醫(yī)生退休工資標(biāo)準(zhǔn)
看到政府工作報(bào)告中關(guān)于“方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)”的表述，馬玉花代表心中充滿期待。
馬玉花代表是寧夏回族自治區(qū)吳忠市同心縣王團(tuán)鎮(zhèn)羅家河灣村衛(wèi)生室的一名村醫(yī)，是最貼近“幾億農(nóng)民”的醫(yī)生之一。用她的話說，就是“和130萬余名基層村醫(yī)是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的‘網(wǎng)底’”。
然而，這張“網(wǎng)”織得并不輕松。“全村2000多名村民的小病診治、計(jì)劃免疫、婦女保健、計(jì)劃生育等繁雜醫(yī)務(wù)工作，都由我一個(gè)人承擔(dān)，平日里忙得不分晝夜、辨不清周末。”馬玉花介紹。
“我年富力強(qiáng)，還干得動(dòng)，但是，在我們同心縣249名村醫(yī)中，60歲以上的有六七十人。王團(tuán)鎮(zhèn)大灣村的村醫(yī)楊椒龍，75歲了每天還在忙碌工作。為什么不退休?因?yàn)槿绻诖遽t(yī)的崗位上，每個(gè)月還能獲得國家補(bǔ)助500元，退了休之后，沒有職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，缺乏收入來源。”這是她在過去一年的走訪調(diào)研中了解到的新情況，也是目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生們向她反映的最大“隱憂”。
鄉(xiāng)村醫(yī)生目前沒有標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不愿意從事村醫(yī)工作，村醫(yī)退出后沒有職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，造成許多村醫(yī)超齡工作，精力和知識(shí)結(jié)構(gòu)越來越滿足不了基層醫(yī)療需求。
讓她期待的是，近年來國家高度重視基層醫(yī)療工作，落實(shí)了相關(guān)政策，村醫(yī)的補(bǔ)助由每月50元逐步提高到200元，之后又提高到了500元。而讓她擔(dān)憂的是，呼吁了兩三年的鄉(xiāng)村醫(yī)生“身份問題”一直得不到解決，因“身份問題”而得不到解決的，還有村醫(yī)的養(yǎng)老問題。
“將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理”“妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題”“建立統(tǒng)一規(guī)范的.鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂”——馬玉花在她將要提交的建議上，鄭重寫下了這些提議。
“希望社會(huì)能像關(guān)心少年兒童那樣，關(guān)心我們這些即將步入老齡化階段的百萬村醫(yī)。”馬玉花說。
著名的“溜索醫(yī)生”、全國人大代表鄧前堆今年帶來了兩份關(guān)于村醫(yī)的建議：解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題、制定適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策法規(guī)。
“這是我連續(xù)第三年建議解決村醫(yī)的身份、待遇和養(yǎng)老問題。”鄧前堆說。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有中國特色、數(shù)量龐大的農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍。他們長期扎根農(nóng)村，行走在田間地埂上，為8億農(nóng)民提供基本的醫(yī)療服務(wù)。
“但這個(gè)群體目前面臨從業(yè)環(huán)境差、收入待遇低、養(yǎng)老沒保障等問題，導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生人才十分短缺。”鄧前堆說。
他告訴編者，現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇雖然比以前好多了，但總體還是較低。“2010年左右我的工資是每月154元�，F(xiàn)在固定補(bǔ)助有600元，再加上多勞多得部分，共有1300元。但比起外出打工每月能賺三四千元，這點(diǎn)收入對年輕人沒什么吸引力。”
同樣來自云南的全國人大代表方連英也是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每月收入只有700多元。因?yàn)榇遄尤松�，看病的就少，收入就更低�?/p>
除了工資待遇問題，年屆半百的鄧前堆、方連英更加關(guān)心的是養(yǎng)老問題。方連英告訴編者，她所在縣有300多名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均年齡50歲以上，都面臨“干不動(dòng)了”的問題。但鄉(xiāng)村醫(yī)生工作一輩子，離崗之后卻享受不了應(yīng)有的待遇。
由于養(yǎng)老保障不足，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生無法安心扎根農(nóng)村而流失嚴(yán)重，年老鄉(xiāng)村醫(yī)生因無生活保障而不愿退出，退崗鄉(xiāng)村醫(yī)生則面臨生活無著落的境況。方連英說：“希望有關(guān)部門能解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，讓我們沒有后顧之憂。”
“溜索醫(yī)生”鄧前堆、方連英建議，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會(huì)保險(xiǎn)體系，可參照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政、地方財(cái)政和鄉(xiāng)村醫(yī)生按一定比例共同分擔(dān)。同時(shí)在醫(yī)療體制改革中，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，統(tǒng)一管理。
全國人大代表、泰山市中心醫(yī)院院長劉君表示，基層醫(yī)院留不住人確實(shí)是普遍現(xiàn)象。“現(xiàn)在基層醫(yī)院的硬件沒問題，缺的就是人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的醫(yī)院，本科畢業(yè)的人才留不住，待遇低是主要原因。”劉君說，要通過政策傾斜，增加基層醫(yī)療崗位的吸引力。政府工作報(bào)告提出，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。“這說明國家已經(jīng)關(guān)注到這個(gè)群體，相信問題會(huì)逐步得到解決的。”
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企業(yè)退休養(yǎng)老金已“11連漲”
今年3月份，國務(wù)院印發(fā)出關(guān)于2015年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金的通知。通知要求從2015年1月1日起，為2014年底前已按規(guī)定辦理退休手續(xù)并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的企業(yè)退休人員提高基本養(yǎng)老金水平，總體調(diào)整水平為2014年企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金的10%。落實(shí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革措施，同步完善工資制度，對基層工作人員給予政策傾斜。
據(jù)了解，自2005年起，我國每年都要調(diào)整一次企業(yè)退休人員養(yǎng)老金。今年已經(jīng)是連續(xù)第11年調(diào)整，被稱為企業(yè)退休人員養(yǎng)老金“11連漲”。預(yù)計(jì)將有近8000萬退休人員受益，到2014年底，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平由2004年的月均647元提高到目前的2000多元，增長了2倍多。
月人均養(yǎng)老金各省份均超2000元
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年有14個(gè)省份公布企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金，分別為北京、天津、山西、遼寧、陜西、甘肅、青海、山東、福建、河南、江蘇、云南、新疆、西藏等。
在已公布數(shù)據(jù)的14個(gè)省份中，西藏企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金為3670元，位列第一。緊隨其后的為北京，人均每月3355元。在目前公布的數(shù)據(jù)中，僅有北京與西藏超過3000元。目前，企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金最低的省份為河南，為2145元。
此前，人社部數(shù)據(jù)稱，我國連續(xù)10年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，月人均水平已超過2000元。廣東省五一前夕，就已公布今年的養(yǎng)老金調(diào)整方案，作出普遍提高幅度為113元加基本養(yǎng)老金的5%，同時(shí)對年滿75歲的企業(yè)退休人員每人每月再加發(fā)100元等要求。
增幅年均10%左右達(dá)到調(diào)整要求
31個(gè)省份公布的2015年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整方案顯示，上調(diào)幅度均為10%左右，達(dá)到國務(wù)院“總體調(diào)整水平為2014年企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金的10%”的要求。
記者梳理數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在已公布數(shù)據(jù)的14個(gè)省份中，有11省份公布上調(diào)幅度，分別為北京、天津、遼寧、陜西、甘肅、青海、山東、福建、河南、新疆、西藏等省份。
在公布上調(diào)幅度的省份中，調(diào)整幅度均在10%左右，最高為山東省，達(dá)到11.6%，最低為福建省不超過9.8%。在上調(diào)金額方面，北京市位列第一，上調(diào)305元;最低的省份為河南省，人均上調(diào)195元。
據(jù)人社部稱，按照黨中央和國務(wù)院部署，從2015年1月1日起，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金再提高10%，預(yù)計(jì)將有近8000萬退休人員受益。
專家建議未來居民養(yǎng)老應(yīng)形成互補(bǔ)體系
國務(wù)院要求，2015年各地企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整總水平為10%，且包括適當(dāng)傾斜等因素在內(nèi)，由于內(nèi)涵要求不同，各地方在一些細(xì)節(jié)上有所不同。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整普遍分為三部分：固定額、與本人繳費(fèi)年限掛鉤和與本人基本養(yǎng)老金掛鉤組成。
各地自政策發(fā)布后即可著手準(zhǔn)備制定上調(diào)的具體文件，先由省一級(jí)勞動(dòng)保障廳來制定政策，再依據(jù)自身的情況來制定相應(yīng)的細(xì)則。
對于養(yǎng)老金各省份之間的差距，中國社會(huì)保障研究中心主任、中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保障研究中心主任褚福靈對《法制晚報(bào)》記者表示，現(xiàn)在養(yǎng)老金是地方統(tǒng)籌，各個(gè)省份按平均工資水平
來繳費(fèi)，因?yàn)楦鞯貐^(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，工資水平、繳費(fèi)水平也有一定的差別，所以養(yǎng)老金水平也會(huì)有關(guān)聯(lián)。
“目前，應(yīng)逐步完善現(xiàn)有的制度體系，現(xiàn)在只是提高了職工養(yǎng)老金，未來居民養(yǎng)老保險(xiǎn)體系、也就是說非工薪階層的養(yǎng)老制度要協(xié)同發(fā)展，要互補(bǔ)、分層次發(fā)展。”褚福靈說，應(yīng)形成兩個(gè)互補(bǔ)的體系，一個(gè)面向較低收入群體，一個(gè)面向工資階層。
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