績(jī)效考核關(guān)系著醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員的切身利益，公立醫(yī)院績(jī)效改革也是醫(yī)改中業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。尤其是在醫(yī)院內(nèi)部，績(jī)效獎(jiǎng)金分配公平與否，備受醫(yī)生關(guān)注。

　　9月16日，在2014清華長(zhǎng)庚醫(yī)療改革發(fā)展論壇上，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院原院長(zhǎng)朱正綱呼吁，國(guó)家應(yīng)制定統(tǒng)一的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，使不同歸屬的醫(yī)院得以公平競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)而使同一地區(qū)同一水平的醫(yī)生，不因在不同醫(yī)院執(zhí)業(yè)，而獲得不同的待遇及發(fā)展機(jī)會(huì)。

　　隨著醫(yī)改的逐步推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)院的績(jī)效考核體系不斷變化。北京市醫(yī)院管理局副局長(zhǎng)呂一平介紹說，在堅(jiān)持體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的前提下，要以績(jī)效考評(píng)為有力助手，促使公立醫(yī)院從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)化為質(zhì)量收益，弱化總服務(wù)量，突出服務(wù)效率。

　　朱正綱對(duì)此表示認(rèn)同，他說，根據(jù)過去的考核體系，科室賺的錢越多，職工分配就越高。而以當(dāng)前上海和北京的考核指標(biāo)為例，沒有一個(gè)指標(biāo)直接與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤，強(qiáng)調(diào)的是服務(wù)的質(zhì)量和內(nèi)涵，并強(qiáng)化了收治病種、手術(shù)類型、平均費(fèi)用、藥占比等反映醫(yī)院管理水平的考核指標(biāo)。

　　不過，朱正綱對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)現(xiàn)狀也表示擔(dān)心。他指出，在考核體系中，住院平均費(fèi)用是衛(wèi)生行政部門對(duì)市屬醫(yī)院考核指標(biāo)之一。但同一層次同一地區(qū)的軍隊(duì)系統(tǒng)醫(yī)院不存在這樣的考核，軍隊(duì)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自由度和收益分配權(quán)相對(duì)較高。長(zhǎng)此以往，有可能使不同管理體制下的醫(yī)院差距越來越大。因此，他呼吁國(guó)家層面對(duì)公立醫(yī)院考核設(shè)立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以確保公平性。

　　公平性不僅是醫(yī)院院長(zhǎng)關(guān)心的內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員同樣充滿期待。根據(jù)北京市醫(yī)管局2013年的一項(xiàng)公立醫(yī)院職工滿意度調(diào)查，在醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效考核中，績(jī)效獎(jiǎng)金分配方式和公開公正透明性成為醫(yī)務(wù)人員最不滿意的內(nèi)容之一。