設(shè)計基本框架和指標(biāo)，不宜在實際運行過程中經(jīng)常修改，即使進行修正也必須經(jīng)過嚴(yán)密的科學(xué)論證。通常，我們會在年末進行專門的梳理與回顧，確實需要有大的動作再在此時進行。

　　如上表所示，關(guān)鍵績效指標(biāo)分為定量和定性指標(biāo)兩大類。

　　1、定量指標(biāo)的確定和定額下達

　　上表中未加“x”號的為定量指標(biāo)。確定定量指標(biāo)的定額時，以上年1—12月數(shù)據(jù)為主要參考資料，采用科學(xué)的統(tǒng)計方法計算出均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，以“均數(shù)±1/2標(biāo)準(zhǔn)差”分別作為90分定額和100分定額，同時參考歷年數(shù)據(jù)，并結(jié)合相關(guān)定性因子統(tǒng)一權(quán)衡后對定額進行微調(diào)即予以最后確定。如果數(shù)據(jù)呈非正態(tài)分布，采用上四分位數(shù)和下四分位數(shù)計算。采用上述統(tǒng)計方法，克服了各KPI量綱不統(tǒng)一的問題，各項指標(biāo)的實際完成值在90分定額和100分定額的對比下可以得到一個沒有量綱的考核得分，這樣才能將每個KPI的考核得分通過與相應(yīng)權(quán)重相乘后加總最后得到綜合績效總分。

　　我院從20xx年建成并完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS），使醫(yī)院各方面工作效率得到極大提升，準(zhǔn)確率、及時性得到保證，綜合績效考核中所涉及到的大量原始數(shù)據(jù)均由HIS提供。

　　2、定性指標(biāo)的確定和考核分工

　　上表中加“x”號的為定性指標(biāo)。定性指標(biāo)的考核工作科學(xué)地分配到了各行政職能科室（如表2），由各行政職能科室于每月按時將考核結(jié)果報送至相關(guān)部門予以匯總。

　　六、具體執(zhí)行階段的相關(guān)工作

　　與綜合績效管理緊密相連的還有一項工作：成本核算。推出新的績效管理制度同時，我們將傳統(tǒng)意義上的成本核算真正發(fā)展為了科學(xué)的全成本核算，將所有支出均計入成本，如工資全額計入成本、科學(xué)準(zhǔn)確地進行固定資產(chǎn)、設(shè)備折舊等，改變了我國公立醫(yī)院普遍未進行真正意義上的全成本核算的舊況，避免了經(jīng)濟管理工作中的種種弊端，為決策者提供科學(xué)的、準(zhǔn)確的、具可操作性的參考資料，使其能充分了解和把握醫(yī)院經(jīng)營情況。每月的成本核算工作完成后，為綜合績效考核提供成本率、人均結(jié)余等重要的經(jīng)濟效益數(shù)據(jù)。

　　目前，我院績效獎金的分配建立在科學(xué)的成本核算和綜合績效考核的基礎(chǔ)之上，平衡計分卡的應(yīng)用避免了過分依賴財務(wù)數(shù)據(jù)的弊端，而是從財務(wù)收益評價、服務(wù)對象評價、內(nèi)部流程評價、學(xué)習(xí)與成長評價四維度共同激勵、考核綜合績效，從根本上體現(xiàn)了緩解群眾“看病難、看病貴”的思想，杜絕“開單提成”等不良現(xiàn)象，員工的積極性不僅僅從經(jīng)濟效益上短期地予以激勵，而是全方位地、長期地予以科學(xué)的管理和提升。綜合績效總分相應(yīng)地在其績效獎金中有所體現(xiàn)。

　　七、信息反饋，全方位展開充分溝通

　　進行綜合績效考核，為決策者提供準(zhǔn)確的經(jīng)營信息只是相關(guān)工作的一部分，在對各系統(tǒng)、各科室甚至到員工個人進行績效考核后，及時雙向反饋相關(guān)信息也是很重要的一項工作，讓被考核者能夠適時地了解自己本期內(nèi)的各項指標(biāo)完成情況，并協(xié)助他們對各項指標(biāo)進行縱向、橫向的比較與分析，找到問題所在，并和管理人員一道擬定解決方案、實施對策，“大事化小、小事化了”，防患于未然。

　　1、月度報表

　　每月均會準(zhǔn)時地為被考核單位（各業(yè)務(wù)科室）提供專門針對其制作的全成本核算經(jīng)營簡報、綜合績效考核表和關(guān)鍵績效指標(biāo)趨勢分析圖。

　�。�1）全成本核算經(jīng)營簡報。通報被考核單位本月的業(yè)務(wù)收入、支出明細，并將各項明細分別與上月、去年同期、同系統(tǒng)其他科室等進行比較，對高值耗材、設(shè)備低耗、供應(yīng)消毒等20多項明細存在異常變化的提出警告。按照“邊際貢獻=收入—變動支出”、“經(jīng)營毛利=邊際貢獻—固定成本”、“本期損益=經(jīng)營毛利—管理費分?jǐn)偂钡�，分別計算出相關(guān)指標(biāo)，為院級、科級負責(zé)人提供及時、準(zhǔn)確的經(jīng)營信息以供參考。

　�。�2）綜合績效考核表。按照平衡計分卡原理，設(shè)計綜合績效考核表（參見表1）。將各項明細指標(biāo)的考核結(jié)果公開、透明地展示給臨床科室，使他們能夠很清晰、及時地認識到自己各方面的表現(xiàn)情況。

　　（3）關(guān)鍵績效指標(biāo)趨勢分析圖。為了協(xié)助各科負責(zé)人進一步把握本科業(yè)務(wù)運營動態(tài)，我們又將關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）作出一系列趨勢分析圖以供參考。同理，對用藥比、人均門診量、科室人數(shù)、出院病人費用、入院量、病床使用率、平均住院日、醫(yī)療效果、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量等等KPI均分別進行了數(shù)據(jù)分析與對比，若出現(xiàn)異常情況能夠及時引起各方面的注意。

　　2、年度問卷調(diào)查

　　除了每月的經(jīng)營信息交流之外，我們于年末展開了有關(guān)績效改革運行情況的問卷調(diào)查活動，收效顯著。

　　八、實施效果評價

　　1、基于平衡計分卡的績效考核和薪酬改革得到了員工的理解與支持

　　大部分員工對新的改革方案經(jīng)歷了如下發(fā)展階段：陌生—抗拒變革的“初步否認”—參加培訓(xùn)—共同協(xié)商參與—嘗試—接納—積極參與，為改革獻計獻策。組織的任何一項變革都會在組織內(nèi)部產(chǎn)生“一石擊起千層浪”的連動效應(yīng)，幾乎每位員工都擔(dān)心改革所帶來的不確定性。事實證明，科學(xué)、合理的平衡計分卡績效考核體系目前已為員工所接受，從一開始被動地接收所提供的各種參考資料到后來主動地與相關(guān)管理者溝通、咨詢涉及本科室的管理信息，可見積極性得到極大的調(diào)動。

　　2、應(yīng)充分認識到基于平衡計分卡的績效管理體系的動態(tài)性

　　平衡計分卡理論應(yīng)用于醫(yī)院的科學(xué)績效管理，不僅是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，牽涉到組織內(nèi)部、外部的方方面面，而且，我們必須以動態(tài)的眼光看待它。平衡計分卡的設(shè)置是否科學(xué)與組織發(fā)展的不同階段緊密相關(guān)，決不是一勞永逸、一蹴而就的工作，在實際運作過程中需要反復(fù)地予以推敲、總結(jié)、修正。這一方面我們尚需改進，在實踐中缺少定期（兩周或一個月）系統(tǒng)性的回顧與總結(jié)，對個別指標(biāo)實用性、適用性的監(jiān)控有些滯后。

　　3、注意實施過程中信息的及時反饋與溝通

　　在該項改革方案運行3個月左右，我們便及時、迅速地將初步成績（信息）以書面形式反饋到各級管理者手中，為方案的進一步運行增添了動力，以免激化新方案從一開始不為員工理解、接納的尷尬局面，讓他們認識到平衡計分卡的管理功能，而非考核功能。

　　綜上所述，在新醫(yī)改的攻堅時刻，醫(yī)院面臨巨大的機遇與挑戰(zhàn)，在這種情況下，我院保證各項社會、經(jīng)濟效益指標(biāo)的穩(wěn)定發(fā)展，可見平衡計分卡的科學(xué)績效管理體制改革起到了良好的指導(dǎo)與促進作用。我們應(yīng)以系統(tǒng)、動態(tài)的科學(xué)理念在實踐中更好地完善發(fā)展這一理論，從根本上提升公立醫(yī)院核心競爭力，保證在市場競爭中立于不敗之地。

醫(yī)院績效考核方案8

　　為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　一、考核機構(gòu)及職責(zé)分工：

　　（一）考核小組：組長：......副組長：......成員：李擁張莉周正義廖巖專陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績效考核辦，考核辦由王才炎同志負責(zé)。負責(zé)全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。

　　（二）績效考核對象及日常安排1）、醫(yī)療、醫(yī)技：考核人員：趙曉斌周艷華魏立考核時間：次月8日—13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日—31日。

　�。ㄈ�）職責(zé)：行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織；醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)務(wù)科、護理部組織考核；財務(wù)指標(biāo)：由財務(wù)院長會同財務(wù)科考核，由財務(wù)科組織；科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、績效辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織；患者滿意度：主要由醫(yī)務(wù)科、護理部、績效辦考核，由院辦組織。繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護理部等部門科室考核，由科教科組織。

　　二、考核依據(jù)：

　　國家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項管理制度；各科室崗位職責(zé)和工作流程；各部門職責(zé)目標(biāo)和經(jīng)濟指標(biāo)等。

　　三、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵：以醫(yī)院20xx年度綜合目標(biāo)管理實施方

　　案為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰。

　�。ㄒ唬�、臨床科室：工作數(shù)量（即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)），門診和住院業(yè)務(wù)收入等資料。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)18500萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實行考核和獎懲：詳見20xx年度預(yù)算。按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%，放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%，獎勵給科室。

　　1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)人次，全年收住院目標(biāo)人次，門診每增一人次獎2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎50元，未完成月預(yù)算每人次扣50元，扣罰獎勵金額到零為止。

　　2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放；B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

　　3、各科室年度目標(biāo)：

　　4、各科室目標(biāo)：說明：

　　A）門診收入以門診收費室實收金額計算；

　　B）住院收入以月結(jié)算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當(dāng)月31日未結(jié)算的費用不計入當(dāng)月收入；

　　C）結(jié)算單以當(dāng)月31日前到帳的金額計算。

　　（二）、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0、85考核發(fā)放，科主任按0、9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0、85*個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　四、質(zhì)量指標(biāo)考核：

　　質(zhì)量考核總配分100分。績效工資=財務(wù)指標(biāo)*個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。即1分=10元（或?qū)��?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%）；僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。當(dāng)考核扣分超過該項配分額的，扣至當(dāng)項配分額全完為止，不再涉及其他項。

　�。ㄒ唬┬姓�管理：配分：100分

　　1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

　　2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；

　　3、遵守行政紀(jì)律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

　　4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

　　5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

　�。ǘ�）醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：

　　100分按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案（細分科室）執(zhí)行！在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將

　　根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它職責(zé)。

　�。ㄈ�）、科室管理：配分：100分

　�。�1）工作計劃：每月每周有計劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分；

　　（2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

　�。�3）會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

　　（4）安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　�。�5）團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。

　�。�6）衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

　　（7）勞動紀(jì)律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

　�。ㄋ模�、醫(yī)患關(guān)系：基本配分：100分醫(yī)患關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

　�。�1）儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。

　�。�2）服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止禮貌，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。

　�。�3）服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。

　　（4）服務(wù)及時：對病人的需求凡是當(dāng)時能解決的.必須當(dāng)時解決，不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。否則每次扣30分，情景嚴(yán)重的另外追究職責(zé)。

　�。�5）對于得到病人的感激信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。

　　（6）病人滿意度調(diào)查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是理解病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它職責(zé)。

　　五、考核方法與結(jié)果

　　1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成

　　*個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果

　　2、如果醫(yī)療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，能夠一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他職責(zé)。

　　3、本考核方案一般針對科室，科室執(zhí)行二級考核分配。各科室可在必須的原則下制定更細致的考核細則，但需要經(jīng)過醫(yī)院批準(zhǔn)執(zhí)行。

　　4、考核的形式主要是績效考核辦對科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進行考核。

　　5、采取日�？己撕鸵栽录�中考核相結(jié)合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。月考核中的先進單位和個人另外給予獎勵

　　6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

　　醫(yī)院績效考核的標(biāo)準(zhǔn)

　　效率指標(biāo)包括：平均住院日，床位使用率，病床周轉(zhuǎn)率，每醫(yī)生年門診人次，人均業(yè)務(wù)工作量等；消耗指標(biāo)包括：平均每門診人次費用，平均每住院病人費用，藥費占醫(yī)療收入的比例，萬元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料支出等；質(zhì)量指標(biāo)包括：院內(nèi)感染發(fā)生率，術(shù)后感染率，入院三日確診率，出入院診斷貼合率，危重病人搶救成功率，基礎(chǔ)護理合格率，治愈率，醫(yī)生占衛(wèi)技人員比例，醫(yī)護比等；醫(yī)院經(jīng)營狀況指標(biāo)包括：人均業(yè)務(wù)收入，人均人員經(jīng)費，人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出比，業(yè)務(wù)支出與業(yè)務(wù)收入比，資產(chǎn)負債率，藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)等。

　　醫(yī)院績效考核的方法

　　1、圖尺度評價法在確定績效構(gòu)成要素和規(guī)定績效等級的基礎(chǔ)上，針對員工從每一項評價要素中找出與實際績效相符的分?jǐn)?shù)，然后對所得分?jǐn)?shù)加總就是最終的評價結(jié)果。

　　2、交替排序法將所有被評價者的名字列出，根據(jù)績效評價要素先選取一個績效最好的員工出來，再選取一個績效最差的員工出來，然后再繼續(xù)按這種方式排序，直到排完為止。比如某科室共有10名員工，按照給定的績效評價要素綜合評價后排序

　　3、配比較較法將每一位員工按照所確定的評價要素與其他員工進行比較，比如，對科室的10位員工協(xié)作本事進行評價，就需要將所有員工姓名按橫向和縱向列出，然后用“+”（好）和“—”（差）標(biāo)明誰好一些，誰差一些，然后將每一位員工的“+”（好）和“—”（差）相加，“+”（好）越多，說明協(xié)作本事越強。

　　4、強制分布法在績效標(biāo)準(zhǔn)確定以后，按照必須的分配比例將被評價者分布到每一個績效等級上去，醫(yī)院管理培訓(xùn)比如，規(guī)定優(yōu)秀比例為20%，良好比例為30%，合格比例為40%，不合格比例為10%。

　　5、關(guān)鍵事件法考核者將每一位員工在工作績效中所表現(xiàn)出來的優(yōu)秀行為和不良行為進行記錄，在必須的時間內(nèi)根據(jù)記錄來與員工討論工作績效。

　　6、目標(biāo)管理法在工作計劃實施前或者實施時就與員工確定一個雙方互相認同的績效評價標(biāo)準(zhǔn)，然后再定期

　　檢查和考核工作目標(biāo)的完成情景。該方法的實施可分為明確醫(yī)院目標(biāo)、討論和確定科室目標(biāo)、確定員工個人目標(biāo)、進行工作績效評價以及供給反饋和溝通五個步驟。

醫(yī)院績效考核方案9

　　按照《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號)及自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)工作要求，結(jié)合烏蘭察布市實際，制定本實施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　20xx年在全市啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作。按照屬地化管理原則，將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手，堅持公益性，調(diào)動積極性，引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立并日臻完善，到20xx年，建立起較為完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系。

　　二、考核對象

　　結(jié)合地區(qū)實際，對全市二級公立醫(yī)院分2類進行考核。

　�。ㄒ唬┚C合醫(yī)院。

　�。ǘ�）蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及蒙醫(yī)中醫(yī)�？漆t(yī)院等。

　　三、考核年度

　　績效考核工作按照年度實施，即上一年度1月至12月。

　　四、重點任務(wù)

　　（一）衛(wèi)生行政工作任務(wù)

　　1.市衛(wèi)生健康委負責(zé)每年確定納入績效考核二級公立醫(yī)院名單，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核組織實施—建立工作機制、統(tǒng)籌推進轄區(qū)內(nèi)績效考核工作，并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設(shè)實際，按照不同衛(wèi)生機構(gòu)類別特點，在國家考核體系的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進行考核指標(biāo)的補充或減少，以滿足精準(zhǔn)化考核管理要求。

　　根據(jù)隸屬關(guān)系，市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負責(zé)組織開展全市二級公立綜合醫(yī)院績效考核工作，蒙中醫(yī)科負責(zé)組織開展全市二級公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。

　　2.市衛(wèi)生健康委負責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作—組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度，在旗縣協(xié)助下開展績效考核工作，并在考核實踐中不斷健全績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機制，盡可能借助大數(shù)據(jù)來源強化考核數(shù)據(jù)分析，持續(xù)提高績效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。

　　3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理，以及必要時進行的現(xiàn)場復(fù)核。

　�。ǘ�）信息化支撐任務(wù)

　　1.二級公立醫(yī)院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則，采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的`方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以，各地要加快推進二級公立醫(yī)院信息化建設(shè)，特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價建設(shè)工作，加強臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作，確保病案首頁質(zhì)量，以有效支撐考核工作。

　　2.自治區(qū)在自治區(qū)級全民健康信息平臺上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)》（包括二級和三級公立醫(yī)院績效考核）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)》；盟市應(yīng)于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)，完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的信息對接。請各醫(yī)院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度，以免影響考核工作。

　　五、考核程序

　�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評

　　20xx年起，每年1月底前完成以下工作任務(wù)（20xx年在8月底前完成）：1.各二級公立醫(yī)院成立或指定專門機構(gòu)負責(zé)績效考核，對照績效考核指標(biāo)體系，分析評估上一年度醫(yī)院績效情況，并將上一年度病案首頁信息、財務(wù)年度報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和自治區(qū)、盟市績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案。

　　（二）盟市年度考核

　　20xx年起，每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作（20xx年在12月底前完成）：通過數(shù)據(jù)收集、抽組專家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評價、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評價、結(jié)果確認、加權(quán)匯總，結(jié)合各醫(yī)院的自評報告，必要時進行現(xiàn)場復(fù)核，形成二級公立醫(yī)院績效考核評價報告，以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院，并報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

　　每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測評價專家組，結(jié)合各盟市考核結(jié)果，對自治區(qū)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院進行監(jiān)測評價。

　　六、組織保障

　�。ㄒ唬└鞯匾�切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門建立推進機制統(tǒng)籌實施，確�？冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦�。

　�。ǘ�）各地要明確職責(zé)分工，認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集（中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集）的“四統(tǒng)一”要求，協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立績效考核結(jié)果運用機制。

　�。ㄈ�）各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門，探索建立績效考核信息和結(jié)果共享機制、激勵約束機制，合理使用績效考核結(jié)果，充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，形成工作合力。

醫(yī)院績效考核方案10

　　一、績效考核管理小組工作章程

　　（一）醫(yī)院績效考核管理小組在醫(yī)院法人代表的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要對醫(yī)院績效考核目標(biāo)值實施有效評估。

　�。ǘ�）績效考核管理小組組織結(jié)構(gòu)

　　1、堅持公開、公平原則，堅持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實績效考核標(biāo)的，促進醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展；

　　2、通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。

　�。ㄈ�）績效考核管理小組組成結(jié)構(gòu)

　　1、組長：醫(yī)院法人代表或黨委書記；

　　2、副組長：醫(yī)院黨委書記或副書記；

　　3、組員：院級副職行政領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、質(zhì)控核算管理部、人事科、醫(yī)院感染管理科、科教科、藥學(xué)科、紀(jì)檢監(jiān)察等線管部門的負責(zé)人；

　　4、受法人代表委托，績效考核管理小組的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔(dān)績效考核行政職能的部門（人事科）負責(zé)。

　　（四）績效考核管理小組的主要工作任務(wù)

　　1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系，對相關(guān)科室提出的績效考核項目與標(biāo)準(zhǔn)進行審議；

　　2、補充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標(biāo)的目標(biāo)值；

　　3、跟蹤并評估科室績效情況，指導(dǎo)科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見；

　　4、建立個人績效考核檔案，追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)；

　　5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關(guān)事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。

　�。ㄎ澹┛冃Э己斯芾硇〗M采取民主集中制工作制度。

　�。�六）召開績效考核管理小組會議，實際參會人數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)到會人數(shù)的2/3，會議決議方為有效。

　　（七）績效考核管理小組，根據(jù)需要討論的問題，定期或不定期召開會議，原則上每月一次。

　�。ò耍┛冃Э己斯芾硇〗M的重要會議應(yīng)形成會議紀(jì)要，以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。

　�。ň牛┰诒竟ぷ髡鲁蹋ㄔ囉茫┚唧w實施過程中，如遇未盡事宜，可由人事科提交績效考核管理小組研究決定。

　　（十）本文件自下達之日起實施，原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。

　�。ㄊ�一）本文件最終解釋權(quán)歸績效考核管理小組。

　　二、醫(yī)院績效考核管理辦法

　　為進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學(xué)的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂以下績效考核管理辦法。

　　（一）績效考核管理意義

　　績效考核是通過一定的方法和客觀的標(biāo)準(zhǔn)，對科室及職工個人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行以及工作業(yè)績等方面進行的綜合評價，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。

　�。ǘ�）績效考核目的

　　有效的績效考核，是促進職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實現(xiàn)，更好地促進醫(yī)院發(fā)展。

　�。ㄈ�）績效考核組織機構(gòu)

　　1、績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理小組的監(jiān)督指導(dǎo)下實施；

　　2、醫(yī)院績效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負責(zé)；

　　3、負責(zé)績效考核工作的各相關(guān)職能管理部門。

　�。ㄋ模┛冃Э己藢嵤┦侄�

　　1、手工-計算機輔助管理

　　由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字，所以只能是手工與計算機一起管理，對于有條件的醫(yī)院無需簽字的文檔均可納入網(wǎng)上考核管理。

　　2、計算機信息化管理

　　未來，當(dāng)全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實施醫(yī)院信息化管理，醫(yī)院可以選取市面上通用的醫(yī)院績效考核軟件進行績效考核管理，以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ)，關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）為主導(dǎo)的績效考核體系，在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作，科學(xué)實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。

　　3、個人績效檔案管理

　　建立個人績效考核和醫(yī)德考評檔案，實行職工績效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為 獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。

　�。ㄎ澹┛冃Э己隧椖�

　　1、科室績效考核項目

　　運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（KPI），對科室實施績效考核。具體如下：

　　1）平衡計分卡（權(quán)重百分制）

　�、� 財務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標(biāo)

　　② 顧客服務(wù)維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標(biāo)

　�、� 內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標(biāo)

　�、� 學(xué)習(xí)成長維度5%—— 開發(fā)核心競爭力/年指標(biāo)

　　平衡計分卡由四級關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）組成。

　　2）關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（KPI）

　�、� 財務(wù)管理維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級考核指標(biāo)：效益效率；專項控制

　　b、三級指標(biāo)：

　　效益效率指標(biāo)含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。

　　專項控制指標(biāo)含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項。

　�、� 顧客服務(wù)維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級考核指標(biāo)：病人信任度；零缺陷管理

　　b、三級指標(biāo)：

　　病人信任度指標(biāo)含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　�、� 內(nèi)部流程維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

　　b、三級指標(biāo)：

　　服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo)；首問負責(zé)制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等。

　　服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關(guān)科室滿意率等。

　�、� 學(xué)習(xí)成長維度指標(biāo)（年度指標(biāo)）

　　a、二級考核指標(biāo)：科研教學(xué)；員工成長

　　b、三級指標(biāo)

　　科研教學(xué)指標(biāo)含：開展新項目；教學(xué)；科研；論文。

　　員工成長指標(biāo)含：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)歷教育；素質(zhì)教育；后備人才梯隊建設(shè)。

　�、� 護理質(zhì)量綜合考評指標(biāo)

　�、� 藥學(xué)科綜合考評指標(biāo)

　　⑦ 四級考核指標(biāo)

　　a、事故與賠償：詳見《醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度（試行）>的.通知》。

　　b、醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo)：詳見《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》

　　c、費用質(zhì)量控制

　　d、院感、醫(yī)保管理綜合評價指標(biāo)

　　2、個人績效考核

　　1）對個人績效考核主要建立在財務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標(biāo)的基礎(chǔ)上，并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。

　　2）個人績效考核項目

　　① 財務(wù)維度指標(biāo)

　　a、二級指標(biāo)：業(yè)績考勤

　　b、三級指標(biāo)：出勤率

　�、� 顧客服務(wù)維度指標(biāo)

　　a、二級考核指標(biāo)：服務(wù)意識；零缺陷管理

　　b、三級指標(biāo)：

　　服務(wù)意識指標(biāo)含：首診負責(zé)制（首問負責(zé)制）

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　�、� 內(nèi)部流程維度指標(biāo)

　　a、二級考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

　　b、三級指標(biāo)：

　　服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標(biāo)；護理質(zhì)量綜合考評指標(biāo)；藥學(xué)科綜合考評指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo)等。

　　服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。

　�、� 個人績效考核按權(quán)重百分制扣分

　　合格：85分及以上；

　　基本合格：60分-84分；

　　不合格：60分以下。

　　（六）對科主任（含護士長）及以上干部的職務(wù)考核

　　1、對科主任（護士長）的職務(wù)考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。

　　2、科主任（護士長）職務(wù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

　　1）合格：85分-75分；

　　2）基本合格：74分-60分；

　　3）不合格：60分以下。

　　3、科主任（護士長）無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議，給予“院內(nèi)記過”一次。

　　（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

　　1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施方案（試行）》規(guī)定執(zhí)行。

　　2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等次

　　優(yōu)秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。

　　良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。

　　一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。

　　較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。

　　3、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案，進行加分與扣分登記。

　�。ò耍┛冃Э己宿k法

　　1、績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理小組監(jiān)督、指導(dǎo)實施。

　　2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實施。

　　3、各項績效考核關(guān)鍵指標(biāo)（KPI），對應(yīng)不同類型科室。

　　4、各相關(guān)管理部門，負責(zé)組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作，對應(yīng)各項考核指標(biāo)按月、季度、年度實施考核（詳見醫(yī)院績效考核實施總表和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)），并將相關(guān)評分值輸入計算機數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。

　　5、個人績效考評缺陷管理

　　對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責(zé)績效考核的各相關(guān)管理部門，提交人事科登記在個人績效考核檔案中。

　　6、對有爭議的績效考核項目及評分等相關(guān)事宜，由負責(zé)績效考核（醫(yī)德考評）的各相關(guān)管理部門提出確認申請，提交醫(yī)院績效考核管理小組或醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認。

　�。ň牛╇p重扣分與一票否決

　　1、試行雙重扣分與處罰的績效考核項目

　　1）病歷質(zhì)量

　　2）事故與賠償

　　3）傳染病疫漏報

　　2、一票否決情形

　　1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)（詳見《醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案（試行）》）

　　2）一級甲等醫(yī)療事故

　�。ㄊ�）獎懲

　　1、績效考核結(jié)果與績效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。

　　2、個人績效考核情況

　　1）一個年度內(nèi)有一個月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格；二個月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：不合格。

　　2）一個年度內(nèi)有一個月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀；二個月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）發(fā)生一票否決情形的，當(dāng)年度考核即定為：不合格。

　　4）被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負責(zé)人延遲3年晉升、晉級；被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負責(zé)人延遲2年晉升、晉級。

　　5）醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員，當(dāng)年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲一年；醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當(dāng)年度不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲2年。

　　3、中層干部（含護士長）及以上干部的職務(wù)考核情況

　　1）科室或護理單元在一個年度內(nèi)有一個月得分在60分級以下的，相關(guān)科室主任或護士長，當(dāng)年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀。

　　2）科室或護理單元在一個年度內(nèi)有二個月得分在74分-60分的，相關(guān)科室主任或護士長，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）中層干部（含護士長）一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過”的，當(dāng)年度考核即定為基本合格，并取消6個月中層干部（含護士長）職務(wù)津貼，6個月后視為整改情況再予恢復(fù)或撤銷性質(zhì)職務(wù)。

　　4）行政管理連帶責(zé)任

　　對科室或護理單元的績效考核結(jié)果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問題，職能科室和院級領(lǐng)導(dǎo)負行政管理連帶責(zé)任，并由醫(yī)院績效考核管理小組提出獎懲意見。

　　4、績效考核（醫(yī)德考評）結(jié)果如達到《關(guān)于下發(fā)<醫(yī)院職工獎懲條例>的通知》規(guī)定的，按獎懲條例處罰。

　　5、科研論文獎勵按醫(yī)院科教部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（十一）本辦法將根據(jù)運行情況，實施動態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。

　�。ㄊ�二）本辦法從文件下達之日起全面推行實施。

　�。ㄊ�三）本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理小組。

　　三、醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機責(zé)任追究制度

　�。ㄒ唬┛倓t

　　1、為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，特制定本制度。

　　2、本制度適用于全院各科室。

　　3、各科室應(yīng)進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，健全并落實各項醫(yī)療制度，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　�。ǘ�）醫(yī)療糾紛的處理

　　4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時，當(dāng)事人或當(dāng)事科室可以提請醫(yī)務(wù)科進行處理。

　　5、醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)立即組織人員對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實，得出初步結(jié)論，必要時封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護工作秩序。

　　6、較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)務(wù)科的調(diào)查結(jié)論，提出初步處理意見，并向患者通報、解釋。

　　7、醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)務(wù)科提請市衛(wèi)生局醫(yī)政處進行調(diào)解。

　　（三）醫(yī)療糾紛評析

　　8、醫(yī)務(wù)科負責(zé)組織相關(guān)專家對醫(yī)療糾紛進行初步評析工作，評析結(jié)論定期提交醫(yī)院績效管理小組討論，責(zé)任科室根據(jù)情況制定整改措施，質(zhì)控核算管理部負責(zé)落實處理意見并對整改、處理結(jié)果進行督查。

　　9、醫(yī)療糾紛評析工作程序

　　1）醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛性質(zhì)和對當(dāng)事責(zé)任人的處理負有最終裁決權(quán)，必要時邀請相關(guān)專家參加討論提出評鑒意見。

　　2）對需要進行評析醫(yī)療糾紛的識別

　�、� 凡發(fā)生補償?shù)乃�有醫(yī)療糾紛（包括醫(yī)藥費減免）；

　�、� 雖無補償，但已嚴(yán)重影響本單位聲譽的醫(yī)療糾紛；

　　③ 當(dāng)事人或當(dāng)事科室對本單位評析結(jié)果不滿，要求復(fù)評的醫(yī)療糾紛（原則上復(fù)評1次）。

　　3）醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟補償包括以下費用：

　�、� 由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償；

　　② 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償；

　�、� 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，由醫(yī)院承擔(dān)或免除的醫(yī)療費用。

　　4）醫(yī)療糾紛的信息來源

　�、� 病人或家屬的投訴；

　�、� 當(dāng)事人或當(dāng)事科室的報告；

　　③ 上級部門或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。

　　5）醫(yī)療糾紛的評析內(nèi)容

　�、� 醫(yī)療糾紛的原因；

　�、� 醫(yī)療糾紛的性質(zhì)；

　�、� 醫(yī)療糾紛的評析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。

　�。ㄋ模┽t(yī)療糾紛性質(zhì)的認定

　　10、經(jīng)醫(yī)療糾紛評析，醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面整改意見。

　　11、醫(yī)院績效考核管理小組根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評析意見，認定當(dāng)事人或當(dāng)事科室應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。

　　12、有下列情形之一，應(yīng)認定為可以避免的醫(yī)療糾紛：

　　1）上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認為診療行為存在過錯的。

　　2）雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。

　　3）由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

　　4）因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，經(jīng)醫(yī)院績效考核管理小組評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。

　　13、有下列情形之一，應(yīng)認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：

　　1）在整個診療護理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。

　　2）存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。

　　14、符合下列條件，應(yīng)認定為不可避免的醫(yī)療糾紛：

　　1）《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；

　　2）醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。

　　（五）醫(yī)療糾紛責(zé)任人的處理

　　15、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：相關(guān)責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用額分段計算比例如下：

　　A段、0-1萬元（包括1萬元）：15%

　　B段、1-2萬元（包括2萬元）：10%

　　C段、2-5萬元（包括5萬元）：5%

　　D段、5-10萬元（包括10萬元）：3%

　　E段、10萬元以上：1-2%

　　1）補償（賠償）費額度在1萬元以內(nèi)（包括1萬元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為A段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　2）補償（賠償）費額度在1-2萬元（包括2萬元）：取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　3）補償（賠償）費額度在2-5萬元（包括5萬元）：取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　4）補償（賠償）費額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　5）補償（賠償）費額度在10萬元以上：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為不合格并承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費（為A+B+C+D+E）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。

　　16、可以避免的醫(yī)療糾紛：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用額分段計算比例如下：

　　A段、0-2萬元（包括2萬元）：20%

　　B段、2-5萬元（包括5萬元）：10%

　　C段、5-10萬元（包括10萬元）：5%

　　D段、10萬元以上：1-3%

　　1）補償（賠償）費額度在2萬元以內(nèi)（包括2萬元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為A段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　2）補償（賠償）費額度在2-5萬元（包括5萬元）：承相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　3）補償（賠償）費額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格并承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　4）補償（賠償）費額度在10萬元以上：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核不合格并承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。

　　17、經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故：相關(guān)責(zé)任人專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔兩年，情節(jié)來得者報上級部門吊銷執(zhí)業(yè)資格證書。相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補償（賠償）費用參照可以避免的醫(yī)療糾紛承擔(dān)比例。

　　18、如同一糾紛存在多個責(zé)任科室，各科室相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補償（賠償）費用比例由醫(yī)院績效考核管理小組根據(jù)責(zé)任程度決定。

　　19、未設(shè)床科室（含醫(yī)技科室）產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用各比例段的85%，科室主任承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。

　　20、因護理人員產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用各比例段85%，護士長承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。

　　21、同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，暫停執(zhí)業(yè)半年進行培訓(xùn)，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)予待聘、直至終止聘用合同。暫停執(zhí)業(yè)期間按職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費，暫停執(zhí)業(yè)期滿經(jīng)考核合格方可重新執(zhí)業(yè)。

　　22、同一科室一年連續(xù)發(fā)生兩起可避免的醫(yī)療糾紛，且給醫(yī)院造成5萬元以上（包括5萬元）經(jīng)濟損失或給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響者，該科室將被列為重點監(jiān)控科室，質(zhì)控核算管理部應(yīng)對其每月不少于2次的質(zhì)量監(jiān)控，該科室責(zé)任人每月將科室整改情況向質(zhì)控核算管理部進行匯報，醫(yī)院將視整改情況對監(jiān)控科室作出相應(yīng)處理，直至達到醫(yī)院下達的整改要求為止。

　　23、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴(yán)重不負責(zé)任、嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)、違規(guī)開具醫(yī)學(xué)證明等造成的醫(yī)療事故或糾紛，或因私自收費、私自向病人賣藥賣器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費用，同時按有關(guān)規(guī)定作出行政處理；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　24、對于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛從輕處理，對于責(zé)任原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛加重處理。

　�。�六）管理者的責(zé)任

　　25、發(fā)生補償（賠償）額度在50萬元以上（包括50萬元）的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，相關(guān)科室負責(zé)人，除經(jīng)濟處罰外另給予院內(nèi)記過一次。

　　26、出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟損失和惡劣社會影響的，按相關(guān)規(guī)定追究 院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的責(zé)任。

　�。ㄆ撸┽t(yī)療糾紛、事故的備案登記

　　27、各科室應(yīng)及時將本科室醫(yī)療糾紛發(fā)生情況上報醫(yī)務(wù)科、瞞報、漏報醫(yī)療糾紛及發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報的科室，經(jīng)查實每發(fā)現(xiàn)一起扣質(zhì)控考核總分3-5分。

　　28、醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案、經(jīng)醫(yī)院績效考核管理小組討論認定后納入個人檔案。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療糾紛下述相關(guān)資料另案保存?zhèn)浒福?/p>

　　1）醫(yī)療糾紛信息來源；

　　2）當(dāng)事人員的書面陳訴和認識；

　　3）院部對事件的調(diào)查報告；當(dāng)事病人、醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)部門人員的證據(jù)和檢驗、檢查報告；

　　4）醫(yī)學(xué)鑒定報告、醫(yī)院及科室對醫(yī)療糾紛的評析結(jié)論；

　　5）醫(yī)院的處理意見及醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；

　　6）醫(yī)院對相關(guān)責(zé)任人的行政處理意見。

　　29、醫(yī)院設(shè)立“風(fēng)險獎”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償?shù)募m紛或事故，同時科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者，醫(yī)院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎勵（目前暫限在開放床位10張以上病區(qū)的科室及急診科試行）。

　　（八）附則

　　30、本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理小組。

醫(yī)院績效考核方案11

　　一、考核對象和內(nèi)容

　　考核對象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院�？己藘�(nèi)容詳見《井岡山市縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。

　　二、考核方法和程序

　�。ㄒ唬┕�立醫(yī)院自評�？h級公立醫(yī)院按照績效考核方案，認真開展自評工作，對20xx年運營情況進行總結(jié)分析，于20xx年1月10日前將自評報告（參考格式）報市衛(wèi)健委。自評報告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實，否則直接定為不合格等次。

　　（二）縣級績效考核�？h公立醫(yī)院管理委員會抽調(diào)市衛(wèi)健委、財政局、醫(yī)保局、人社局等部門的人員，采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、召開座談會等方式進行考核，于20xx年1月底前將績效考核結(jié)果形成報告報市政府。

　�。ㄈ�）考核結(jié)果反饋。根據(jù)績效考核的情況，市衛(wèi)健委梳理出存在的問題，并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通，提出改進建議，督促整改落實。

　�。ㄋ模┐_定考核等次。根據(jù)考核得分情況，將考核分為四個等級，90分以上（含90分）為優(yōu)秀、85分-90分（含85分）為良好、70-85分（含70分）為合格，70分以下為不合格。績效考核結(jié)果以適當(dāng)方式公布。

　　三、考核結(jié)果的`應(yīng)用

　　縣級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果將與各縣級公立醫(yī)院的財政補助、醫(yī)保支付、項目立項、評先評優(yōu)、等級評審等掛鉤。

　　本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會負責(zé)解釋。

醫(yī)院績效考核方案12

　　醫(yī)院績效工資分配方案如下，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實際情況，制定本績效工資分配方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　醫(yī)院經(jīng)濟管理堅持按照市場經(jīng)濟規(guī)律，同時吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗運行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅持績效優(yōu)先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實促進醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

　　二、基本思路

　　1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分?jǐn)?結(jié)余部分列入核算單位分配;

　　2、以科室或醫(yī)療組/個人為基本核算單元;

　　3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室個人效益掛鉤;

　　4、檔案工資與實際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的`依據(jù)。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。

　　三、績效工資范圍

　　績效工資范圍包括：醫(yī)生個人技術(shù)績效、活工資、科室/個人效益績效等。

　　1、個人技術(shù)績效：具有高技術(shù)、高風(fēng)險、高強度、責(zé)任重的項目，按其實現(xiàn)的綜合效益按比例計入個人績效部分。個人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)考核相結(jié)合。

　　2、活工資：從檔案工資中扣出50%，作為績效工資進行發(fā)放。

　　3、科室/個人效益績效:以醫(yī)療組/個人、科室為核算單位，與科室/個人收入指標(biāo)掛鉤進行考核，通過經(jīng)濟效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計入科室/個人的部分，即獎金。

　　醫(yī)院績效考核工作方案為加強湟源縣縣級試點公立醫(yī)院績效考核，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增進縣級試點公立醫(yī)院活力，維護縣級試點公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《中共青海省委青海省人民政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（青發(fā)〔〕9號）、《青海省公立醫(yī)院改革試點工作方案》（青政辦〔〕111號）和《青海省14所縣級公立醫(yī)院改革試點工作方案》（青政辦〔〕75號）精神，制定本試行辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣2所改革試點縣級公立醫(yī)院實行考核。

　　二、考核內(nèi)容

　　縣級試點公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與地方年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。

　　（一）綜合管理：完成政府指令性任務(wù)、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊伍建設(shè)、強化財務(wù)和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

　�。ǘ�）醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。

　　（三）群眾評價與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿意度。

　　具體考核指標(biāo)詳見《湟源縣2所縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》和《湟源縣2所縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查樣表》（附件1、2）。

　　三、考核程序

　�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣級衛(wèi)生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對試點縣級醫(yī)院進行績效考核。

　�。ǘ�）建立考核專家?guī)�。由縣級考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)�。每次考核時，隨機抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。

　　（三）考核主體�？h級考核小組及其考核專家組依據(jù)《青海省14所縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》，對縣級試點醫(yī)院進行考核。

　　（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構(gòu)負責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進行考核。

　　縣級考核小組依據(jù)本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。

　�。ㄎ澹┕�示與復(fù)核�？己私Y(jié)果要在試點縣級醫(yī)院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組或州（地、市）級衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核。

　　州（地、市）級衛(wèi)生行政部門于每年11月底前對縣級考核結(jié)果進行復(fù)核。省衛(wèi)生廳進行不定期抽查復(fù)核。

　　（六）結(jié)果上報與反饋�？h級考核小組要于每年11月底前將考核結(jié)果進行匯總（詳見附表5），逐級報至市、省級衛(wèi)生行政部門，并及時反饋試點縣級醫(yī)院。

　　四、考核評價

　�。ㄒ唬┛冃е涤嬎恪６�量指標(biāo)績效值計算方法為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標(biāo)，如年住院人次等，指標(biāo)績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值；凡要求有所減少的反向控制指標(biāo)，如次均門診費用增長率，指標(biāo)績效值按此公式計算：績效值=目標(biāo)值/實際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。

　　定性指標(biāo)按照考核項目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實際績效值。

　　各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　�。ǘ�）考核評價�？己藢嵭邪俜种�，試點縣級醫(yī)院考核結(jié)果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）考核結(jié)果運用�？己私Y(jié)果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)�？己撕细竦模瑩芨懂�(dāng)年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負責(zé)人職務(wù)。具體辦法由各地根據(jù)實際制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛(wèi)生行政部門細化2所縣級試點公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。2所縣級試點公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，定期對職工進行績效考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　各地要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責(zé)任。

醫(yī)院績效考核方案13

　　一、考核原則

　　以公益性為導(dǎo)向，堅持“實事求是、公開透明”的原則，采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報相結(jié)合的辦法，落實“社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個維度的醫(yī)院績效考核機制，落實三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。

　　二、考核范圍

　　石獅市總醫(yī)院，含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院，其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核，9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。

　　三、考核步驟

　�。ㄒ唬┏闪�機構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)方案制定，結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負責(zé)考核工作的日常管理和組織實施等具體事宜。

　　（二）材料報送。市總醫(yī)院于20xx年1月10日前報送相關(guān)考核材料：1.20xx年考核指標(biāo)完成情況；2.20xx年醫(yī)院年度財務(wù)決算報表、成本報表、衛(wèi)生統(tǒng)計報表等；3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等；4.20xx年指標(biāo)完成情況自評表；5.各項工作總結(jié)，包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)�？己瞬牧�、各類報表、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報瞞報等情況，考核結(jié)果實行一票否決。

　　（三）述職報告。聽取市總醫(yī)院院長20xx年工作述職報告（PPT匯報）。

　�。ㄋ模┙M織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級考核結(jié)果折算等方式進行評價考核。

　　（五）等級評定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進行初審，市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結(jié)果，報市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。

　�。�六）考核獎懲。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)實施方案》（獅委〔20xx〕88號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，根據(jù)考核結(jié)果，由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分：

　　考核結(jié)果為A等級（優(yōu)秀），對市總醫(yī)院給予通報表彰，院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的6-7倍；

　　考核結(jié)果為B等級（良好），院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的5-6倍；

　　考核結(jié)果為C等級（合格），院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的.4-5倍；

　　考核結(jié)果為D等級（不合格），院長年薪為基本工資的總額，對院長進行誡勉談話，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評為優(yōu)秀；連續(xù)兩年不合格的，對院長予以解聘。

　　市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的補充通知》（獅醫(yī)管委〔20xx〕1號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　四、考核內(nèi)容（詳見附件）

　　（一）石獅市總醫(yī)院考核內(nèi)容

　　1.定性指標(biāo)（占20%）

　　主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進情況。

　　2.定量指標(biāo)（占80%）

　　指標(biāo)內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。

　�。ǘ�）石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容

　　1.定性指標(biāo)（占20%）

　　主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級等主要工作任務(wù)的推進情況。

　　2.定量指標(biāo)（占80%）

　　指標(biāo)內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。

　　（三）9家基層分院考核內(nèi)容

　　市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺考核方案并上報市醫(yī)管辦備案，建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標(biāo)績效考核體系，指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成。考核結(jié)果與基層分院院長（主任）任免、獎懲、年薪（含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇）、醫(yī)保支付、財政補助及單位工資總量等掛鉤。

醫(yī)院績效考核方案14

　　一、考核目的

　　建立以崗位職責(zé)為依據(jù)，以工作績效為重點，以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的績效考核機制，實行人員收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員績效考核和收入分配改革,逐步構(gòu)建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護和調(diào)動廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

　　二、考核原則

　　（一）堅持突出公益性質(zhì)，強調(diào)公益目標(biāo)和社會效益，防止出現(xiàn)單純追求經(jīng)濟利益的不良傾向；

　　(一)堅持以崗位職責(zé)為考核依據(jù)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果為重點，以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)，體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險因素；

　　（三）堅持政府主導(dǎo)，部門配合，分類管理，分級考核，充分發(fā)揮政府與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的兩個積極性和雙重考核作用；

　�。ㄋ模﹫猿挚冃Э己伺c個人收入掛鉤，適當(dāng)拉開收入分配差距，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜；

　�。ㄎ澹﹫猿止�開、公平、公正考核，注重考核過程的透明度和考核結(jié)果的公信力，逐步實現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)信息化手段考核。

　　三、考核對象

　　衛(wèi)生院正式在崗在編工作人員。

　　四、考核內(nèi)容

　　(一)工作人員

　　工作人員考核內(nèi)容實行百分制，主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分，其中公共考核項目X分，崗位考核項目X分。公共考核項目主要考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、組織紀(jì)律、服務(wù)對象滿意度等；崗位績效考核結(jié)合醫(yī)、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求，主要考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率和服務(wù)成效等情況。

　　五、考核方法

　�。ㄒ唬┕ぷ魅藛T績效考核得分計算。工作人員績效考核要實行綜合評價，在科學(xué)計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎(chǔ)上，綜合考慮崗位系數(shù)、滿意度系數(shù)，按以下公式計算工作人員績效考核最終得分：

　　個人績效考核得分=（個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分）X崗位系數(shù)X滿意度系數(shù)。

　　崗位系數(shù)要體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險和工作量等因素，一般為x；滿意度系數(shù)測評要根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)確定測評對象，一般以日�？己藴y評結(jié)果為主。

　　六、考核等次及結(jié)果使用

　　(一)績效考核等次。機構(gòu)負責(zé)人績效考核的結(jié)果可分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構(gòu)負責(zé)人績效考核結(jié)果與機構(gòu)績效考核結(jié)果相銜接，原則上機構(gòu)考核達不到良好及以上等次的，機構(gòu)負責(zé)人績效考核結(jié)果不能確定為優(yōu)秀。

　　工作人員績效考核結(jié)果按績效考核得分劃分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次，得分X以上的為優(yōu)秀，X分為合格，X分為基本合格，X分以下為不合格。原則上，工作人員績效考核優(yōu)秀的`人數(shù)不超過本單位參加考核人數(shù)的X%。本單位當(dāng)年績效考核獲得優(yōu)秀等次的，其工作人員考核優(yōu)秀的比例可提高到X%�？冃Э己私Y(jié)果要與工作人員年度考核結(jié)果掛鉤。

　　有下列情形之一者，當(dāng)事人績效考核結(jié)果確定為不合格等次；

　　1、觸犯國家法律法規(guī)并受到相關(guān)處罰的；

　　2、嚴(yán)重違反所在單位規(guī)章制度，干擾單位正常工作秩序，給單位造成一定負面影響的；

　　3、工作中發(fā)生醫(yī)療事故或造成單位重大經(jīng)濟、名譽損失的；

　　4、經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的；

　　5、縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　(一)考核結(jié)果使用�？冃Э己私Y(jié)果是機構(gòu)主要負責(zé)人、工作人員績效工資發(fā)放的主要依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放理應(yīng)根據(jù)績效考核結(jié)果拉開檔次，對考核等次或分值較低的人員扣減發(fā)放。具體發(fā)放辦法、標(biāo)準(zhǔn)、扣減比例由各單位根據(jù)實際情況確定。

　　機構(gòu)主要負責(zé)人的績效工資根據(jù)績效考核結(jié)果確定，由縣衛(wèi)生行政部門審核后發(fā)放，其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。

　　個人績效考核結(jié)果要作為領(lǐng)導(dǎo)干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓(xùn)的重要依據(jù)。績效考核結(jié)果記入工作人員績效考核檔案。

　　七、組織實施

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環(huán)節(jié)，政策性強，涉及面廣，事關(guān)基層衛(wèi)生工作者的切身利益。各單位要高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，因地制宜。根據(jù)本意見，抓緊研究制定本單位工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。精心部署，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，不斷增強考核的科學(xué)性和公信力，切實調(diào)動和保護廣大基層衛(wèi)生人員的積極性。

醫(yī)院績效考核方案15

　　第一章目的宗旨

　　為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神，進一步調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益在全體員工的得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財發(fā)[20xx]410號”等系列相關(guān)文件的規(guī)定，建立新型的績效工資考核分配制度。

　　第二章分配原則

　　本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的分配機制，主要體現(xiàn)了“三個衡量”的原則：

　　一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。

　　二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律”四個方面的各項重要指標(biāo)進行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。

　　第三章績效考核

　　一、公共考核項目

　　1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

　　2、科室管理方面

　　3、勞動紀(jì)律方面

　　4、護理質(zhì)量管理

　　5、后勤部務(wù)管理

　　6、醫(yī)院感染管理

　　7、財務(wù)管理

　　8、醫(yī)療安全管理

二、臨床科室績效考核

　　1、工作效率指標(biāo)：

　�、俨〈彩褂寐�93%達標(biāo)，每升降1個百分點，效能工資上下浮5%。

　　②平均住院日小于等于16天（二級醫(yī)院小于等于12天）。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo)，制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長或縮短1天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。

　　③工作量計劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達標(biāo)。每升降1個百分點，效能工資上下浮2%。

　　2、管理效能指標(biāo)

　　①自費病人床天費用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。

　�、诳剖页杀九c醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點，效能工資上下浮1%。

　�、鬯幤焚M用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下，外科控制線在%以下。每超1個百分點，效能工資下浮5%。

　�、軝z查檢驗費用比25%達標(biāo)。每升降1個百分點，效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科＜35%，外科＜30%每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。

　　3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)

　　①病人滿意度95%達標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

　�、诓∪酥锌贤对V例數(shù)0達標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。

　　4、勞動紀(jì)律指標(biāo)

　�、俟ぷ魈鞌�(shù)全勤達標(biāo)，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。

　�、诠ぷ骷o(jì)律按時上下班并堅守崗位為達標(biāo)。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。

　　5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)/

　　①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、谥斡�率+好轉(zhuǎn)率95%達標(biāo)。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、蹮o菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達標(biāo)。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、苤攸c病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、莶�歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達標(biāo)。甲級每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮5%。

　�、掎t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

　　①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達標(biāo)。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。

三、平臺科室績效考核

　　（一）、手術(shù)室

　　1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)

　�、僭\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達標(biāo)。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份，每缺1例，②無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達標(biāo)。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、茚t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)

　　95分達標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　2、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達標(biāo)。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。

　�。ǘ�）、門急診

　�、偌痹\首診負責(zé)制執(zhí)行率100%達標(biāo)。每發(fā)生1宗違反制度事件，效率工資下浮5%。

　�、谠\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達標(biāo)。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、坩t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　�、苁杖葑≡和瓿陕手贫�每月收住病人計劃工作量，100%達標(biāo)。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、萘粲^留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量，100%達標(biāo)。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

　　⑥醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、呒本任锲吠旰寐�100%達標(biāo)。每下降1個百分點，效率工資下浮1% ⑧科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升1個百分點，效率工資上下浮5%。

　�。ㄈ�）、功能科、放射科、檢驗科

　　1、自有考核指標(biāo)

　　①工作量完成率（檢查檢驗人次及檢查檢驗收入）

　　按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達標(biāo)，每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

　�、诳剖页杀九c醫(yī)療收入之比

　　按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%，每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。

　�、鄄∪藵M意度95%達標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

　�、懿∪酥锌贤对V率為0達標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%。

　　⑤臨床中肯投訴率為0達標(biāo)。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%。

　�、扪�型檢查準(zhǔn)確率100%達標(biāo)。每差錯1例，效率工資下浮50%。

　�、吲溲獪�(zhǔn)確率100%達標(biāo)。每差錯1例，效率工資下浮50%。

　　⑧醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、嵫�液制品完好率100%達標(biāo)。每發(fā)生1例，效率工資下浮5%。

　�、獬煞葺斞�比例≥90%。每升降1個百分點，效率工資下浮1%。

　　2、公共考核指標(biāo)

　　全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線等4項考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動，每升降1個百分點，崗位效能工資上下浮2.5%。

　　3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)

　�、籴t(yī)技診斷準(zhǔn)確率97%達標(biāo)。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮5% ②醫(yī)技報告發(fā)送及時率100%達標(biāo)。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮2%

　�、坩t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　4、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　　②在用設(shè)備完好率100%達標(biāo)。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　　（四）、供應(yīng)室

　　1、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達標(biāo)。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮1%。

　　2、科室成本與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（消毒物品實施內(nèi)部計價），100%達標(biāo)。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。

　　3、消毒物品合格率100%達標(biāo)，每下降1個百分點，工作效率工資下浮5%。

　　4、臨床科室滿意度95%達標(biāo)，每下降1個百分點，工作效率工資下浮2%。

　�。ㄎ澹�、藥劑科

　　1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞�，計發(fā)0.7元。

　　2、住院藥房完成1床天處方配方，計發(fā)0.7元。

　　3、配方差錯率為0達標(biāo)。每發(fā)生1例，工作效率工資下浮10%。

　　4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（藥劑科收入以處方張數(shù)×0.5元，以及住院床天×0.5元計），每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。

　　5、病人中肯投訴率0達標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。

　　6、病人滿意度95%達標(biāo)，每月抽查門診病人100例，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

　　5、臨床科室滿意度90%達標(biāo)，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

　　6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）

　　（六）門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核

　　1、門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計發(fā)0.3元。

　　2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計發(fā)1.3元。

　　3、病人滿意度95%達標(biāo)每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

　　4、病人中肯投訴率0達標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。

　�。ㄆ撸�、職能及后勤部門、120車隊

　　以臨床、平臺科室的均數(shù)為計算基礎(chǔ)分別人為ABCDE五等

　　A等：臨床+平臺的均數(shù)上浮10%B等：臨床+平臺的均數(shù)

　　C等：臨床+平臺的均數(shù)下浮10%D等：臨床+平臺的均數(shù)下浮20% E等：臨床+平臺的均數(shù)下浮30%

四、按量計酬工資

　　按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎(chǔ)，結(jié)合該項工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

　　一、單項工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)

　�。ㄒ唬┤朐菏杖葜羔t(yī)生收容門診或急診病人入院。5元/例。

　�。ǘ�）住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療。2元/例。

　　（三）特約門診指醫(yī)生對門診病人特約診療。1元/例

　　（四）住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床>麻醉>護理。

　　甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例

　　丙類手術(shù)30元例丁類手術(shù)10元。

　�。ㄎ澹﹥�(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外）

　　從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床>麻醉>護理。

　　甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例

　　丙類手術(shù)30元/例丁類手術(shù)10元

　二、單項工作的工作量考核

　�。ㄒ唬┤朐菏杖菘己�

　　1、由統(tǒng)計室按月提供報表，交醫(yī)務(wù)科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　　不列入工作量考核的幾種情形：

　�、俅采现苻D(zhuǎn)：指住院病人前出后入間隔時間下于15天者。

　�、谀甓冉Y(jié)算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。

　�、矍焚M離院：指自費病人離院時欠費≥500元者。

　�、苋裏o病人：指無姓名、無親屬、無經(jīng)費者。

　�、莼鶎由纤停褐富鶎俞t(yī)院上送入院者。

　�、奁渌�情形：指住院不滿3天，費用≤1000元者。

　　2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計劃。年終，根據(jù)計劃進行考核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發(fā)20元。

　�。ǘ�）住院收治考核：

　　每月由科室制訂報表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項內(nèi)容），科主任審簽，交醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　�。ㄈ�）住院手術(shù)考核

　　每月由科室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　�。ㄋ模﹥�(nèi)鏡手術(shù)考核

　　每月由科室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　　第四章二次分配

　　第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義

　　工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”；其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作，必須對工作效率工資進行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。

　　第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例

一、院級領(lǐng)導(dǎo)

　　1、行政

　　①正職全院均數(shù)×3②副職全院名均數(shù)×2.5

　�、奂o(jì)檢組長全院均數(shù)×2.5

　　二、職能部門

　　1、科長

　�、僬�職A等×1.5②副職B等×1.2

　　2、科員

　�、僬�高C等×1.2②副高C等×1.1

　�、壑屑塁等×1.05④師級C等

　�、輲熂壱韵翫等

　　3、班組長C等×1.05

　　4、工人

　　①技術(shù)工人D等②普通工人E等

三、臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門

　　1、中層領(lǐng)導(dǎo)（系數(shù)）

　�、籴t(yī)務(wù)科主任2.0②科室主任1.6

　�、劭剖腋敝魅�1.4④總護長1.5

　　⑤科（病區(qū)）護長1.2⑥科（病區(qū)）副護長1.1

　　2、醫(yī)護人員：正高1.3;副高1.2;中級1.1;師級0.9；士級0.8;班組長1.05 3、見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員：本科0.6；大專0.5，中專0.4。

　　4、實行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度：

　　①臨床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋0.25；②臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋0.15 ③醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)＋0

　四、各科室內(nèi)實行效率激勵制度：

　　將科每月績效工資總額的10%用于激勵，由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定，分配給當(dāng)月效率相對較好的醫(yī)療小組或個人。

　　五、科室內(nèi)臨工績效工資分配標(biāo)準(zhǔn)：

　　六、確定系數(shù)平均工資

　　系數(shù)平均工資＝科室每月績效工資總額×90%÷中心全體人員系數(shù)之和

　　七、確定各類人員每月工作效率工資

　�、倜吭鹿ぷ餍�率工資＝系數(shù)平均工資×本人系數(shù)

　�、谟糜诩�勵的效率工資額的分配：

　�。�激勵總額－臨工效率工資）÷享受人員系數(shù)總和×本人系數(shù)

　　第五章配套政策

　　第一節(jié)配套政策的意義

　　醫(yī)院實施績效工資分配制度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨著一些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院，必須遵守政府頒布的物價法律法規(guī)�，F(xiàn)階段，無論如何都無法從醫(yī)療活動中百分之一百收回成本。所以，醫(yī)院必須采取強有力的措施進行嚴(yán)格考核，最大限度地降低各種成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障績效工資分配制的順利實施。其二、糾紛因素。近些年來，醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟損失，對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績效工資方案的順利實施。這樣，醫(yī)院在強化管理的過程中，個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關(guān)，向前發(fā)展。

　　第二節(jié)配套政策的措施

一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本

　　1、醫(yī)院因等級評價需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　4、弱勢科室需要扶持，其固定資產(chǎn)，50%。

二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本

　　1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資。

　　2、由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進修，時間≥3個月的。

　　3、由醫(yī)院臨時抽調(diào)從事其他工作，時間≥1個月的。

　　4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。

三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費用

　　1、按政府規(guī)定所減免的費用。

　　2、具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。

　　3、由醫(yī)院決定對個別特困病人減免的'費用。

　　4、醫(yī)療保險所發(fā)生的由醫(yī)院承擔(dān)的費用；

　　5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟損失的70%。

　　第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定

　　一、欠費病人以實收費用計入科室收入。

　　二、當(dāng)月收支結(jié)余為負數(shù)的科室，其負數(shù)此后不沖減。

　　三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的，按100元計發(fā)。

　　四、畢業(yè)生參加工作見習(xí)期績效工資的規(guī)定：本科及其以下學(xué)歷6個月內(nèi)不計發(fā)，第7個月起計發(fā)；計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計發(fā)：本科60%，大專50%，中專40%。

　　六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門執(zhí)行，每月12日前將上月考核結(jié)果報績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。

　　七、本方案從20xx年1月1日起實施。以往有關(guān)獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時廢止。本方案如與上級管理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。

　八、本方案由績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)解釋。

　　一、科室收入構(gòu)成

　　1、臨床科室收入構(gòu)成（一）臨床科室收入構(gòu)成

　　臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)，其合計則為臨床科室的收入。

　　但在績效工資計算中，臨床科室的收入應(yīng)為：每一門診人次或住院人次在診療過程中所發(fā)生的費用，扣除藥呂費用，剔除體內(nèi)植入物（如支架、鋼板、螺釘、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（S）（可稱之為狹義醫(yī)療收入）

　　1、1門急診收入

　　為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品費用后的收入；

　　1、2內(nèi)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液植入材料費用后的收入；

　　1、4外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液、植入材料費用后的收入；

　　1、5婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、6五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液、人工晶體費用后的收入；

　　1、7兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、9中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、10手術(shù)室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　�。ǘ�）平臺科室收入構(gòu)成

　　平臺科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗科、放射科.。

　　平臺科室的收入，以每一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)，其合計則為平臺科室的收入。

　　在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計上，平臺科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計上，虛數(shù)收入可以視同實數(shù)收入。

　　平臺科室工作效率工資的計發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。

　�。ㄈ�）、藥劑科的收入構(gòu)成

　　為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費用；

二、科室支出構(gòu)成

　�。ㄒ唬┡R床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。

　　1、物耗成本支出（W）

　�、俑鞣N材料費②各種購置費③水、電、油、汽、氧氣費

　　2、固定資產(chǎn)支出（Z）

　　①固定資產(chǎn)折舊（或稱占用）費②維修維護費

　　3、人力成本支出（R）

　　①薪金支出②福利支出③進修、學(xué)習(xí)、出差支出

　　4、管理成本支出（G）

　　采用“管理費用與醫(yī)療收入聯(lián)動法”,按扣除藥品、植入材料、血液費用后的收入10%計算。

　　5、社會摩擦成本支出（M）社會摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟損失。

　　6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出（L）

　　病人在平臺科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費用，已按實數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔(dān)。

　�、倨脚_科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偅?/p>

　　即是指某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。

　　計算公式：C=∑C×S/∑S

　　C為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本；∑C為平臺科室或醫(yī)技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入；∑S為平臺科室或醫(yī)技科室的收入總和。

　�、诩痹\科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偅?/p>

　　急診科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分?jǐn)�。其比例為：有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。

　　7、其他成本支出（Q）

　�。ǘ�）平臺科室支出構(gòu)成平臺科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。

　�。ㄈ�）手術(shù)室支出構(gòu)成手術(shù)室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。

　　三、工作效率工資基數(shù)的計算方法

　�。ㄒ唬┡R床部門工作效率工資基數(shù)的計算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

　　公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫(yī)療收入；W為物耗成本；Z為固定資產(chǎn)折舊；

　　R為人力成本；G為管理成本；M為社會摩擦成本；L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本；Q為其他成本；α為既定比例。

　　（二）平臺科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計算

　　1、除急診科外，其余科室按下列公式計算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

　　2、急診科工作效率工資基數(shù)的計算

　　使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù)，作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。

　　（三）藥劑部門工作效率工資基數(shù)的計算

　　藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計取基數(shù)，經(jīng)考核后發(fā)放到科室，由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行二次分配。

　　1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞剑�計�?/p>

　　2、住院藥房完成1張?zhí)幏脚浞�，計元；完�?床天處方配方，計元；

　　提取基數(shù)后經(jīng)考核發(fā)到科室，由科室按個人考核及工作量發(fā)放。

　�。ㄋ模┨厥獠块T工作效率工資的計算

　　1、消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計算

　　臨床+平臺的均數(shù)下浮15%

　　2、門診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計算

　�、匍T診收款處每完成1張有效發(fā)票，計發(fā)0.3元。

　　②住院收款處每完成1入院或出院人次，計發(fā)1.3元。

　　（五）職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)的計算

　　職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)，以臨床、平臺、醫(yī)技三類部門的均數(shù)為計算基礎(chǔ)，分ABCDE五等。

　　A等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)上浮10%

　　B等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù) C等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)下浮10% D等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)下浮20% E等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)下浮30%

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