寶雞城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，下面YJBYS小編為大家精心搜集了一篇關于“寶雞城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合”的詳細內容，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家!
實現(xiàn)制度統(tǒng)一
嚴格按照“六統(tǒng)一”要求，制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基本政策和管理辦法。
立足于基本保障、促進公平的原則，合理確定籌資水平、保障標準、支付范圍、就醫(yī)平臺，既能使城鄉(xiāng)居民享受到改革的成果，又能夠實現(xiàn)基金平衡、制度可持續(xù)發(fā)展。
整合現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，既要實現(xiàn)制度統(tǒng)一，又要針對存在的問題進行制度政策和管理機制的完善和探索。
同時要注意妥善處理改革中遇到的特殊問題，做好政策銜接。
推進三醫(yī)聯(lián)動
完善管理機制，有效發(fā)揮好醫(yī)保基礎性作用，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動。
完善支付方式，在全面實行和完善醫(yī)保付費總額控制的基礎上推進按病種、按人頭等復合付費方式，建立健全談判協(xié)商機制和風險分擔機制，促進供方主動控制醫(yī)療服務成本。
完善就醫(yī)管理，引導參保人員合理利用醫(yī)療服務，促進分級醫(yī)療體系和雙向轉診制度的建立。
加強醫(yī)療服務監(jiān)控，全面推進實時審核和智能監(jiān)控，促進醫(yī)療機構推進規(guī)范化診療，控制不合理醫(yī)療費用，嚴厲打擊欺詐行為。
縮短整合時間
探索理順管理體制，優(yōu)先整合經辦資源，著力提高管理服務效能。
注重總結借鑒先行整合地方的經驗做法，統(tǒng)籌推進制度、管理和經辦整合，制定規(guī)范的移交程序，做好有關機構職能、編制、人員、基金、信息、資產等移交。
妥善處理好體制、制度并軌期間的問題，縮短整合時間，針對整合過程中可能出現(xiàn)的問題制定應急處置預案，確保管理和經辦隊伍思想不散、隊伍不亂、工作不斷，城鄉(xiāng)居民參保繳費和就醫(yī)報銷不受影響。
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嚴格基金管理，加強基金使用的審計和監(jiān)督，落實工作責任，嚴肅工作紀律，確�；鸢踩暾�。
按照有關規(guī)定加強對制度整合工作和基金安全的'審計和監(jiān)督。
完善內部、外部控制制度，實施組織機構、業(yè)務運行、基金財務和信息系統(tǒng)控制，加強基金管理。
定期向社會公布城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收支和待遇享受情況，主動接受社會監(jiān)督。
社會保險工作人員要嚴格遵守國家有關法律法規(guī)，遵守《社會保險工作人員紀律規(guī)定》，廉潔自律，做好本職工作。
力促便民快捷
著力構建統(tǒng)一規(guī)范、便民快捷的全民醫(yī)保管理經辦服務體系。
按照全民醫(yī)保管理的新要求，充分利用社會保險現(xiàn)有經辦服務資源，優(yōu)化管理服務流程，創(chuàng)新醫(yī)保管理方式，促進各項醫(yī)療保障制度的銜接，方便群眾參保登記、繳費、就醫(yī)結算、享受各項社會保險待遇和保險關系跨地區(qū)轉移銜接，提升管理服務效能。
推廣“互聯(lián)網+醫(yī)保”
推動信息系統(tǒng)整合，加強業(yè)務協(xié)同，提供便捷服務。
按照標準統(tǒng)一、資源共享、服務延伸的要求，結合省集中系統(tǒng)建設，基于持卡人員基礎信息庫實現(xiàn)人員基礎信息統(tǒng)一管理，升級改造社會保險信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的數(shù)據共享，有條件的地區(qū)實現(xiàn)與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險系統(tǒng)、現(xiàn)有醫(yī)保結算功能的整合，支持業(yè)務統(tǒng)一經辦、數(shù)據統(tǒng)一管理。
推動社會保障卡在城鄉(xiāng)居民參保繳費、即時結算等工作中的廣泛應用。
建立統(tǒng)一的全民參保人員、藥品、診療項目、服務設施范圍目錄數(shù)據庫。
通過業(yè)務專網實現(xiàn)信息系統(tǒng)與所有經辦機構、定點醫(yī)藥機構對接，統(tǒng)籌推進各級勞動保障平臺信息網絡建設。
推廣“互聯(lián)網+醫(yī)保”益民服務。
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