醫(yī)改中的人事薪酬制度改革

　　人事薪酬制度改革是公立醫(yī)院深層體制改革的核心之一。上海、深圳等地，早已開始對(duì)現(xiàn)有人事制度“動(dòng)刀”。近日，在北京市醫(yī)管局舉辦的首屆醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)論壇上，北京、深圳、上海等地分別介紹了這方面的思考和探索。

　　上海：提出新的薪酬計(jì)算公式

　　上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任郭永謹(jǐn)介紹，2013年，上海市在所有市級(jí)醫(yī)院推行人事分配制度改革，建立了新的分配制度和分配方案，實(shí)行工資總額預(yù)算控制下的全新績(jī)效考核體系。

　　上海市的改革廢除了沿用30年的薪酬計(jì)算公式，提出了八要素計(jì)算公式，即崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、病種難易度、成本控制、患者滿意、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床科研教學(xué)。其中，病種難易度已成為臨床科室和科主任醫(yī)師績(jī)效考核中的重要要素。

　　郭永謹(jǐn)說，這一改革切斷了醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入和科室直接掛鉤的關(guān)系，切斷醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與處方、檢查、耗材收入間接掛鉤的關(guān)系;徹底改變?cè)瓉砼c科室經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤，以科室收支結(jié)余為基數(shù)的分配模式;實(shí)現(xiàn)了工作做多做少不一樣，崗位風(fēng)險(xiǎn)和工作難易不一樣，醫(yī)療質(zhì)量高低不一樣，費(fèi)用控制合理不合理不一樣等的分配原則。

　　郭永謹(jǐn)說，上海還構(gòu)建了以公益性為核心，兼顧效率的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，考核結(jié)果運(yùn)用于院長(zhǎng)、書記的個(gè)人年度績(jī)效獎(jiǎng)懲、個(gè)人任免提拔，并與全體員工的工資總額緊緊捆綁在一起。郭永謹(jǐn)透露，上海市財(cái)政局將針對(duì)醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院發(fā)文，根據(jù)績(jī)效考核的等級(jí)調(diào)整每年的財(cái)政投入。