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醫(yī)院績效考核方案(通用15篇)
為了確保事情或工作扎實開展,就不得不需要事先制定方案,方案屬于計劃類文書的一種。方案應(yīng)該怎么制定呢?下面是小編整理的醫(yī)院績效考核方案,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院績效考核方案1
為了進一步探求和深化醫(yī)院的績效分配制度,完善醫(yī)院績效工資分配方案,提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平,最大程度的調(diào)動全院職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性,根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)醫(yī)改和分配制度改革的最新精神,結(jié)合我院目前的實際情況和發(fā)展要求,調(diào)整我院的績效工資分配方案如下。
一、指導(dǎo)思想
堅持績效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則,建立重技術(shù)、重實效、重貢獻的內(nèi)部分配機制,以經(jīng)濟效率與效益、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)考核體系,積極鼓勵技術(shù)創(chuàng)新,不斷提高技術(shù)水平,持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,充分發(fā)揮專科特色,進一步提升醫(yī)務(wù)人員的`崗位適用性和創(chuàng)新能力,取消獎金封頂,調(diào)動職工工作積極性,切實促進醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
二、基本思路
1、實行崗位績效工資制,其構(gòu)成為基本工資和績效工資。
2、績效工資總額控制在業(yè)務(wù)收入的15%以內(nèi)。
3、采用計分制考核,按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績效工資實行院科二級核算,醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室,科室應(yīng)按照各自的工作特點和性質(zhì),參考個人工作量、創(chuàng)造效益的因素,本著向高科技、高風(fēng)險、高強度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報醫(yī)院審批備案,醫(yī)院對各科的分配方案予以指導(dǎo)和監(jiān)督。
6、為強化責(zé)任,鼓勵各科室負責(zé)人加強管理,醫(yī)院對擔(dān)任科室負責(zé)人人員給予績效激勵,由醫(yī)院單獨發(fā)放,具體標(biāo)準(zhǔn)為:本科室人員平均績效工資的40%。
7、績效工作分配實行“超限少發(fā),下有保底“,統(tǒng)籌和個人績效相結(jié)合,個別調(diào)整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過2500元,以500元為一檔,臨床系數(shù)為0.6、0.4、0.8、0.2;醫(yī)技系數(shù)為0.5、0.3、0.6、0.2。
保底金額為400元/月。
三、根據(jù)效率、質(zhì)量、效益考核結(jié)果,發(fā)放績效工資
績效工資以工作量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟效益三項為考核指標(biāo)
工作量考核:
1、按手術(shù)費的20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫(yī)生,30%歸護士);婦產(chǎn)科接生費提成10%不變。
2、出院人次每月按照病案統(tǒng)計室統(tǒng)計,核定10元/人次為科室效益工資。
3、門診人次按照白班每門診醫(yī)生每天50人次(中夜班30人次),超過每人次提取2元為科室效益工資。
4、醫(yī)療質(zhì)量考核:由醫(yī)務(wù)科護理部制定《醫(yī)療質(zhì)量量化考核細則》,質(zhì)量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績效工資總額的1%,高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報,促使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。(現(xiàn)執(zhí)行:XX縣人民醫(yī)院20xx年度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃)
關(guān)鍵性指標(biāo)主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標(biāo),考核對象為臨床醫(yī)生,考核辦法由醫(yī)務(wù)科根據(jù)管理需要制訂。每月考核,每月兌現(xiàn)。
確因危重疑難病例增加,導(dǎo)致上述三項控制比例超標(biāo),經(jīng)申報、核實后作達標(biāo)處理。
5、經(jīng)濟效益考核:
有直接收入的科室:績效工資=(收入-支出)×分配系數(shù)×調(diào)控系數(shù)
實發(fā)績效工資=應(yīng)發(fā)績效工資-考核扣款
。1)收入構(gòu)成:
臨床科室收入=勞務(wù)收入+醫(yī)技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。
醫(yī)技科收入=醫(yī)技收入100%
注:體檢收入并入相關(guān)科室統(tǒng)一核算績效工資,不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)
(2)支出構(gòu)成:
支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經(jīng)費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫(yī)療服務(wù)支出(領(lǐng)用的衛(wèi)生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設(shè)備折舊、房屋折舊費等,)
護理人員個人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總?cè)藬?shù)
。3)任務(wù)系數(shù):感染科為0.3,兒科為0.5,病理室為0.5,放射科為0.5,心電室為0.5,B超室為2.0,肛腸科為0.4;其它科室均為1.0。
醫(yī)院安排科室人員進修學(xué)習(xí)、離職工作等,滿一個月扣減當(dāng)月任務(wù)數(shù)。
。4)分配系數(shù)
外一科:0.28
外二科:0.28
婦產(chǎn)科:0.28
麻醉科:取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績效工資
內(nèi)一科:0.23
內(nèi)二科:0.23
急診科:取內(nèi)一科、內(nèi)二科平均績效工資110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科:0.45
兒科:0.40
中醫(yī)科:0.33
五官科:0.50
口腔科:0.33
黃新:0.20
病理室:0.18
檢驗科:0.08
放射科:0.18
心電室:0.18
B超室:0.09
肛腸科:0.63
CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進入CT成本。
科室醫(yī)護比原則上1.0:0.9,科室討論決定報醫(yī)院。
6、無直接收入科室核算方法
(1)院長: 當(dāng)月科室主任平均績效工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5發(fā)放。
。2)副院長工會主席:取當(dāng)月院長績效工資標(biāo)準(zhǔn)0.9發(fā)放;其它班子成員按當(dāng)月院長績效工資標(biāo)準(zhǔn)0.8發(fā)放。
。3)職能科室主任:取當(dāng)月科室負責(zé)人平均績效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
。4)職能科室副主任:取當(dāng)月科室負責(zé)人績效工資標(biāo)準(zhǔn)0.8發(fā)放。(體檢中心負責(zé)人等同)
。5)行政人員:取當(dāng)月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
。6)后勤人員:取當(dāng)月科室平均績效工資×(0.6-0.8)為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
。7)120:取當(dāng)月科室平均績效工資0.85為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(8)門診注射室、供應(yīng)室取當(dāng)月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
。9)藥劑科、財務(wù)科(含藥房、收費室)取當(dāng)月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(10)體檢中心:取當(dāng)月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)縣衛(wèi)生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動。
7、發(fā)放要求:每月10日前由信息科、醫(yī)務(wù)科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表,要求準(zhǔn)確、及時。財務(wù)科核算后報人事科、審計科審核,最后由院長簽字后發(fā)放。
發(fā)放方法:按月發(fā)放,科室以財務(wù)科下發(fā)的分配表按時上報財務(wù)科造冊后打入銀行工資卡,原則上不得發(fā)放現(xiàn)金。
。ǘ┲幸拱噘M
醫(yī)院根據(jù)工作特點,發(fā)放中夜班補貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫(yī)院安排臨時抽調(diào)任務(wù),補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準(zhǔn)?剖壹影鄽w口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發(fā)放。
。ㄈ⿳徫唤蛸N
發(fā)放范圍和數(shù)額由院務(wù)會研究決定。
1、范圍:醫(yī)院中層以上干部及相關(guān)管理人員,有貢獻的臨床專家。
2、標(biāo)準(zhǔn):200—500元/月。(擔(dān)任組長職務(wù)人員,每月職務(wù)補貼提升至200元)
。ㄋ模┠杲K評選評優(yōu)及目標(biāo)責(zé)任書考核
嚴格執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,醫(yī)院年終根據(jù)業(yè)務(wù)收支結(jié)余分配情況,年中按各類人員評選評優(yōu)獎勵。實行院科兩級目標(biāo)責(zé)任書考核,年終以年月均效益工資為標(biāo)準(zhǔn),對科室給予考核獎勵。
、龠M修人員按醫(yī)院規(guī)定,發(fā)給生活補助,不發(fā)績效工資。以月計算,扣除任務(wù)數(shù)。
、谝娏(xí)期(輪轉(zhuǎn)期)人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫(yī)院發(fā)給。
、垡汛_定科室的見習(xí)生,由所在科室按平均績效工資的60%發(fā)放。人員支出計入科室成本。
四、其他事項
1、各科必須制定詳細考核方案,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審核后由財務(wù)科備案,一經(jīng)備案,科室不得隨意更改。
2、核算所需數(shù)據(jù)由相關(guān)部門準(zhǔn)確、及時提供。
3、醫(yī)療欠費列入科室支出,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的“三無”人員及重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況除外。
4、本方案于自20xx年X月試行,20xx年XX月職代會通過,20xx年XX月執(zhí)行。
5、未盡事宜由院務(wù)會研究決定。
醫(yī)院績效考核方案2
一、科室績效;
科室總績效工資(A)=(科室總收入-科室總成本)×績效分配權(quán)重系數(shù)×綜合目標(biāo)考核得分在97分以下按100元/分扣發(fā)績效工資。醫(yī)療的分值扣科主任,護理的分值扣護士長,科室所扣分值能追述個人的,由科主任追述并扣罰到當(dāng)事人。
醫(yī)師風(fēng)險績效(B)=A×20%科室活動經(jīng)費(C)=A×2%門診津貼(D)= 200元二、醫(yī)師績效工資;
醫(yī)師總績效工資(E)=(A -B-C-D)×醫(yī)師人數(shù)/全科總?cè)藬?shù)住院醫(yī)師按工作量享受風(fēng)險績效;
科主任享受醫(yī)生平均績效的`1.8倍,付科主任享受醫(yī)生平均績效的1.6倍
門診醫(yī)師績效工資(F)=科室平均績效工資+D(科室進行量化考核)
門診輪換至病房的醫(yī)生及進修醫(yī)生歸崗者,首月享受科室平均績效工資。
門診醫(yī)師工作量包括:門診人次、收住院人次及出勤情況。三、病房醫(yī)師績效工資:
病房醫(yī)師工作量指標(biāo)包括:出院病人數(shù)、出院病人總占床日數(shù)、當(dāng)月出勤,結(jié)算收入。
各項指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)
a=(本人當(dāng)月出院結(jié)算病人數(shù)÷全科當(dāng)月出院結(jié)算病人數(shù))×30% b=(本人當(dāng)月出院結(jié)算病人占床日數(shù)÷全科出院結(jié)算病人占床日數(shù))×20%
c=(本人收入÷全科收入)×40%
d=(本人當(dāng)月出勤天數(shù)÷科室當(dāng)月總出勤天數(shù))×10%個人績效工資=a+b+c+d。(科室二級考核)
四、護士長享受護士平均績效的1.8倍,副護士長享受護士平均績效的1.6倍。
五、臨床護士績效工資的發(fā)放:
六、臨床護士績效工資的發(fā)放:按照護士能級管理規(guī)定執(zhí)行,有床位的科室,護士績效分配系數(shù):輔助護士0.4倍、責(zé)任一級護士0.8倍、責(zé)任二級護士1倍、責(zé)任三級護士1.2倍.其他無床位的科室按原方案執(zhí)行,科室護士總績效工資(G)=(A -B-C-D)×護士人數(shù)/全科總?cè)藬?shù)
七、能級管理占80%,出勤占20%。
八、職稱級別:中級0.1、付高0.2、正高0.3(有行政級別科主任、護士長不再享受職稱待遇)
九、根據(jù)各科的實際情況,學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干可按醫(yī)生的最高對待或略低科主任,(護士可參照執(zhí)行)經(jīng)管科與科主任、護士長溝通后,再進行二級核算。
十、醫(yī)技科參照臨床執(zhí)行。
十一、無證人員根據(jù)本人表現(xiàn),科室可以按30%-35%的'比例發(fā)放績效工資。
十二、其他部門的分值扣本科主任,院領(lǐng)導(dǎo)的分值扣院領(lǐng)導(dǎo)。
十三、無法按工作量計算績效工資的人員,以考勤計算績效工資。
醫(yī)院績效考核方案3
一、“量”與“效”的關(guān)系
“量”是醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系中的重要指標(biāo),其二級指標(biāo)能量化的盡可能要定量到位。“效”一般指完成某項任務(wù)的效率或產(chǎn)生的效益,此處還具有“質(zhì)”的含義!傲俊迸c“效”的評定可以用工作量、工作效率、工作能力、工作效益和工作質(zhì)量等指標(biāo)來實現(xiàn)。
1、“量”與“效”的考核指標(biāo)
工作量是指醫(yī)院職工在一定時間內(nèi)所完成的任務(wù)的具體數(shù)量。根據(jù)科室或?qū)I(yè)特點及個人實際承擔(dān)的任務(wù),按醫(yī)療、護理、醫(yī)技和管理四大類別進行考核。
工作效率一般指在進行某個任務(wù)時,取得的成績與所用時間、精力、金錢等的比值。比值越大,效率越高。工作效率是評定工作能力的重要指標(biāo)。工作效率可用固定資產(chǎn)使用效率(病床使用率、平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù))、資產(chǎn)使用效率(業(yè)務(wù)投入產(chǎn)出比、醫(yī)療成本率)和員工在規(guī)定時間內(nèi)完成上級布置的任務(wù)來考核。
工作能力可根據(jù)不同類別人員按診療護理水平、危重病人搶救能力、手術(shù)水平、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量、帶教能力、服從科室指揮以及工作效率等方面進行綜合考評。行政管理人員則側(cè)重考評其工作能力和工作執(zhí)行力,附加行政管理成本率考核。制定醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系要處理好四種關(guān)系。
工作效益包括經(jīng)濟效益和社會效益。醫(yī)院在關(guān)注經(jīng)濟效益的同時,更應(yīng)重視社會效益。經(jīng)濟效益通過利潤率和人均每床日住院費用兩個指標(biāo)來考核。而社會效益則用相關(guān)者滿意度來衡量。這里“相關(guān)者”包括患者、患者家屬、社區(qū)居民及其他服務(wù)對象。
工作質(zhì)量的考核涉及面廣、指標(biāo)復(fù)雜,有些部門還有其特有的工作質(zhì)量要求和規(guī)定,大致可以分成兩大類別的工作質(zhì)量考核。
一是業(yè)務(wù)部門的工作質(zhì)量,由院內(nèi)感染發(fā)生率、手術(shù)或侵入性操作并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療診斷護理制度執(zhí)行情況、醫(yī)保物價制度執(zhí)行情況、醫(yī)療診斷護理文書書寫情況、醫(yī)療診斷護理安全、醫(yī)療診斷護理缺陷及患者、受檢者投訴等8個指標(biāo)體現(xiàn)。
二是管理部門的工作質(zhì)量,由能獨立分析問題和綜合解決問題、目標(biāo)效果明確、工作方法恰當(dāng)準(zhǔn)確且極少發(fā)生差錯和失誤、安全工作、工作態(tài)度等5個指標(biāo)體現(xiàn)。
2、“量”與“效”的關(guān)系的本質(zhì)
“量”與“效”的關(guān)系本質(zhì)上就是哲學(xué)中“量”與“質(zhì)”的.關(guān)系,兩者相互依存,相互制約,不可偏廢。在醫(yī)院管理中,數(shù)量是保障,質(zhì)量是生命線,效益是奮斗目標(biāo)。在制定醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系時要兼顧數(shù)量、質(zhì)量和效益,以管理求效益,以質(zhì)量促發(fā)展。
二、“才”與“德”的關(guān)系
1、“德”“才”同考,以德為先
古今管理者始終強調(diào)“德才兼?zhèn)洹钡闹匾裕驗椤暗隆笔恰安拧钡撵`魂和導(dǎo)向,“德”靠“才”來施展,“才”靠“德”來統(tǒng)帥,而且惟有在“德”的引領(lǐng)下,“才”越高越好。有人認為“德”“才”同考,以德為先對行政管理部門尤為重要,而對專業(yè)技術(shù)人員似乎不必如此苛求,德才兼顧即可。筆者認為,“德才兼?zhèn)洌缘聻橹鳌睂I(yè)技術(shù)人員同樣重要。因為對專業(yè)技術(shù)人員來說,精湛的技術(shù)、出色的能力固然是事業(yè)成功的基本條件,但若沒有過硬的“德”,就會缺乏對工作事業(yè)的熱情和責(zé)任感,缺少源源不斷的精益求精、開拓創(chuàng)新的動力,就難免面臨江郎才盡的窘境。因而對專業(yè)技術(shù)人員的績效考核必須重視察“德”,只不過“德”的考核指標(biāo)應(yīng)側(cè)重于職業(yè)道德、團隊精神、敬業(yè)態(tài)度、勞動紀(jì)律。
2、“德”“才”同考,兩者都“實”
績效考核中的“才”主要指現(xiàn)實的業(yè)務(wù)理論水平和實際操作能力以及未來的發(fā)展?jié)摿。這無論對專業(yè)技術(shù)人員還是對行政管理人員都容易制定出詳細具體又切實可行的考核指標(biāo)。但是對績效考核中的“德”,很多人認為其優(yōu)劣的判定主觀因素太多,人情關(guān)系影響不小,“德”看似無形,指標(biāo)含糊而軟,有點“虛”,不易落到實處。其實不然,“德”的考核指標(biāo)適當(dāng)細化,并輔以量化,就能化虛為實。例如在“德”的考核最常用的指標(biāo)政治品德中列入“老好人思想嚴重,不敢堅持原則,過于關(guān)注個人進退和名利得失,工作上挑肥揀瘦”,職業(yè)道德中列入“利用職權(quán)謀取私利,或過于注重個人經(jīng)濟活動,急難險重任務(wù)面前,逃避退縮或推諉責(zé)任”,有上述情況者酌情扣分,并規(guī)定上述條款考評時認可該項者超過總?cè)藬?shù)的30%時,實行“一票否決”。這樣處理就使“德”從無形變?yōu)橛行,從含糊變(yōu)槊鞔_,從軟指標(biāo)變?yōu)橛渤叨,達到變虛為實的目的,增加了“德”的考核的可操作性。
三、“冷”與“熱”的關(guān)系
醫(yī)院有些科室工作緊張程度高、壓力大、工作復(fù)雜,體力要求高,職業(yè)病風(fēng)險高,工作時間長,工作崗位技術(shù)含量較高,達到工作的基本要求所花費的時間長,造成某些員工不樂意去這些“冷門”科室,那些輕松、干凈、風(fēng)險小的部門卻成了趨之若鶩的“熱門”科室。為了消除這種“冷”“熱”不均的現(xiàn)象,在制定醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系時可采取兩個措施。
1、工作量考核指標(biāo)中增加工作性質(zhì)系數(shù)或風(fēng)險系數(shù)
這種處理方法可以有效解決不同類型科室之間績效考核公平性難把握的難題,革除“干多干少一個樣,干好干壞一個樣,干與不干一個樣,責(zé)任大小一個樣,貢獻大小一個樣”的吃大鍋飯痼疾,從而充分調(diào)動員工的工作積極性。
2、加分為主少扣分,加分扣分兩條線
多數(shù)醫(yī)院績效考核采用“以扣分為主,輔以加分”的辦法,這種考核方法有兩個弊。阂皇且壮霈F(xiàn)科室效率越高,工作越忙,犯錯越多,扣分越多的不正,F(xiàn)象,對“冷門”科室尤其不公平;二是易出現(xiàn)加分扣分兩相抵沖,從而掩蓋科室工作優(yōu)缺點的現(xiàn)象。新方法的實施不僅解決了“冷”“熱”科室之間績效考核不公正、不合理問題,而且有助于“冷”“熱”各科室面對現(xiàn)實,找到差距,取長補短,共同進步。
四、“粗”與“細”的。關(guān)系
醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系制定得太“粗”,過于泛化,針對性不強,定性指標(biāo)多而定量指標(biāo)少,往往達不到考核的目的和效果;制定得太“細”,看似全面細致,但重要性體現(xiàn)不突出,大量瑣碎的指標(biāo)不僅耗時還增加管理成本,應(yīng)用起來難度太大。對此,筆者認為需注意三個“性”。
1、適用性——“粗”“細”有別
在制定績效考核指標(biāo)時,行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)兩大部門“粗”“細”有別。如工作量指標(biāo),專業(yè)技術(shù)人員宜“細”,既要考慮專業(yè)特色,又要區(qū)分職稱高低。而行政管理人員就宜“粗”不宜“細”,通常以出勤率表示工作量。而“德”的考核指標(biāo),行政管理人員就宜“細”不宜“粗”,專業(yè)技術(shù)人員則可以“粗”一些,一般考核政治品德和職業(yè)道德即可。
2、靈活性——“細”中見“粗”
要以醫(yī)療質(zhì)量、效率效益、醫(yī)療服務(wù)為核心制定全面、明確的醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(“細”),但在二級指標(biāo)中實行“要素考核”(“粗”),如手術(shù)科室突出手術(shù)占比、甲類手術(shù)率;非手術(shù)科室突出危重病人占比、危重病人搶救成功率;醫(yī)技科室突出設(shè)備使用率、報告準(zhǔn)確率等,從而充分發(fā)揮績效考核的目的性和引導(dǎo)性。
3、階段性——先“粗”后“細”
在實施績效管理初期,醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系的制定宜先“粗”后“細”,先行試點,摸索經(jīng)驗,適當(dāng)調(diào)整,逐步細化,穩(wěn)妥推開。
總之,確!傲俊、“效”、“才”、“德”四方面的考核指標(biāo)適度、合理,是制定醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系的關(guān)鍵,是醫(yī)院績效管理成功的前提,值得進一步探索。
醫(yī)院績效考核方案4
一、指導(dǎo)思想
在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下,打造穩(wěn)步推進公立醫(yī)院績效考核工作的“楊浦方案”,建設(shè)與楊浦區(qū)公立醫(yī)院功能定位相匹配的績效考核管理體系,提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。
二、工作目標(biāo)
加強公立醫(yī)院績效考核工作,采取區(qū)衛(wèi)統(tǒng)報表數(shù)據(jù)抓取、各醫(yī)院按時報送的方式,兼顧市衛(wèi)健委醫(yī)改辦組織舉辦的上海市各區(qū)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測月報項目,掌握市級、區(qū)級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)數(shù)據(jù),對其進行橫向、縱向分析,用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院找到管理短板,助力公立醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,努力使楊浦區(qū)公立醫(yī)院在績效考核中達到預(yù)期目標(biāo)。
三、組織機構(gòu)
成立楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)工作組、專家組、聯(lián)絡(luò)員組,領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下:
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四、任務(wù)職責(zé)
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在區(qū)衛(wèi)健委指導(dǎo)下,區(qū)衛(wèi)管中心承擔(dān)具體工作職責(zé):
1.根據(jù)國家和市衛(wèi)健委績效考核規(guī)定,結(jié)合本區(qū)公立醫(yī)院特點,制作楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)填報表格和公立醫(yī)院運行一覽表,每月收集各公立醫(yī)院上報數(shù)據(jù)和自評報告,定期收集一覽表所列指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù),積極參與市衛(wèi)健委醫(yī)改辦區(qū)級醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測分析工作。
2.每月對衛(wèi)統(tǒng)報表的數(shù)據(jù)進行整理,對各醫(yī)院上報數(shù)據(jù)進行核實,對于不合格數(shù)據(jù)及時反饋醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組,及時收集整改結(jié)果。每月舉辦醫(yī)院績效考核例會,對當(dāng)前考核指標(biāo)情況進行分析研判,就考核數(shù)據(jù)問題提出對策、建議,并提出下一步工作重點和注意事項。
3.每個季度舉辦一次醫(yī)院績效考核院長例會,進行階段性數(shù)據(jù)匯總分析并形成報告,分別發(fā)至區(qū)衛(wèi)健委和各公立醫(yī)院,據(jù)此定期開展績效考核的督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)工作,提出符合本區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的相關(guān)要求。
4.每年十月中旬,組織召開楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效管理工作會議,總結(jié)當(dāng)年公立醫(yī)院績效管理工作情況,布置市衛(wèi)健委對公立醫(yī)院績效考核的任務(wù)要求。
5.構(gòu)建交流學(xué)習(xí)平臺,不定期組織公立醫(yī)院相關(guān)管理人員進行績效考核交流學(xué)習(xí),與外區(qū)同級醫(yī)院和市級醫(yī)院建立合作交流機制,帶動區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理能力得到提升。
6.逐步完善績效考核數(shù)據(jù)的抓取、上報、反饋等各項工作,及時推動公立醫(yī)院績效考核的信息化建設(shè)。推動區(qū)域內(nèi)外同級同類公立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享機制,促進公立醫(yī)院間的相互賦能。
。ǘ┽t(yī)院聯(lián)絡(luò)組
由各公立醫(yī)院報送的績效考核專項工作人員組成。
1.熟練掌握各項數(shù)據(jù)指標(biāo)含義和開展路徑,按時參加每月例會和區(qū)衛(wèi)管中心舉辦的績效考核培訓(xùn)活動,配合專家組開展專項工作,對于區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)出的各項通知及時反饋并按要求開展執(zhí)行。
2.按照區(qū)衛(wèi)管中心要求,對本醫(yī)院運行一覽表、每月績效考核數(shù)據(jù)表和自評報告按時上傳,對反饋的不相符數(shù)據(jù)進行核查,并報整改情況。對每月例會的`工作要求,及時反饋給醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人。
3.將區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)放的每月績效考核分析報告及時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),同時按照要求對存在問題制定改進措施。
4.及時向工作組或?qū)<医M提供醫(yī)院績效考核項目中的短板,便于后期針對性地參加培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)活動。
5.在推進績效考核信息化建設(shè)中,主動溝通和參與方案討論,并在后期開展上報和抓取數(shù)據(jù)工作。
。ㄈ⿲<叶綄(dǎo)組
由市、區(qū)各公立醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和醫(yī)院管理專家組成。
1.根據(jù)最新的國家和市衛(wèi)健委績效考核文件規(guī)定,在區(qū)衛(wèi)管中心組織舉辦的聯(lián)絡(luò)員組、各公立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員參加的專項培訓(xùn)班時,擔(dān)任授課師資。
2.在區(qū)衛(wèi)管中心組織下,參加楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核督導(dǎo)工作,對績效考核方面存在的問題進行檢查指導(dǎo),并提出整改意見。
3.對每月度、季度績效考核數(shù)據(jù)進行分析,對分析報告進行指導(dǎo),分析相關(guān)問題的根源,提出對策和可行性整改建議。
4.在推進績效考核信息化建設(shè)中,提供可行性建議思路,并協(xié)助區(qū)衛(wèi)管中心完善信息化建設(shè)規(guī)劃。
五、工作步驟
1、每月5日前上報隔月績效考核數(shù)據(jù)(如20xx年3月5日前報送20xx年1月數(shù)據(jù),詳見附件2)和自評報告。上報至衛(wèi)管中心醫(yī)管部郵箱:ypwgzxygb@163.com。
2、每月召開績效考核工作例會,通報績效考核情況,并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、工作組定期開展績效考核相關(guān)培訓(xùn)。請各醫(yī)院相關(guān)人員根據(jù)培訓(xùn)通知要求及時參加學(xué)習(xí)。
4、組織專家組開展醫(yī)院績效考核現(xiàn)場指導(dǎo)工作。對于存在的問題,醫(yī)院需在督導(dǎo)后2周內(nèi)反饋整改方案。
六、工作要求
1.高度重視,落實責(zé)任。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視績效考核工作,按時完成數(shù)據(jù)上報。各公立醫(yī)院確保數(shù)據(jù)真實有效,不得弄虛作假,對照分析反饋的問題,積極整改。確立“一個科室主導(dǎo),其他科室配合”的布局,充分發(fā)揮績效考核指揮棒的作用,進一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量。
2.狠抓落實,通力合作。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院要依據(jù)職責(zé)強化管理措施,狠抓落實,確保各就各位、互相配合。在思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時,將績效考核與醫(yī)院工作自動關(guān)聯(lián)融入思考之中,樹立醫(yī)院運行具有全盤思維的思想,共同創(chuàng)建楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的新格局。
3.強化溝通,上下同力。
區(qū)衛(wèi)管中心將積極依靠各醫(yī)院做好醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組、專家組的成員名單征集工作,遴選好每月抓取的重點數(shù)據(jù),建立領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的聯(lián)絡(luò)機制,及時開展和發(fā)布相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)管中心要積極建立與市級部門及各醫(yī)院的合作溝通機制,構(gòu)建良好的團隊合作精神,確保團隊建設(shè)的權(quán)威性和穩(wěn)定性,為推進楊浦區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。
醫(yī)院績效考核方案5
為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革,促進縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》(國辦發(fā)20xx33號)、《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見 》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以建立與縣域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo),貫徹“;尽娀鶎、建機制”的醫(yī)改思路,以堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫(yī)院補償機制和運行機制、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機制,努力提高縣級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。
二、工作目標(biāo)
以構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo),建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運行機制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補償機制和監(jiān)管機制。通過縣級公立醫(yī)院綜合改革,醫(yī)院的運行效率、內(nèi)部管理水平、服務(wù)能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭到20xx年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣。
三、主要任務(wù)
(一)實行管辦分開,建立新的公立醫(yī)院管理體制
1.縣政府成立縣級醫(yī)院管理委員會(簡稱“醫(yī)管會”), 政府主要負責(zé)人擔(dān)任主任,成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政、人社、價格、藥監(jiān)等部門和縣級醫(yī)院主要負責(zé)人,以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會下設(shè)縣級醫(yī)院管理辦公室(簡稱“醫(yī)管辦”),辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,衛(wèi)生局主要負責(zé)人兼任辦公室主任,衛(wèi)生、財政分管負責(zé)同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔(dān),履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責(zé),負責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管和績效考核。醫(yī)院管理委員會組成部門按照職責(zé),制定并落實公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施,建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。
2.衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類實行統(tǒng)一規(guī)劃,對機構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實行統(tǒng)一準(zhǔn)入,對醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全進行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門負責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
。ǘ┩菩姓路珠_,建立健全縣級醫(yī)院法人治理機制
3. 規(guī)范公立醫(yī)院院長產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級公立醫(yī)院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。落實院長管理自主權(quán)。副院長、職能部門、內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責(zé)人由院長在核定的.崗位限額內(nèi)提名,報醫(yī)管會審核,并按干部管理權(quán)限報批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論,院長承擔(dān)管理責(zé)任,接受醫(yī)管會和職工代表大會的監(jiān)督,并按管理權(quán)限和規(guī)定報告和履行報批程序。落實公立醫(yī)院獨立法人地位,強化具體經(jīng)營管理職能和責(zé)任。
4.建立以公益性為核心的縣級公立醫(yī)院績效考核管理制度和醫(yī)院院長激勵約束機制。醫(yī)管會與縣級醫(yī)院院長簽署績效管理合同,把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度和資產(chǎn)運營效果等作為主要量化考核指標(biāo)。縣級財政部門對縣級醫(yī)院資產(chǎn)運營效果進行考核。醫(yī)管辦負責(zé)組織對縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度等進行考核?己私Y(jié)果與醫(yī)院財政補助、院長收入、獎懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。
5.健全醫(yī)院財務(wù)會計管理制度。嚴格預(yù)算管理和收支管理,加強成本核算與控制。積極推進醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度改革,嚴格財務(wù)集中統(tǒng)一管理,加強資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制制度,實施內(nèi)部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。
(三)深化人事和分配制度改革,推行績效管理機制
爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫(yī)院。醫(yī);鹜ㄟ^購買服務(wù)、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實際報銷比例,爭取到20xx年達到70%左右。
13.建立醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核,加強實時監(jiān)控,考核結(jié)果與醫(yī);鹬Ц兜葤煦^。
(六)加強服務(wù)能力建設(shè),提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)水平
14. 合理配置醫(yī)療資源。針對縣域群眾主要健康問題,根 據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。重點辦好2所縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系,建立縣域院前急救體系。
重點加強重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色專科,以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業(yè)科室的建設(shè),提高技術(shù)服務(wù)水平。
15. 加強人才隊伍建設(shè)。進一步加大政策優(yōu)惠力度,通過政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人,高、中級技術(shù)人才,高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院就業(yè),優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊伍。在縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度,落實縣級醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)制度。加強縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點的培訓(xùn)制度,制定人才培養(yǎng)計劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量,到城市三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修,不斷提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強護理隊伍建設(shè),健全護士準(zhǔn)入制度,到20xx年縣級醫(yī)院醫(yī)護比力爭達到1:2。
加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn),逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級醫(yī)療機構(gòu)一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。
16. 加強信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則,加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間的互聯(lián)互通機制,構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。利用信息化手段,加強對縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費用控制等方面的監(jiān)管,促進縣級醫(yī)院加強管理,改進服務(wù),提高水平。
四、步驟安排
1.準(zhǔn)備階段:認真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 總體思路,充分調(diào)查摸底,準(zhǔn)確測算,借鑒其他試點市、縣的成功經(jīng)驗,探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式,開展改革試點的宣傳動員工作。
2.試點啟動階段:成立縣級公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、編辦、發(fā)改、財政、人社、藥監(jiān)、價格、衛(wèi)生等為成員單位,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見,制定實施方案,召開試點工作啟動會議,全面部署安排改革試點工作。
3.組織實施階段:自20xx年11月1日起實行藥品零差率,全面進行公立醫(yī)院改革。
4.調(diào)整總結(jié)階段:定期召開縣級公立醫(yī)院改革研討會,討論分析改革存在問題,調(diào)整相關(guān)政策,制定相關(guān)評估方案對改革進行全面評估,總結(jié)成功經(jīng)驗,剖析存在問題,進一步完善改革政策。
五、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務(wù)重、難度大,要充分認識其復(fù)雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點、穩(wěn)步推進的原則,扎實做好各項工作?h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革?h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,負責(zé)具體事務(wù)協(xié)調(diào)和處理?h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上,細化措施,突出重點,在體制機制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實效。
(二)加強部門配合。各部門要根據(jù)各自職能,各負其責(zé),加強溝通,密切協(xié)作,及時制訂出臺縣級公立醫(yī)院綜合改革配套文件,細化相關(guān)政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監(jiān)測評估,建立相應(yīng)考核機制,定期考核,適時通報,總結(jié)推廣經(jīng)驗。研究解決工作中遇到的困難和問題,形成合力,確?h級公立醫(yī)院綜合改革深入推進。各相關(guān)部門職責(zé)如下:
縣編制部門:負責(zé)做好縣級公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機構(gòu)編制工作。
縣發(fā)展改革部門:負責(zé)縣級醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)劃的審定,負責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入計劃審定。
縣財政部門:加大政府衛(wèi)生投入,按政府衛(wèi)生投入要求,負責(zé)縣臨床重點?瓢l(fā)展、符合國家規(guī)定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫(yī)院財務(wù)會計制度,規(guī)范預(yù)算管理和收支管理,加強資產(chǎn)和資金管理,建立健全內(nèi)部控制制度;健全財務(wù)分析和報告制度,加強縣醫(yī)院財務(wù)審計和監(jiān)管。 縣人力資源和社會保障部門:根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署,負責(zé)指導(dǎo)人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險制度改革,會同有關(guān)部門制定相關(guān)配套政策,審核改革實施方案。穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院醫(yī)療保險付費方式改革的步伐,促進縣級醫(yī)院綜合改革工作順利進行。
縣物價部門:負責(zé)組織實施國家、省市深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價格政策,統(tǒng)籌推進醫(yī)藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理政策;負責(zé)全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的審定和監(jiān)管。
縣食品藥品監(jiān)管部門:負責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。
縣衛(wèi)生部門:負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點工作,密切跟蹤試點改革推進情況。負責(zé)制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,加強行業(yè)監(jiān)管、臨床?平ㄔO(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理;建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制,探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導(dǎo)落實骨干人才到三級醫(yī)院進修,督導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、臨床路徑試點、便民門診服務(wù)工作。
。ㄈ⿵娀斄ΡU?h政府將加大衛(wèi)生投入力度,落實縣級醫(yī)院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調(diào)查研究,制定完善有關(guān)配套政策。
(四)積極宣傳引導(dǎo)。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度,縣級醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標(biāo)意義和任務(wù)。教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用。縣電視臺要開辦縣級公立醫(yī)院改革專欄,廣泛宣傳縣級公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、支持和配合改革,為我縣公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境。
醫(yī)院績效考核方案6
考核目標(biāo):
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
考核機構(gòu)及職責(zé)分工:
一、考核小組:
組長、副組長、辦公室
成員:院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦、財務(wù)科、總務(wù)科及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
二、職責(zé):
行政執(zhí)行:
由院長牽頭,會同副院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量:
主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)務(wù)科、護理部組織考核;
財務(wù)指標(biāo):
由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)部考核,由財務(wù)部組織;
科室管理:
主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦考核,由醫(yī)務(wù)科組織;
患者滿意度:
主要由醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦考核,由院辦組織。
繼續(xù)教育:
主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部等部門科室考核,由醫(yī)務(wù)科組織。
考核依據(jù):
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
醫(yī)院績效考核方案7
一、總體要求
為貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號)精神,進一步健全公立醫(yī)院績效考核機制,總結(jié)借鑒三級公立醫(yī)院績效考核工作做法,結(jié)合實際,制定本方案。
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,推進實施“健康四川”建設(shè),建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,深化公立醫(yī)院綜合改革,加快推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級診療制度落地見效。以績效考核為抓手,堅持公益性,調(diào)動積極性,保持平穩(wěn)和創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院進一步落實功能定位,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和精細化管理水平,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
。ǘ┕ぷ髂繕(biāo)
20xx年2月,全省啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作,按照“穩(wěn)步推進、分步實施”的原則,逐步分批次將我省二級公立醫(yī)院納入績效考核范圍。力爭到20xx年底,基本建立二級公立醫(yī)院績效考核體系,包括指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、信息系統(tǒng)和結(jié)果運用機制,促進二級公立醫(yī)院功能定位進一步落實,內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,分級診療和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度更加完善。到20xx年,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍,并建立較為完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系,啟動區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系評價工作,探索建立公立醫(yī)院實時監(jiān)測體系。
二、主要任務(wù)
(一)建立指標(biāo)體系
按照“采集為主、填報為輔”的原則,二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價和社會效益等方面構(gòu)成。我省適當(dāng)增加政府指令性任務(wù)、開展健康教育和健康促進完成情況等指標(biāo),作為省級監(jiān)測指標(biāo)。今后,結(jié)合工作實際,將適時補充調(diào)整部分績效考核指標(biāo)。
1、醫(yī)療質(zhì)量。提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)是二級公立醫(yī)院的核心任務(wù)。包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、服務(wù)流程等4個部分。其中,通過微創(chuàng)手術(shù)占比、三級手術(shù)占比等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)院功能定位;通過手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、低風(fēng)險組病例死亡率等指標(biāo)反映質(zhì)量安全;通過抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比等指標(biāo)考核合理用藥;通過電子病歷應(yīng)用功能水平分級、平均住院日等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效果。
2、運營效率。運營效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細化管理水平,是實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的'關(guān)鍵。包括收支結(jié)構(gòu)、費用控制等2個部分。其中,通過醫(yī)療盈余率、人員經(jīng)費占比等指標(biāo)反映醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu),推動實現(xiàn)收支平衡,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值目標(biāo);通過考核醫(yī)療收入、次均費用、次均藥品費用增幅等指標(biāo)反映醫(yī)院主動控制費用不合理增長情況。
3、持續(xù)發(fā)展。體現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展能力,是反映二級公立醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)健康運行的重要指標(biāo)。包括人員結(jié)構(gòu)、學(xué)科建設(shè)等2個部分。其中,通過麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比等指標(biāo)反映醫(yī)院人員結(jié)構(gòu);通過人才培養(yǎng)經(jīng)費投入占比、專科能力等指標(biāo)考核醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)運行情況。
4、滿意度評價;颊邼M意度是二級公立醫(yī)院社會效益的重要體現(xiàn),提高醫(yī)務(wù)人員滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要保障。包括患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度等2個部分。其中,通過門診患者滿意度等指標(biāo)反映患者獲得感;通過醫(yī)務(wù)人員滿意度指標(biāo)衡量醫(yī)務(wù)人員積極性。
5、社會效益。是公立醫(yī)院的職責(zé)義務(wù)。包括指令性任務(wù)、公共衛(wèi)生、健康教育等3個部分。通過承擔(dān)指令性任務(wù)、公共衛(wèi)生、健康教育等指標(biāo)衡量公立醫(yī)院維護公益性和公共衛(wèi)生保障能力。
。ǘ┩晟浦误w系
科學(xué)、完善的支撐體系是保障考核結(jié)果客觀、公正的基礎(chǔ)。各級衛(wèi)生健康委(局)(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要按照國家和省級統(tǒng)一安排部署,切實加強二級公立醫(yī)院信息化建設(shè),參與國家滿意度調(diào)查,落實病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集)的“四統(tǒng)一”要求。
1、提高病案首頁質(zhì)量。按照國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一規(guī)定,規(guī)范填寫住院病案首頁,加強病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。推動以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息自動生成、不可更改,逐步實現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理,確?己藬(shù)據(jù)客觀真實。
2、統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。全面啟用統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集(二級中醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病癥分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集)。20xx年8月底前,組織全省二級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語轉(zhuǎn)換工作。
3、完善滿意度調(diào)查平臺。20xx年8月底前,全省二級公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺,全面開展?jié)M意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,不斷完善公立醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理工作。
4、加強考核信息系統(tǒng)建設(shè)。以省級三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)為基礎(chǔ),建立省級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),健全考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,強化考核數(shù)據(jù)分析,實現(xiàn)與國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)互聯(lián)互通。以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展二級公立醫(yī)院績效考核工作。
。ㄈ┮(guī)范考核程序
二級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上年度1月1日至12月31日。
1、醫(yī)院自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系將上一年度病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至國家和省級績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù),完成醫(yī)院績效考核的分析評估。20xx年起,每年3月底前完成上一年度自評工作。
2、省市級考核。20xx年11月底前,按照屬地化原則,各市(州)衛(wèi)生健康委完成轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院考核數(shù)據(jù)和自評報告初審。20xx年12月底前,省衛(wèi)生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年5月和6月底前分別完成上述工作。
3、國家監(jiān)測分析。20xx年11月底前,國家衛(wèi)生健康委完成20xx年度國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。20xx年起,每年5月底前完成上一年度國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。
三、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)
各地各單位要切實提高思想認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo),健全組織機構(gòu),把公立醫(yī)院績效考核工作作為深化醫(yī)改和實施健康四川戰(zhàn)略的重要抓手,及時出臺配套政策措施,建立績效考核協(xié)調(diào)推進機制,統(tǒng)籌實施二、三級公立醫(yī)院績效考核,加強公立醫(yī)院管理的一體化工作,深化公立醫(yī)院綜合改革,確,F(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級診療制度政策落地見效。
。ǘ┘訌妳f(xié)同推進
各地各單位要建立健全績效考核工作制度,規(guī)范考核工作程序,加強考核工作管理。省衛(wèi)生健康委將會同相關(guān)部門進一步健全績效考核信息共享和結(jié)果運用機制,合理運用績效考核結(jié)果,充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,調(diào)整完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,推動醫(yī)院科學(xué)管理,促進二級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力整體提升。二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作由四川省中醫(yī)藥管理局負責(zé)組織實施,二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)另行制定。
。ㄈ┘訌姸綄(dǎo)評估
省衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門,加強對二級公立醫(yī)院績效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,動態(tài)掌握工作進度,評估工作效果,不斷完善績效考核指標(biāo)細則,按照醫(yī)院類別、級別,實行差別化的考核辦法,抓住重點,分類考核,建立醫(yī)院管理提升的動力機制。各地要科學(xué)考核,注意方式方法,避免增加基層負擔(dān),進一步強化綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
(四)加強總結(jié)宣傳
各地各單位工作進展情況要定期報送省衛(wèi)生健康委,及時總結(jié)經(jīng)驗,挖掘典型,大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導(dǎo),為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好社會輿論環(huán)境。積極開展政策培訓(xùn),引導(dǎo)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員充分認識績效考核工作的重要意義,健全內(nèi)部績效考核評價機制,努力營造尋找差距、持續(xù)改進的氛圍。
醫(yī)院績效考核方案8
為深化醫(yī)院分配制度改革,建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù),以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造性,體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價值,經(jīng)院部研究調(diào)整績效工資考核分配方案如下:
一、指導(dǎo)思想
通過進一步完善績效工資考核辦法,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提高醫(yī)院的社會效益;通過成本核算與控制,優(yōu)化資源配置,促進增收節(jié)支,提高經(jīng)濟效益;通過實行績效工資二次考核,促進相關(guān)工作;通過深化醫(yī)院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C制,充分調(diào)動各級各類人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性。
二、考核分配原則
1、實行院科兩級考核。
2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險高的科室傾斜,重技術(shù)、重實績、重責(zé)任、重貢獻,向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
三、考核單元
考核單元分為臨床(科室、診療組)、護理、醫(yī)技科室、門診科室、行政后勤科室等(含藥劑科、供應(yīng)室、門診部及咨詢臺)五個系列。
四、考核內(nèi)容
主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時段工作考核重點調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。
。ㄒ唬┕ぷ髁康目己
醫(yī)療醫(yī)技科室主要考核診療人次或手術(shù)臺次、實際占用床日(病床使用率)等;行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。
。ǘ┓⻊(wù)質(zhì)量的考核
主要考核各項服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)率、各項報表數(shù)據(jù)的及時性、準(zhǔn)確率等。
。ㄈ┓⻊(wù)效率的考核
主要考核醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術(shù)及時性、傳染病和院內(nèi)感染報告及時性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數(shù)據(jù)和考核結(jié)果出具的及時性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項工作任務(wù)落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務(wù)的及時性)等。
。ㄋ模┓⻊(wù)行為的考核
主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務(wù)對象滿意度等。
。ㄎ澹┏杀拘б娴目己
主要考核各考核單元的實際收支結(jié)余、成本控制(可控支出)情況。
(六)二次考核內(nèi)容
考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時段工作重點調(diào)整確定。
五、考核辦法
。ㄒ唬⿲嵭须p百分考核
對工作量、服務(wù)效率、成本效益三項指標(biāo)實行總分百分考核,工作量和服務(wù)效率占50分,成本效益占50分;同時對服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績效工資二次考核規(guī)定的內(nèi)容也實行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以后百分考核總得分率?冃ЧべY二次考核內(nèi)容目前按有關(guān)文件精神執(zhí)行。
對工作量的考核,實行完成規(guī)定基本工作量的得滿分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,低于基本工作量的70%不得分,超額完成的按比例加分;對成本效益的考核,實行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分,未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分,超額完成的加分,低于規(guī)定基本工作量70%時的收支結(jié)余為負分。
(二)實行院科二級考核
1、院考核辦負責(zé)對五個系列各
一、二級科室的考核
。1)對臨床科室的考核
①工作量考核指標(biāo):核定各科室門急診人次或出院病人次或手術(shù)臺次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等,考核實際工作量增減情況。
②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術(shù)前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯事故發(fā)生率0、無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%、院內(nèi)感染率≤8%、傳染病漏報率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報率≤20%等,核心制度執(zhí)行率100%,考核實際達標(biāo)率。
、鄯⻊(wù)效率考核指標(biāo):各種醫(yī)療文件書寫及時率100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率≥85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率≥90%、嚴格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、藥占比達規(guī)定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。
、芊⻊(wù)行為考核指標(biāo):嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務(wù)規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜(biāo):核定各科室或診療組基本收支結(jié)余,考核實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
、薅慰己藘(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。
。2)對醫(yī)技科室的考核
①工作量考核指標(biāo):核定各科室基本檢查人次或檢查項目數(shù)等,考核實際服務(wù)量增減情況。
②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):攝片甲級率≥40%、x線檢查陽性率≥50%、檢查報告單診斷合格率100%、報告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%、室間質(zhì)控達標(biāo)、差錯事故發(fā)生率0、傳染病漏報率0,核心制度執(zhí)行率100%等,考核實際達標(biāo)率。
③服務(wù)效率考核指標(biāo):檢查報告單出具及時規(guī)范、各項便民惠民措施及時落實到位等。
、芊⻊(wù)行為考核指標(biāo):嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜(biāo):核定各考核單元基本收支結(jié)余,考核實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。
(3)對門診科室的考核
、俟ぷ髁靠己酥笜(biāo):核定門診各考核單元基本診療人次,考核實際服務(wù)量增減情況。
②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):醫(yī)療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯事故發(fā)生率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報率≤20%、傳染病漏報率0、核心制度執(zhí)行率100%,考核實際達標(biāo)率。
、鄯⻊(wù)效率考核指標(biāo):應(yīng)診準(zhǔn)時、各項便民惠民措施及時落實到位等
、芊⻊(wù)行為考核指標(biāo):嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜(biāo):核定各考核單元基本收支結(jié)余,考核實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
、薅慰己藘(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。
(4)對護理組的考核
、俟ぷ髁靠己酥笜(biāo):核定各護理考核單元人均病人實際占用床日數(shù)等,考核實際服務(wù)量增減情況。
②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):護理文件書寫合格率≥90%、差錯事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、醫(yī)療垃圾分類與毀形率100%、整體護理合格分90分、基礎(chǔ)護理合格率100%、危重病人護理合格率≥90%、級別護理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生率0(特殊情況除外)、核心制度執(zhí)行率100%等,考核實際達標(biāo)率。
、鄯⻊(wù)效率考核指標(biāo):護理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時落實到位等。
、芊⻊(wù)行為考核指標(biāo):嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜(biāo):參照各護理單元所在核算單元(診療組或科室)的成本效益指標(biāo)進行考核。
⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。
。5)對行政后勤科室的考核
、俟ぷ髁靠己酥笜(biāo):明確各崗位工作職責(zé)和工作任務(wù)等,考核履職和任務(wù)完成情況。
②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):差錯事故發(fā)生率0、各項報表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%等,考核實際履職和任務(wù)完成情況。
③服務(wù)效率考核指標(biāo):堅決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項報表及時出具、服務(wù)工作及時到位、各項工作任務(wù)及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。
、芊⻊(wù)行為考核指標(biāo):嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜(biāo):核定各考核單元可控成本支出,考核實際支出增減。
、薅慰己藘(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。
2、科室對各班組或個人的考核
各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細則,考核到組或個人。細則報院考核辦審核通過后執(zhí)行。
六、績效工資的計算方法
1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)/∑(各系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù))]×系列調(diào)節(jié)系數(shù)。
2、各考核單元績效工資=(本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實際考核分。
3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內(nèi)容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調(diào)高系數(shù),考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調(diào)低系數(shù)。
4、各考核單元根據(jù)其制定的考核細則考核后分配到個人。
七、有關(guān)要求
1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報送院辦公室審核統(tǒng)計,院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務(wù)科執(zhí)行。
2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門須于次月10日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務(wù)部核算小組。
3、各考核小組須于次月25日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長審核簽字后,報送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當(dāng)月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務(wù)部發(fā)放。
5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報好本單元個人績效工資應(yīng)發(fā)數(shù),上報院考核辦審核,由財務(wù)部根據(jù)院辦公室的通知扣除相應(yīng)績效工資及個人所得稅后直接記入個人帳戶。
6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則,力求考核指標(biāo)的公開、公平。
八、宏觀調(diào)控
在績效工資分配方案實施過程中,醫(yī)院將根據(jù)物價調(diào)整、設(shè)備投入和維修等不確定影響因素,經(jīng)集體研究,對有關(guān)考核指標(biāo)和績效工資分配作適當(dāng)宏觀調(diào)控,以力求公平、公正。
醫(yī)院績效考核工作方案7
一、考核目標(biāo):
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、考核機構(gòu)及職責(zé)分工:
(一)考核小組:
組長:__x
副組長:__x
辦公室:__x
成員:院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責(zé):
行政執(zhí)行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核,由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;
財務(wù)指標(biāo):由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核,由財務(wù)部組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由護理部組織;
客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù):
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵:
以醫(yī)院下達的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰. (一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。__年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實行考核和獎懲:
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵:季度目標(biāo)超額收入按3%獎勵給科室,年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:
a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;
b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的.分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬元,外科475萬元,內(nèi)科290萬元,兒科160萬元,康復(fù)科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說明:
a)門診收入以門診收費室實收金額計算;
b)住院收入以住院收費室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費用不計入當(dāng)月收入;
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時,績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分數(shù)。
當(dāng)考核扣分超過該項配分額的,扣至當(dāng)項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分
1、堅決服從上級指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分; 3、遵守行政紀(jì)律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分; 4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴重問題的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)科室管理:配分:100分
(1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務(wù)分解,有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分; (3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分
(7)勞動紀(jì)律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)客戶關(guān)系:基本配分:100分
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時:對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決,不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。
在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責(zé)任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
六、考核方法與結(jié)果
1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
5、采取日?己撕图炯锌己讼嘟Y(jié)合的形式,獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
醫(yī)院績效考核工作方案8
為進一步調(diào)動醫(yī)院職工的工作積極性,切實提高員工規(guī)范服務(wù)的自覺性,促進各項業(yè)務(wù)的穩(wěn)步增長,并協(xié)助提高醫(yī)院院長的管理質(zhì)量,在院內(nèi)各崗位實行績效工資考核,具體考核辦法如下:
一、指導(dǎo)原則堅持按勞分配,實行多勞多得的分配原則。以本績效工資考核。
二、考核對象:本辦法的考核對象為醫(yī)院的臨床、護理、藥房、醫(yī)技及后勤、領(lǐng)導(dǎo)崗位的工作人員。
三、考核內(nèi)容:實行本績效工資考核以體現(xiàn)工作業(yè)績?yōu)橹鳎?德、能、勤、績"四個部分。"德"占20分,指工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、病歷和交接班記錄書寫質(zhì)量與管理、環(huán)境衛(wèi)生以及領(lǐng)導(dǎo)在執(zhí)行規(guī)章制度不公正時所承擔(dān)的處罰等。"能"占20分,指職工工作能力、專業(yè)知識臨床運用能力、疾病治愈率、患者評價程度、在國家或省級醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量和數(shù)量、在領(lǐng)導(dǎo)崗位上的人員的組織協(xié)調(diào)能力及執(zhí)行規(guī)章中的公平合理性等。"勤"占40分,指出勤率、工作中堅守工作崗位、超假或曠工、以及領(lǐng)導(dǎo)崗位上的人員擅離職守等。"績"占20分,指職工在各自工作崗位上作出的成績。處罰實行積分制考核,處罰積分每分按20元從當(dāng)月工資中扣除。
四、考核方式:醫(yī)院內(nèi)部成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長:院長。
副組長:副院長。
成員:醫(yī)院管理委員會成員。
考核小組負責(zé)對考核內(nèi)容進行檢查和核實,每月根據(jù)檢查、核實結(jié)果進行獎懲,并接受全體職工組成的醫(yī)院監(jiān)督委員會的監(jiān)督,組長代表醫(yī)院管理委員會每月定期向醫(yī)院監(jiān)督委員會匯報考核結(jié)果并提請審議投票表決通過后執(zhí)行,醫(yī)院監(jiān)督委員會如對組長的考核結(jié)果有異議,必須經(jīng)全體成員2/3票數(shù)通過才可否決組長的報告,并責(zé)令組長重新考核并將結(jié)果提交醫(yī)院監(jiān)督委員會審議通過。同時扣除醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員"德、能"積分各1分,以警醒他們公正執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章。
五、考核小組按員工所在崗位設(shè)立處罰積分檔案,處罰等級分為四級:
即:
。1)A級警告;
。2)B級警告;
(3)C級警告;
。4)報辦公室處罰。
1、處罰條件:
(1)A級警告
、偕习噙t到、早退。
②擅自離崗。
③上班時間玩電腦或看電視。
、苌习酂o視患者疾苦打電話聊天。
、莘⻊(wù)態(tài)度及工作質(zhì)量差,病人不滿意并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)投訴。
⑦帶小孩上班。
⑧接受病人吃請或接受病人紅包。
、嵩谝(guī)定的時間內(nèi),因采購不及時影響病人治療,或由于計劃不周造成器材藥品積壓半年以上者。
、忉t(yī)療文書不按時書寫或書寫不規(guī)范的。
(2)B級警告
、俳邮懿∪顺哉埢蚴帐懿∪思t包、禮物。
、谟嘘P(guān)人員私收、私吞、私分各種回扣。
、勖懊斕婊虼钴囬_藥,采取不正當(dāng)手段索取藥品、藥材或其他材料者。
、芸剖一騻人收取不開發(fā)票的醫(yī)療費用和各種檢查費,或未經(jīng)收費,擅自給病人做檢查、治療。
⑤擅自介紹病人到院外治療,到院外購藥或作輔助檢查等。
、薰ぷ髫(zé)任心不強,給病人發(fā)錯藥、打錯針、開錯處方、做錯檢查的。
、咴谪浳镉嗁徶杏捎诠ぷ魇д`,藥品中有假藥、劣藥進入臨床,引起糾紛或被有關(guān)部門查處。器材型號、規(guī)格訂錯,品名不符,造成浪費和損失。
、鄵p壞醫(yī)療設(shè)備或其他設(shè)備,價值在200元以上,500元以下者。
。3)C級警告
、賴乐剡`反勞動紀(jì)律,擅自離崗,超休假達3天以上。
、谶`反技術(shù)操作規(guī)程,損壞設(shè)備、工具,浪費原材料,經(jīng)濟損失達500元以上。
③服務(wù)態(tài)度差,經(jīng)常吵架,引起醫(yī)療糾紛或頂撞領(lǐng)導(dǎo),影響正常工作秩序。
、芟麡O怠工,出工不出力,經(jīng)常發(fā)牢騷,講怪話,影響醫(yī)院形象,給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失和負面影響。
、莨ぷ鳂O不負責(zé),延誤病人治療,造成不良后果或發(fā)生嚴重差錯。
(4)報辦公室處罰。
、賴乐剡`反勞動紀(jì)律,連續(xù)超休假5天以上,或累計超休假超過7天。
②一個月內(nèi)連續(xù)2次C級警告。
、鬯侥盟椒止邑斘、藥品、設(shè)備,造成不良影響。
④參與不法活動,受到公安機關(guān)傳訊、拘留或受到醫(yī)療行政部門通報批評。
、萦胸澪邸⒈I竊、賭博、營私舞弊等不法行為。
、薰ぷ髫(zé)任心極差,違反技術(shù)操作規(guī)程或醫(yī)療規(guī)章制度,發(fā)生嚴重差錯,給病人造成嚴重效果,給醫(yī)院造成不良影響。
3、處罰標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)醫(yī)院積分實施細則的規(guī)定逐項處罰。其中A級警告中違反一項扣1分,B級警告中違反一項扣2分;C級警告中違反一項扣3分。報辦公室處罰中違反一項扣4分。
六、醫(yī)院不實行浮動工資制,以減輕醫(yī)生的工作壓力,從根源上祛除醫(yī)生為了完成工作任務(wù)而出現(xiàn)的"大處方、亂開藥、亂檢查"等不正之風(fēng)。但對于違紀(jì)行為必須加大處罰力度,以端正執(zhí)業(yè)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。
七、醫(yī)院可根據(jù)上一年度的門診、住院、輔助檢查、護理、合作醫(yī)療服務(wù)人次確定不同職稱職工的工作任務(wù),并列入"績"的考核范疇。實行獎勵。獎勵金數(shù)目的確定以職工工資總額的20%為標(biāo)準(zhǔn)確定。
八、為了加強醫(yī)院的科學(xué)管理,充分調(diào)動全院職工的積極性,提高工作效率和工作質(zhì)量,保證以醫(yī)療為中心的各項工作正常慣性運行,進一步實現(xiàn)"以人為本,誠信服務(wù)"的建院宗旨,制定本管理規(guī)定以一次性獎勵優(yōu)秀職工。
醫(yī)院績效考核方案9
一、公立醫(yī)院在經(jīng)濟管理工作中存在的缺陷
1、成本控制機制缺乏管理
當(dāng)前公立醫(yī)院基本都存在資源、人力浪費以及設(shè)備使用率低等問題,醫(yī)院的管理人員會為了提高政績而隨意擴大醫(yī)院規(guī)模,盲目的配備大型醫(yī)療設(shè)備,而使用率較低,另外各種消耗都缺乏嚴格的管理,而成本控制機制的缺乏導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟很難平衡。
2、經(jīng)濟管理制度不夠完善
目前公立醫(yī)院的經(jīng)濟活動缺少有效的監(jiān)督和管理,造成很多違法、違背道德的問題出現(xiàn)
其一,由于缺乏監(jiān)督和管理,導(dǎo)致大量藥品的經(jīng)濟管理方面滋生腐;
其二,當(dāng)出現(xiàn)問題之后不能順利的追究責(zé)任,缺乏可行性;
其三,對違法的行為缺乏懲處法規(guī)。
3、缺乏資金風(fēng)險意識
隨著醫(yī)療機構(gòu)的多樣化,醫(yī)院之間的競爭也越來越激烈,有很多私立醫(yī)院通過先進的設(shè)備來增強自身的市場競爭能力。目前醫(yī)院普遍存在缺乏資金風(fēng)險意識的問題,這對經(jīng)濟管理水平帶來了極大的影響,甚至?xí)䦟?dǎo)致醫(yī)院的虧損。
4、績效考評方案存在漏洞
當(dāng)前的績效考核方法為成本核算法,經(jīng)濟收支是績效的重要指標(biāo)之一,但是該考評方式不利于醫(yī)院提高綜合實力,且不符合當(dāng)前我國醫(yī)改的相關(guān)規(guī)定。公立醫(yī)院要想提高服務(wù)的質(zhì)量就必須改變發(fā)展模式,優(yōu)化績效考評方案。
二、增強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的有效策略
1、實行全成本核算和數(shù)據(jù)分析
全成本核算屬于一項醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟管理工作,能夠使醫(yī)院的經(jīng)濟效益實現(xiàn)最大化,成本核算需要完成以下幾點工作:
其一,大力宣傳成本核算的觀念,培養(yǎng)全體員工對成本核算觀念的認識;
其二,制定全成本核算管理系統(tǒng),以此為基礎(chǔ)來對公立醫(yī)院的各項收入、支出進行監(jiān)督和管理,實現(xiàn)精細化管理措施;
其三,公立醫(yī)院要結(jié)合經(jīng)濟管理制度以及醫(yī)院的實際發(fā)展情況,對企業(yè)的收支、人員的報酬、設(shè)備的使用等各個方面進行分析,盡快發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并加以解決,實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo);
其四,實現(xiàn)成本管理的技術(shù)經(jīng)濟性,也就是加強對復(fù)合型人才的培養(yǎng)力度,要積極聘請既懂財務(wù)管理又懂醫(yī)療知識的人才,組建一支具有強大戰(zhàn)斗力的人才隊伍,有效的減少了醫(yī)療成本。
2、完善經(jīng)濟管理制度
完善經(jīng)濟管理制度最重要的一點就是要把醫(yī)院充分的融入當(dāng)前市場中進行分析,結(jié)合同行業(yè)的特點,提高病人到醫(yī)院接受治療各個環(huán)節(jié)的水平,采取有效的措施增強公立醫(yī)院的成本控制工作,在保證服務(wù)質(zhì)量的同時有效減少資金成本,以此來推動醫(yī)院更好發(fā)展,提高經(jīng)濟效益。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院的實際狀態(tài),核心的工作就是要增強服務(wù)的質(zhì)量,保障內(nèi)部控制管理的質(zhì)量,不斷完善內(nèi)部控制制度,使醫(yī)院的管理工作更加規(guī)范。
3、加強預(yù)算管理控制
加強預(yù)算管理控制是增強自身經(jīng)濟管理水平的重要措施之一,當(dāng)前所面臨的首要工作就是要制定嚴格的預(yù)算制度,遵守預(yù)見性、嚴謹性等基本要求,保證目標(biāo)的合理性,通過全面的預(yù)算考核等制度把公立醫(yī)院運營中所涉及到的各項收支都劃分到一起進行管理,同時還要進行靈活的調(diào)整。另外作為公立醫(yī)院中一項重要的構(gòu)成部分,信息平臺也必須要重視起來,各個部門之間要加強合作,通過完善的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)來實現(xiàn)數(shù)據(jù)的管理,提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。新醫(yī)改的規(guī)定中要求藥品、耗材零加價,對于醫(yī)院常見病所需要使用的藥品,醫(yī)院在銷售的過程中僅僅只能按照藥品的進價進行銷售,不能夠加價再為醫(yī)院創(chuàng)造額外的利潤,就此醫(yī)院的.藥品耗材就變成了較大一部分經(jīng)濟支出。新醫(yī)改的推行改變了醫(yī)院的整體收入結(jié)構(gòu),醫(yī)院除了對患者進行臨床治療以外,其另外一項比較大的收入為藥品的銷售,藥品實行零加價銷售,這會在一定程度上減少醫(yī)院的收入,如果不能夠進行科學(xué)合理的經(jīng)濟管理,容易影響醫(yī)院的正常運行,就此加強藥品耗材方面的經(jīng)濟管理顯得尤為重要。
4、優(yōu)化綜合績效考評方案
要不斷優(yōu)化績效考評方案,使績效考核符合當(dāng)前新醫(yī)改的要求,要加強對前期的成本核算工作,改變發(fā)展思維,不斷豐富績效考評所包含的內(nèi)容,過去的績效考核對于經(jīng)濟效益是非常重視的,而今要改變這種狀態(tài),實現(xiàn)服務(wù)、創(chuàng)新、經(jīng)濟效益等多方面的綜合評價。一方面,通過優(yōu)化綜合績效考評方案能夠使醫(yī)院的職工轉(zhuǎn)變思想觀念,堅持走可持續(xù)發(fā)展的道路,這樣做能夠使公立醫(yī)院的整體服務(wù)水平不斷提升;另一個方面,通過加強成本核算管理,使每位員工都能夠堅守成本控制理念,極大的節(jié)省了資金成本,推動醫(yī)院更好的發(fā)展下去。
5、加強培訓(xùn)力度、增強人員素質(zhì)
公立醫(yī)院的管理人員必須要不斷完善員工培訓(xùn)的相關(guān)制度,加強對員工的培訓(xùn)力度,盡最大的可能增強員工隊伍的整體能力和水平,對于一些特殊的崗位以及管理較為疏松的崗位要加強管理,聘請專業(yè)的高級管理人員來進行管理工作。要改進“重引進、輕培養(yǎng)”的錯誤思想,要對新上任的人員進行專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),另外對于要求較高的職業(yè)來講還要建立后備人才庫。
三、總結(jié)
醫(yī)院績效考核方案10
按照《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號)及自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)工作要求,結(jié)合烏蘭察布市實際,制定本實施方案。
一、工作目標(biāo)
20xx年在全市啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作。按照屬地化管理原則,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立并日臻完善,到20xx年,建立起較為完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系。
二、考核對象
結(jié)合地區(qū)實際,對全市二級公立醫(yī)院分2類進行考核。
。ㄒ唬┚C合醫(yī)院。
。ǘ┟舍t(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及蒙醫(yī)中醫(yī)?漆t(yī)院等。
三、考核年度
績效考核工作按照年度實施,即上一年度1月至12月。
四、重點任務(wù)
。ㄒ唬┬l(wèi)生行政工作任務(wù)
1.市衛(wèi)生健康委負責(zé)每年確定納入績效考核二級公立醫(yī)院名單,負責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核組織實施—建立工作機制、統(tǒng)籌推進轄區(qū)內(nèi)績效考核工作,并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設(shè)實際,按照不同衛(wèi)生機構(gòu)類別特點,在國家考核體系的基礎(chǔ)上,適當(dāng)進行考核指標(biāo)的補充或減少,以滿足精準(zhǔn)化考核管理要求。
根據(jù)隸屬關(guān)系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負責(zé)組織開展全市二級公立綜合醫(yī)院績效考核工作,蒙中醫(yī)科負責(zé)組織開展全市二級公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作—組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機制,盡可能借助大數(shù)據(jù)來源強化考核數(shù)據(jù)分析,持續(xù)提高績效考核數(shù)據(jù)的.準(zhǔn)確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理,以及必要時進行的現(xiàn)場復(fù)核。
。ǘ┬畔⒒稳蝿(wù)
1.二級公立醫(yī)院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以,各地要加快推進二級公立醫(yī)院信息化建設(shè),特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價建設(shè)工作,加強臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,確保病案首頁質(zhì)量,以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級全民健康信息平臺上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)》(包括二級和三級公立醫(yī)院績效考核)、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)》;盟市應(yīng)于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的信息對接。請各醫(yī)院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度,以免影響考核工作。
五、考核程序
。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評
20xx年起,每年1月底前完成以下工作任務(wù)(20xx年在8月底前完成):1.各二級公立醫(yī)院成立或指定專門機構(gòu)負責(zé)績效考核,對照績效考核指標(biāo)體系,分析評估上一年度醫(yī)院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務(wù)年度報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和自治區(qū)、盟市績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案。
。ǘ┟耸心甓瓤己
20xx年起,每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作(20xx年在12月底前完成):通過數(shù)據(jù)收集、抽組專家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評價、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評價、結(jié)果確認、加權(quán)匯總,結(jié)合各醫(yī)院的自評報告,必要時進行現(xiàn)場復(fù)核,形成二級公立醫(yī)院績效考核評價報告,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測評價專家組,結(jié)合各盟市考核結(jié)果,對自治區(qū)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院進行監(jiān)測評價。
六、組織保障
。ㄒ唬└鞯匾袑嵓訌娊M織領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各相關(guān)部門建立推進機制統(tǒng)籌實施,確保績效考核工作落到實處。
。ǘ└鞯匾鞔_職責(zé)分工,認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集)的“四統(tǒng)一”要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立績效考核結(jié)果運用機制。
。ㄈ└鞯匾獏f(xié)調(diào)各相關(guān)部門,探索建立績效考核信息和結(jié)果共享機制、激勵約束機制,合理使用績效考核結(jié)果,充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,形成工作合力。
醫(yī)院績效考核方案11
一、背景
隨著醫(yī)療改革的深入,醫(yī)院檢驗科的工作也越來越受到重視。為了提高醫(yī)院檢驗科的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平,促進醫(yī)院檢驗科的發(fā)展,實施科學(xué)的績效考核是必不可少的。因此,制定一套科學(xué)、公正、有效的醫(yī)院檢驗科績效考核實施方案,對于醫(yī)院檢驗科的發(fā)展具有重要的意義。
二、制定目的
1、明確醫(yī)院檢驗科的工作任務(wù)和目標(biāo)。
2、促進醫(yī)院檢驗科的發(fā)展,提高其綜合素質(zhì)和服務(wù)水平。
3、優(yōu)化醫(yī)院檢驗科的人員結(jié)構(gòu),提高工作效率。
4、建立科學(xué)、公正、有效的績效考核機制,激勵醫(yī)院檢驗科的工作熱情和積極性。
三、考核內(nèi)容
1、檢驗科的工作質(zhì)量。包括檢驗結(jié)果準(zhǔn)確率、報告及時性、報告質(zhì)量等方面。
2、檢驗科的服務(wù)質(zhì)量。包括對醫(yī)生和患者的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平等方面。
3、檢驗科的管理水平。包括對人員的管理、設(shè)備的管理、財務(wù)的管理等方面。
四、考核標(biāo)準(zhǔn)
1、檢驗結(jié)果準(zhǔn)確率。每個季度,隨機選取10%的檢驗結(jié)果進行復(fù)核,準(zhǔn)確率達到95%以上。
2、報告及時性。每個季度,統(tǒng)計報告出具時間,80%以上的報告應(yīng)在24小時內(nèi)出具。
3、報告質(zhì)量。每個季度,隨機抽查10%的報告,報告質(zhì)量達到優(yōu)良水平。
4、對醫(yī)生和患者的服務(wù)態(tài)度。每個季度,進行醫(yī)生和患者滿意度調(diào)查,滿意度達到90%以上。
5、對醫(yī)生和患者的服務(wù)水平。每個季度,隨機抽查10%的醫(yī)生和患者,服務(wù)水平達到優(yōu)良水平。
6、對人員的管理。每個季度,進行員工培訓(xùn)和考核,員工考核合格率達到90%以上。
7、對設(shè)備的管理。每個季度,進行設(shè)備維護和保養(yǎng),設(shè)備故障率不超過5%。
8、對財務(wù)的管理。每個季度,進行財務(wù)審計,財務(wù)管理合規(guī)率達到100%。
五、考核方法
1、檢驗結(jié)果準(zhǔn)確率、報告及時性、報告質(zhì)量的考核。通過隨機抽查的方法進行考核。
2、對醫(yī)生和患者的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平的考核。通過醫(yī)生和患者滿意度調(diào)查的方法進行考核。
3、對人員的管理、設(shè)備的'管理、財務(wù)的管理的考核。通過員工培訓(xùn)、設(shè)備維護和保養(yǎng)、財務(wù)審計的方法進行考核。
六、考核結(jié)果的處理
1、考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等次。
2、考核結(jié)果優(yōu)秀和良好的人員,給予獎勵和表揚。
3、考核結(jié)果合格的人員,給予鼓勵和提醒。
4、考核結(jié)果不合格的人員,進行嚴肅批評和警告,并制定整改措施。
七、考核周期
1、考核周期為每個季度。
2、每個季度結(jié)束后,進行考核結(jié)果的匯總和分析,制定下一季度的考核計劃和整改措施。
八、考核效果的評估
1、每年對醫(yī)院檢驗科的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平進行評估。
2、評估結(jié)果作為醫(yī)院檢驗科績效考核實施方案的重要參考。
九、總結(jié)
醫(yī)院檢驗科是醫(yī)院的重要組成部分,實施科學(xué)、公正、有效的績效考核是醫(yī)院檢驗科發(fā)展的必要條件。本文制定的醫(yī)院檢驗科績效考核實施方案,將有助于提高醫(yī)院檢驗科的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平,促進醫(yī)院檢驗科的發(fā)展。
醫(yī)院績效考核方案12
該醫(yī)院對護理人員的考核主要分為四個方面:包括工作量、工作技能、工作質(zhì)量、患者滿意率。在為醫(yī)院提供績效咨詢服務(wù)的過程中,我們一般建議不把工作技能作為月度考核內(nèi)容,因為這項考核指標(biāo)的考核結(jié)果短期內(nèi)一般不會發(fā)生變化,如果醫(yī)院需要進行考核的話,一般也會建議把考核周期設(shè)為年度。工作技能不考核,并不意味著不進行應(yīng)用。在計算護士績效工資時,需要采用護士工作技能等級的。
一、工作量考核
該醫(yī)院在護理單元中對護士的工作量統(tǒng)計方法如下:病房護士,將其護理級別分為特級、一級、二級和三級,不同級別相應(yīng)的分值分別為5分、3分、2分和1分,入院人次、出院人次均記1分,搶救1次記2分;手術(shù)室護士,根據(jù)手術(shù)分級一類、二類、三類、四類手術(shù),分值分別為1分、2分、3分、4分。該醫(yī)院的`工作量考核還是比較細致的,對醫(yī)院的his系統(tǒng)也提出了更高的要求,必須要做到患者與責(zé)任護士、值班護士的有效關(guān)聯(lián),這樣才能從his系統(tǒng)提取到真實、可信的數(shù)據(jù)。
二、工作質(zhì)量考核
該醫(yī)院在護理單元對護士的工作質(zhì)量考核方法如下:護理工作與質(zhì)量考核分基礎(chǔ)護理質(zhì)量和專科護理質(zhì)量兩個部分,權(quán)重各占一半。基礎(chǔ)護理質(zhì)量包括對患者情況的正確評估、基礎(chǔ)護理、協(xié)助進水和食、臥位護理、排泄護理、擦浴護理及其他護理(協(xié)助更—衣、床上洗頭)項目。?谱o理質(zhì)量包括病區(qū)掌握、病情觀察、非靜脈導(dǎo)管護理、靜脈導(dǎo)管護理、用藥觀察、健康宣教及臨床護理路徑。在實際的護理單元績效工作考核中,只有考核內(nèi)容是遠遠不夠的,還需要建立與考核項目相對應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和扣分標(biāo)準(zhǔn),只有這樣才有利于執(zhí)行。
三、滿意度考核
該醫(yī)院在護理單元對護士的患者滿意度考評方法如下:患者出院時,由護士長負責(zé)向患者或患者家屬進行調(diào)研;收到患者表揚信,有關(guān)人員加2分;收到患者錦旗的,有關(guān)人員加5分;被患者投訴,經(jīng)查實,扣5分。
這家醫(yī)院和其他很多醫(yī)院一樣,患者滿意度由糾風(fēng)辦和護理部分別來找患者采集數(shù)據(jù),這樣不僅給患方額外帶來負擔(dān),還會直接影響到調(diào)研結(jié)果的準(zhǔn)確性。我們建議,將上述兩個部門的調(diào)研工作可以合二為一,把兩個部門的調(diào)研表整合在一起,由其中一個部門來組織實施,可以取得一舉兩得的效果。
醫(yī)院績效考核方案13
為了進一步探求和深化醫(yī)院的績效分配制度,完善醫(yī)院績效工資分配方案,提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平,最大程度的調(diào)動全院職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性,根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)醫(yī)改和分配制度改革的最新精神,結(jié)合我院目前的實際情況和發(fā)展要求,調(diào)整我院的績效工資分配方案如下。
一、指導(dǎo)思想
堅持績效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則,建立重技術(shù)、重實效、重貢獻的內(nèi)部分配機制,以經(jīng)濟效率與效益、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)考核體系,積極鼓勵技術(shù)創(chuàng)新,不斷提高技術(shù)水平,持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,充分發(fā)揮專科特色,進一步提升醫(yī)務(wù)人員的崗位適用性和創(chuàng)新能力,取消獎金封頂,調(diào)動職工工作積極性,切實促進醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
二、基本思路
1、實行崗位績效工資制,其構(gòu)成為基本工資和績效工資。
2、績效工資總額控制在業(yè)務(wù)收入的15%以內(nèi)。
3、采用計分制考核,按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績效工資實行院科二級核算,醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室,科室應(yīng)按照各自的工作特點和性質(zhì),參考個人工作量、創(chuàng)造效益的因素,本著向高科技、高風(fēng)險、高強度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的'分配方案,報醫(yī)院審批備案,醫(yī)院對各科的分配方案予以指導(dǎo)和監(jiān)督。
6、為強化責(zé)任,鼓勵各科室負責(zé)人加強管理,醫(yī)院對擔(dān)任科室負責(zé)人人員給予績效激勵,由醫(yī)院單獨發(fā)放,具體標(biāo)準(zhǔn)為:本科室人員平均績效工資的40%。
7、績效工作分配實行“超限少發(fā),下有保底“,統(tǒng)籌和個人績效相結(jié)合,個別調(diào)整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過2500元,以500元為一檔,臨床系數(shù)為、、、;醫(yī)技系數(shù)為、、、。
保底金額為400元/月。
三、根據(jù)效率、質(zhì)量、效益考核結(jié)果,發(fā)放績效工資
績效工資以工作量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟效益三項為考核指標(biāo)
工作量考核:
1、按手術(shù)費的20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫(yī)生,30%歸護士);婦產(chǎn)科接生費提成10%不變。
2、出院人次每月按照病案統(tǒng)計室統(tǒng)計,核定10元/人次為科室效益工資。
3、門診人次按照白班每門診醫(yī)生每天50人次(中夜班30人次),超過每人次提取2元為科室效益工資。
4、醫(yī)療質(zhì)量考核:由醫(yī)務(wù)科護理部制定《醫(yī)療質(zhì)量量化考核細則》,質(zhì)量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績效工資總額的1%,高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報,促使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。(現(xiàn)執(zhí)行:xx縣人民醫(yī)院20xx年度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃)
關(guān)鍵性指標(biāo)主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標(biāo),考核對象為臨床醫(yī)生,考核辦法由醫(yī)務(wù)科根據(jù)管理需要制訂。每月考核,每月兌現(xiàn)。
確因危重疑難病例增加,導(dǎo)致上述三項控制比例超標(biāo),經(jīng)申報、核實后作達標(biāo)處理。
5、經(jīng)濟效益考核:
有直接收入的科室:績效工資=(收入-支出)×分配系數(shù)×調(diào)控系數(shù)
實發(fā)績效工資=應(yīng)發(fā)績效工資-考核扣款
(1)收入構(gòu)成:
臨床科室收入=勞務(wù)收入+醫(yī)技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。
醫(yī)技科收入=醫(yī)技收入100%
注:體檢收入并入相關(guān)科室統(tǒng)一核算績效工資,不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)
(2)支出構(gòu)成:
支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經(jīng)費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫(yī)療服務(wù)支出(領(lǐng)用的衛(wèi)生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設(shè)備折舊、房屋折舊費等,)
護理人員個人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總?cè)藬?shù)
(3)任務(wù)系數(shù):感染科為,兒科為,病理室為,放射科為,心電室為,B超室為,肛腸科為;其它科室均為。
醫(yī)院安排科室人員進修學(xué)習(xí)、離職工作等,滿一個月扣減當(dāng)月任務(wù)數(shù)。
(4)分配系數(shù)
外一科:
外二科:
婦產(chǎn)科:
麻醉科:取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績效工資
內(nèi)一科:
內(nèi)二科:
急診科:取內(nèi)一科、內(nèi)二科平均績效工資110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科:
兒科:
中醫(yī)科:
五官科:
口腔科:
黃新:
病理室:
檢驗科:
放射科:
心電室:
B超室:
肛腸科:
CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進入CT成本。
科室醫(yī)護比原則上:,科室討論決定報醫(yī)院。
6、無直接收入科室核算方法
(1)院長: 當(dāng)月科室主任平均績效工資標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)放。
(2)副院長工會主席:取當(dāng)月院長績效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;其它班子成員按當(dāng)月院長績效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
(3)職能科室主任:取當(dāng)月科室負責(zé)人平均績效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
(4)職能科室副主任:取當(dāng)月科室負責(zé)人績效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。(體檢中心負責(zé)人等同)
(5)行政人員:取當(dāng)月科室平均績效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(6)后勤人員:取當(dāng)月科室平均績效工資×xx為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(7)120:取當(dāng)月科室平均績效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(8)門診注射室、供應(yīng)室取當(dāng)月科室平均績效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(9)藥劑科、財務(wù)科(含藥房、收費室)取當(dāng)月科室平均績效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(10)體檢中心:取當(dāng)月科室平均績效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)縣衛(wèi)生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動。
7、發(fā)放要求:每月10日前由信息科、醫(yī)務(wù)科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表,要求準(zhǔn)確、及時。財務(wù)科核算后報人事科、審計科審核,最后由院長簽字后發(fā)放。
發(fā)放方法:按月發(fā)放,科室以財務(wù)科下發(fā)的分配表按時上報財務(wù)科造冊后打入銀行工資卡,原則上不得發(fā)放現(xiàn)金。
(二)中夜班費
醫(yī)院根據(jù)工作特點,發(fā)放中夜班補貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫(yī)院安排臨時抽調(diào)任務(wù),補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準(zhǔn)?剖壹影鄽w口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發(fā)放。
(三)崗位津貼
發(fā)放范圍和數(shù)額由院務(wù)會研究決定。
1、范圍:醫(yī)院中層以上干部及相關(guān)管理人員,有貢獻的臨床專家。
2、標(biāo)準(zhǔn):200—500元/月。(擔(dān)任組長職務(wù)人員,每月職務(wù)補貼提升至200元)
(四)年終評選評優(yōu)及目標(biāo)責(zé)任書考核
嚴格執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,醫(yī)院年終根據(jù)業(yè)務(wù)收支結(jié)余分配情況,年中按各類人員評選評優(yōu)獎勵。實行院科兩級目標(biāo)責(zé)任書考核,年終以年月均效益工資為標(biāo)準(zhǔn),對科室給予考核獎勵。
、龠M修人員按醫(yī)院規(guī)定,發(fā)給生活補助,不發(fā)績效工資。以月計算,扣除任務(wù)數(shù)。
、谝娏(xí)期(輪轉(zhuǎn)期)人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫(yī)院發(fā)給。
、垡汛_定科室的見習(xí)生,由所在科室按平均績效工資的60%發(fā)放。人員支出計入科室成本。
四、其他事項
1、各科必須制定詳細考核方案,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審核后由財務(wù)科備案,一經(jīng)備案,科室不得隨意更改。
2、核算所需數(shù)據(jù)由相關(guān)部門準(zhǔn)確、及時提供。
3、醫(yī)療欠費列入科室支出,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的“三無”人員及重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況除外。
4、本方案于自20xx年x月試行,20xx年xx月職代會通過,20xx年xx月執(zhí)行。
5、未盡事宜由院務(wù)會研究決定。
醫(yī)院績效考核方案14
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號),結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實際,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
全面實施健康北京戰(zhàn)略,20xx年至20xx年,二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復(fù)核為輔設(shè)計制定考核辦法和指標(biāo),逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
二、考核內(nèi)容
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標(biāo)構(gòu)成,均為國家確定指標(biāo)。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負責(zé),執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》。
三、組織實施
(一)統(tǒng)籌推進考核工作
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實現(xiàn)路徑,并結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)和權(quán)重,提升考核的`針對性和精準(zhǔn)度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數(shù)據(jù),確保及時、完整、準(zhǔn)確。
(二)完善考核支撐體系
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制和改進專業(yè)組織要加強臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁等上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量,確?冃Э己藬(shù)據(jù)客觀真實。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)要求,加強醫(yī)院信息化建設(shè),有效支撐績效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)
市衛(wèi)生健康委負責(zé)建設(shè)全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟報表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補充。
(四)考核程序與時間
二級公立醫(yī)院績效考核按年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為1月1日至當(dāng)年12月31日。
1.醫(yī)院自查自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系,完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將20xx年度的病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,實現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核,推動醫(yī)院科學(xué)管理。自20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。20xx年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門。20xx年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。20xx年1月底前,市級有關(guān)部門完成20xx年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標(biāo)分析,并適時發(fā)布。20xx年起,每年5月底前完成上述工作。
四、有關(guān)要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)籌推進。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機制,加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工,形成工作合力
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運用績效考核協(xié)調(diào)機制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門充分利用績效考核結(jié)果,建立激勵約束機制,推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強評價指導(dǎo),掌握工作進展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型,加強宣傳引導(dǎo),為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會輿論環(huán)境。
醫(yī)院績效考核方案15
為了進一步加強醫(yī)院的經(jīng)營管理,規(guī)范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發(fā)揮獎金的激勵機制作用,充分調(diào)動全員的工作積極性,增強全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題,促進醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī),結(jié)合本院實際,經(jīng)研究,特制訂本方案。
一、績效工資分配原則
體現(xiàn)按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平,質(zhì)量為核心,向臨床一線崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,堅決取締獎金分配直接與經(jīng)濟收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟指標(biāo)考核獎金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制,使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個方面的原則:
(一)綜合目標(biāo)考核,突出社會效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系,重點突出社會效益,切實減輕病人負擔(dān),滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,以降低醫(yī)療成本費用為重點,實行綜合量化考核。
。ǘ┌促|(zhì)按勞分配,體現(xiàn)激勵機制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤,向業(yè)績優(yōu)、貢獻大、效率高、高風(fēng)險的崗位傾斜,充分調(diào)動全員的工作積極性,真正發(fā)揮績效工資的激勵機制作用。
。ㄈ┏杀竞怂愎芾恚w現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強全員的成本意識,嚴格成本費用控制,開源節(jié)流,增收節(jié)支,降低成本,提高醫(yī)院含金量,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。
為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào),使績效工資考核分配方案得到順利實施,調(diào)動全員工作積極性,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),促進醫(yī)院良性發(fā)展,經(jīng)研究,成立XXXXXXX績效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”),人員組成如下:
組長:XXX
副組長:XXX、XXX
成員:XXX、XXX、XXX
領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領(lǐng)導(dǎo)和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào),使績效工資考核分配方案得到順利實施,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,核算小組,工作數(shù)量考核小組,工作質(zhì)量考核小組,醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組,職責(zé)如下:
。ㄒ唬┺k公室。辦公室主任XXX,成員XXX、XXX。負責(zé)績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作,并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報考核情況。
。ǘ┛冃ЧべY核算小組。組長XXX,成員XXX。具體負責(zé)績效工資的核算分配工作,每季度核算一次,并把每季度核算情況報辦公室。
。ㄈ┛冃ЧべY工作數(shù)量考核小組。組長XXX,成員XXX、XXX。具體負責(zé)業(yè)務(wù)科室工作數(shù)量考核統(tǒng)計匯總,每季度統(tǒng)計匯總一次報辦公室。
。ㄋ模┕ぷ髻|(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制)考核小組:
1.醫(yī)療質(zhì)量考核小組。組長:XXX,副組長:XXX、XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負責(zé)各業(yè)務(wù)科室醫(yī)療質(zhì)量的考核,每季度綜合考核一次,將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報辦公室。
2.護理質(zhì)量考核小組。組長:XXX,副組長XXX、XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負責(zé)各業(yè)務(wù)科室護理質(zhì)量的考核,每季度綜合考核一次,將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報辦公室。
3.院內(nèi)感染控制考核小組。組長:XXX,副組長:XXX,成員:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。具體負責(zé)各業(yè)務(wù)科室院內(nèi)感染控制考核,每季度考核一次,將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報辦公室。
(五)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組。組長:XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負責(zé)各業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,每季度綜合考核一次,將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報辦公室。
。┕ぷ髁、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組。組長:XXX,成員:XXX、XXX。具體負責(zé)行政、后勤科室工作量、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德的考核,每季度綜合考核一次,將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報辦公室。
三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定
根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則,結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室:
。ㄒ唬┬姓毮芗昂笄诳剖遥喊ㄔ洪L、副院長、行政辦公室、護理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財務(wù)科、收費處共8個科室;
。ǘI(yè)務(wù)科室:包括婦產(chǎn)科住院部、新生兒科、門診部、檢驗室、B超室、保健部、藥房共7個科室;
。ㄈ⿳徫宦殧(shù):全院共XXX人,其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位XXX,其它人員XXX人;病床XXX張。
四、績效工資的核算與分配辦法
。ㄒ唬┤嚎冃ЧべY分配總額的核定
全院績效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則:
1.醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,實行宏觀管理,總額調(diào)整,在保證提足各項基金,確保醫(yī)院年終決算實現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。
2.醫(yī)院績效工資分配總額應(yīng)在全院人員費用支出總額內(nèi)核定,嚴格控制人員費用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例,為了控制每季度績效工資總額,全院績效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的`9%核定,其中預(yù)留3%作為年終績效工資的考核分配(參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減)。
3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn),若在年度計算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下,應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績效工資的發(fā)放金額。
。ǘ┛冃ЧべY的分配模式
績效工資分配統(tǒng)一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。
1.一級核算分配。一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分,計算出全院平均分值績效工資,然后將全院平均分值績效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績效工資額分配到科室。
計算方式及步驟如下:
。1)全院平均分值績效工資=全院當(dāng)季績效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。
(2)科室當(dāng)季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當(dāng)季考核總分。
2.二級核算分配。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人。科室將醫(yī)院一級分配的績效工資額,根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律等考核計分法,具體計算分配到個人。
計算方式及步驟如下:
(1)科室內(nèi)平均分值績效工資=科室當(dāng)季績效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。
。2)個人當(dāng)季績效工資額=科室內(nèi)平均分值績效工資×當(dāng)季個人考核得分。
。ㄈ┛冃ЧべY考核計分辦法
1.業(yè)務(wù)科室一級核算的考核計分辦法。業(yè)務(wù)科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費用控制、風(fēng)險系數(shù)共五個方面的計分指標(biāo)。
。1)工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計分,總分為100分,其中工作數(shù)量50分,工作質(zhì)量30分(其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分,護理質(zhì)量占30%考核分,院內(nèi)感染控制占20%考核分),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分;
計算方式如下:
業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實得分=[(工作量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分)×成本費用系數(shù)]×風(fēng)險系數(shù)
具體操作如下:
、俟ぷ鲾(shù)量的考核計分(權(quán)重50%,每人基本分50分)。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定,參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量,結(jié)合各科室具體實際,下達各相關(guān)科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數(shù),出院病人數(shù)等基本工作量(詳見附表一、二)。每季考核時,科室當(dāng)季實際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對比,得出完成工作量系數(shù),每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。
計算方式如下:
業(yè)務(wù)科室工作量考核得分=每人基本分50分×科室人數(shù)×(科室當(dāng)季實際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量)
各業(yè)務(wù)科室每季度完成實際工作量由工作數(shù)量考核小組負責(zé)統(tǒng)計匯總交財務(wù)科核算。
、诠ぷ髻|(zhì)量的考核計分(權(quán)重30%,每人基本分30分)。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量(占50%考核分)、護理質(zhì)量(占30%考核分)及院內(nèi)感染控制(占20%考核分)。按照醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案,每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下:
業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分=每人基本分30分×科室人數(shù)-工作質(zhì)量考核扣分。
、坩t(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計分(權(quán)重20%,每人基本分20分)。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案,每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下:
業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分=每人基本分20分×科室人數(shù)-醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。
(2)成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險系數(shù),作為科室當(dāng)季考核實得分。
。3)全成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數(shù),各科室成本費用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實際收入(醫(yī)療收入)除以當(dāng)季科室實際支出(全成本)。
計算方式如下:
成本費用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實際收入(醫(yī)療收入)÷當(dāng)季科室實際支出(全成本)
在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入,只把醫(yī)療收入計作科室實際收入,科室收入項目及計算標(biāo)準(zhǔn)具體見附表(三)。
科室成本支出項目包括固定成本(間接支出)及變動成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫(yī)院會計制度規(guī)定執(zhí)行,科室成本支出項目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見附表(四)。
為了加大成本控制力度,各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制,定額管理,計劃領(lǐng)用,由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進,各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領(lǐng)取,計作科室成本支出。
(4)風(fēng)險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,按照不同崗位責(zé)任大小,技術(shù)含量高低,承擔(dān)風(fēng)險程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險系數(shù)(詳見附表一、二)。
2.行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無直接創(chuàng)收,加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素,因此,主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風(fēng)險系數(shù),減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分,作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實得分。
計算方式如下:
行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分×風(fēng)險系數(shù)-(工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分+職業(yè)道德考核扣分)
具體操作如下:
。1)綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì),根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類:一類是院領(lǐng)導(dǎo)(院長、書記、副院長)綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分;二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類是其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤綜合基本分,為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。
計算方式如下:
院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。
醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。
其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。
。2)風(fēng)險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風(fēng)險系數(shù)分為四個等次,即院領(lǐng)導(dǎo)1.05,醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科0.90,辦公室、設(shè)備科、財務(wù)科0.80,收費處0.60,另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外,還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作,把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計入。
。3)工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進行考核,包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率,對于未完成本職工作任務(wù),工作質(zhì)量達不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規(guī)定扣分。
。4)職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求,醫(yī)院相關(guān)制度,執(zhí)行勞動紀(jì)律,出勤等情況進行考核,凡是工作態(tài)度差,出現(xiàn)群眾投訴,違反勞動紀(jì)律者按規(guī)定扣分。
(四)“三項”控制指標(biāo)考核辦法
各科室按考核計分辦法核算的績效工資,還必須與以收定支定額控制(變動成本核算),“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標(biāo)直接掛鉤,超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績效工資。科室當(dāng)季實發(fā)績效工資為科室當(dāng)季核算績效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績效工資。
計算方式如下:
科室當(dāng)季實發(fā)績效工資=科室當(dāng)季核算績效工資-(以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績效工資+“兩費”控制超標(biāo)扣罰績效工資+藥品收入控制超標(biāo)扣罰績效工資)
1.以收定支定額控制考核(變動成本核算)
根據(jù)醫(yī)院會計制度,參考上年度各科室各項業(yè)務(wù)的收支基數(shù),結(jié)合各科室的實際,測算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見附表(五)。以科室為核算單位,按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額,超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實行包干制,各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實行成本責(zé)任制。
2.“兩費”控制考核
“兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定,按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,結(jié)合各科室的實際,將“兩費”控制指標(biāo)控制比例分解下達到各科室(詳見附表一、二),以科室為單位,如當(dāng)季“兩費”超出控制指標(biāo),每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。
3.藥品收入控制考核
根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定,結(jié)合各科室臨床用藥的具體實際,將藥品收入控制指標(biāo)下達到各科室(詳見附表一、二),如當(dāng)季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標(biāo),每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。
。ㄎ澹┛冃ЧべY二級核算的考核計分辦法
二級核算分配(即科室考核分配到個人)也采用考核計分辦法,根據(jù)個人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律及出勤考核計算分值后進行分配。
1.計算方法:
首先算出個人的分值(個人考核得分),然后相加得出科內(nèi)總分值,將科室績效工資總額除以科內(nèi)總分值,得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。
具體計算步驟及公式如下:
(1)個人分值(個人考核得分)=(職務(wù)、職稱和崗位能力分值+完成工作數(shù)量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分+勞動紀(jì)律考核分)-出勤考核扣分。
。2)科內(nèi)總分值=科內(nèi)個人分值相加。
(3)每分績效工資=科室績效工資總額÷科內(nèi)總分值。
(4)個人績效工資=每分績效工資額×個人分值(個人考核得分)
2.個人分值考核。
。1)職稱、職務(wù)和崗位能力分值(占25-55分)。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個等級:
、僬呗毞Q55分;
、诟备呗毞Q50分;
、壑屑壜毞Q45分;
、軒熂壜毞Q、高級技工40分;
、菔考壜毞Q、中級技工35分;
、蕹跫壖脊30分;
、咂胀üと25分。
院領(lǐng)導(dǎo)(院長、書記、副院長)加5分;醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分;其他職能科副主任加1分。
。2)完成工作數(shù)量考核計分(基本分40分)。由科室根據(jù)醫(yī)院下達指標(biāo)任務(wù)對個人進行考核。
(3)醫(yī)療質(zhì)量考核計分(基本分10分)。由科室根據(jù)各類人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計分,無出現(xiàn)差錯事故,按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現(xiàn)差錯者每次扣2分,出現(xiàn)事故者全扣分。
。4)年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分總分必須達到20分以上,學(xué)分不足者扣10分;不服從進修學(xué)習(xí)安排者扣10分。
。5)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計分(基本分10分)。此項實行倒扣分方式統(tǒng)計。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好,服從科主任、護長安排,服務(wù)態(tài)度好,遵守醫(yī)德規(guī)范,無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫(yī)德規(guī)范,服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經(jīng)核實全扣分。
。6)依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護士無相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分(包括執(zhí)業(yè)助理上崗)。
。7)勞動紀(jì)律考核計分(基本分10分)。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動紀(jì)律情況進行考核。凡遵守勞動紀(jì)律,無曠工,無遲到早退,無擅離工作崗位者可得10分;無故曠工、不服從科主任、護長排班,遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。
(8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進行考核;除法定節(jié)假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數(shù)計算,扣除個人分值。
計算公式如下:
出勤考核扣分=(個人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù))×缺勤天數(shù)
超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。
3.各科室可根據(jù)本科室實際,進一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細節(jié),充分調(diào)動科室全員的工作積極性。
(六)年終績效工資的考核分配辦法
1.年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余,各科室年終績效工資按規(guī)定比例提;如年終結(jié)算收支不平衡,應(yīng)扣減各科室的年終績效工資。
2.各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤,按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)年終績效工資。
3.各科室年終績效工資二級分配應(yīng)按二級核算方案進行考核分配,按考核結(jié)果發(fā)放個人年終績效工資。
4.個人本年度年終考核不合格者,不享受年終績效工資待遇。
。ㄆ撸┰侯I(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎考核辦法。
按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進行考核,考核合格以上者,按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎。
1.院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎35%;
2.醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎30%;
3.臨床科主任、護理部副主任及總護長增發(fā)平均獎25%;
4.職能科主任、臨床科副主任及護長增發(fā)平均獎20%;
5.職能科副主任增發(fā)平均獎15%。
五、其他規(guī)定
(一)消毒供應(yīng)室。暫由注射室黃桂香、藥房謝彩紅兩人消毒,消毒供應(yīng)工作量(20分),按1爐為1個工作量計算,換算出得分計入消毒者所在科室。
。ǘ┓钦铰毠ぃㄎ慈刖幦藛T)的績效工資核算。
1.實行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員,不享受績效工資。
2.新聘人員在試用期內(nèi),實行包干期工資待遇,不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分,按相關(guān)規(guī)定享受績效工資。
3.聘用臨時工,按職稱、學(xué)歷不同計發(fā)績效工資。普通工人按15%計發(fā);初級技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計發(fā);士級職稱、中級技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計發(fā);師級職稱及高級技工按30%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。
4.聘用合同工,按職稱、學(xué)歷不同計發(fā)績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發(fā);師級職稱、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計發(fā);本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學(xué)歷及中級以上職稱按100%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。
5.經(jīng)公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術(shù)人員,引進緊缺的專業(yè)技術(shù)人員,引進高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人,其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策,具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。
。ㄈ┩獬鰧W(xué)習(xí)、進修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。
1.外出參加學(xué)習(xí)、進修或請病假、事假三個月以上者,醫(yī)院沒有增設(shè)人員時,可以按月扣減所在科室基本工作量,三個月以下者原則上不扣減基本工作量。
2.請病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績效工資待遇。
3.外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進修人員,短期在一個月內(nèi)由科室按同級人員績效工資100%計發(fā)。二個月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計發(fā),即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發(fā);4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發(fā);7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發(fā);1年以上者不發(fā)。
(四)全院績效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。
1.科室績效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎的2倍,超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結(jié)算不足的補充,超年度無效。
2.績效工資發(fā)放底線為每季度每人xx元,科室結(jié)算績效工資人均達不到底線的缺額部分由醫(yī)院補給。
。ㄎ澹┛剖铱冃ЧべY發(fā)放:由所在科室職工簽名后報醫(yī)院財務(wù)科,由財務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長審批記入個人銀行帳戶,并由財務(wù)科代扣代繳個人所得稅。
。┲行乃幏浚核幤访考径缺P點一次,盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有,如有盤虧藥本,按零售價加倍扣罰該科室績效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節(jié)余,節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房,醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績效工資。
。ㄆ撸┻`規(guī)及醫(yī)療事故:對于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故者,按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定,由醫(yī)院財務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個人績效工資。
。ò耍┛己朔峙洌嚎冃ЧべY按季度考核分配,按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。
六、附則
。ㄒ唬┛冃ЧべY考核分配實施方案由醫(yī)院績效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)解釋。
(二)績效工資考核分配實施方案在試行中,如有不完善或爭議之處,每季度由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進行討論調(diào)整和完善。
(三)本方案于XX日起實施。
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